آیا کودک شما باید در مورد این عفونت‌های TORCH مراقب باشد؟ بیایید صحبت کنیم!

اگر شما مادر هستید یا منتظر عضو جدیدی در خانواده خود هستید، حتماً خیلی به سلامت جنین خود در رحم فکر می‌کنید، درست است؟ گاهی اوقات، حتی بدون اینکه متوجه شویم، برخی عفونت‌ها می‌توانند روی نوزادان ما تأثیر بگذارند. این یکی از انواع عفونت‌هایی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

عفونت‌های TORCH چیستند؟

به عبارت ساده، عفونت‌های TORCH گروهی از بیماری‌های عفونی هستند که می‌توانند جنین یا نوزاد تازه متولد شده را تحت تأثیر قرار دهند. اگر به عفونت TORCH مبتلا هستید، این عفونت می‌تواند در دوران بارداری، هنگام زایمان یا پس از تولد به نوزاد شما منتقل شود.

به یاد داشته باشید، نوزادان تازه متولد شده به اندازه بزرگسالان در برابر بیماری‌ها مصونیت ندارند. بنابراین، این عفونت‌های TORCH می‌توانند در دوران بارداری عوارضی ایجاد کنند و از رشد صحیح اندام‌های کودک جلوگیری کنند. میزان آسیب به نوزاد به نوع عفونت و مرحله رشد کودک در هنگام ابتلا بستگی دارد. معمولاً سایر عفونت‌ها در مراحل اولیه بارداری بیشترین آسیب را دارند. بنابراین، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

TORCH به چه معناست؟ چه بیماری هایی را شامل می شود؟

TORCH در واقع یک مخفف است. به این گروه از بیماری‌ها اشاره دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• ت - یعنی توکسوپلاسموز .
• O - این مخفف Other infections (سایر عفونت‌ها) است. این به معنی عفونت‌هایی مانند HIV، سیفلیس، پاروویروس B19 (که به عنوان بیماری پنجم نیز شناخته می‌شود)، واریسلا (آبله مرغان) و ویروس زیکا است.
• ر - این سرخجه است. به آن سرخک آلمانی هم می‌گویند.
• ج - این سیتومگالوویروس (CMV) است.
• ح - در نهایت، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) .

حالا متوجه شدید حروف کلمه TORCH نشان‌دهنده چه بیماری‌هایی هستند؟

چگونه یک نوزاد به عفونت TORCH مبتلا می‌شود؟

نوزادان می‌توانند از سه طریق به این عفونت‌ها مبتلا شوند:

۱. از طریق جفت: برخی بیماری‌ها از طریق جفت از خون شما به خون نوزادتان منتقل می‌شوند. این اتفاق در دوران بارداری رخ می‌دهد. جفت جایی است که نوزاد اکسیژن، مواد مغذی و خون دریافت می‌کند.

۲. در حین زایمان: در حین زایمان طبیعی، یعنی از طریق واژن، برخی از عفونت‌های TORCH می‌توانند به نوزاد منتقل شوند.

۳. بعد از تولد: اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید، برخی از عفونت‌ها می‌توانند از طریق شیر مادر نیز به نوزاد منتقل شوند.

عفونت‌های TORCH چقدر شایع هستند؟ آیا می‌توانند باعث سقط جنین شوند؟

عفونت‌های TORCH بین ۲ تا ۳ درصد از ناهنجاری‌های مادرزادی (شرایطی که از بدو تولد وجود دارند) را تشکیل می‌دهند.

