آیا از چیزهایی که می‌توانند به جنین شما آسیب برسانند، آگاه هستید؟ (تراتوژن‌ها) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

اگر شما مادر هستید، احتمالاً زیاد به ایمنی فرزند متولد نشده خود فکر می‌کنید. در واقع، برخی از چیزهایی که در دوران بارداری در معرض آنها قرار می‌گیرید می‌تواند به کودک شما آسیب برساند. امروز قصد داریم در مورد چنین چیزهایی صحبت کنیم که در علم پزشکی به آنها «تراتوژن» می‌گوییم.

این تراتوژن چیست؟

به عبارت ساده، تراتوژن‌ها موادی هستند که در صورت مصرف یا قرار گرفتن در معرض آنها در دوران بارداری، می‌توانند باعث اختلالات مادرزادی در جنین در حال رشد شما شوند. این موارد می‌تواند شامل داروها، مواد شیمیایی ، عفونت‌های خاص و مواد سمی باشد. تراتوژن‌ها می‌توانند خطر سقط جنین ، زایمان زودرس یا حتی مرده‌زایی را افزایش دهند.

خطر یک تراتوژن چگونه تعیین می‌شود؟

حال، اینکه قرار گرفتن در معرض یک تراتوژن چقدر خطرناک است به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• فرقی نمی‌کند چه نوع دارو، ماده یا سمی باشد. همه چیز اثر یکسانی ندارد.
• چه مدت در معرض آن بودید؟ مدت کوتاهی، چند روز، چند ماه؟
• میزان (دوز یا مقدار) مواجهه. مقدار کم یا مقدار زیاد؟
• سن بارداری تعداد هفته‌هایی است که نوزاد در رحم بوده و در معرض آن قرار گرفته است. دلیل این امر این است که دوره‌هایی وجود دارد که اندام‌های مختلف نوزاد در حال رشد هستند.
• عوامل ارثی می‌توانند خطر ابتلای نوزاد را افزایش دهند. گاهی اوقات ممکن است تأثیرات ژنتیکی وجود داشته باشد.

بنابراین، بهتر است تا حد امکان در طول دوران بارداری از این نوع تراتوژن‌ها دوری کنید. با این حال، قرار گرفتن در معرض آنها در دوره‌های خاصی از رشد کودک می‌تواند به طور ویژه مضر باشد .

نقایص مادرزادی ناشی از تراتوژن‌ها چقدر شایع هستند؟

مطالعات نشان داده‌اند که بین ۴ تا ۵ درصد از نقص‌های مادرزادی ناشی از قرار گرفتن در معرض تراتوژن‌ها هستند. و همچنین مشخص شده است که قرار گرفتن در معرض این تراتوژن‌ها بر رشد فکری و جسمی کودک نیز تأثیر می‌گذارد. بنابراین، این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت، درست است؟

نمونه‌هایی از تراتوژن‌ها کدامند؟

تراتوژن‌ها موادی هستند که می‌توانند در دوران بارداری به نوزاد آسیب برسانند. مطالعات نشان داده‌اند که آنها می‌توانند باعث نقص مادرزادی، افزایش خطر سقط جنین، مرده‌زایی یا سایر عوارض بارداری شوند. بیایید به برخی از نمونه‌های اصلی نگاهی بیندازیم.

الکل، سیگار و داروهای تفریحی

اینها انواع تراتوژن‌هایی هستند که اکثر مردم با آنها آشنا هستند.

• الکل: الکل بر سیستم عصبی مرکزی کودک تأثیر می‌گذارد. نوشیدن الکل در دوران بارداری خطر ابتلا به بیماری به نام سندرم جنین الکلی را افزایش می‌دهد. این می‌تواند باعث شود که کودک ویژگی‌های غیرمعمول صورت، سر و مغز کوچک و سایر مشکلات جسمی و رفتاری داشته باشد.

هیچ مقدار الکل وجود ندارد که بتوان آن را در دوران بارداری بی‌خطر دانست.

• سیگار: سیگار کشیدن می‌تواند باعث محدودیت رشد جنین، وزن کم هنگام تولد و سقط جنین شود. سیگار کشیدن همچنین به بافت حساس ریه و مغز نوزاد آسیب می‌رساند.
• مواد مخدر: مواد مخدری مانند کوکائین، مت‌آمفتامین، هروئین و ماری‌جوانا که در دوران بارداری مصرف می‌شوند، می‌توانند باعث وزن کم هنگام تولد، مشکلات قلبی و وضعیتی به نام سندرم ترک نوزاد شوند. ترک مواد مخدر ناراحتی است که هنگام تولد نوزاد ایجاد می‌شود. همچنین، استفاده مشترک از سوزن می‌تواند باعث عفونت شود.

