آیا شما هم بوی ماهی می‌دهید؟ بیایید درباره تری‌متیل‌آمینوری (TMAU) اطلاعات کسب کنیم!

بعضی وقت‌ها در زندگی ما اتفاقات عجیبی می‌افتد، اینطور نیست؟ آیا تا به حال در مورد وضعیتی شنیده‌اید که بدن، عرق، نفس یا ادرار کسی بوی ماهی گندیده بدهد؟ عجیب به نظر می‌رسد، اینطور نیست؟ اما واقعاً چنین وضعیتی وجود دارد. این وضعیتی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم، تری‌متیل‌آمینوریا یا به اختصار «(TMAU)». برخی افراد آن را «سندرم بوی ماهی» نیز می‌نامند.

تری متیل آمینوریا (TMAU) چیست؟

به عبارت ساده، تری متیل آمینوریا (TMAU) یک اختلال متابولیک است. حال ممکن است از خود بپرسید که اختلال متابولیک چیست. در داخل بدن ما، فرآیندهای شیمیایی یا فرآیندهای متابولیکی برای تبدیل غذایی که می‌خوریم به انرژی و تولید مواد مورد نیاز بدن ما انجام می‌شوند. آنزیم‌های بدن ما به انجام صحیح این فرآیندها کمک می‌کنند. بنابراین، در این بیماری که تری متیل آمینوریا نامیده می‌شود، به دلیل تغییر در فعالیت یک آنزیم خاص، برخی از مواد شیمیایی تولید شده در بدن نمی‌توانند به درستی تجزیه شوند. به همین دلیل است که بوی نامطبوع ماهی از عرق، نفس، بزاق و ادرار ساطع می‌شود.

ممکن است شنیده باشید که پزشکان این بیماری را «TMAU» یا «سندرم بوی ماهی» می‌نامند. هنوز درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد . اما نگران نباشید. می‌توانید با تغییر آنچه می‌خورید و می‌نوشید، استفاده از صابون‌ها و لوسیون‌های خاص و مدیریت استرس ، این علائم را تا حد زیادی کاهش دهید.

انواع اصلی «(TMAU)» کدامند؟

دو نوع اصلی تری متیل آمینوریا وجود دارد:

۱. تری‌متیل‌آمینوری اولیه : این نوع مادرزادی است. این بدان معناست که این بیماری در اثر تغییرات خاصی ("جهش‌های ژنتیکی") در ژن‌هایی ("(ژن‌ها)") که از مادر و پدر به ارث رسیده‌اند، ایجاد می‌شود.

۲. تری‌متیل‌آمینوری ثانویه : این نوع در مراحل بعدی زندگی رخ می‌دهد. این بوی ماهی می‌تواند ناشی از برخی بیماری‌ها یا مکمل‌های غذایی باشد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، TMAU یک بیماری نسبتاً نادر است. یک مطالعه نشان می‌دهد که این بیماری تنها یک نفر از هر ۲۰۰۰۰۰ تا یک میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، گفته می‌شود که زنان کمی بیشتر از مردان به آن مبتلا می‌شوند.

با این حال، برخی از محققان معتقدند که ممکن است تعداد افراد مبتلا به `(TMAU)` در جامعه بیشتر از آن چیزی باشد که این آمار نشان می‌دهد. زیرا بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این مشکل مربوط به بهداشت شخصی آنهاست . بنابراین، آنها در مورد آن به کسی چیزی نمی‌گویند یا از روی شرم به پزشک مراجعه نمی‌کنند. بنابراین، آنها تشخیص (`(تشخیص)`) دریافت نمی‌کنند.

علائم تری متیل آمینوریا چیست؟

اصلی‌ترین و بارزترین علامت، بوی ماهی از بدن، نفس و عرق است. این بو گاهی اوقات می‌تواند آنقدر ناخوشایند باشد که حالت تهوع ایجاد کند. برای برخی افراد، می‌تواند با بوی بد دهان (هالیتوز) و بوی تند ادرار نیز همراه باشد.