بله، متأسفانه، عفونت‌های TORCH می‌توانند باعث زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی یا سقط جنین شوند. گاهی اوقات، نوزاد حتی پس از 20 هفته نیز می‌تواند بمیرد (مرده زایی). بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

علائم عفونت TORCH چیست؟

اگرچه علائم دقیق بسته به نوع عفونت متفاوت است، عفونت‌های TORCH چندین ویژگی مشترک دارند:

• تب، بی‌حالی، نوزادی که نمی‌خواهد شیر بخورد.
• زردی (یرقان) .
• وزن کم هنگام تولد.
• اختلال شنوایی.
• مجرایی در قلب که به درستی بسته نمی‌شود (مجرای شریانی باز - PDA) .
• لکه‌های کوچک قرمز یا قهوه‌ای روی پوست (که به آن پورپورا نیز می‌گویند).
• لکه‌های آبی/بنفش به نام «بثورات بلوبری».
• تورم کبد و طحال (هپاتوسپلنومگالی) .
• آب مروارید (کاتاراکت )
• سر کوچکتر از حد معمول است (میکروسفالی) .

بعد از ۲ سالگی، علائم زیر نیز ممکن است ظاهر شوند:

• از دست دادن بینایی.
• کم شنوایی.
• ابتلا به تشنج، مانند صرع.
• مشکلات یادگیری.

چه چیزی باعث عفونت TORCH می‌شود؟

نحوه‌ی ایجاد عفونت TORCH بسته به بیماری متفاوت است. بیایید ببینیم چگونه.

توکسوپلاسموز

این بیماری ناشی از یک انگل است. این بیماری می‌تواند از طریق خوردن گوشت نپخته یا قرار گرفتن در معرض مدفوع گربه منتقل شود. اگر در خانه گربه دارید، باید هنگام پاک کردن مدفوع آن مراقب باشید. اگر باردار هستید، بهتر است این کار را به شخص دیگری واگذار کنید.

سایر عفونت‌ها

گروه دیگر از عفونت‌هایی که با حرف "O" در TORCH شروع می‌شوند عبارتند از:

• اچ‌آی‌وی: این ویروسی است که از طریق تماس جنسی یا از طریق تماس با خون آلوده به اچ‌آی‌وی (به عنوان مثال، استفاده مشترک از سوزن) منتقل می‌شود. اغلب در سه ماه آخر بارداری، هنگام زایمان یا پس از تولد، در صورتی که مادر داروهای خود را به درستی مصرف نکند، می‌تواند به نوزاد منتقل شود.
• سیفلیس: این یک بیماری مقاربتی است که توسط باکتری ایجاد می‌شود. این بیماری از طریق تماس مستقیم با زخم‌های سیفلیس (در طول رابطه جنسی) منتقل می‌شود. این روزها تعداد کودکانی که با سیفلیس متولد می‌شوند افزایش یافته است. آنها از طریق زایمان آلوده می‌شوند.
• بیماری پنجم: این یک بیماری خفیف و ملایم است که توسط پاروویروس B19 ایجاد می‌شود. این بیماری از طریق قطرات بزاق و مخاط هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده منتقل می‌شود.
• آبله مرغان (واریسلا): این یک بیماری بسیار مسری است که توسط ویروس واریسلا-زوستر (VZV) ایجاد می‌شود. معمولاً آبله مرغان یک بار در طول زندگی (معمولاً در دوران کودکی) به فرد مبتلا می‌شود یا پس از دریافت واکسن آبله مرغان، ایمنی مادام العمر در برابر آن ایجاد می‌شود.
• ویروس زیکا: این ویروس توسط پشه آلوده منتقل می‌شود. این ویروس در مناطقی که ویروس شایع است، شیوع پیدا می‌کند. همچنین می‌تواند از طریق تماس جنسی با فرد آلوده منتقل شود.

سرخجه (سرخک آلمانی)

این بیماری اکنون بسیار کمتر شایع است زیرا بسیاری از افراد علیه سرخجه واکسینه شده‌اند. با این حال، اگر در کودکی واکسن MMR (سرخک، اوریون و سرخجه) را دریافت نکرده‌اید و قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، با پزشک خود در مورد دریافت آن صحبت کنید.