داروها

برخی از داروهای بدون نسخه و تجویزی تراتوژن محسوب می‌شوند. بنابراین، مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام خرید داروهای بدون نسخه یا مکمل‌ها، برچسب را با دقت بخوانید. اگر در مورد ایمنی یک ماده نگرانی دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. بهتر است تا زمانی که توصیه‌های او را دریافت نکرده‌اید، مصرف آن را متوقف کنید.

برخی از داروهایی که می‌توانند تراتوژن باشند عبارتند از:

• داروهای ضد صرع (AED)
• ضد میکروب‌ها
• داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)
• داروهای ضد تیروئید
• ویتامین A (که در برخی کرم‌های پوستی رایج است)
• داروهای هورمونی

تصور کنید، شما صرع دارید و دارویی مانند «فنی‌توئین» برای آن مصرف می‌کنید. این دارو می‌تواند عوارض جانبی روی نوزاد داشته باشد، اما ممکن است آن دارو برای زندگی شما ضروری باشد. در چنین مواقعی، پزشکان مزایا و معایب مصرف دارو را می‌سنجند و تصمیماتی می‌گیرند که کمترین خطر را در دوران بارداری داشته باشد.

ایمنی داروها در دوران بارداری چگونه طبقه‌بندی می‌شود؟

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) سیستمی را برای طبقه‌بندی خطرات داروها در دوران بارداری ایجاد کرد. این سیستم شامل پنج دسته A، B، C، D و X بود.

در سال ۲۰۱۵، سیستم جدیدی به نام قانون برچسب‌گذاری بارداری و شیردهی (PLLR) معرفی شد. این سیستم، دسته‌بندی‌های حروف قبلی را حذف کرد. سیستم PLLR اطلاعات نسبی مورد نیاز پزشکان را برای تصمیم‌گیری هنگام درمان مادران باردار یا شیرده در اختیار آنها قرار می‌دهد. این سیستم عوامل بسیار بیشتری را در نظر می‌گیرد و داده‌ها را در زمینه بهتری برای پزشکان ارائه می‌دهد.

بهترین کار این است که اجازه دهید پزشک متخصص مراقبت‌های دوران بارداری شما بر اساس تخصص خود در مورد ایمنی دارو تصمیم بگیرد.

عفونت‌ها و ویروس‌ها

عفونت‌ها، ویروس‌ها، انگل‌ها و سایر بیماری‌های باکتریایی می‌توانند تهدیدی جدی برای زن باردار و جنین او باشند. مخفف «TORCH» به طبقه‌بندی برخی از این عفونت‌ها کمک می‌کند:

• ت – «(توکسوپلاسموز)» (عفونتی که از طریق مدفوع گربه منتقل می‌شود)
• O - سایر عفونت‌ها - به عنوان مثال، استرپتوکوک گروه B، لیستریا، کاندیدا و عفونت‌های مقاربتی (STIs).
• R – `(سرخجه)` (سرخجه)
• سی – «(سیتومگالوویروس – CMV)» (سیتومگالوویروس)
• H – `(ویروس هرپس سیمپلکس)` (ویروس هرپس سیمپلکس)
• علاوه بر این، بیماری‌هایی مانند «سفلیس» نیز می‌توانند در این دسته قرار گیرند.

سایر عفونت‌ها و ویروس‌هایی که می‌توانند در دوران بارداری عوارضی ایجاد کنند یا برای نوزاد مشکلاتی ایجاد کنند عبارتند از:

• آبله مرغان و زونا
• هپاتیت B، هپاتیت C و سایر هپاتیت‌های ویروسی
• اچ‌آی‌وی «(HIV)»
• بیماری پنجم

سموم محیطی، مواد شیمیایی یا سایر عوامل فیزیکی

برخی از مواد شیمیایی و سموم می‌توانند باعث نقص‌های مادرزادی شوند. این نقص‌های مادرزادی می‌توانند شامل اسپینا بیفیدا، شکاف کام یا مشکلات سیستم عصبی باشند. برخی از نمونه‌های این سموم یا مواد شیمیایی عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض اشعه (مثلاً اشعه ایکس) یا شیمی درمانی
• وان آب گرم، سونا یا سایر منابع گرما که دمای بدن شما را افزایش می‌دهند
• جیوه (در برخی از انواع ماهی یافت می‌شود)
• سرب (در رنگ و لوله‌های خانه‌های قدیمی یافت می‌شود)
• مواد شیمیایی سمی یا فلزات سنگین در محل کار یا کارخانه‌های تولیدی

شرایط پزشکی مزمن

برخی از بیماری‌های مزمن که شما دارید نیز می‌توانند خطر نقص مادرزادی در نوزاد شما را افزایش دهند. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به دیابت شیرین، بیماری تیروئید و بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید اشاره کرد. افزایش خطر قرار گرفتن در معرض تراتوژن‌ها معمولاً از داروهایی که برای درمان این بیماری‌ها استفاده می‌شوند یا از بیماری‌های کنترل نشده ناشی می‌شود.

