آیا فرزند شما بدن خود را به طور غیرقابل کنترلی تکان می‌دهد؟ آیا صداهایی از خود در می‌آورد؟ آیا این «سندرم تورت» است؟

احتمالاً فرزند خودتان، فرزند یک غریبه یا حتی در مدرسه یا خیابان را دیده‌اید، بعضی از کودکان ناگهان پلک می‌زنند، شانه‌هایشان را بالا می‌اندازند، گردنشان را به طرز عجیبی می‌چرخانند یا فقط صدایی شبیه به صاف کردن گلو از خودشان درمی‌آورند. گاهی اوقات به عنوان بزرگسال، ممکن است فکر کنیم: "آیا این کودک شوخی می‌کند؟ یا سعی دارد توجه کسی را جلب کند؟" اما در واقعیت، اینها چیزهایی هستند که آنها نمی‌توانند کنترل کنند، آنها به طور طبیعی اتفاق می‌افتند. امروز می‌خواهیم در مورد چنین وضعیتی صحبت کنیم که کمی پیچیده است، اما پس از درک، می‌توان تا حد زیادی آن را مدیریت کرد. این "سندرم تورت" یا سندرم تورت، یک بیماری عصبی است.

«(سندرم تورت)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، «سندرم تورت» وضعیتی است که مغز و سیستم عصبی ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که فرد ناگهان حرکات یا صداهایی فیزیکی دارد که نمی‌تواند آنها را کنترل کند. ما در پزشکی به این حالت «تیک» یا «تیک» می‌گوییم. آن را مانند یک «کلید» کوچک در بدن خود در نظر بگیرید که «روشن و خاموش» می‌شود، اما ما نمی‌توانیم آن را آنطور که می‌خواهیم کنترل کنیم.

دو نوع اصلی از این «تیک‌ها» وجود دارد:

۱. «تیک‌های حرکتی»: اینها «تیک‌هایی» هستند که شامل حرکات بدن می‌شوند. برای مثال، بالا انداختن شانه‌ها، پلک زدن، تکان دادن سر و تکان دادن دست و پا.

۲. تیک‌های صوتی: این تیک‌ها شامل صدا می‌شوند. برای مثال، ایجاد صداهایی مانند صاف کردن گلو، نفس کشیدن از بینی، ناله کردن، گفتن کلمات و گاهی فریاد زدن.

معمولاً ابتدا «تیک‌های حرکتی» شروع می‌شوند و پس از آن «تیک‌های صوتی». «سندرم تورت» شدیدترین یا علامت‌دارترین نوع این «اختلالات تیک» است. این بیماری معمولاً در دوران کودکی، بین ۵ تا ۷ سالگی، شروع می‌شود. خوشبختانه، برای بسیاری از افراد، این بیماری با افزایش سن، به ویژه در دوران نوجوانی، به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. حتی ممکن است به طور کامل از بین برود.

سندرم تورت چقدر شایع است؟

مطالعات نشان می‌دهد که به طور متوسط، حدود یک نفر از هر 100 کودک ممکن است نوعی «اختلال تیک» داشته باشد. با این حال، میزان ابتلا به «سندرم تورت» کمی کمتر است. این بدان معناست که تنها حدود یک نفر از هر 160 کودک مبتلا به «سندرم تورت» گزارش شده است.

آیا انواع مختلفی از اختلالات تیک وجود دارد؟ آیا فقط سندرم تورت وجود دارد؟

خیر، سندرم تورت فقط یکی از انواع اختلال تیک است. انواع دیگری نیز وجود دارد. پزشک شما بر اساس علائم شما دقیقاً به شما خواهد گفت که به چه نوع اختلال تیک مبتلا هستید.

اختلالات تیک را می‌توان عمدتاً به شرح زیر طبقه‌بندی کرد:

• اختلال تیک موقت: در این اختلال، تیک‌های حرکتی، تیک‌های صوتی یا هر دو کمتر از یک سال وجود دارند.
• اختلال تیک مداوم (مزمن): در این نوع، ترکیبی از تیک‌های حرکتی یا تیک‌های صوتی (اما نه هر دو) بیش از یک سال وجود دارد.
• سندرم تورت: در این مورد ، تیک‌های حرکتی و صوتی باید بیش از یک سال وجود داشته باشند.

علائم «(سندرم تورت)» چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علامت اصلی سندرم تورت تیک است. این تیک‌ها معمولاً بین سنین ۵ تا ۷ سالگی شروع می‌شوند و اغلب در حدود ۱۲ سالگی به اوج خود می‌رسند. پس از آن، به تدریج کاهش می‌یابند.

