آیا رگ کرونری شما مسدود شده است؟ همه چیز در مورد استنت، به زبان ساده!

آیا تا به حال در مورد قرار دادن "استنت" چیزی شنیده‌اید؟ شاید شنیده باشید که یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان این کار را انجام داده است. اغلب، کلمه استنت زمانی مطرح می‌شود که مشکل قلبی وجود دارد. خب، استنت چیست؟ چرا این چیزها قرار داده می‌شوند؟ بیایید امروز در مورد این موضوع به طور مفصل صحبت کنیم، موافقید؟

استنت چیست؟

به عبارت ساده، استنت یک لوله بسیار کوچک و توری مانند است. مانند یک تکه توری لوله شده است. این چیزی است که پزشک شما می‌تواند درون یکی از شریان‌ها یا رگ‌های خونی شما قرار دهد و آن را باز نگه دارد. تصور کنید که یک رگ خونی دارای تجمع پلاک یا کلسترول است که جریان خون را مسدود می‌کند. پزشک ابتدا پلاک را برداشته و راه را باز می‌کند. سپس استنت را در جای خود قرار می‌دهد تا از گرفتگی مجدد شریان جلوگیری کند. مانند چیزی است که برای کنترل ترافیک قرار می‌دهید. به جریان راحت‌تر خون کمک می‌کند.

این استنت معمولاً به طور دائم در داخل شریان شما قرار می‌گیرد (برخی از انواع حل‌شونده اکنون در دسترس هستند، اما انواع دائمی رایج‌تر هستند). آنها اغلب از فلز ساخته می‌شوند. با این حال، برخی از انواع خاص استنت از مواد دیگری ساخته می‌شوند. یک استنت کرونری که در شریان‌های قلب قرار می‌گیرد، می‌تواند از ۸ تا ۴۸ میلی‌متر طول یا حدود ۲ اینچ داشته باشد. قطر آن می‌تواند حدود ۲ تا ۵ میلی‌متر باشد. این تقریباً به اندازه نوک مداد شمعی جدید یا اندازه یک پاک‌کن جدید است. با این حال، استنت‌هایی که در مکان‌های دیگر قرار می‌گیرند می‌توانند بسیار بزرگتر باشند.

استنت کجا قرار داده می‌شود؟

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که استنت‌ها فقط در رگ‌های خونی قلب استفاده می‌شوند. اما این درست نیست. علاوه بر رگ‌های خونی، پزشکان از استنت‌ها برای جلوگیری از انسداد مجاری هوایی ، مجاری صفراوی و حالب‌ها نیز استفاده می‌کنند. اما استنت‌هایی که در مجاری هوایی قرار می‌گیرند، اغلب به عنوان یک راه حل موقت تا زمان انجام جراحی‌های بزرگ استفاده می‌شوند.

چه نوع استنت‌هایی وجود دارد؟

انواع مختلفی از استنت وجود دارد. بیایید به چند نوع اصلی آنها نگاهی بیندازیم.

استنت فلزی لخت

اینها فقط از فلزات ساخته شده‌اند، به عنوان مثال «(آلیاژ نیکل-تیتانیوم)»، «(فولاد ضد زنگ)» یا «(کبالت-کروم)». اینها کمی قدیمی هستند و مدت زیادی است که مورد استفاده قرار می‌گیرند. آنها در شریان‌های قلب شما (شریان‌های کرونری) یا شریان‌های گردن شما (شریان‌های کاروتید) قرار می‌گیرند.

استنت آغشته به دارو

این محبوب‌ترین نوع استنت است که اکنون استفاده می‌شود. فلز این استنت با داروی مخصوصی پوشانده شده است. این دارو از تنگ شدن مجدد شریان محل قرارگیری استنت جلوگیری می‌کند. به عبارت دیگر، از تشکیل بافت اسکار غیرضروری در داخل استنت در چند ماه اول جلوگیری می‌کند. این امر شریان را باز نگه می‌دارد.

