درد شدید معده در طول درمان سرطان؟ آیا ممکن است تیفلیت باشد؟

ممکن است تحت درمان سرطان باشید. یا ممکن است سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید. در چنین مواقعی، انواع مشکلات سلامتی ممکن است ایجاد شود. امروز قصد داریم در مورد چنین شرایطی، به خصوص مربوط به روده‌ها، صحبت کنیم که کمی جدی است، اما اگر زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را به خوبی کنترل کرد . این همان چیزی است که ما آن را تیفلیت می‌نامیم.

تیفلیت چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، تیفلیت التهاب شدید دستگاه گوارش ما، یعنی روده‌ها است. این التهاب می‌تواند منجر به عفونت‌های باکتریایی و قارچی شود. اگرچه این یک بیماری نادر است، اما احتمال بروز آن در افرادی که تحت شیمی‌درمانی فشرده قرار می‌گیرند، به ویژه برای انواع خاصی از سرطان خون (به عنوان مثال، لوسمی، لنفوم، میلوما چندگانه) بیشتر است.

روده‌های ما را به عنوان یک لوله دراز در نظر بگیرید. تیفلیت می‌تواند قسمت‌های مختلف این روده را تحت تأثیر قرار دهد:

• این وضعیت بیشتر در سکوم، بخشی از روده بزرگ، دیده می‌شود.
• علاوه بر این، روده بزرگ صعودی
• و ایلئوم، که بخشی از روده کوچک است، نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

پزشکان گاهی اوقات از نام‌های دیگری برای این بیماری استفاده می‌کنند، مانند انتروکولیت نوتروپنیک ، تیفلنتریت یا سندرم ایلئوسکال. اما همه آنها به یک بیماری اشاره دارند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به تیفلیت هستند؟

این خطر نه تنها برای کسانی که تحت درمان سرطان هستند، بلکه برای چندین نفر دیگر نیز وجود دارد.

• افراد مبتلا به HIV/AIDS می‌توانند به تب تیفوئید مبتلا شوند.
• همچنین، افرادی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، به عنوان مثال، افرادی که پیوند سلول‌های بنیادی/مغز استخوان انجام داده‌اند یا افرادی که پیوند عضو دیگری داشته‌اند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

اگرچه این وضعیت می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد ، اما مهم است به یاد داشته باشید که اگر علائم زود تشخیص داده شوند و درمان به سرعت شروع شود، می‌توان آن را درمان کرد.

علائم تیفلیت چیست؟

علائم تیفلیت گاهی اوقات می‌تواند مانند درد شدید معده یا یک میکروب معده احساس شود. اما آنها چیزی بیش از یک درد ساده معده هستند. علائم رایج عبارتند از:

• درد شدید شکم و گرفتگی عضلات
• شکم متورم/ باد کرده
• اسهال
• تب
• تهوع و استفراغ

شخصی به نام نیمالی را تصور کنید که به دلیل سرطان خون تحت شیمی درمانی قرار دارد. ناگهان دچار درد شدید معده، تب و استفراغ می‌شود. او فکر می‌کند که ممکن است مسمومیت غذایی داشته باشد. اما اگر این علائم پس از دو یا سه روز فروکش نکرد، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید . زیرا ممکن است تیفلیت باشد.

چرا تیفلیت رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

محققان معتقدند که تیفلیت ناشی از ترکیبی از عوامل است. سه عامل اصلی عبارتند از:

۱. موکوزیت: این التهاب غشاهای مخاطی است که داخل روده بزرگ و روده کوچک ما را می‌پوشانند. درست مانند زخم‌هایی که می‌توانند در داخل دهان ما ایجاد شوند، زخم‌ها و التهاب نیز می‌توانند در داخل روده رخ دهند. این امر به ویژه می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی درمان‌هایی مانند شیمی درمانی اتفاق بیفتد.

۲. نوتروپنی: نوتروپنی کاهش نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام نوتروفیل‌ها است. این نوتروفیل‌ها مانند سربازان مهمی در سیستم ایمنی بدن ما هستند. آن‌ها کسانی هستند که با عفونت‌ها مبارزه می‌کنند. شیمی‌درمانی می‌تواند باعث کاهش این نوتروفیل‌ها شود.