این «تیک‌ها» می‌توانند «ساده» یا «پیچیده» باشند:

تیک‌های ساده و تیک‌های پیچیده

• تیک‌های ساده: اینها حرکات یا صداهای بسیار سریع و تکراری هستند که معمولاً فقط چند گروه عضلانی را درگیر می‌کنند. به بالا انداختن شانه‌ها، پلک زدن یا نفس کشیدن از طریق بینی فکر کنید.
• تیک‌های پیچیده: این تیک‌ها شامل حرکات و گروه‌های عضلانی متعددی هستند. به عنوان مثال، بالا و پایین پریدن، تکرار یک کلمه یا عبارت بارها و بارها، تکرار حرف‌های دیگران (اکولالیا) و استفاده از زبان زشت (کوپرولالیا) نمونه‌هایی از تیک‌های پیچیده هستند.

چند مثال دیگر از تیک حرکتی:

• تکان دادن یا پرتاب کردن اندام‌ها
• خم شدن از کمر
• پرش چشم (مکرر)
• تکان ناگهانی یا چرخش سر
• پریدن به بالا
• جابجایی قلاب
• حالت‌های چهره تحریف‌شده یا کشیده

چند نمونه از «(تیک صوتی)»:

• صدایی شبیه پارس سگ ایجاد می‌کند
• ایجاد صدای خروپف
• ناگهان فریاد زد
• تنفس با صدای خش خش از طریق بینی
• صاف کردن مکرر گلو

آیا این «تیک‌ها» گاهی اوقات می‌توانند خطرناک باشند؟

اغلب اوقات، تیک‌ها آسیب زیادی وارد نمی‌کنند. اما برخی از تیک‌های حرکتی می‌توانند باعث آسیب به خود شوند. به عنوان مثال، ضربه زدن به صورت.

همچنین، یک «تیک صوتی» به نام «کوپرولالیا» وجود دارد. این عبارت است از بیان غیرقابل کنترل کلمات زشت یا نامناسب اجتماعی. به همین دلیل، دیگران ممکن است فکر کنند که این فرد عمداً دیگران را آزار و اذیت می‌کند. به خصوص اگر کودکی این نوع «تیک» را داشته باشد، ممکن است بی‌جهت در مدرسه یا خانه تنبیه شود.

مهمترین چیز این است که درک کنیم این «تیک‌ها» چیزی نیستند که کسی عمداً انجام دهد. آنها چیزی هستند که کاملاً خارج از کنترل اتفاق می‌افتند.

چه چیزی باعث سندرم تورت می‌شود؟

علت دقیق سندرم تورت هنوز مشخص نیست . با این حال، از آنجا که این بیماری تمایل به ارث بردن در خانواده‌ها دارد، دانشمندان معتقدند که تأثیر ژنتیکی وجود دارد. این بدان معناست که احتمال دارد فرزندان این بیماری را از والدین خود به ارث ببرند.

علاوه بر این، نظریه‌ای نیز وجود دارد که می‌گوید تغییرات خاصی در عملکرد انتقال‌دهنده‌های عصبی (این‌ها مواد شیمیایی هستند که رفتار و حرکات ما را کنترل می‌کنند) در مغز ما، به ویژه عدم تعادل در انتقال‌دهنده عصبی به نام دوپامین، ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

عوامل خطر ابتلا به سندرم تورت چیست؟

چندین عامل خطر اصلی وجود دارد که در ایجاد این بیماری نقش دارند:

• جنسیت: پسران سه تا چهار برابر بیشتر از دختران در معرض ابتلا به سندرم تورت هستند.
• سابقه خانوادگی: همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر فردی در خانواده به این بیماری مبتلا باشد، می‌تواند از طریق ژن‌ها به فرزندان منتقل شود.
• سلامت قبل از تولد: اگر مادر در دوران بارداری سیگار می‌کشید یا مشکلات سلامتی دیگری داشت، ممکن است کودک در معرض خطر ابتلا به سندرم تورت قرار گیرد. همچنین ممکن است با وزن کم هنگام تولد مرتبط باشد.

سندرم تورت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای اینکه پزشک بتواند «اختلال تیک» را تشخیص دهد، «تیک‌ها» باید قبل از ۱۸ سالگی شروع شده باشند. برای تشخیص «سندرم تورت»، هم «تیک‌های حرکتی» و هم «تیک‌های صوتی» باید بیش از یک سال وجود داشته باشند .