سیتومگالوویروس (CMV)

CMV نوعی ویروس تبخال است. این ویروس از طریق بزاق و سایر مایعات بدن پخش می‌شود. بسیاری از بزرگسالان CMV دارند اما از آن بی‌اطلاع هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها با آن مبارزه می‌کند. با این حال، نوزادان و نوزادان متولد نشده ایمنی کافی برای مبارزه با CMV ندارند. اگر به CMV مبتلا شوید، این ویروس تا آخر عمر در بدن شما باقی می‌ماند، اما سیستم ایمنی بدن شما آن را کنترل می‌کند.

ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)

تبخال نیز یک عفونت مقاربتی است که خیلی سریع پخش می‌شود. دو نوع HSV وجود دارد: HSV-1 (در دهان و اندام تناسلی) و HSV-2 (اغلب در اندام تناسلی). این ویروس معمولاً از طریق تماس جنسی با فرد آلوده یا از طریق تماس مستقیم منتقل می‌شود. شایع‌ترین راه ابتلای نوزاد به HSV، زایمان طبیعی است. بنابراین اگر به HSV مبتلا هستید، بسیار مهم است که در دوران بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا عفونت‌های TORCH مسری هستند؟

بله، عفونت‌های TORCH مسری هستند و به راحتی پخش می‌شوند.

عفونت‌های TORCH در دوران بارداری چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

عفونت‌های TORCH از طریق آزمایش خون، آزمایش PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز) و کشت ویروسی تشخیص داده می‌شوند. کشت ویروسی آزمایشی است که در آن نمونه‌ای از مایع، سلول‌ها یا بافت بدن شما گرفته می‌شود و وجود عامل عفونی در آن بررسی می‌شود. این آزمایش معمولاً از طریق بزاق، ترشحات بینی، خون، ادرار، مایع آمنیوتیک یا مایع حاصل از ضایعات پوستی یا زخم‌ها انجام می‌شود. آزمایش PCR به دنبال ماده ژنتیکی ویروس در نمونه مایع می‌گردد.

برخی از اختلالات مادرزادی، مشکلات رشدی و مشکلات مربوط به رشد اندام‌های اصلی را می‌توان قبل از تولد نوزاد از طریق اسکن‌های سونوگرافی انجام شده در دوران بارداری تشخیص داد.

چگونه عفونت‌های TORCH را در نوزادان تشخیص دهیم؟

پس از تشخیص عفونت TORCH در شما، پزشکان اقداماتی را برای بررسی ابتلای نوزاد شما نیز انجام خواهند داد. همه عفونت‌های TORCH در دوران بارداری به نوزاد شما منتقل نمی‌شوند. همچنین، صرفاً ابتلای شما به عفونت به این معنی نیست که نوزاد شما نیز به آن مبتلا خواهد شد.

پزشکان اینگونه عفونت‌های TORCH را در نوزادان تشخیص می‌دهند:

• در طول معاینه فیزیکی که پس از تولد نوزاد انجام می‌شود.
• علائم نوزاد مشاهده شده است.
• سونوگرافی یا سایر اسکن‌هایی که در دوران بارداری انجام می‌شوند.

همان آزمایش‌هایی که برای بزرگسالان استفاده می‌شود، برای تشخیص عفونت‌های TORCH در نوزادان نیز به کار می‌رود. یک نمونه خون کوچک از پاشنه یا انگشت نوزاد یا نمونه‌ای از مایع اطراف آن می‌تواند برای بررسی عفونت‌های ویروسی گرفته شود.

آزمایش‌های اضافی مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی می‌توانند به شناسایی عوارض یا عوارض جانبی عفونت‌های TORCH کمک کنند.

درمان‌های عفونت TORCH چیست؟

درمان عفونت‌های TORCH به نوع عفونت، زمان وقوع عفونت و شدت علائم بستگی دارد. این درمان ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضد انگل یا داروهای ضد ویروسی باشد. برخی از عفونت‌های TORCH توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند و هیچ درمانی جز استراحت و نوشیدن آب کافی برای آنها وجود ندارد.

اگر عفونت TORCH در شما تشخیص داده شود، پزشک بارداری شما را تحت نظر خواهد داشت و آن را با متخصصان طب مادر و جنین در میان خواهد گذاشت. بسته به شدت بیماری، ممکن است نوزاد شما پس از تولد به مراقبت پزشکی فوری یا درمان در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) نیاز داشته باشد.

