آیا نزدیک نافتان ورم وجود دارد؟ می‌تواند فتق ناف باشد!

آیا تا به حال در برخی از نوزادان یا بزرگسالان، برآمدگی کوچکی را دیده‌اید که از ناف، یعنی ناف، بیرون زده است؟ گاهی اوقات حتی می‌توانید آن را لمس کنید. این چیزی است که ما به سادگی آن را (فتق ناف) می‌نامیم. اگرچه دیدن آن می‌تواند کمی ترسناک باشد، اما بیشتر اوقات چندان جدی نیست. با این حال، بهتر است آن را به پزشک نشان دهید تا مطمئن شوید. به عبارت ساده، این زمانی است که بخشی از روده کوچک داخل شکم شما، شاید با چربی یا مایع، یک کیسه کوچک تشکیل می‌دهد و از طریق عضله دیواره شکم بیرون می‌زند. به طور دقیق، ناف در اینجا قرار دارد.

علائم فتق ناف چیست؟

علائم برای بزرگسالان و کودکان مشابه است. نکته اصلی، تورم نرم و قابل لمس در بالا یا نزدیک ناف است. برخی افراد همیشه این تورم را دارند. برخی دیگر فقط زمانی که به شکم فشار وارد می‌شود، آن را دارند. به عنوان مثال، ممکن است هنگام بلند کردن چیزی سنگین متوجه آن شوید. به عنوان مثال، برخی از نوزادان و کودکان خردسال ممکن است فقط هنگام گریه متوجه این تورم شوند.

معمولاً کودکان خردسال در این مورد دردی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، بزرگسالان مبتلا به فتق ناف ممکن است کمی ناراحتی، احساس سفتی در شکم یا درد یا فشار مبهم را احساس کنند.

با این حال، اگر این علائم را تجربه کردید ، باید کمی مراقب باشید، زیرا می‌تواند یک وضعیت اضطراری باشد :

• درد ناگهانی و شدید در معده که بدتر و بدتر می‌شود.
• اگر تورم قرمز، تیره رنگ (مانند بنفش) باشد و در لمس سفت باشد.
• اگر در مدفوع شما خون وجود دارد.
• اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید.

چرا این (فتق ناف) رخ می‌دهد؟

دلایل برای کودکان خردسال و بزرگسالان کمی متفاوت است.

علل فتق ناف در کودکان خردسال

این اتفاق برای کودکان خردسال زمانی می‌افتد که سوراخ دیواره شکمشان که بند ناف به آن متصل است - ما آن را حلقه ناف می‌نامیم - به درستی بسته نمی‌شود.

به این فکر کنید، وقتی نوزاد در رحم مادر است، تمام غذا و نوشیدنی از طریق این بند ناف وارد بدن او می‌شود. پس از تولد، این سوراخ در دیواره شکم به تدریج شروع به بسته شدن می‌کند. معمولاً تا سن ۵ سالگی کاملاً بسته می‌شود. با این حال، در این بین، فتق می‌تواند از طریق آن سوراخ بیرون بیاید. بنابراین، اگر چنین چیزی را در کودک خود مشاهده کردید، نگران نباشید، در بیشتر موارد خود به خود بهبود می‌یابد.

علل فتق ناف در بزرگسالان

در بزرگسالان، فتق ناف زمانی رخ می‌دهد که عضلات دیواره شکم با افزایش فشار داخل شکم ضعیف می‌شوند و باعث می‌شوند قسمت‌هایی از روده کوچک و بافت‌های مرتبط از طریق آن نقاط ضعیف بیرون بزنند.

عوامل خطر متعددی بر این امر تأثیر می‌گذارند:

• جنسیت: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به فتق ناف هستند.
• چاقی: این مورد در بین بزرگسالان دارای اضافه وزن رایج است. به همین دلیل است که می‌گوییم کنترل وزن بدن به پیشگیری از بسیاری از بیماری‌ها کمک می‌کند.
• زایمان چندقلو: این خطر برای مادرانی که چندین فرزند به دنیا آورده‌اند، بیشتر است، چرا که بارداری فشار زیادی به عضلات شکم وارد می‌کند.
• آسیت: این فتق زمانی که شکم پر از مایع (آسیت) باشد، به خصوص به دلیل شرایطی مانند سیروز کبدی، احتمال بیشتری برای ایجاد دارد .
• جراحی‌های قبلی شکم: اگر دیواره عضلانی به دلیل جراحی‌های شکمی ضعیف شده باشد، فتق می‌تواند در آن نواحی رخ دهد.