هیچ آزمایش خون یا اسکن خاصی برای تشخیص سندرم تورت وجود ندارد . در عوض، پزشک شما به دقت به سابقه پزشکی و علائم شما (یا فرزندتان) گوش می‌دهد. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است بخواهید در مورد تیک‌ها بدانید:

• تیک‌ها چند وقت یکبار رخ می‌دهند؟
• تیک از چه سنی شروع شد؟
• ماهیت «(تیک)» چیست (ساده یا پیچیده)؟

همچنین، پزشک ممکن است برخی آزمایش‌ها را برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث ایجاد تیک شوند، انجام دهد.

آیا ممکن است سایر بیماری‌ها همراه با «سندرم تورت» رخ دهند؟

بله، بسیاری از افراد مبتلا به سندرم تورت ممکن است یک یا چند بیماری دیگر نیز داشته باشند. این بیماری‌ها اغلب اختلالات روانی یا رفتاری هستند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• اختلالات اضطرابی
• اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD)
• اختلال طیف اوتیسم (ASD)
• افسردگی
• ناتوانی‌های یادگیری
• اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
• اختلال نافرمانی مقابله‌ای (ODD)

بنابراین، در نظر گرفتن این شرایط مرتبط هنگام درمان سندرم تورت بسیار مهم است.

درمان‌های «سندرم تورت» چیست؟

اگر «تیک‌ها» بسیار خفیف باشند، به این معنی که تأثیر زیادی بر فعالیت‌های روزانه نداشته باشند، ممکن است درمان ضروری نباشد. با این حال، اگر «تیک‌ها» شدید باشند، به این معنی که در کار، مدرسه، روابط اجتماعی اختلال ایجاد کنند، یا اگر برخی از «تیک‌ها» باعث خودآزاری شوند، قطعاً درمان لازم است.

داروها و رفتاردرمانی عمدتاً برای این منظور استفاده می‌شوند.

آیا داروها کمک می‌کنند؟

بله، پزشک می‌تواند دسته‌ای از داروها به نام نورولپتیک‌ها را برای سندرم تورت تجویز کند. این داروها با محدود کردن فعالیت یک ماده شیمیایی به نام دوپامین در مغز عمل می‌کنند. زیرا تصور می‌شود افزایش سطح دوپامین علت افزایش تیک‌ها باشد.

علاوه بر این، می‌توان داروهای جداگانه‌ای برای سایر بیماری‌هایی که با سندرم تورت رخ می‌دهند، مانند ADHD یا OCD، تجویز کرد.

رفتاردرمانی چگونه می‌تواند کمک کند؟

قبلاً می‌گفتیم تیک‌هایی که با سندرم تورت همراه هستند، غیرقابل کنترل و خودبه‌خودی هستند. با این حال، درمان‌های رفتاری جدیدی وجود دارند که می‌توانند به مدیریت این تیک‌ها کمک کنند و تأثیر منفی آنها را بر زندگی روزمره کاهش دهند.

یکی از درمان‌های اصلی «مداخله جامع رفتاری برای تیک‌ها - CBIT» است. به عبارت ساده، این روش این کارها را انجام می‌دهد:

۱. یادگیری نحوه پاسخ به «(تیک)ها»: وقتی احساس می‌کنید «(تیک)» در حال آمدن است، تمرین می‌کنید کاری متضاد با آن انجام دهید، یعنی حرکت یا عملی دیگر انجام دهید که «(تیک)» را سرکوب کند. به این «(پاسخ رقابتی)» می‌گویند. به عنوان مثال، اگر احساس می‌کنید می‌خواهید پلک بزنید، تمرین می‌کنید که به جای آن، عمداً چشمان خود را محکم ببندید.

۲. آموزش تشخیص «(تیک‌ها): بعضی افراد قبل از بروز «(تیک)»، یک «میل هشداردهنده» احساس می‌کنند. مانند احساس چیزی عجیب در بینی قبل از عطسه. وقتی یاد گرفتید که این میل هشداردهنده را تشخیص دهید، می‌توانید قبل از بروز «(تیک)» سعی کنید آن را سرکوب یا تغییر دهید.

۳. کمک به کاهش «تیک‌ها»: «تیک‌ها» اغلب زمانی که عصبی، استرس‌دار یا بیش از حد خوشحال هستید، افزایش می‌یابند. بنابراین، با تمرین حفظ آرامش تا حد امکان و اجتناب از موقعیت‌های استرس‌زا، می‌توانید فراوانی «تیک‌ها» را کاهش دهید.

