بیایید سرطان معده را به زبان ساده یاد بگیریم!

امروز می‌خواهیم در مورد موضوعی صحبت کنیم که کمی جدی است، اما برای بسیاری از مردم مهم است. آن سرطان معده است، برخی آن را «سرطان معده» نیز می‌نامند. تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد اگر سلول‌های داخل معده ما، یعنی معده، ناگهان شروع به تقسیم غیرقابل کنترل و دیوانه‌وار کنند؟ این اتفاقی است که در سرطان معده می‌افتد. این سلول‌های سرطانی می‌توانند در هر جایی از معده تشکیل شوند. اغلب اوقات، به ویژه در کشورهایی مانند آمریکا، این سرطان در نقطه‌ای که معده و مری ما (یعنی لوله‌ای که از گلو پایین می‌رود) به هم متصل می‌شوند، تشکیل می‌شود که ما آن را «محل اتصال معده به مری» می‌نامیم. اما در برخی از کشورها مانند سریلانکا، که سرطان معده شایع است، بیشتر در قسمت اصلی معده تشکیل می‌شود.

نکته مهم این است که حدود ۹۵٪ از سرطان‌های معده از پوشش داخلی معده، لایه بالایی دیواره، شروع می‌شوند. اما آنها خیلی سریع رشد می‌کنند. اگر به درستی درمان نشوند، این سلول‌ها می‌توانند با هم رشد کرده و تومور تشکیل دهند و به دیواره معده نفوذ کنند. گاهی اوقات، این تومور می‌تواند به سایر اندام‌های مجاور مانند کبد و لوزالمعده گسترش یابد (متاستاز) .

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان معده هستند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به سرطان معده مبتلا شود. با این حال، عوامل خاصی وجود دارند که خطر ابتلا را افزایش می‌دهند. به عنوان مثال:

• اگر ۶۵ سال یا بیشتر سن دارید.
• اگر مرد هستید (مردان در مقایسه با زنان در معرض خطر بیشتری هستند).
• این امر در بین برخی از گروه‌های قومی جهان (مثلاً آمریکای جنوبی یا مرکزی، اروپای شرقی و غیره) رایج است.

سرطان معده چقدر شایع است؟

سرطان معده یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در سراسر جهان است. با این حال، در برخی از کشورهای غربی، مانند ایالات متحده، کمتر رایج است. در واقع، سرطان معده تنها ۱.۵٪ از کل سرطان‌های تازه تشخیص داده شده در ایالات متحده را تشکیل می‌دهد. و تعداد موارد ابتلا به آن در ۱۰ سال گذشته به طور پیوسته در حال کاهش بوده است.

علائم سرطان معده چیست؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. در مراحل اولیه سرطان معده ، معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد . این خطرناک‌ترین بخش آن است. حتی رایج‌ترین علائم اولیه، مانند درد معده و کاهش وزن بی‌دلیل، تنها پس از کمی پیشرفت سرطان ظاهر می‌شوند.

اینها برخی از علائمی هستند که ممکن است در سرطان معده رخ دهند:

• بی‌اشتهایی ، احساسی که در آن احساس گرسنگی نمی‌کنید.
• مشکل در بلع (انگار چیزی در گلو گیر کرده است).
• خستگی یا ضعف مداوم.
• حالت تهوع و استفراغ .
• کاهش وزن بدون دلیل.
• درد معده و سوء هاضمه (درست مانند نفخ).
• مدفوع سیاه یا استفراغ خونی .
• احساس پری در معده، انگار که معده بعد از غذا خوردن پر از هوا شده باشد .
• درد شکم ، به خصوص بالای ناف.
• احساس سیری حتی پس از خوردن یک وعده غذایی کوچک.

مهم: این علائم اغلب در سایر بیماری‌ها نیز دیده می‌شوند، بنابراین اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک برای تشخیص سرطان معده یا بیماری دیگر ضروری است .

آیا می‌توان تومور سرطان معده را تشخیص داد؟

بسته به میزان گسترش سرطان، پزشک ممکن است هنگام معاینه، توده‌ای را در معده شما احساس کند. اما اغلب، علائم، احساساتی در معده شما هستند. ممکن است معده شما متورم، پر یا دردناک باشد. این درد ممکن است در ابتدا خفیف باشد و با پیشرفت بیماری شدیدتر شود.