گاهی اوقات، فردی که مبتلا به `(TMAU)` است، این بو را بیشتر زمانی که عرق می‌کند یا استرس دارد، حس می‌کند. با این حال، برای برخی افراد، این بو آنقدر قوی است که حتی اگر وارد اتاقی که در آن زندگی می‌کنند شوند، روبروی پیشخوان یک فروشگاه بایستند یا در یک سمت اتوبوس یا قطار نشسته باشند، دیگران هنوز هم می‌توانند آن را حس کنند. تصور کنید که این چقدر دشوار است.

علل `(TMAU)` چیست؟

تری‌متیل‌آمینوری زمانی رخ می‌دهد که عملکرد آنزیمی به نام «(FMO3)» در بدن ما مختل شود. «(FMO3)» مخفف مونواکسیژناز ۳ حاوی فلاوین است. عملکرد اصلی این آنزیم کنترل ماده شیمیایی به نام «( تری‌متیل‌آمین )» است که در بدن ما تولید می‌شود. این تری‌متیل‌آمین علت بوی ماهی است. این تری‌متیل‌آمین زمانی تولید می‌شود که غذاهای خاصی که می‌خوریم، مانند ماهی، لوبیا و تخم‌مرغ، هضم می‌شوند.

اتفاقی که معمولاً می‌افتد این است: وقتی تری‌متیل‌آمین در بدن ما تجمع می‌یابد، آنزیم «(FMO3)» از راه می‌رسد و آن را تجزیه می‌کند و به یک ماده شیمیایی بی‌بو تبدیل می‌کند. سپس، اگرچه از دستگاه گوارش ما به جریان خون ما منتقل می‌شود، اما بویی ندارد.

اما اگر آن آنزیم «(FMO3)» به درستی کار نکند چه اتفاقی می‌افتد؟ آن تری‌متیل‌آمین بدبو در بدن ما تجمع می‌یابد. وقتی تجمع پیدا می‌کند، در نهایت از طریق عرق، نفس، بزاق و ادرار خارج می‌شود و آن بوی ماهی از بدن خارج می‌شود. متوجه شدید؟

افراد مبتلا به تری متیل آمینوریای اولیه (`(TMAU اولیه)`) به این بیماری مبتلا می‌شوند زیرا نسخه‌های غیرطبیعی ژن‌هایی را که آنزیم `(FMO3)` را می‌سازند (`(ژن‌های غیرطبیعی FMO3)`) را از مادر و پدر خود به ارث می‌برند.

در تری‌متیل‌آمینوری ثانویه (TMAU ثانویه)، آنزیم FMO3 به دلایل دیگری قادر به تجزیه تری‌متیل‌آمین نیست. این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• اگر بیماری خاصی مانند نارسایی کبد یا هپاتیت ویروسی دارید، ممکن است در عملکرد آنزیم اختلال ایجاد کرده و از تجزیه تری متیل آمین توسط آن جلوگیری کند.
• اگر میکروبیوم روده شما از تعادل خارج شود، به این معنی که بین باکتری‌های خوب و بد در روده شما عدم تعادل وجود داشته باشد، تری‌متیل‌آمین بیش از حد می‌تواند تجمع یابد. سپس آنزیم (FMO3) نمی‌تواند از شر آن همه بو خلاص شود.
• اگر مکمل‌های حاوی کولین یا کارنیتین مصرف کنید، این مواد مغذی در تشکیل تری‌متیل‌آمین نقش دارند.

عوارض این بیماری چیست؟

بیماری به نام تری متیل آمینوریا می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به این بیماری اغلب از روابط، مشاغل و فعالیت‌های اجتماعی اجتناب می‌کنند زیرا می‌ترسند دیگران متوجه بوی نامطبوع شوند. این می‌تواند منجر به انواع مشکلات سلامت روان برای افراد مبتلا به این بیماری شود. به عنوان مثال:

• اضطراب (`(اضطراب)`)
• افسردگی
• اضطراب و ترس غیرمنطقی ("(پارانویا)")

اگرچه بسیار نادر است، اما گزارش شده است که برخی از افراد مبتلا به TMAU افکار خودکشی ("(رفتار خودکشی)") داشته‌اند. این نشان می‌دهد که تأثیر روانی این بیماری چقدر می‌تواند جدی باشد.

