آیا فرزند شما این عادت‌ها را دارد؟ بیایید در مورد تیک و اختلالات تیک صحبت کنیم!

آیا کوچولوی شما گاهی اوقات مدام پلک می‌زند؟ یا شانه‌هایش را بالا می‌اندازد؟ شاید فقط صدای صاف کردن گلو از خودش درمی‌آورد؟ به عنوان یک مادر یا پدر، طبیعی است که وقتی چنین چیزهایی را می‌بینید، کمی عصبی و ترسیده باشید. اینها همان چیزی هستند که ما تیک می‌نامیم. اینها کارهایی نیستند که عمداً انجام دهید، آنها خود به خود اتفاق می‌افتند. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، بیایید در مورد این موضوع به طور مفصل و ساده صحبت کنیم.

تیک چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، تیک‌ها حرکات یا صداهای ناگهانی و سریعی هستند که به طور غیرارادی و مکرر در بدن شما رخ می‌دهند. آنها غیرقابل کنترل هستند. آنها می‌توانند چیزهایی مانند پلک زدن، بالا انداختن شانه‌ها یا فقط ایجاد صدای "هام" در گلو باشند. آنها می‌توانند در هر جایی از بدن شما - صورت، شانه‌ها، بازوها، پاها - رخ دهند. گاهی اوقات این تیک‌ها می‌توانند هر از گاهی تغییر کنند.

معمولاً، تیک با نوعی ناراحتی در بدن یا احساس فوریت همراه است. برخی افراد می‌توانند تیک را برای مدتی مهار کنند، اما بسیار ناراحت‌کننده است. این ناراحتی پس از پایان تیک از بین می‌رود.

این تیک‌ها اغلب در کودکان، به ویژه بین ۵ تا ۱۰ سال، رخ می‌دهند. آن‌ها اغلب جدی نیستند و ممکن است به مرور زمان کاهش یابند یا کاملاً متوقف شوند. با این حال، گاهی اوقات این تیک‌ها می‌توانند نشانه یک اختلال تیک جدی‌تر باشند که نیاز به درمان دارد.

چه نوع تیک‌هایی وجود دارد؟

ما تیک‌ها را به دو دسته اصلی تقسیم می‌کنیم: تیک‌های حرکتی که شامل حرکات بدن می‌شوند و تیک‌های صوتی که شامل صدا می‌شوند. هر دوی اینها به «ساده» و «پیچیده» تقسیم می‌شوند.

تیک‌های حرکتی معمولاً ابتدا ظاهر می‌شوند و پس از آن تیک‌های کلامی قرار دارند. همچنین، تیک‌های ساده قبل از تیک‌های پیچیده ظاهر می‌شوند.

تیک‌های حرکتی ساده

اینها حرکات بسیار کوتاه و ناگهانی هستند که فقط یک یا چند گروه عضلانی را درگیر می‌کنند.

• حرکات چشم مانند پلک زدن مکرر و چرخاندن چشم
• چهره عبوس به خود گرفتن، خود را احمق جلوه دادن
• بغل کردن شانه
• تکان دادن سر یا شانه

تیک‌های صوتی ساده

اینها همچنین صداهای کوتاه و ناگهانی هستند.

• صاف کردن مکرر گلو
• ایجاد صدا مانند خاراندن بینی
• صدایی شبیه پارس سگ ایجاد می‌کند
• تولید صداهای کوتاه مانند «هام»، «آ»

تیک‌های حرکتی پیچیده

اینها الگوهای حرکتی تا حدودی سازمان‌یافته و به هم پیوسته‌ای هستند. آنها چندین گروه عضلانی مختلف در بدن را درگیر می‌کنند که همزمان کار می‌کنند.

• حرکات مرتبط، مانند گرفتن شانه و چرخاندن سر هنگام شکلک درآوردن.
• لمس کردن و بررسی کردن چیزی، لمس کردن آن (مثلاً لمس کردن گوشه میز، لمس کردن کتاب).
• پریدن، بالا پریدن.
• خم شدن، پیچ خوردن.

تیک‌های صوتی پیچیده

اینها کمی پیچیده‌تر از صداها هستند و می‌توانند کلمات یا عبارات باشند.