آیا این (فتق ناف) می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

بله، گاهی اوقات ممکن است عوارضی ایجاد شود. دو مورد اصلی وجود دارد و خوب است که کمی از آنها آگاه باشید:

• فتق محبوس: این زمانی است که روده کوچک شما در داخل فتق گیر می‌کند. این می‌تواند باعث مشکلاتی مانند انسداد روده کوچک شود. تصور کنید، روده‌های شما به درستی کار نمی‌کنند و غذا و نوشیدنی به سمت پایین حرکت نمی‌کنند. این می‌تواند باعث درد معده و استفراغ شود.

• فتق خفه شده: این نوع فتق خطرناک‌ترین نوع است. خون‌رسانی به قسمت خفه شده روده متوقف می‌شود و بافت شروع به مردن می‌کند. این یک اورژانس پزشکی است. باید سریع درمان شود. اگر بافت بمیرد، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

مهمترین نکته این است که فتق ناف معمولاً برای نوزادان خطرناک نیست. با این حال، در بزرگسالان، خطر عوارض بیشتر است. بنابراین، بسیار مهم است که هم شما و هم پزشکتان همیشه از این فتق آگاه باشید و درمان را در زمان مناسب شروع کنید تا از بدتر شدن آن جلوگیری شود.

چگونه بفهمیم فتق ناف داریم؟

اغلب اوقات، پزشک می‌تواند تنها با انجام معاینه فیزیکی تشخیص دهد که آیا فتق ناف دارید یا خیر. پزشک به ناف شما نگاه می‌کند و تورم، حساسیت و فرورفتگی را بررسی می‌کند. پزشک همچنین ممکن است به شما بگوید که عضلات شکم خود را سفت کنید، بخندید یا سرفه کنید تا تورم بیشتر قابل مشاهده و لمس باشد.

با این حال، اگر می‌خواهید عوارضی (مانند انسداد روده) را بررسی کنید، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را برای بررسی داخل شکم شما تجویز کند. رایج‌ترین آزمایش‌ها، سونوگرافی شکم یا سی‌تی‌اسکن است. این آزمایش‌ها می‌توانند اندام‌های داخل شکم شما را به وضوح نشان دهند.

آیا فتق ناف نیاز به درمان دارد؟

بستگی به وضعیت فتق، سن شما و وجود علائم دیگر دارد.

کودکان خردسال اغلب نیازی به درمان ندارند، زیرا فتق به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابد. بیش از ۹۰٪ کودکان خردسال مبتلا به فتق ناف تا سن ۵ سالگی بهبود می‌یابند. این بدان معناست که عضلات اطراف ناف تقویت شده و سوراخ بسته می‌شود. در این میان، پزشک می‌تواند فتق را به صورت دستی به داخل فشار دهد. ما فتق‌هایی را که با فشار دادن به این روش قابل ترمیم هستند، فتق نافی قابل جااندازی می‌نامیم.

اما هرگز سعی نکنید فتق فرزندتان را به داخل فشار دهید. حتی اگر سعی در کمک به او داشته باشید، ممکن است به کودک آسیب برساند. کارهایی از این دست فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود.

جراحی فتق ناف

اگر فرزند شما به درمان نیاز دارد، جراحی تنها گزینه است. در صورت وجود شرایط زیر، احتمال نیاز به جراحی در کودک بیشتر است:

• اگر فتق گیر کرده باشد یا روده خفه شده باشد .
• اگر فتق بزرگتر از ۲ سانتی‌متر (حدود ¾ اینچ) باشد .
• اگر بعد از ۵ سال هنوز آنجا باشد ، یعنی خودش بسته نمی‌شود.
• اگر درد وجود دارد.

اکثر بزرگسالان در نهایت به جراحی نیاز دارند زیرا فتق ناف در بزرگسالان بیشتر احتمال دارد که به مرور زمان بدتر شود و عوارض ایجاد کند. احتمال بهبودی خود به خودی آنها کمتر است.

در عمل جراحی فتق ناف، جراح برش کوچکی در ناف ایجاد می‌کند، به محل فتق می‌رود و بافت بیرون‌زده (مانند قسمت‌هایی از روده و چربی) را به داخل شکم برمی‌گرداند. سپس، نقطه ضعف یا سوراخ در دیواره شکم دوخته می‌شود تا تقویت شود و بافت دوباره بیرون نزند. گاهی اوقات، برای تقویت این دیواره عضلانی، به ویژه برای فتق‌های بزرگ، از یک توری مخصوص به نام توری جراحی استفاده می‌کنند. این توری به نقطه ضعف استحکام بیشتری می‌بخشد. این عمل معمولاً ساده است و لازم نیست مدت زیادی در بیمارستان بمانید.