تری متیل آمینوریا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان TMAU را با اندازه‌گیری مقدار تری‌متیل‌آمین در ادرار شما تشخیص می‌دهند. این کار معمولاً از طریق آزمایش ادرار انجام می‌شود. علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش‌های ژنتیکی را برای تعیین اینکه آیا شما به شکل اولیه (یعنی مادرزادی) یا ثانویه (یعنی اکتسابی) مبتلا هستید، توصیه کند.

درمان‌های تریمتیلامینوری چیست؟

پزشک شما ممکن است موارد مختلفی را برای کمک به کاهش علائم TMAU توصیه کند.

• رژیم غذایی: توصیه می‌شود غذاهای خاصی که تولید ماده شیمیایی عامل این بیماری (TMAU) را در بدن افزایش می‌دهند، حذف شوند.
• صابون‌ها و لوسیون‌های مخصوص: توصیه می‌شود از صابون‌ها و لوسیون‌های مخصوصی استفاده کنید که به کاهش بوی ماهی از پوست کمک می‌کنند.
• داروها: گاهی اوقات ممکن است داروهایی نیز تجویز شوند.
• حمایت از سلامت روان: همچنین ممکن است به شما توصیه شود که برای کمک به مقابله با استرس ناشی از این بیماری، به دنبال مشاوره روانشناسی باشید.

چه نوع غذاهایی باید حذف شوند؟

اگر تری متیل آمینوریا دارید، پزشکان معمولاً به شما می‌گویند که غذاهای زیر را محدود یا کاملاً از آنها اجتناب کنید:

• ماهی و سایر غذاهای دریایی (به خصوص ماهی‌های آب شور)
• تخم مرغ (به خصوص زرده تخم مرغ)
• کبد و سایر اندام‌های داخلی حیوانات
• حبوباتی مانند سویا، نخود و عدس
• سبزیجات چلیپایی مانند کلم، کلم بروکلی، گل کلم و کلم بروکسل
• بادام زمینی
• شیر و لبنیات (برای برخی)
• غذاها و مکمل‌های غذایی سرشار از کولین و ال-کارنیتین

مهم: لازم نیست همه افراد همه این غذاها را حذف کنند. بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه صحبت کنید تا مشخص شود کدام غذاها برای شما مناسب هستند.

چه داروهایی برای `(TMAU)` تجویز می‌شود؟

پزشک شما ممکن است داروهایی مانند این‌ها را برای کاهش علائم TMAU تجویز کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها و پروبیوتیک‌ها : این داروها به کاهش میزان باکتری‌ها در روده شما کمک می‌کنند و در نتیجه تولید تری‌متیل‌آمین را کاهش می‌دهند.
• زغال فعال : این ماده مانند اسفنج عمل می‌کند. تری‌متیل‌آمین را در بدن جذب کرده و به دفع آن از طریق مدفوع کمک می‌کند.
• داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب : این داروها برای درمان مشکلات سلامت روان که برخی از افراد مبتلا به TMAU با آن مواجه هستند، تجویز می‌شوند.

پزشک شما همچنین ممکن است شما را به پشتیبانی سلامت روان ارجاع دهد. صحبت با یک روانشناس یا مشاور به ویژه در صورتی که با مشکلات عزت نفس و تصویر بدن دست و پنجه نرم می‌کنید، بسیار مهم است. روان درمانی می‌تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه با شرایط خود کنار بیایید و استرس را مدیریت کنید.

فرد مبتلا به تری متیل آمینوریا چه انتظاری می‌تواند داشته باشد؟

تری‌متیل‌آمینوری یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که نمی‌توان آن را به طور کامل درمان کرد یا به خودی خود بهبود یافت. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان‌ها و کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش علائم TMAU و کاهش تأثیر این بیماری بر زندگی خود انجام دهید .