استنت زیست تخریب پذیر

این یک فناوری جدید است. هنوز به طور محدود مورد استفاده قرار می‌گیرد. پس از قرار دادن این نوع استنت در شریان، ظرف چند ماه در بدن حل می‌شود . این بدان معناست که لازم نیست یک قطعه فلز را به طور دائم در بدن خود نگه دارید.

پارچه پلی‌استر و استنت فلزی

این استنت‌ها کمی بزرگتر هستند. آن‌ها در رگ‌های خونی بزرگ مانند آئورت استفاده می‌شوند. آن‌ها از پارچه پلی‌استر و فلز ساخته شده‌اند.

استنت سیلیکونی

پزشکان از اینها برای باز نگه داشتن راه هوایی در ریه‌های شما استفاده می‌کنند.

چرا از استنت استفاده کنیم؟

پزشکان عمدتاً از استنت برای جلوگیری از انسداد جریان خون ناشی از تنگی یا انسداد کامل شریان استفاده می‌کنند. در صورت وجود موارد زیر ممکن است به استنت نیاز داشته باشید:

• اگر دچار حمله قلبی شده‌اید.
• اگر تصلب شرایین دارید، به این معنی که رسوبات چربی در داخل شریان‌ها ایجاد شده و جریان خون را محدود می‌کنند.
• اگر بیش از ۷۰٪ یکی از شریان‌های شما به شدت مسدود شده باشد .

برای مثال تصور کنید که لوله آب در باغ شما با خزه و خاک مسدود شده است و باعث می‌شود آب به آرامی جریان یابد یا کاملاً متوقف شود. استنت یک تکیه‌گاه کوچک است که درون لوله قرار می‌گیرد و به آب اجازه می‌دهد دوباره به درستی جریان یابد.

چه شرایطی با استنت درمان می‌شوند؟

با خارج کردن رسوبات چربی درون شریان‌ها با قرار دادن استنت، رگ‌های خونی می‌توانند دوباره به درستی عمل کنند. رسوبات چربی می‌توانند در شرایطی مانند موارد زیر ایجاد شوند:

• بیماری شریان محیطی (PAD)
• بیماری شریان کاروتید.
• بیماری شریان کلیوی.
• بیماری عروق کرونر.

علاوه بر این، قرار دادن استنت می‌تواند به افرادی که بیماری‌هایی مانند ترومبوز ورید عمقی (DVT) (که می‌تواند در پاها، بازوها یا لگن رخ دهد) و آنوریسم آئورت دارند نیز کمک کند.

استنت چقدر رایج است؟

گفته می‌شود تنها در کشوری مانند ایالات متحده، سالانه حدود ۶۰۰ هزار عمل جراحی استنت‌گذاری قلب انجام می‌شود. اولین باری که استنت در قلب انسان قرار داده شد، سال ۱۹۸۶ بود. از آن زمان، استفاده از استنت به طور قابل توجهی افزایش یافته است. اکنون این روش در سریلانکا نیز به یک روش رایج تبدیل شده است.

مزایای قرار دادن استنت چیست؟

قرار دادن استنت چندین مزیت دارد:

• جریان خون در شریانی که استنت در آن قرار داده شده است، خوب است.
• همراه با درمانی به نام آنژیوپلاستی، می‌تواند حمله قلبی را متوقف کند.
• علائم شما مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه کاهش می‌یابد (به خصوص پس از قرار دادن استنت در شریان قلب).
• می‌تواند از تنگ شدن مجدد شریان شما جلوگیری کند.
• فردی که استنت در قلبش قرار داده می‌شود، ممکن است سریع‌تر از کسی که جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) انجام داده، بهبود یابد، زیرا قرار دادن استنت یک روش کم تهاجمی است که از طریق یک برش نسبتاً کوچک انجام می‌شود.