چه چیزی باعث سرطان معده می‌شود؟

به عبارت ساده، سرطان معده ناشی از یک جهش ژنتیکی در DNA سلول‌های معده ما است. می‌دانید، این DNA مانند کدی است که به سلول‌های ما می‌گوید چه زمانی رشد کنند و چه زمانی بمیرند. به دلیل آن جهش ژنتیکی، سلول‌ها به جای مرگ، به سرعت رشد می‌کنند و در نهایت تومور تشکیل می‌دهند. این سلول‌های سرطانی می‌توانند از سلول‌های سالم پیشی بگیرند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند.

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این تغییر ژنتیکی می‌شود. با این حال، آنها برخی از عواملی را شناسایی کرده‌اند که خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• اگر کسی در خانواده به سرطان معده مبتلا بوده است (ارتباط ارثی).
• عفونت باکتریایی (هلیکوباکتر پیلوری - H. pylori) . این یک عامل بسیار مهم است.
• بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) (بازگشت اسید معده به گلو).
• گاستریت (التهاب معده).
• عفونت ویروس اپشتین بار .
• اگر قبلاً زخم معده یا پولیپ داشته‌اید.
• مصرف بیش از حد غذاهای چرب، شور، دودی یا ترشی .
• داشتن رژیم غذایی کم میوه و سبزیجات .
• قرار گرفتن مکرر در معرض موادی مانند زغال سنگ، فلز و لاستیک.
• سیگار کشیدن، ویپینگ یا جویدن تنباکو .
• مصرف بیش از حد الکل .
• چاقی مفرط .
• گاستریت آتروفیک خودایمنی ( وضعیتی که در آن سیستم ایمنی به سلول‌های معده حمله می‌کند).

علاوه بر این، چندین بیماری ژنتیکی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهد:

• سندرم لینچ
• سندرم پوتز-جگرز
• سندرم لی-فرامنی
• «(پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی)»
• ``(سرطان معده منتشر ارثی)``
• نقص ایمنی متغیر شایع (CVID)

اگرچه محققان قادر به تعیین علت دقیق نیستند، اما مشاهده شده است که افراد دارای گروه خونی «A» تمایل به ابتلا به سرطان معده دارند.

سرطان معده چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد سابقه پزشکی شما و علائمتان سوال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا وجود هرگونه توده‌ای در معده شما را بررسی کند. سپس ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص سرطان معده و تعیین میزان گسترش آن (مرحله) انجام دهد.

دانستن مرحله سرطان بسیار مهم است. این به پزشک کمک می‌کند تا میزان گسترش سرطان را تشخیص دهد. در سرطان معده، این مراحل از 0 (صفر) تا IV (چهار) متغیر است. مرحله 0 به این معنی است که سرطان از پوشش معده فراتر نرفته است. مرحله IV به این معنی است که به سایر اندام‌ها گسترش یافته است.

اینها آزمایش‌هایی هستند که معمولاً انجام می‌شوند:

• آندوسکوپی فوقانی: این رایج‌ترین روش برای تشخیص سرطان معده است. در این روش، پزشک یک لوله نازک (به نام آندوسکوپ) را که در انتهای آن یک دوربین کوچک قرار دارد، از طریق دهان شما وارد معده می‌کند. ابزارهای جراحی کوچک از طریق آندوسکوپ وارد معده می‌شوند تا یک تکه کوچک از بافت (بیوپسی) از دیواره معده برداشته شود. سپس بافت برای آزمایش سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• سونوگرافی آندوسکوپی: این نیز نوع خاصی از آندوسکوپی است. به تعیین مرحله سرطان کمک می‌کند. آندوسکوپی که در این روش استفاده می‌شود، مجهز به یک پروب سونوگرافی است که می‌تواند از معده عکس بگیرد. از این طریق می‌توان دید که آیا سرطان از پوشش معده به دیواره معده گسترش یافته است یا خیر.
• آزمایش‌های رادیولوژیک: این آزمایش‌ها شامل سی‌تی‌اسکن ، بلع باریم ( که در آن مایع مخصوصی می‌نوشید که پوشش معده شما را در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده می‌کند) و ام‌آر‌آی می‌شود . این آزمایش‌ها می‌توانند به شناسایی تومورهای سرطانی و سایر ناهنجاری‌هایی که ممکن است مربوط به سرطان باشند، کمک کنند. اسکن PET همچنین می‌تواند برای بررسی شیوع سرطان در بدن شما استفاده شود.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد اندام‌های شما ارائه دهند. اگر یک اندام به درستی کار نکند، می‌تواند نشان دهد که سرطان ممکن است به آن اندام گسترش یافته باشد.
• لاپاراسکوپی: این نوعی جراحی است. این عمل زمانی انجام می‌شود که روش‌های کم‌تهاجمی‌تر مانند تصویربرداری اطلاعات کافی در مورد میزان سرطان ارائه نمی‌دهند. در این روش، پزشک چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کند و یک دوربین کوچک را از طریق آنها وارد می‌کند تا مستقیماً به اندام‌ها نگاه کند.