مهم است که در مورد هرگونه بیماری زمینه‌ای و داروهایی که برای آنها مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. همچنین ممکن است لازم باشد نحوه مدیریت بیماری‌های مزمن خود را در دوران بارداری تغییر دهید.

چه زمانی قرار گرفتن در معرض تراتوژن‌ها در دوران بارداری بدتر است؟

قرار گرفتن در معرض تراتوژن‌ها در هر زمانی از دوران بارداری مضر است. با این حال، این خطر در هشت هفته اول بارداری کمی بیشتر است. دلیل این امر این است که بسیاری از اندام‌ها و سیستم‌های کودک در این مدت در حال رشد هستند و کودک را نسبت به اثرات مضر تراتوژن‌ها حساس‌تر می‌کنند. مطالعات نشان داده‌اند که تراتوژن‌ها می‌توانند از دو هفته پس از لقاح، زمانی که اسپرم تخمک را بارور می‌کند، بر کودک تأثیر بگذارند.

برای مثال، نقص لوله عصبی (NTD) قبل از پنج هفته بارداری رخ می‌دهد. لوله عصبی جایی است که مغز و نخاع تشکیل می‌شوند. NTD زمانی رخ می‌دهد که لوله عصبی به درستی بسته نشود. این می‌تواند باعث انواع نقص‌های مادرزادی شود.

تراتوژن‌ها چه نقص‌های مادرزادی ایجاد می‌کنند؟

تراتوژن‌ها به عنوان عامل بسیاری از نقص‌های مادرزادی شناخته می‌شوند. برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از:

• مشکلات مغز یا نخاع، به عنوان مثال، فقدان جزئی یا کامل مغز (آنانسفالی)
• بدشکلی‌های فیزیکی یا ساختاری، مانند استخوان‌های کوچک یا فقدان اعضای بدن
• شکاف لب و کام
• ناتوانی‌های ذهنی یا مشکلات سیستم عصبی (اختلال شناختی)
• مشکلات قلبی عروقی یا بیماری قلبی

چگونه در دوران بارداری از تراتوژن‌ها اجتناب کنیم؟

بهترین راه برای جلوگیری از تراتوژن‌ها ، در صورت امکان، برنامه‌ریزی قبلی است. هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری، می‌توانید بیماری‌های مزمن را مدیریت کرده و تغییراتی در سبک زندگی، مانند ترک سیگار، ایجاد کنید.

با این حال، این همیشه ممکن نیست. پس از بارداری، می‌توانید چندین کار را برای کاهش خطر قرار گرفتن در معرض تراتوژن‌ها انجام دهید:

• در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید.
• از سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر تفریحی کاملاً خودداری کنید.
• بدون مشورت با پزشک، هیچ مکمل غذایی، داروی بدون نسخه یا داروی تجویزی مصرف نکنید.
• از تمیز کردن ظرف خاک گربه خودداری کنید.
• از وان آب داغ، سونا و هر چیزی که دمای داخلی بدن شما را افزایش می‌دهد، خودداری کنید.
• از خوردن ماهی‌هایی که جیوه بالایی دارند، مانند ماهی تن و شمشیرماهی، خودداری کنید.
• با سرپرست یا بخش منابع انسانی خود در مورد مواد شیمیایی مضر در محل کار خود صحبت کنید.

مهم است که در دوران بارداری با متخصص زنان و زایمان خود صادق و روراست باشید. این شامل گفتن حقیقت در مورد هرگونه مصرف الکل یا مواد مخدری که دارید نیز می‌شود. آنها آنجا هستند تا به شما کمک کنند بارداری ایمن و سالمی داشته باشید. قبل از مصرف هرگونه دارو یا مکمل، از پرسیدن سوال از پزشک خود نترسید. بهتر است در دوران بارداری احتیاط بیشتری داشته باشید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

محافظت از جنین در برابر تراتوژن‌ها در دوران بارداری می‌تواند به جلوگیری از نقص‌های مادرزادی کمک کند. اولین قدم این است که آگاه باشید که برخی از مواد مضر می‌توانند به جنین منتقل شوند و بر رشد او تأثیر منفی بگذارند. اجتناب از تراتوژن‌ها می‌تواند به تضمین یک بارداری سالم کمک کند و شروع خوبی در زندگی برای کودک شما فراهم کند.

با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، مصرف الکل و شرایط محل کار یا محیط زندگی خود آشکارا صحبت کنید. او می‌تواند به سوالات شما در مورد عواملی که می‌توانند باعث نقص مادرزادی شوند و نحوه محافظت از خود و نوزادتان پاسخ دهد.