چطور از خودم مراقبت کنم؟

مراقبت از خود در زندگی با TMAU بسیار مهم است. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

• بهداشت شخصی : استفاده از صابون‌ها و لوسیون‌هایی با pH پایین می‌تواند به کاهش بوی بدن شما کمک کند. از پزشک خود بپرسید که pH مناسب برای شما چقدر است و چه محصولاتی بهترین هستند.
• مراقب آنچه می‌خورید باشید : بسیاری از غذاها می‌توانند تری‌متیل‌آمینوری را بدتر کنند. برای برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی و انتخاب‌های غذایی خود با یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنید.
• مدیریت استرس : افزایش استرس می‌تواند علائم TMAU را افزایش دهد. بنابراین، از پزشک خود در مورد راه‌هایی برای کمک به کاهش سطح استرس خود سوال کنید. (مثلاً مدیتیشن، یوگا، تمرینات تنفسی)
• حمایت پیدا کنید : تری‌متیل‌آمینوری یک بیماری نادر است، بنابراین ممکن است احساس تنهایی و انزوا کنید. بنابراین، ارتباط با گروه‌های حمایتی که در آن‌ها افراد دیگری با همین بیماری یافت می‌شوند، می‌تواند کمک بزرگی باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم شما حتی پس از ایجاد تغییر در رژیم غذایی و مدیریت استرس بهبود نیافت، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند در مورد سایر گزینه‌های درمانی که ممکن است در نظر بگیرید، صحبت کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

از آنجا که تری متیل آمینوریا یک بیماری نسبتاً غیرمعمول است، ممکن است اطلاعات زیادی در مورد آن نداشته باشید. در اینجا چند سؤال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• چرا به این وضعیت افتادم؟
• بهترین درمان‌هایی که برای من توصیه می‌کنید چیست؟
• آیا می‌توانید یک گروه یا برنامه‌ی حمایتی که بتوانم از آن کمک بگیرم را به من پیشنهاد دهید؟

آیا افراد مبتلا به تری متیل آمینوریا می‌توانند بوی خود را حس کنند؟

این نیز برای بسیاری از افراد مشکل‌ساز است. بله، ما معمولاً بوی عرق و بدن خود را حس می‌کنیم و افراد مبتلا به `(TMAU)` می‌توانند بوی خود را حس کنند. با این حال، گاهی اوقات، وقتی به بوی خود عادت می‌کنند، ممکن است به اندازه دیگران متوجه آن نشوند. همچنین، همه نمی‌توانند بگویند که آن را حس نمی‌کنند؛ برخی از افراد حتی ممکن است متوجه نشوند که بدنشان بوی غیرمعمولی دارد.

در نهایت، مهمترین پیام

تری‌متیل‌آمینوریا (Trimethylaminuria ) بیماری‌ای است که می‌تواند فرد را نه تنها از نظر جسمی، بلکه از نظر روحی نیز بسیار درمانده کند . حتی اگر باعث درد جسمی نشود، می‌تواند درد و زخم بزرگی در ذهن ایجاد کند. برخی از افراد مبتلا به این بیماری، از ترس اینکه برای دیگران مزاحمت ایجاد کنند، خود را از جامعه جدا می‌کنند و سعی می‌کنند در انزوا زندگی کنند. حتی پس از تغییر رژیم غذایی و پیروی از توصیه‌های دیگر، برخی از افراد مبتلا به (TMAU) احساس می‌کنند که هنوز باید زندگی خود را از دیگران دور نگه دارند. این نوع انزوای اجتماعی می‌تواند باعث ایجاد مواردی مانند افسردگی و اضطراب در شما شود.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید . اگر از این بیماری رنج می‌برید، لطفاً از درخواست کمک از پزشک خود خجالت نکشید یا نترسید. آنها می‌توانند درک کنند که شما چه شرایطی را تجربه می‌کنید و می‌توانند در مورد برنامه‌ها و خدماتی که می‌توانند به شما کمک کنند، به شما اطلاعات بدهند. سلامت روان شما به اندازه سلامت جسمی‌تان مهم است. بنابراین حتماً در مورد آن نیز فکر کنید.

تری متیل آمینوریا، سندرم بوی ماهی، سندرم بوی ماهی، بوی بدن، بیماری‌های متابولیک، آنزیم FMO3، تری متیل آمین