از آنجا که سرطان معده در کشورهایی مانند ایالات متحده نسبتاً نادر است، این یک آزمایش غربالگری روتین برای همه نیست. با این حال، اگر شرایطی دارید که خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهد، پزشک ممکن است توصیه کند که آزمایش‌های منظمی مانند آندوسکوپی فوقانی برای بررسی تغییرات سرطانی انجام دهید. از پزشک خود بپرسید که بر اساس خطر خود چه کاری باید انجام دهید.

سرطان معده چگونه درمان می‌شود؟

گزینه‌های درمانی به میزان گسترش سرطان، سلامت عمومی و ترجیحات درمانی شما بستگی دارد. این امر معمولاً شامل تیمی از پزشکان، شامل پزشک خانواده، متخصص انکولوژی و متخصص گوارش می‌شود. آنها در مورد بهترین گزینه‌های درمانی به شما مشاوره خواهند داد.

عمل جراحی

بسته به میزان سرطان، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن سلول‌های سرطانی، تومور یا بخشی یا تمام معده توصیه کند.

• برداشتن تومور از طریق آندوسکوپی فوقانی: در مراحل اولیه، زمانی که سرطان به لایه‌های سطحی معده محدود شده است، می‌توان سرطان را از طریق آندوسکوپی فوقانی برداشت. این روش، تشریح زیرمخاطی آندوسکوپی یا برداشتن مخاط آندوسکوپی نامیده می‌شود. در این روش، متخصص گوارش تومور سرطانی را از دیواره معده بریده و از طریق دهان شما خارج می‌کند.
• گاسترکتومی: هنگامی که سرطان به لایه‌های سطحی معده گسترش یافته باشد، ممکن است برای برداشتن بخشی یا تمام معده به جراحی نیاز باشد. در گاسترکتومی ساب توتال فقط بخشی از معده که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته است برداشته می‌شود. در گاسترکتومی توتال کل معده برداشته می‌شود. پس از برداشتن کل معده، پزشک مری و روده کوچک شما را به هم متصل می‌کند تا بتوانید به خوردن غذا ادامه دهید.

سایر درمان‌ها

این درمان‌ها مستقیماً به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند.

• «(شیمی درمانی - شیمی درمانی)» (درمان شیمیایی): در این روش از داروها برای کوچک کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این کار باعث می‌شود که برداشتن آنها قبل از جراحی آسان‌تر شود. «(شیمی درمانی)» همچنین برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده پس از جراحی استفاده می‌شود. معمولاً همراه با پرتودرمانی تجویز می‌شود. «(دارو درمانی هدفمند)» را می‌توان با «(شیمی درمانی)» نیز تجویز کرد.
• پرتودرمانی: در این روش از پرتوهای انرژی هدفمند، مانند اشعه ایکس، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. پرتودرمانی به تنهایی برای سرطان معده چندان مؤثر نیست. با این حال، می‌توان آن را همراه با شیمی‌درمانی قبل و بعد از جراحی تجویز کرد. پرتودرمانی همچنین می‌تواند به تسکین علائم کمک کند.
• درمان دارویی هدفمند: این درمان، نقاط ضعف سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد و باعث مرگ آنها می‌شود. این درمان اغلب همراه با شیمی‌درمانی برای سرطان‌هایی که عود کرده‌اند یا پیشرفته‌تر هستند، تجویز می‌شود.
• ایمونوتراپی: این روش به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی که تشخیص آنها دشوار است را شناسایی و از بین ببرد. این روش همچنین اغلب برای سرطان‌های عودکننده یا تهاجمی استفاده می‌شود.
• مراقبت تسکینی: این مراقبت به بهبود کیفیت زندگی شما به عنوان فردی که با سرطان زندگی می‌کند، کمک می‌کند. مراقبت تسکینی یک سرویس پزشکی تخصصی است. این سرویس ممکن است شامل پزشکان، پرستاران و سایر متخصصانی باشد که می‌توانند به تسکین علائم کمک کنند. شما می‌توانید علاوه بر خدماتی که از پزشکان معمولی خود دریافت می‌کنید، این پشتیبانی را نیز دریافت کنید. می‌توانید این مراقبت تسکینی را همراه با سایر درمان‌ها دریافت کنید.