تصور کنید، وقتی ناگهان احساس درد قفسه سینه می‌کنید، در تنفس مشکل دارید و به بیمارستان می‌روید، و پزشکان می‌گویند که یک رگ خونی در قلب شما مسدود شده است و باید فوراً استنت بگذارید. در آن زمان، این دستگاه کوچک چقدر می‌تواند نجات‌بخش باشد؟

خطرات یا عوارض ناشی از قرار دادن استنت چیست؟

عوارض جدی ناشی از قرار دادن استنت نادر است، اما افراد مبتلا به بیماری قلبی، دیابت شیرین، بیماری کلیوی یا انسداد شریانی قبلی در معرض خطر بیشتری برای عوارض جدی هستند.

در اینجا به برخی از خطرات احتمالی اشاره می‌کنیم:

• لخته خون در داخل استنت تشکیل می‌شود. این اتفاق می‌تواند رخ دهد، به خصوص اگر به طور ناگهانی مصرف دارویی که از استنت محافظت می‌کند را متوقف کنید.
• واکنش آلرژیک به خود استنت یا داروی استفاده شده روی آن.
• خونریزی از محلی که پزشک قبلاً از آنجا وارد شریان شده بود.
• یک عفونت.
• پارگی درون شریان.
• آریتمی (ضربان قلب نامنظم).
• خونریزی از استنت یا جابجایی از محل آن.
• فروپاشی/انفجار ریه «(پنوموتوراکس)».
• سپس شریان دوباره تنگ می‌شود (تنگی مجدد).
• حمله قلبی یا ایست قلبی.
• حالتی شبیه سکته مغزی.

شنیدن این چیزها می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، این موارد بسیار نادر هستند. پزشک شما را در جریان همه این موارد قرار خواهد داد.

آیا بعد از قرار دادن استنت باید دارو مصرف کنم؟

بله، کاملاً. پزشک شما داروهای ضد پلاکت تجویز خواهد کرد. این داروها با جلوگیری از تجمع پلاکت‌ها، که سلول‌های خونی هستند، روی استنت و تشکیل لخته خون عمل می‌کنند. اگر چنین لخته‌ای تشکیل شود، می‌تواند دوباره شریان را مسدود کند.

شما باید تا آخر عمر دارویی مانند آسپرین و برای یک سال یا بیشتر داروی دیگری مصرف کنید. به این روش ، درمان ضد پلاکتی دوگانه (DAPT) گفته می‌شود زیرا از دو نوع دارو استفاده می‌کند.

محققان هنوز در حال بررسی مدت زمان مصرف این دارو هستند. پزشکان هنگام تجویز این دارو، عوامل زیادی مانند سن، جنسیت، سبک زندگی، سایر شرایط پزشکی و نوع استنت شما را در نظر می‌گیرند.

مهمترین نکته این است که به هیچ دلیلی مصرف این دارو را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما گفته باشد. قطع مصرف آن می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

ممکن است در مورد داشتن چیزی که به صورت مصنوعی در بدن شما ساخته شده است کمی احساس عجیبی داشته باشید. اما پزشکان سال‌هاست که از استنت استفاده می‌کنند و شرکت‌هایی که آنها را می‌سازند دائماً در حال بهبود آنها هستند. اگر در مورد آنها بیشتر بدانید و از پزشک خود سؤال بپرسید، می‌توانید به کاهش ترس خود در مورد داشتن استنت کمک کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

استنت یک وسیله کوچک اما بسیار قدرتمند است که به باز نگه داشتن کانال‌های مسدود شده نه تنها در قلب، بلکه در سایر قسمت‌های بدن نیز کمک می‌کند.

• گردش خون را بهبود می‌بخشد، علائم را کاهش می‌دهد و گاهی حتی جان افراد را نجات می‌دهد.
• انواع مختلفی از استنت وجود دارد و پزشک شما نوعی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد.
• اگرچه برخی خطرات وجود دارد، اما بسیار نادر هستند. مزایای آن بیشتر از آنهاست.
• پس از قرار دادن استنت، بسیار مهم است که داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، دقیقاً و تا زمانی که به شما گفته است، مصرف کنید.

بنابراین، امیدوارم اکنون درک بهتری از استنت داشته باشید. اگر سوالی دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

استنت ، حمله قلبی، انسداد رگ خونی، آنژیوپلاستی، کلسترول، شریان‌ها، سلامت قلب