اگر در دوران بارداری به یکی از عفونت‌های TORCH مبتلا شدید و در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

چگونه در دوران بارداری از خود در برابر عفونت‌های TORCH محافظت کنیم؟

فراموش نکنید که سابقه پزشکی خود، از جمله واکسیناسیون‌هایی که در کودکی دریافت کرده‌اید را با پزشک خود در میان بگذارید. در اینجا چند نکته دیگر وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود در برابر عفونت‌های TORCH انجام دهید:

• تماس با افرادی که بیمار هستند را کاهش دهید.
• همیشه دست‌هایتان را کاملاً بشویید.
• از خوردن و آشامیدن در یک لیوان یا بشقاب با افراد دیگر خودداری کنید.
• از سفر به مناطقی از جهان که برخی بیماری‌های عفونی در آنها شایع است، خودداری کنید.
• گوشت، ماهی و تخم‌مرغ را خوب بپزید.
• در دوران بارداری ، وظیفه پاک کردن مدفوع گربه را به شخص دیگری واگذار کنید.
• هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
• قبل از بارداری، آزمایش بیماری‌های مقاربتی (STI) انجام دهید.
• داروهای ضد ویروسی را طبق دستور پزشک مصرف کنید.

اثرات بلندمدت عفونت‌های TORCH چیست؟

نوزادانی که با عفونت‌های TORCH متولد می‌شوند، می‌توانند عوارض جانبی طولانی‌مدتی داشته باشند. با این حال، هر چه زودتر نوزاد برای عفونت‌های TORCH درمان شود، نتیجه بهتر خواهد بود. برخی از عوارض طولانی‌مدت عبارتند از:

• مشکلات یادگیری.
• مشکلات بینایی یا شنوایی.
• تأخیرهای رشدی.

بسیاری از عفونت‌های TORCH را می‌توان با دارو درمان کرد. در صورت بروز هرگونه علامتی در دوران بارداری، مشورت با پزشک بسیار مهم است. تشخیص و درمان عفونت‌ها در اسرع وقت، بهترین نتیجه ممکن را برای شما و فرزندتان به همراه خواهد داشت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر باردار هستید و فکر می‌کنید که ممکن است به یکی از عفونت‌های TORCH مبتلا شده باشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگرچه علائم بسته به نوع بیماری متفاوت است، اما به این موارد توجه کنید:

• تب.
• آسیب‌های بدنی یا ضایعات پوستی بی‌دلیل.
• غدد لنفاوی متورم در ناحیه گلو یا کشاله ران.
• گلودرد.
• درد بدن، درد عضلانی.
• چیزهایی مانند تاول در دهان یا اطراف اندام تناسلی.

در نهایت، مهمترین چیز

عفونت‌های TORCH گروهی از بیماری‌های عفونی هستند که می‌توانند جنین یا نوزاد را تحت تأثیر قرار دهند. این عفونت‌ها می‌توانند در دوران بارداری، هنگام زایمان یا کمی پس از تولد از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند. بهترین راه برای جلوگیری از عفونت‌های TORCH رعایت بهداشت در دوران بارداری و استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی است.

اگرچه عفونت‌های TORCH خیلی رایج نیستند، اما می‌توانند عواقب جدی داشته باشند زیرا نوزادان سیستم ایمنی قوی ندارند. حتماً سابقه کامل پزشکی و واکسیناسیون خود و همچنین هرگونه درمانی که برای بیماری‌های مقاربتی دریافت کرده‌اید را به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد هرگونه نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. در بیشتر موارد، نوزادان مبتلا به عفونت‌های TORCH به طور کامل بهبود می‌یابند. بنابراین وحشت نکنید، اما مراقب باشید.

بارداری ، عفونت‌ها، سلامت نوزاد، TORCH، سرخجه، سیتومگالوویروس، تبخال