آیا می‌توان از سرطان معده پیشگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از سرطان معده پیشگیری کرد، اما می‌توانید با انجام موارد زیر خطر ابتلا به آن را کاهش دهید:

• اگر آزمایش عفونت هلیکوباکتر پیلوری داده‌اید، درمان را شروع کنید . عفونت هلیکوباکتر پیلوری یک عامل خطر اصلی برای سرطان معده است.
• زخم معده، گاستریت و سایر بیماری‌های معده را به سرعت درمان کنید . بیماری‌های معده درمان نشده، به ویژه آن‌هایی که توسط باکتری هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می‌شوند، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهند.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. داشتن یک رژیم غذایی سالم که سرشار از میوه و سبزیجات و کم نمک و گوشت قرمز باشد، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. غذاهای غنی از ویتامین C، بتاکاروتن و کاروتنوئیدها (مانند مرکبات، سبزیجات سبز، هویج) منابع خوبی از این مواد مغذی کلیدی هستند.
• از سیگار کشیدن و استفاده از محصولات تنباکو خودداری کنید. مصرف دخانیات نه تنها خطر ابتلا به سرطان معده، بلکه بسیاری از انواع دیگر سرطان را افزایش می‌دهد.
• وزن سالم خود را حفظ کنید. وزن سالم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. از پزشک خود بپرسید که وزن سالم برای شما چقدر است.

آیا سرطان معده قابل درمان است؟

سرطان معده در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است. با این حال، اغلب اوقات، علائم خیلی دیر ظاهر می‌شوند، زمانی که بیماری تشخیص داده می‌شود، به این معنی که سرطان ممکن است در مرحله پیشرفته باشد. با پزشک خود در مورد عواملی که می‌توانند بر نتیجه درمان شما تأثیر بگذارند، صحبت کنید.

پیش‌آگهی برای افراد مبتلا به سرطان معده چگونه است؟

چشم‌انداز سرطان معده به مرحله سرطان بستگی دارد. افرادی که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند، پیش‌آگهی بهتری نسبت به افرادی دارند که در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شوند. میزان بقای ۵ ساله برای سرطان معده می‌تواند از ۷۰٪ (اگر سرطان به طور ضعیفی گسترش یافته باشد) تا ۶٪ (اگر پیشرفته باشد) متغیر باشد، که بستگی به میزان گسترش سرطان دارد.

برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید. نوع سرطانی که دارید، میزان گسترش آن، سلامت عمومی شما و نحوه پاسخ سرطان شما به درمان، همگی بر پیش‌آگهی شما تأثیر می‌گذارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان معده هستید، با پزشک خود در مورد مزایا و معایب انجام غربالگری‌های منظم صحبت کنید. در غیر این صورت، به علائم خود توجه کنید. بسیاری از علائم مرتبط با سرطان معده می‌توانند نشانه‌هایی از سایر بیماری‌ها نیز باشند. فقط پزشک می‌تواند تشخیص قطعی را انجام دهد.

اگر علائمی مانند درد معده و کاهش وزن بی‌دلیل، با یا بدون علائم زیر دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در غذا خوردن.
• اسهال
• حالت تهوع.
• مدفوع خونی یا سیاه.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• سرطان کجاست؟
• من در چه مرحله‌ای از سرطان هستم؟
• این موضوع چه تاثیری بر پیش‌آگهی من دارد؟
• چه درمان‌هایی می‌توانم دریافت کنم؟
• مزایای این درمان چیست؟ خطرات احتمالی آن چیست؟
• آیا گزینه‌های درمانی دیگری وجود دارد؟
• تشخیص و درمان سرطان من چه تاثیری بر زندگی روزمره‌ام خواهد داشت؟
• آیا باید نظر دوم را جویا شوم؟

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

سرطان معده ممکن است همیشه قابل پیشگیری نباشد. اما اگر زود تشخیص داده شود، احتمال درمان و بهبودی آن بیشتر است. بسته به تشخیص سرطان شما، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن سلول‌های سرطانی یا تومورها توصیه کند. یا ممکن است ترکیبی از درمان‌ها را پیشنهاد کند که می‌تواند سلول‌های سرطانی را از بین ببرد یا کوچک کند.

از همه مهم‌تر، چشم‌انداز شما به چندین نکته بستگی دارد که می‌توانید با پزشک خود در میان بگذارید. در مورد گزینه‌های درمانی، مزایا و خطرات آنها تردید نکنید. از پزشکان خود در مورد چگونگی تأثیر تشخیص سرطان بر خود راهنمایی بگیرید. این حق شماست که بدون ترس یا تردید شنیده و درک شوید. سالم بمانید!

سرطان معده ، سرطان معده، علائم سرطان، سرطان معده، هلیکوباکتر پیلوری، آندوسکوپی، درمان سرطان، خطر سرطان