آیا اغلب درد معده و تب دارید؟ این می‌تواند یک «آبسه شکمی» باشد!

آیا تا به حال درد شدیدی در معده و تب احساس کرده‌اید؟ یا احساس کرده‌اید که با از دست دادن اشتها و حالت تهوع، وزن کم می‌کنید؟ شاید وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم «آبسه شکمی» باشد. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این «(آبسه شکمی)» چیست؟ چرا خطرناک است؟

به عبارت ساده، آبسه شکمی یک توده پر از چرک است که در جایی در داخل شکم شما تشکیل می‌شود. این چرک مایعی است که به دلیل عفونت جمع می‌شود. این کیسه یا آبسه پر از چرک می‌تواند ناراحتی زیادی ایجاد کند.

آن را مانند یک زخم کوچک روی پوست در نظر بگیرید که عفونی شده و چرک جمع می‌شود. اما این اتفاق در داخل معده رخ می‌دهد، بنابراین ما نمی‌توانیم آن را از بیرون ببینیم. اما می‌تواند از داخل آسیب زیادی ایجاد کند. مهمترین چیز این است که اگر این عفونت به درستی درمان نشود، می‌تواند در سراسر بدن پخش شود و منجر به یک بیماری خطرناک به نام «سپسیس» شود. «سپسیس» چیزی است که حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. به همین دلیل است که آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

چرا این نوع «آبسه شکمی» در داخل معده تشکیل می‌شود؟ علل آن چیست؟

اغلب اوقات، این «آبسه شکمی» ناشی از یک عفونت باکتریایی است. وقتی این باکتری‌ها به نحوی وارد حفره شکمی شما می‌شوند، سیستم ایمنی بدن که مانند یک نگهبان در بدن ماست، شروع به مبارزه با این باکتری‌های مهاجم می‌کند. در این مبارزه، یعنی در پاسخ ایمنی، بافت‌های مرتبط («بافت») آسیب می‌بینند و التهاب («التهاب») رخ می‌دهد. با این التهاب، بافت مرده و باکتری‌ها با هم ترکیب می‌شوند و چرک («چرک») را تشکیل می‌دهند که مانند جوش («آبسه») است.

حالا بیایید ببینیم تحت چه شرایطی این باکتری‌ها می‌توانند وارد معده شوند:

• به دلیل عفونت باکتریایی که از داخل معده شروع می‌شود: گاهی اوقات، اگر یک سوراخ کوچک (سوراخ شدن) در مکانی مانند روده‌ها رخ دهد، باکتری‌ها می‌توانند وارد حفره شکم شوند.
• برخی شرایط پزشکی: به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری کرون (یک بیماری التهابی مزمن روده)، دیورتیکولیت (عفونت کیسه‌های کوچک روده بزرگ) یا بیماری التهابی لگن (PID) در زنان، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آبسه شکمی هستند. این شرایط همچنین می‌توانند باعث التهاب در شکم شوند.
• بعد از جراحی شکم: گاهی اوقات، بعد از جراحی شکم، باکتری‌ها می‌توانند وارد زخم شده و باعث عفونت شوند و در نتیجه آبسه تشکیل شود.
• به دلیل آسیب به شکم: به عنوان مثال، یک آسیب خارجی مانند زخم چاقو می‌تواند باعث شود باکتری‌ها مستقیماً وارد حفره شکم شوند.

مهمترین نکته این است که صرف نظر از علت، اگر «آبسه شکمی» به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به شرایط جدی و تهدیدکننده زندگی مانند «سپسیس» (مسمومیت خون، که در آن عفونت در سراسر بدن پخش می‌شود) و «نارسایی اندام» شود. بنابراین، بسیار مهم است که در این مورد بسیار مراقب باشید.

این «آبسه شکمی» در کدام قسمت شکم می‌تواند ایجاد شود؟ آیا انواعی دارد؟

بله، این آبسه‌ها می‌توانند در قسمت‌های مختلف شکم تشکیل شوند. پزشکان آنها را بر اساس محل قرارگیری آبسه طبقه‌بندی می‌کنند. ما عمدتاً می‌توانیم در مورد سه نوع صحبت کنیم:

۱. آبسه‌های داخل صفاقی: این‌ها آبسه‌هایی هستند که در داخل شکم، یعنی در داخل پوشش حفره شکم (صفحات) تشکیل می‌شوند. به عنوان مثال:

• زیر دیافراگم شما (عضله‌ای که سینه و معده شما را از هم جدا می‌کند).
• روده‌ها
• حفره لگن ("لگن") در جای خود قرار دارد.
• معده نزدیک است.
• یکی دیگر از مکان‌های خاص، «آبسه ساب‌فرنیک» است که بین دیافراگم و کبد ایجاد می‌شود.