• تکرار کلمات یا عباراتی که گفته اند.
• تکرار کلمات یا عباراتی که دیگران می‌گویند دقیقاً همانطور که گفته شده است (ما این را پژواک‌گویی می‌نامیم).
• استفاده از زبان نامناسب، رکیک یا مستهجن (ما به این حالت کپی‌رایت می‌گوییم). این کاری نیست که کودک عمداً انجام دهد، بلکه اتفاقی است که خارج از کنترل رخ می‌دهد.

بنابراین، اختلالات تیک چیست؟

اختلالات تیک گروهی از شرایطی هستند که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند. این اختلالات باعث می‌شوند فرد دچار تیک شود. این تیک‌ها و علائم مرتبط با آنها می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند . در بیشتر موارد، تیک‌ها خفیف هستند و نیازی به درمان ندارند. آنها اغلب با بزرگ شدن کودکان از بین می‌روند. با این حال، در برخی موارد، برای کنترل تیک‌ها و سایر مشکلات سلامتی که با آنها همراه هستند، درمان لازم است.

انواع اصلی اختلالات تیک کدامند؟

سه نوع اصلی اختلالات تیک وجود دارد. این اختلالات بسته به نوع تیک‌های موجود (حرکتی، کلامی یا هر دو) و مدت زمان تداوم علائم، متفاوت هستند.

۱. اختلال تیک موقت / اختلال تیک گذرا:

• این افراد کمتر از یک سال تیک‌های حرکتی یا تیک‌های کلامی (یکی یا هر دو) داشته‌اند.
• این شایع‌ترین نوع اختلال تیک است که حدود ۱۰٪ از کودکان را در سال‌های اولیه مدرسه تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، راهنمایی که پزشکان برای تشخیص اختلالات روانی استفاده می‌کنند، این تشخیص در صورتی داده می‌شود که:
• باید یک یا چند تیک حرکتی یا یک یا چند تیک کلامی وجود داشته باشد.
• کنه‌ها نمی‌توانند بیش از یک سال وجود داشته باشند.
• تیک‌ها باید قبل از ۱۸ سالگی شروع شده باشند.
• این علائم نمی‌توانند ناشی از بیماری دیگری (مثلاً عفونت مغزی) یا مصرف داروها یا مواد مخدر باشند.
• همچنین ممکن است که شما تشخیص تیک دیگری دریافت کرده باشید.

۲. اختلال تیک مداوم/مزمن:

• این افراد بیش از یک سال است که تیک‌های حرکتی یا تیک‌های کلامی (نه هر دو به طور همزمان، فقط یک نوع) دارند.
• این وضعیت در کمتر از ۱٪ از کودکان در سن مدرسه مشاهده می‌شود.
• طبق (DSM-5) ، برای این تشخیص:
• باید یک یا چند تیک حرکتی، یا یک یا چند تیک کلامی (نه هر دو) وجود داشته باشد.
• تیک‌ها باید چندین بار در روز، تقریباً هر روز، یا گاهی اوقات، به مدت بیش از ۱۲ ماه رخ دهند.
• تیک‌ها باید قبل از ۱۸ سالگی شروع شده باشند.
• این علائم نمی‌توانند ناشی از بیماری دیگری یا مصرف داروها یا مواد مخدر باشند.
• تشخیص سندرم تورت غیرممکن است.

۳. سندرم تورت:

• این افراد بیش از یک سال است که تیک‌های حرکتی و تیک‌های کلامی (هر دو نوع) دارند.
• این بیماری شدیدترین نوع بیماری منتقله از طریق کنه محسوب می‌شود.
• طبق (DSM-5) ، برای این تشخیص:
• باید دو یا چند تیک حرکتی و حداقل یک تیک کلامی وجود داشته باشد (لزومی ندارد که این تیک‌ها همزمان وجود داشته باشند).
• تیک‌ها باید حداقل به مدت یک سال وجود داشته باشند. این تیک‌ها ممکن است چندین بار در روز (معمولاً به صورت دوره‌های کوچک و مداوم)، تقریباً هر روز یا گاهی اوقات رخ دهند.
• تیک‌ها باید قبل از ۱۸ سالگی شروع شده باشند.
• این علائم نمی‌توانند ناشی از بیماری دیگری یا مصرف داروها یا مواد مخدر باشند.

اختلالات تیک چقدر شایع هستند؟

اختلالات تیک در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. محققان تخمین می‌زنند که از هر 50 کودک، یک نفر ممکن است سندرم تورت یا یکی دیگر از اختلالات تیک را داشته باشد .