آینده کسی که مبتلا به «(سندرم تورت)» است، چگونه است؟

هیچ درمانی برای سندرم تورت وجود ندارد . با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری اغلب با افزایش سن افراد به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد . اگرچه تیک‌ها ممکن است ادامه داشته باشند، اما اکثر افراد در بزرگسالی به دارو یا رفتاردرمانی نیاز ندارند. افراد مبتلا به سندرم تورت طول عمر طبیعی دارند. این بدان معناست که این بیماری مادام العمر نیست و طول عمر را کوتاه نمی‌کند.

آیا می‌توان از سندرم تورت پیشگیری کرد؟

خیر، هیچ راهی برای پیشگیری از سندرم تورت وجود ندارد. دلیل این امر تأثیرات ژنتیکی است. با این حال، اگر زود تشخیص داده شود و به طور مناسب درمان شود ، می‌توان از بدتر شدن سندرم تورت جلوگیری کرد و تا حدی آن را تا بزرگسالی کاهش داد.

برای آسان‌تر کردن زندگی با سندرم تورت چه کاری می‌توان انجام داد؟

زندگی با سندرم تورت می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، به‌خصوص برای کودکان. تمرکز روی تکالیف مدرسه و تعامل با دیگران می‌تواند دشوار باشد. بنابراین، حمایت قوی از سوی دوستان، خانواده و معلمان می‌تواند در کمک به کودک مبتلا به سندرم تورت برای مدیریت این بیماری بسیار مؤثر باشد.

کودکان مبتلا به سندرم تورت همچنین ممکن است از موارد زیر بهره‌مند شوند:

• یادگیری در کلاس‌هایی با دانش‌آموزان کمتر.
• دریافت توجه شخصی در مدرسه.
• داشتن وقت اضافی برای انجام کارهایی مانند تکالیف.

مهمترین نکته این است که کودک، خانواده و معلمان درک درستی از این موقعیت داشته باشند. آنگاه به جای سرزنش یا تمسخر کودک، همه می توانند به او کمک کنند و در مسیر رشد توانایی هایش از او حمایت کنند.

چه زمانی باید در مورد «سندرم تورت» به پزشک مراجعه کنید؟

اگر فرد مبتلا به سندرم تورت هر یک از این علائم را نشان دهد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند :

• اگر با خشونت رفتار کنید.
• اگر به خودتان آسیب بزنید.
• اگر در مورد خودکشی صحبت می‌کنید. (در چنین مواردی، در سریلانکا، می‌توانید با خدمات پشتیبانی مانند ۱۹۲۶ سومیترایو نیز تماس بگیرید.) در مواقع اضطراری، با ۱۱۹ تماس بگیرید.

سندرم تورت یک بیماری عصبی است که باعث می‌شود فرد حرکات یا صداهای غیرارادی (تیک) ایجاد کند. این اختلال معمولاً در دوران کودکی شروع می‌شود و معمولاً با افزایش سن بهبود می‌یابد. دارودرمانی و رفتاردرمانی درمان‌های اصلی سندرم تورت هستند. متخصصان مغز و اعصاب یا روانپزشکان این بیماری را درمان می‌کنند.

پیام مفید برای خانه

بسیار خب، بیایید برخی از مواردی که در مورد آنها صحبت کردیم (سندرم تورت) را که فکر می‌کنیم برای شما مهم هستند، مرور کنیم:

• سندرم تورت یک بیماری مغزی و سیستم عصبی است که در کودکان رخ می‌دهد. این بیماری باعث ایجاد تیک‌های غیرقابل کنترل (پرش‌های عضلانی و صداسازی) می‌شود.
• این «تیک‌ها» عمدی نیستند. بنابراین کودک را سرزنش نکنید.
• در بیشتر موارد، این حالت با افزایش سن، به ویژه در جوانان، به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• این وضعیت را می‌توان به خوبی با دارو و درمان شناختی رفتاری (CBIT) مدیریت کرد.
• عشق، درک و حمایتی که کودک مبتلا به سندرم تورت از خانواده، معلمان و دوستان دریافت می‌کند، بسیار مهم است.
• اگر می‌خواهید در این مورد بیشتر بدانید، یا اگر مشکوک هستید که فرزندتان این علائم را دارد، برای مشاوره به متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک مراجعه کنید.

نگران نباشید، سندرم تورت شرایطی است که با درک و مدیریت صحیح می‌توان با موفقیت با آن مقابله کرد.

سندرم تورت ، تیک، تیک حرکتی، تیک صوتی، مغز و اعصاب، اطفال، رفتار درمانی