۳. سیستم ایمنی ضعیف: درمان‌های سرطان (مانند شیمی‌درمانی) و عفونت‌هایی مانند HIV/AIDS می‌توانند کل سیستم ایمنی بدن ما را تضعیف کنند.

حالا بیایید ببینیم که این اتفاق چگونه می‌افتد. اول، موکوزیت به پوشش روده آسیب می‌رساند. این امر به باکتری‌ها و قارچ‌های بد اجازه می‌دهد تا به راحتی وارد روده شوند . در آن زمان، اگر بدن ما نوتروفیل‌های کمی داشته باشد (نوتروپنی) و سیستم ایمنی ضعیف باشد، بدن قادر به مبارزه با این مهاجمان نیست. نتیجه عفونت‌های شدید و عوارضی است که می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. مثال‌ها:

• خونریزی دستگاه گوارش
• سوراخ شدن دستگاه گوارش
• سپسیس و شوک سپتیک - این یک عفونت شدید است که در سراسر بدن گسترش می‌یابد.

میکروب‌های اصلی ایجاد کننده تیفلیت کدامند؟

تحقیقات نشان داده است که انواع مختلفی از باکتری‌ها و قارچ‌ها (که ما آنها را پاتوژن می‌نامیم) می‌توانند باعث تیفلیت شوند. برخی از رایج‌ترین انواع باکتری‌ها عبارتند از:

• *کلستریدیوم سپتیکوم*
• *انتروکوک*
• *آنتروباکتری‌های گرم منفی*
• *سودوموناس آئروژینوزا*
• *استافیلوکوکوس اورئوس*
• *استرپتوکوک*

همچنین، رایج‌ترین انواع قارچ‌ها عبارتند از:

• *آسپرژیلوس*
• *کاندیدا*

این ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما پزشکان از آن اطلاع دارند، بنابراین لازم نیست زیاد نگران آن باشید. نکته مهم این است که بفهمید این نوع میکروب‌ها هستند که مشکل را بدتر می‌کنند.

پزشکان چگونه تیفلیت را تشخیص می‌دهند؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. سپس در مورد سابقه پزشکی شما سؤالاتی می‌پرسد. به عنوان مثال، از شما می‌پرسد که آیا تحت درمان سرطان قرار گرفته‌اید، پیوند سلول‌های بنیادی یا پیوند عضو داشته‌اید و آیا به HIV/AIDS مبتلا هستید یا خیر. علاوه بر این، ممکن است آزمایش خون و آزمایش‌های تصویربرداری ویژه انجام شود.

آزمایش خون

پزشک ممکن است آزمایش‌های خون زیر را تجویز کند:

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش می‌تواند مواردی مانند سطح نوتروفیل‌ها را بررسی کند.
• آزمایش‌های عملکرد کلیه
• آزمایش‌های عملکرد کبد
• آزمایش زمان پروترومبین: به مبحث انعقاد خون مراجعه کنید.

آزمایش‌های تصویربرداری

رایج‌ترین آزمایشی که برای این منظور استفاده می‌شود ، سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی‌تی‌اسکن) است. این اسکن می‌تواند نشان دهد که آیا دیواره‌های روده بزرگ شما ضخیم‌تر از حد معمول هستند یا خیر. این ضخیم شدن دیواره‌های روده بزرگ ناشی از التهاب است.

تیفلیت چگونه درمان می‌شود؟

هیچ درمان یکسانی برای تب تیفوئید وجود ندارد. وضعیت هر فرد متفاوت است. اما به طور کلی، هدف اصلی درمان، کنترل عفونت و حمایت از سیستم ایمنی بدن است. ممکن است به ترکیبی از درمان‌های مختلف نیاز داشته باشید. در اینجا برخی از رایج‌ترین درمان‌ها آورده شده است:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: عفونت‌های باکتریایی را کنترل می‌کنند. داروهای ضد قارچ نیز ممکن است تجویز شوند.
• تزریق خون: اگر فشار خون پایین دارید.
• لاپاراتومی رفع فشار: جراحی که برای کاهش فشار داخل شکم در صورت بالا بودن بیش از حد فشار انجام می‌شود.
• فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت (G-CSF): این واکسنی است که برای افزایش سطح نوتروفیل‌ها تجویز می‌شود.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV): از کم آبی بدن جلوگیری کرده و مایعات مورد نیاز بدن را تأمین می‌کند.
• تغذیه کامل تزریقی (TPN): این روش شامل استراحت دادن به سیستم گوارش، اجازه دادن به آن برای التیام و سپس ارائه مواد مغذی لازم به طور مستقیم از طریق ورید است.

