طبیعی است که وقتی پزشک به شما می‌گوید یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان به جراحی بای پس نیاز دارد، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. به خصوص وقتی کلمه "بای پس سه گانه" را می‌شنوید، این ترس می‌تواند حتی بیشتر هم شود. "آیا بای پس سه گانه خطر بزرگی است؟" "آیا بعد از این می‌توانم به طور عادی زندگی کنم؟" احتمالاً سوالات زیادی در ذهن دارید. بنابراین، بیایید در مورد این موضوع به روشی ساده و قابل فهم صحبت کنیم تا تمام نگرانی‌هایی که در مورد آن دارید برطرف شود.
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
جراحی «بای‌پس سه‌گانه» دقیقاً چیست؟
بهترین راه برای درک این موضوع، در نظر گرفتن یک راهبندان در یک جاده است. تصور کنید که سه جاده اصلی وجود دارد که همه ماشین‌ها در آنها گیر کرده‌اند و یک راهبندان عظیم ایجاد کرده‌اند. بنابراین نمی‌توانید به سرعت به جایی که می‌خواهید بروید، برسید. در این زمان چه کار می‌کنیم؟ ما از جاده‌های فرعی برای جلوگیری از این راهبندان‌ها استفاده می‌کنیم، درست است؟
این جراحی هم همینطور است. رگ‌های خونی اصلی که خون را به قلب ما می‌رسانند (شریان‌های کرونری) توسط رسوبات چربی و کلسترول مسدود شده‌اند (ما این را «پلاک» می‌نامیم). در جراحی «بای‌پس سه‌گانه»، سه مسیر جدید برای جریان خون ایجاد می‌شود و این سه ناحیه مسدود شده را دور می‌زند.
برای انجام این کار، جراحان یک رگ خونی سالم را از قسمت دیگری از بدن شما (اغلب از پا، بازو یا قسمت داخلی قفسه سینه) برداشته و آن را مانند یک "بای‌پس" جدید، در اطراف ناحیه مسدود شده در قلب شما پیوند می‌زنند. این کار به عضله قلب اجازه می‌دهد تا بدون هیچ گونه انسدادی خون دریافت کند. این عمل از نظر پزشکی "پیوند بای‌پس عروق کرونر" یا "CABG" نامیده می‌شود.
انجام این جراحی به چه کسانی توصیه می‌شود؟
این جراحی معمولاً برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب لازم است. نه همه، بلکه برای افرادی که شرایط خاصی دارند.
- اگر انسداد قابل توجهی در رگ‌های خونی اصلی که خون را به قلب می‌رسانند وجود داشته باشد. به عنوان مثال، اگر بیش از ۵۰٪ از شریان اصلی چپ یا بیش از ۷۰٪ از سایر شریان‌های شاخه‌ای مسدود شده باشند.
- اگر این انسدادها باعث علائم مکرر مانند درد قفسه سینه (آنژین) و مشکل در تنفس شوند .
- اگر در معرض خطر بالای حمله قلبی هستید.
- اگر انسداد بیش از حد پیچیده یا گسترده باشد که با یک روش درمانی کمتر تهاجمی مانند آنژیوپلاستی (روشی که در آن از یک بالون برای گشاد کردن شریان استفاده می‌شود و یک استنت قرار داده می‌شود) درمان شود،
به عبارت ساده، جراحی بای پس بهترین راه حل برای حفظ عملکرد قلب در موارد پیچیده با انسدادهای متعدد است.
قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟
پس از تعیین روز عمل جراحی، پزشک برای ارزیابی بهتر وضعیت شما، چندین آزمایش درخواست خواهد کرد.
| نام آزمایش | به عبارت ساده، چه شکلی است؟ |
|---|---|
| آنژیوگرام | محل دقیق و اندازه انسداد در رگ‌های خونی قلب را بررسی کند. |
| اکوکاردیوگرام | عملکرد قلب، یعنی میزان پمپاژ قلب را بررسی کنید. |
| نوار قلب/EKG | فعالیت الکتریکی و ریتم قلب را بررسی کنید. |
| عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن قفسه سینه | وضعیت کلی قلب و ریه را بررسی کنید. |
| آزمایش خون | مواردی مانند عملکرد کلیه و سطح قند خون را بررسی کنید. |
به شما توصیه می‌شود از نیمه‌شب شب قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها مانند رقیق‌کننده‌های خون را برای چند روز متوقف کنید.