وقتی تیک می‌گیرید چه احساسی دارید؟

قبل از وقوع تیک، ممکن است میل شدیدی به انجام آن احساس کنید. مانند میل به خاراندن یک نقطه خارش‌دار، یا احساس بیرون زدن چیزی در کشاله ران. نوعی تنش در قسمتی از بدن که قرار است تیک در آن رخ دهد، ایجاد می‌شود و هنگامی که تیک رخ می‌دهد، آن تنش به طور موقت تسکین می‌یابد و شما احساس تسکین می‌کنید.

گاهی اوقات می‌توان تیک را برای چند ثانیه تا چند دقیقه کنترل کرد، اما تلاش زیادی لازم است. در نهایت، این میل غیرقابل تحمل می‌شود.

کنترل تیک به ویژه زمانی که استرس زیادی وجود دارد، دشوار است. مواردی مانند استرس و خستگی می‌توانند تیک‌ها را افزایش دهند. به طور شگفت‌آوری، گاهی اوقات تیک‌ها زمانی که بدن در حالت آرامش است یا زمانی که تنها هستید، افزایش می‌یابند. اگر کسی در مورد تیک صحبت کند یا به آن اشاره کند، تیک‌ها نیز می‌توانند افزایش یابند. با این حال، تیک‌ها معمولاً هنگام خواب رخ نمی‌دهند . همچنین، تیک‌ها ممکن است زمانی که روی چیزی تمرکز می‌کنید (مثلاً تکالیف مدرسه، کارهای دیگر) کاهش یابند.

آیا انواع مضر و جدی تیک وجود دارد؟

بله، برخی از تیک‌ها می‌توانند مضر باشند. برای مثال، برخی از تیک‌های حرکتی می‌توانند باعث شوند که شما به صورت خود ضربه بزنید یا با تکان دادن مکرر گردن، باعث درد گردن شوید.

کوپرولالیا ، که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، به زبان آوردن خودجوش کلمات و عبارات نامناسب است و همچنین می‌تواند مشکل بزرگی باشد. این می‌تواند باعث شود کودک طوری به نظر برسد که انگار عمداً دیگران را اذیت می‌کند یا رفتار بدی دارد. اما در واقع یک میل غیرقابل کنترل است. کودکانی که دچار کوپرولالیا هستند ممکن است بی‌جهت در مدرسه و خانه تنبیه شوند و توسط کودکان دیگر مورد آزار و اذیت قرار گیرند . کوپرولالیا ممکن است بین ۱۰ تا ۱۵ درصد از کودکان مبتلا به سندرم تورت را تحت تأثیر قرار دهد.

چه چیزی باعث تیک می‌شود؟

محققان هنوز علت دقیق تیک‌ها را نمی‌دانند ، اما برخی از دانشمندان معتقدند که این تیک‌ها ناشی از تغییراتی در بخش‌هایی از مغز هستند که حرکت را کنترل می‌کنند. آنها همچنین معتقدند که ممکن است یک پیوند ژنتیکی وجود داشته باشد، زیرا تیک‌ها می‌توانند در خانواده‌های بیولوژیکی ارثی باشند.

برخی از بیماری‌های دیگر که می‌توانند همراه با بیماری‌های منتقله از کنه دیده شوند عبارتند از:

• اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)
• اختلال اضطراب
• اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)

گاهی اوقات، افرادی که بیماری‌های دیگری مانند بیماری هانتینگتون یا آنسفالیت (عفونت مغز) دارند نیز می‌توانند دچار تیک یا حرکات تیک مانند شوند. تیک‌ها همچنین می‌توانند پس از مصرف مواد مخدر مانند کوکائین یا آمفتامین رخ دهند. با این حال، تیک‌های ناشی از این بیماری‌ها یا مواد مخدر، اختلالات تیک محسوب نمی‌شوند.

عوامل خطر برای این بیماری چیست؟

تیک‌ها بیشتر در دوران کودکی، به ویژه اوایل کودکی ، شایع هستند. کودکان می‌توانند از ۴ سالگی دچار تیک شوند. با این حال، این بیماری بیشتر بین سنین ۵ تا ۱۰ سال شایع است. همچنین، پسران بیشتر از دختران به تیک مبتلا می‌شوند.

اختلالات تیک چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

پزشک کودک شما را معاینه می‌کند و با دقت به علائم او گوش می‌دهد. در صورت امکان، یک یا دو فیلم از فرزندتان در حال تیک گرفتن بگیرید . این به پزشک کمک می‌کند تا دقیقاً ببیند فرزند شما چه شرایطی را تجربه می‌کند.