۲. آبسه‌های خلف صفاق: این آبسه‌ها در پشت حفره شکم، خارج از صفاق تشکیل می‌شوند. آن‌ها عمدتاً در ناحیه کلیه‌ها یا لوزالمعده دیده می‌شوند.

۳. آبسه احشایی: این به تجمع چرک اشاره دارد که درون یک اندام جامد مانند کبد یا طحال تشکیل می‌شود.

فرقی نمی‌کند کجا رخ دهد، مهم این است که سریعاً آن را پیدا کرده و درمان کنید.

علائم «آبسه شکمی» چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم بسته به محل آبسه می‌تواند کمی متفاوت باشد. اما برخی علائم رایج وجود دارد. بررسی کنید که آیا هر یک از این موارد را دارید یا خیر:

• درد جدید، شدید و مداوم: این درد می‌تواند در قسمت بالای شکم، پایین شکم، کمر، شانه یا حتی قفسه سینه رخ دهد.
• تب: علامت اصلی تب بالا است. گاهی اوقات، تب می‌تواند با لرز و لرز همراه باشد.
• بی‌اشتهایی: از دست دادن میل به غذا خوردن.
• حالت تهوع و استفراغ: حالت تهوع و احتمالاً استفراغ ممکن است همراه با ناراحتی معده رخ دهد.
• کاهش وزن بی‌دلیل: اگر بدون رژیم گرفتن یا ورزش کردن ناگهان وزن کم کردید، این هم نشانه‌ی نگران‌کننده‌ای است.

به این فکر کنید، گاهی اوقات وقتی کمی دل درد می‌گیریم، فکر می‌کنیم: «اوه، این حتماً نفخ است، یا حتماً چیزی خراب شده است.» اما اگر این نوع درد با تب یا از دست دادن اشتها همراه است، آن را به عنوان نفخ نادیده نگیرید. به خصوص اگر درد مداوم است و روز به روز بدتر می‌شود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چگونه پزشک به طور دقیق «آبسه شکمی» را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی با این علائم به پزشک ("ارائه دهنده خدمات درمانی") مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس شما را معاینه می‌کند ("معاینه فیزیکی"). علاوه بر این، او چندین آزمایش برای تأیید اینکه آیا این یک "آبسه شکمی" است یا خیر، تجویز می‌کند.

• آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC) می‌تواند برای بررسی عفونت استفاده شود. افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون نشانه عفونت است.
• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها به تشخیص دقیق محل کیست و اندازه آن کمک می‌کنند.
• سونوگرافی شکم: این روش می‌تواند اندام‌ها و کیست‌های داخل شکم را بررسی کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: این آزمایش می‌تواند به تشخیص وجود مشکل در دیافراگم کمک کند.
• سی تی اسکن: سی تی اسکن شکم و لگن رایج‌ترین و دقیق‌ترین آزمایش برای کمک به تشخیص این بیماری است. این آزمایش می‌تواند آبسه را به وضوح نشان دهد.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - اسکن ام آر آی): این آزمایش نیز ممکن است در برخی موارد خاص ضروری باشد.

گاهی اوقات، ممکن است پزشک نیاز داشته باشد نمونه کوچکی از چرک را برداشته و آزمایش کند. به این کار «آسپیراسیون با سوزن ظریف» می‌گویند. یک سوزن کوچک وارد آبسه می‌شود و مقدار کمی از چرک برداشته شده و به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا مشخص شود دقیقاً چه باکتری باعث عفونت شده است. این می‌تواند به تعیین درمان کمک کند.

درمان «(آبسه شکم)» چیست؟ آیا قابل درمان است؟

بله، «آبسه شکم» یک بیماری قابل درمان است. اما باید سریع و به درستی درمان شود. دو روش درمانی اصلی با هم استفاده می‌شوند:

۱. آنتی‌بیوتیک‌ها: این داروها برای از بین بردن باکتری‌هایی که باعث عفونت شده‌اند، تجویز می‌شوند. این داروها ممکن است ابتدا به صورت تزریق داخل وریدی (IV) تجویز شوند و سپس به داروهای خوراکی تغییر یابند.

۲. تخلیه: این بیماری تنها با دارو قابل درمان نیست. چرکی که جمع شده است باید تخلیه شود. رایج‌ترین روش مورد استفاده برای این کار تخلیه آبسه از راه پوست (PAD) نام دارد.