در حین عمل جراحی
این عمل اغلب به عنوان یک «جراحی قلب باز» انجام می‌شود. شما کاملاً بی‌هوش می‌شوید (به خواب می‌روید) و جراحی شروع می‌شود. جراح یک برش عمودی حدود ۱۵ سانتی‌متر در وسط قفسه سینه شما ایجاد می‌کند، استخوان میانی قفسه سینه (جناغ سینه) را با دقت به دو قسمت تقسیم می‌کند و به قلب می‌رسد. سپس، همانطور که قبلاً ذکر شد، از یک رگ خونی سالم که از پا یا قسمت دیگری از بدن شما گرفته شده است برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف انسداد استفاده می‌شود. کل عمل معمولاً بین ۳ تا ۶ ساعت طول می‌کشد.
بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟ بهبودی چقدر طول می‌کشد؟
بعد از جراحی، حدود یک روز در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری خواهید شد و در آنجا از نزدیک تحت نظر خواهید بود. در این مدت، یک لوله در دهان شما قرار می‌گیرد تا به تنفس شما کمک کند، یک لوله برای تخلیه مایعات از بدن شما و دستگاه‌هایی برای کنترل مواردی مانند ضربان قلب و فشار خون شما. از این موارد نترسید، همه اینها کارهای عادی هستند که برای رفاه حال شما انجام می‌شوند.
شما می‌توانید ظرف یک یا دو روز به بخش عمومی برگردید. همچنین ممکن است بتوانید به تدریج راه رفتن را شروع کنید. پس از رفتن به خانه، بهبودی کامل ممکن است حدود ۶ هفته یا بیشتر طول بکشد. پیروی از دستورالعمل‌های پزشک در این مدت بسیار مهم است.
- رانندگی: تا زمانی که جناغ سینه شما بهبود یابد (حدود ۶ هفته) از رانندگی خودداری کنید.
- بلند کردن اجسام سنگین: هیچ چیز سنگین‌تر از ۴-۵ کیلوگرم (مثلاً یک بطری ۵ لیتری آب) را بلند نکنید.
- داروها: داروهایی مانند «آسپرین» که برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می‌شوند، ممکن است نیاز به مصرف مادام‌العمر داشته باشند. سایر داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.
- توانبخشی قلبی: همچنین به شما توصیه می‌شود که برای تقویت قلب خود پس از جراحی، تحت نظر پزشکان، یک برنامه ورزشی و آموزشی سبک زندگی خاص را انجام دهید. این یک ضرورت است.
آیا این جراحی خطراتی دارد؟
مانند هر جراحی بزرگی، خطراتی وجود دارد. با این حال، بیش از ۹۵٪ افرادی که جراحی بای پس انجام می‌دهند، دچار عوارض جدی نمی‌شوند. خطر مرگ کمتر از ۱٪ است، به خصوص با جراحی برنامه‌ریزی شده. عوارض احتمالی عبارتند از:
- کاهش عملکرد کلیه
- سکته
- لخته‌های خون
- نارسایی رگ‌های خونی پیوندی
- عفونت زخم برش
- ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی)
چیزهایی از این قبیل ممکن است شامل شوند. اما احتمال وقوع آنها بسیار کم است.
چه زمانی بعد از رفتن به خانه نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را داشتید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- خونریزی یا چرک از محل بریدگی
- تب
- درد زخم در حال افزایش است.
- افزایش ضربان قلب
همچنین حتماً در روزهای تعیین شده پس از جراحی به کلینیک ها مراجعه کرده و به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی «بای‌پس سه‌گانه» یک عمل بسیار موفق و رایج است که با دور زدن سه رگ خونی مسدود شده در قلب، مسیرهای جدیدی برای جریان خون ایجاد می‌کند.
- این از عضله قلب شما محافظت می‌کند، علائمی مانند درد قفسه سینه را کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود می‌بخشد.
- بهبودی مدتی طول می‌کشد (۶ هفته یا بیشتر). در این مدت، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.
- برای داشتن یک زندگی سالم پس از جراحی، داشتن رژیم غذایی مناسب، ورزش منظم و پرهیز کامل از سیگار ضروری است.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آگاه ماندن به شما قدرت ذهنی زیادی می‌دهد.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.