اگر تحت درمان سرطان هستید، متخصص انکولوژی شما ممکن است تا زمان بهبودی از تیفلیت، تغییراتی در درمان سرطان شما ایجاد کند. اگر تیفلیت باعث سوراخ شدن روده شود، ممکن است جراحی ضروری باشد.

میزان مرگ و میر چقدر است؟ آیا باید بترسیم؟

تب تیفوئید یک بیماری جدی و بالقوه کشنده است. زمانی تقریباً هر کسی که به تب تیفوئید مبتلا می‌شد، بر اثر عوارضی مانند سپسیس جان خود را از دست می‌داد. اما دیگر اینطور نیست . با تشخیص زودهنگام و درمان سریع، اکنون افراد بیشتری از تب تیفوئید بهبود می‌یابند. یک مطالعه اخیر نشان داده است که بیش از ۶۰٪ از افراد مبتلا به عفونت‌های قارچی ناشی از تب تیفوئید پس از درمان بهبود می‌یابند. بنابراین، مهم است که امیدوار بمانیم .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

علائم تیفلیت ممکن است مانند سایر مشکلات رایج روده به نظر برسد. اما همانطور که قبلاً ذکر شد، علائم تیفلیت چیزی بیش از یک ناراحتی معده است. اگر هر یک از این علائم را دارید، بدون تردید به پزشک مراجعه کنید :

• تب
• تهوع و استفراغ
• گرفتگی شدید معده و لنگیدن

داشتن این علائم به این معنی نیست که شما دوباره به تب تیفوئید مبتلا شده‌اید، اما همیشه بهتر است در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بدن خود با پزشک خود مشورت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

ممکن است به دلیل بیماری که سیستم ایمنی بدن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد یا به دلیل اینکه تحت درمان سرطان هستید، به تیفلیت مبتلا شده باشید. در اینجا چند سؤال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• میشه دقیقاً بگید چرا به تیفلیت مبتلا شدم؟
• آیا ممکن است این اتفاق دوباره رخ دهد؟
• آیا مجبور خواهم شد درمان سرطان را متوقف کنم؟

درمان یک بیماری جدی مانند سرطان یا HIV/AIDS می‌تواند مانند بالا رفتن از کوه باشد. همانطور که با چالش‌هایی مانند عوارض جانبی درمان روبرو می‌شوید، هدف بهبودی همان چیزی است که شما را به ادامه دادن ترغیب می‌کند. وقتی یک مشکل سلامتی جدید و جدی مانند حصبه پیش می‌آید، می‌تواند مانند کوه دیگری برای صعود باشد. اما به یاد داشته باشید، درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند حصبه را درمان کنند.

با این حال، ممکن است احساس دلسردی کنید. ممکن است از خود بپرسید که چگونه بر این مانع جدید غلبه خواهید کرد و به مسیر بهبودی خود باز خواهید گشت. تیم پزشکی شما می‌داند که تشخیص جدید چقدر می‌تواند احساس شکست ایجاد کند. آنها به سوالات شما در مورد درمان تیفلیت و چگونگی تأثیر آن بر بهبودی شما پاسخ خواهند داد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

تیفلیت یک بیماری ترسناک است، اما اگر زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، قابل درمان است.

• این امر به ویژه برای کسانی که تحت شیمی درمانی هستند، افراد مبتلا به HIV/AIDS و کسانی که داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کند، مهم است که از این موضوع آگاه باشند.
• اگر علائمی مانند درد شدید معده، تب و استفراغ را تجربه کردید، تصور نکنید که فقط یک دل درد ساده است و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید. درمان را در نیمه راه متوقف نکنید.
• قوی بمان. تیم پزشکی‌ات به تو کمک خواهد کرد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

تیفلیت ، التهاب روده، عوارض جانبی درمان سرطان، نوتروپنی، شیمی درمانی، ناراحتی معده، تب