آینده کسی که فتق ناف دارد چیست؟

فتق ناف معمولاً نتایج خوبی دارد. بیشتر فتق‌هایی که در دوران کودکی رخ می‌دهند، به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابند. بنابراین، اگر کودک خردسالی را با این مشکل دیدید، بی‌جهت نگران نشوید. جراحی‌های فتق ناف نیز بسیار موفقیت‌آمیز هستند و خطر عود فتق کم است.

آیا فتق نافی بعد از یک عمل جراحی ممکن است دوباره عود کند؟

ممکن است فتق ناف بعد از جراحی برگردد، اما بسیار نادر است. معمولاً اگر جراحی موفقیت‌آمیز بوده باشد، دیگر برنمی‌گردد. از پزشک خود بپرسید که برای کاهش خطر بازگشت فتق چه کاری می‌توانید انجام دهید. کارهایی مانند اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین و کنترل وزن ممکن است کمک کند.

آیا می‌توان از فتق ناف پیشگیری کرد؟

واقعاً هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از ابتلای فرزندتان به فتق ناف انجام دهید. این موضوع به رشد بدن آنها مربوط می‌شود. حتی بزرگسالان هم همیشه نمی‌توانند از آن جلوگیری کنند.

اما به عنوان یک بزرگسال، می‌توانید با اجتناب از کارهایی که فشار داخل شکم را افزایش می‌دهند (مانند بلند کردن مکرر اجسام سنگین، عطسه و یبوست) خطر ابتلا به فتق را کاهش دهید. همچنین می‌توانید سعی کنید وزن سالمی برای بدن خود حفظ کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه توده‌ای در ناحیه کشاله ران خود شدید ، حتماً به پزشک مراجعه کنید. چه توده کوچک باشد چه بزرگ، مراجعه به پزشک برای مشاوره ایده خوبی است. پزشک فتق شما را معاینه می‌کند و به شما می‌گوید که آیا نیاز به جراحی دارد یا می‌توانید فعلاً صبر کنید. پزشک همچنین برای شما توضیح خواهد داد که اگر شما یا فرزندتان فتق دارید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد (در مورد نوزادان کوچک، گریه مداوم، امتناع از غذا خوردن و بی‌قراری می‌تواند نشانه‌های درد باشد)
• اگر تورم بزرگتر و بزرگتر شود
• اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید،
• اگر یبوست دارید
• اگر خون در مدفوع وجود داشته باشد
• اگر تورم در لمس سفت به نظر می‌رسد، یا اگر رنگ آن تغییر کرده است (تیره، قرمز یا بنفش شده است)

علائمی مانند این به این معنی است که فتق ممکن است گیر کرده باشد یا عوارض دیگری داشته باشد.

چی از دکتر بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید این سؤالات را بپرسید تا بتوانید درک بهتری از وضعیت داشته باشید:

• فتق من/فرزندم چقدر جدی است؟
• آیا این مشکل نیاز به درمان فوری (جراحی) دارد؟ یا می‌توانم مدتی صبر کنم؟
• چند وقت یکبار باید برای بررسی فتق به پزشک مراجعه کنم؟
• آیا برای جلوگیری از عوارض، لازم است فعالیت‌های روزانه یا سبک زندگی‌ام را تغییر دهم؟ (مثلاً وزنه‌برداری، ورزش)
• برای جلوگیری از بدتر شدن فتق یا بازگشت آن بعد از جراحی، چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟

خب، چه چیزهایی را باید از این به خاطر بسپاریم؟

شدت فتق ناف به این بستگی دارد که چه کسی به آن مبتلا است. فتق ناف در کودکان خردسال بسیار شایع است، معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند و به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابد. بنابراین، اگر کودکی را با این وضعیت دیدید، بی‌جهت نگران نشوید.

با این حال، فتق ناف در بزرگسالان کمی خطرناک‌تر تلقی می‌شود. حتی اگر فتق در حال حاضر مشکلی ایجاد نکند، می‌تواند در آینده مشکلاتی ایجاد کند. دلیل این امر این است که فتق در بزرگسالان به ندرت خود به خود بهبود می‌یابد. اگر پزشک احتمال بروز عوارض را بدهد، بهتر است جراحی ترمیم فتق را برای ترمیم فتق انجام دهد.

بنابراین، اگر شما یا فرزندتان در ناحیه کشاله ران توده‌ای دارید، مهمترین نکته این است که فوراً به پزشک مراجعه کنید و بدون ترس یا سوءظن، مشاوره بگیرید. در این صورت راهنمایی صحیح مورد نیاز خود را دریافت خواهید کرد.

فتق ناف ، فتق ناف، تورم شکم، فتق اطفال، فتق بزرگسالان، جراحی فتق، فتق ناف