بسته به نوع تیک‌ها و مدت زمان وجود آنها، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا کودک اختلال تیک دارد یا خیر. پزشک همچنین ممکن است بخواهد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند همراه با تیک‌ها باشند، مانند ADHD یا OCD را بررسی کند.

اختلالات تیک چگونه درمان می‌شوند؟

درمان به نوع و شدت بیماری کودک بستگی دارد. اگر بیماری کودک خفیف باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد . تیک‌ها همچنین ممکن است خود به خود از بین بروند. نکات ساده خودیاری، مانند اجتناب از استرس و خستگی، می‌تواند برای بسیاری از کودکان مفید باشد.

با این حال، اگر تیک‌های فرزندتان شدید باشد و در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند ، پزشک ممکن است رفتاردرمانی ، دارو یا هر دو را توصیه کند.

رفتار درمانی

از طریق یک روش رفتاردرمانی به نام آموزش معکوس کردن عادت ، به کودک آموزش داده می‌شود که علائم خود را مدیریت کند و یک پاسخ رقابتی به تیک را تمرین کند. به عنوان مثال، اگر تیک کودک ضربه زدن به شانه است، درمانگر ممکن است تمرین کند که بازوهای کودک را کشیده نگه دارد تا زمانی که میل به ضربه زدن به شانه فروکش کند.

درمان دیگر ، مداخله رفتاری جامع برای تیک (CBIT) است. این درمان به کودکان بزرگتر کمک می‌کند تا تیک‌های خود را مدیریت کنند. این درمان شامل آموزش معکوس کردن عادت، آموزش تیک و تکنیک‌های آرامش‌بخشی است.

روانپزشک کودک ضمن ارائه رفتاردرمانی، می‌تواند در مورد چگونگی حمایت از کودک به عنوان یک خانواده نیز به شما مشاوره دهد و اطمینان حاصل کند که کودک حمایت آموزشی مورد نیاز خود را دریافت می‌کند.

دارو

اگر تیک‌ها ادامه پیدا کنند و در زندگی کودک اختلال ایجاد کنند، ممکن است مصرف دارو برای تیک‌ها مفید باشد.

برای تیک‌های خفیف: داروهایی مانند کلونیدین و گوانفاسین ممکن است کمک کنند. این داروها همچنین برای درمان ADHD و اضطراب استفاده می‌شوند، زیرا این بیماری‌ها می‌توانند همزمان با تیک‌ها وجود داشته باشند.

برای تیک‌های شدیدتر: داروهای نورولپتیک ، مانند آریپیپرازول و اولانزاپین، ممکن است مؤثر باشند. این داروها با تغییر اثرات انتقال‌دهنده‌های عصبی که حرکات بدن را کنترل می‌کنند، عمل می‌کنند.

تیک‌ها چه مدت می‌توانند ادامه داشته باشند؟

تیک‌ها معمولاً به مرور زمان بهتر می‌شوند و حتی ممکن است به طور کامل متوقف شوند. گاهی اوقات یک تیک ممکن است فقط چند ماه طول بکشد، اما اغلب سال‌ها طول می‌کشد و می‌رود.

تیک‌ها بین سنین ۸ تا ۱۷ سالگی بیشترین شدت را دارند. تیک‌ها معمولاً پس از بلوغ کاهش یافته و خود به خود از بین می‌روند.

آیا می‌توان از تیک جلوگیری کرد؟

دانشمندان هنوز نمی‌توانند دقیقاً بفهمند که چرا برخی افراد دچار تیک می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند، بنابراین نمی‌توان از آنها پیشگیری کرد .

اگر فرزندم تیک دارد، چگونه از او مراقبت کنم؟

اگر فرزند شما تیک‌های خفیفی دارد، این نکات ساده می‌تواند به شما کمک کند:

• از اضطراب و استرس دوری کنید: فعالیتی پیدا کنید که فرزندتان از آن لذت می‌برد و از انجام آن لذت می‌برد. مثلاً یک بازی یا یک سرگرمی. تیک‌ها ممکن است زمانی که فرزندتان احساس استرس یا اضطراب می‌کند، افزایش یابند. وقتی فرزندتان درگیر یک فعالیت می‌شود، بیشتر درگیر می‌شود و استرس کمتری خواهد داشت.
• از خستگی اجتناب کنید: تیک‌ها می‌توانند با خستگی بیشتر کودک افزایش یابند. مطمئن شوید که کودک خواب شبانه خوبی دارد.
• سعی کنید تیک‌های فرزندتان را نادیده بگیرید: به تیک‌های فرزندتان توجه غیرضروری نکنید. صحبت کردن در مورد آنها و فکر کردن به آنها می‌تواند تیک‌ها را بدتر کند.
• تنبیه نکنید: وقتی فرزندتان تیک عصبی می‌زند، سر او داد نزنید یا به او نگویید که بس کند. این چیزی است که خارج از کنترل اوست. عصبانی شدن یا سرزنش کردن او مشکلی را حل نمی‌کند.
• کودک را دلداری داده و تشویق کنید: به کودک بفهمانید که همه چیز خوب است و تیک‌ها چیزی نیستند که از آنها خجالت بکشد. کاری کنید که احساس کند با او هستید.
• دیگران را از قبل مطلع کنید: از قبل دوستان و اقوام را در مورد تیک های فرزندتان مطلع کنید. به این ترتیب، آنها از آن آگاه خواهند شد و هنگام بروز تیک وحشت نمی کنند و واکنش زیادی نشان نمی دهند.
• با مدرسه فرزندتان همکاری کنید: معلمان و سایر کارکنان مدرسه فرزندتان را در جریان تیک‌های فرزندتان قرار دهید. اگر تیک‌های فرزندتان در مدرسه مشکلاتی ایجاد کرده است، با آنها همکاری کنید تا راه‌حل‌هایی پیدا کنید. ممکن است فرزندتان در طول امتحانات به فضای جداگانه یا زمان اضافی نیاز داشته باشد.

چه زمانی باید فرزندم را نزد پزشک ببرم؟

برخی از تیک‌ها جدی نیستند. اگر تیک‌های فرزندتان جزئی هستند و مشکلی وجود ندارد، ممکن است نیازی به مراجعه به پزشک نداشته باشید. تیک‌ها ممکن است خود به خود از بین بروند. با این حال، اگر نگران تیک‌های فرزندتان هستید یا اگر تیک‌ها مانند این موارد هستند، برای مراجعه به پزشک وقت بگیرید:

• اگر مرتباً اتفاق بیفتد، یا اگر بدتر شود یا بیشتر اتفاق بیفتد.
• اگر باعث مشکلات اجتماعی یا عاطفی شود (مثلاً مورد زورگویی قرار گرفتن از سوی کودکان دیگر، خجالت کشیدن).
• اگر باعث درد یا ناراحتی شود.
• اگر در انجام تکالیف مدرسه یا سایر فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند.
• اگر با خشم، افسردگی یا افکار خودآزاری همراه باشد.

چه سوالاتی باید از پزشک فرزندم بپرسم؟

اگر فرزند شما تیک دارد، می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک بپرسید:

• آیا تیک‌های فرزندم جزئی هستند یا جدی‌تر؟
• آیا فرزند من اختلال تیک دارد؟
• اگر چنین است، فرزند من به چه نوع بیماری منتقله از طریق کنه مبتلا است؟
• چه گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا این تیک‌ها خود به خود از بین می‌روند؟
• این وضعیت چگونه می‌تواند بر یادگیری و روابط اجتماعی فرزندم تأثیر بگذارد؟ در مورد آن چه باید بکنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی فرزندتان دچار تیک می‌شود، احساس نگرانی، استرس و ترس کنید. با این حال، اگرچه تیک‌ها می‌توانند ترسناک باشند، اما معمولاً جدی نیستند . در واقع، تیک‌های جزئی اغلب خود به خود از بین می‌روند.

مهمترین چیز این است که فرزندتان عشق، درک و حمایت شما را دریافت کند. به کودک بفهمانید که تنها نیست و این تقصیر او نیست.

با این حال، اگر تیک‌های فرزندتان مکرر، شدید یا مزاحم فعالیت‌های روزانه یا تکالیف مدرسه است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک قادر خواهد بود تیک‌های فرزندتان را به دقت معاینه کند و در صورت وجود، بهترین درمان را تعیین کند. مهمترین نکته این است که وحشت نکنید، بلکه اطلاعات دقیق و توصیه‌های پزشکی دریافت کنید.

تیک ، اختلالات تیک، بیماری‌های عصبی، رفتاردرمانی، سندرم تورت، سلامت روان کودکان، اختلالات حرکتی