تخلیه آبسه از راه پوست (PAD) چیست؟

این ممکن است خیلی بزرگ به نظر برسد، اما این یک درمان نسبتاً ساده و کم‌تهاجمی است.

اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که پزشک به یک «سی‌تی اسکن» یا «سونوگرافی» نگاه می‌کند و یک لوله کوچک («کاتتر» یا «درن») را از طریق پوست (به معنای «از راه پوست») دقیقاً در محل آبسه وارد می‌کند. سپس انتهای دیگر آن لوله به یک کیسه کوچک متصل می‌شود. سپس چرک به تدریج از طریق لوله به پایین جریان می‌یابد و در کیسه جمع می‌شود.

در طول این عمل، شما بی‌حس خواهید شد (بی‌حسی موضعی). این بدان معناست که شما هوشیار خواهید بود، اما ناحیه‌ای که لوله در آن قرار داده می‌شود بی‌حس می‌شود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. گاهی اوقات مجبور خواهید بود لوله و کیسه را برای چند روز، گاهی یک هفته، در محل خود نگه دارید تا تمام چرک تخلیه شود.

آیا این درمان «PAD» می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

همانند هر روش پزشکی، احتمال کمی برای عوارض جزئی در این روش «PAD» وجود دارد. با این حال، این عوارض شایع نیستند.

• خونریزی: ممکن است کمی خون از محل ورود لوله خارج شود.
• درد: پس از برطرف شدن بی‌حسی، ممکن است کمی درد احساس کنید. می‌توانید برای این منظور مسکن مصرف کنید.
• عفونت زخم: گاهی اوقات محل ورود لوله می‌تواند عفونی شود.

اگر چنین اتفاقی بیفتد، پزشک درمان لازم را ارائه می‌دهد.

اگر دچار «آبسه شکمی» شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟ آیا به طور کامل بهبود می‌یابد؟

برای بسیاری از افراد، آنتی‌بیوتیک‌ها و PAD می‌توانند تقریباً آبسه شکمی را به طور کامل درمان کنند. به تدریج احساس بهتری خواهید داشت. تب شما پایین می‌آید، درد شما از بین می‌رود و اشتهای شما برمی‌گردد.

اما موضوع فراتر از این است. آبسه شکمی خود به خود ایجاد نمی‌شود. ممکن است یک علت زمینه‌ای (مثلاً بیماری کرون، عفونت بعد از جراحی) وجود داشته باشد. هدف درمان، برداشتن آبسه و کنترل عفونت است، نه همیشه از بین بردن علت زمینه‌ای. بنابراین، درمان یا رفع علت زمینه‌ای نیز مهم است.

چه زمانی نیاز به مراجعه مجدد به پزشک خواهم داشت؟

حتی اگر بعد از درمان احساس بهتری دارید، مراقب علائم خاصی باشید. به عنوان مثال:

• اگر تب دوباره عود کند.
• اگر درد معده دوباره شروع شود و ادامه داشته باشد.

اگر این علائم دوباره ظاهر شوند، ممکن است به این معنی باشد که آبسه دیگری تشکیل شده است. در این صورت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به خصوص اگر بیماری دارید که خطر ابتلا به آبسه شکمی را افزایش می‌دهد، مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت، با پزشک خود در مورد علائمی که باید به طور خاص نگران آنها باشید صحبت کنید. به این ترتیب، می‌توانید مشکل را تشخیص داده و به سرعت درمان را شروع کنید.

خلاصه، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

خب، با توجه به مطالبی که گفتیم، نکات اصلی که باید در نظر داشته باشید این‌ها هستند:

• آبسه شکمی یک توده پر از چرک است که در داخل شکم تشکیل می‌شود. این بیماری ناشی از عفونت باکتریایی است.
• این وضعیت بهتر نخواهد شد. اگر درمان نشود، می‌تواند مانند سپسیس، تهدیدکننده زندگی شود.
• اگر علائمی مانند درد شدید معده، تب، از دست دادن اشتها و حالت تهوع دارید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• درمان معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و تخلیه مایع منی است.
• اگر عوامل خطری مانند بیماری کرون دارید، در این مورد بیشتر مراقب باشید.

به یاد داشته باشید، شما بدن خود را بهتر می‌شناسید. بنابراین اگر احساس غیرمعمولی دارید، عاقلانه است که آن را بررسی کنید. درمان زودهنگام می‌تواند از بسیاری از مشکلات عمده جلوگیری کند.

آبسه شکم ، آبسه شکمی، درد شکم، تب، درمان، سپسیس، عفونت روده، جراحی شکم