وقتی پزشک به شما میگوید که «سرطان سینه مرحله ۰» دارید، احتمالاً سوالات و ترسهای زیادی به ذهنتان خطور میکند، درست است؟ طبیعی است که چیزهایی مانند «آیا این واقعاً به این معنی است که من سرطان دارم؟» و «آیا این خطرناک است؟» به ذهنتان خطور کند. بنابراین امروز، بیایید خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم، به روشی که بتوانید آن را درک کنید، انگار که با یک دوست صحبت میکنید.
این «مرحله صفر» دقیقاً چیست؟
این در واقع کمی موضوع پیچیدهای است. برخی پزشکان این را مرحله بسیار اولیه سرطان سینه میدانند. برخی دیگر فکر میکنند که این یک "پیشسرطان" است که میتواند به سرطان تبدیل شود.
به عبارت ساده، سرطان وضعیتی است که در آن سلولهای بدن به طور غیرطبیعی و غیرقابل کنترل تقسیم میشوند. این سلولها میتوانند به بافتهای سالم اطراف نیز حمله کنند. با این حال، در مرحله ۰ سرطان سینه ، این سلولهای غیرطبیعی هنوز فقط در داخل مجاری شیر سینه هستند. آنها هنوز به بافتهای اطراف گسترش نیافتهاند (تهاجمی). این بدان معناست که این مرحله، مرحلهای کمتر پیشرفته و بسیار اولیه نسبت به مرحله ۱ است.
دو نوع اصلی از این حالت وجود دارد:
۱. کارسینوم مجرایی درجا (DCIS): وقتی در مورد سرطان سینه مرحله ۰ صحبت میکنیم، اغلب منظورمان این وضعیت است. در اینجا، سلولهای غیرطبیعی فقط درون مجاری شیر هستند. آنها به بافت چربی که بیشتر سینه را تشکیل میدهد، گسترش نیافتهاند. علت دقیق این امر هنوز مشخص نیست. اکثر افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. با این حال، گاهی اوقات این سلولهای غیرطبیعی میتوانند به سرطانی تبدیل شوند که در آینده گسترش مییابد. اما هیچ راهی برای اطمینان از وقوع یا عدم وقوع آن وجود ندارد.
۲. بیماری پاژه غیرتهاجمی نوک سینه: این نوع سرطان سینه بسیار نادر است.
آیا این بیماری علائمی دارد؟
اغلب اوقات، سرطان سینه مرحله ۰ هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد. اما گاهی اوقات، ممکن است علائم خاصی ظاهر شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت | علائم احتمالی |
|---|---|
| بیماری پاژه نوک سینه |
|
| DCIS (کارسینوم مجرایی درجا) |
چطور این را تشخیص میدهید؟
از آنجا که اغلب هیچ علامتی وجود ندارد، بهترین راه برای تشخیص سرطان سینه مرحله ۰ از طریق غربالگری منظم است. ماموگرافی رایجترین راه برای تشخیص این بیماری است. در واقع، بیش از ۹۰٪ موارد DCIS از طریق آزمایشهای غربالگری تشخیص داده میشوند. به همین دلیل پزشکان به زنان توصیه میکنند که در سنین پایین غربالگری شوند.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
عوامل خطر سرطان سینه مرحله ۰ بسیار شبیه به عوامل خطر سرطان سینه معمولی هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم. داشتن یک یا چند مورد از این عوامل به این معنی نیست که شما قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد، اما به این معنی است که خطر ابتلای شما کمی بیشتر است.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سن | خطر با افزایش سن افزایش مییابد. |
| سابقه خانوادگی | ابتلای یکی از بستگان نزدیک (مادر، خواهر) به سرطان سینه. |
| بیفرزندی | زنانی که هرگز زایمان نکردهاند، در معرض خطر بیشتری هستند. |
| فرزند اول | داشتن اولین فرزند بعد از 30 سالگی |
| تاریخچه شخصی | سابقه بیماریهای غیرسرطانی پستان (مثلاً هایپرپلازی آتیپیک). |
| قاعدگی | یائسگی قبل از ۱۲ سالگی شروع میشود یا یائسگی بعد از ۵۵ سالگی رخ میدهد. |
| تفاوتهای ژنتیکی | داشتن جهشهای ژنتیکی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهند. |
چه درمانهایی وجود دارد؟
پس از تشخیص DCIS، گزارش آزمایش شما شامل یک «درجه» خواهد بود. درجه هستهای ۳ نوعی است که بیشترین احتمال گسترش را دارد و درجه ۱ نوعی است که کمترین احتمال گسترش را دارد. سلولهای سرطانی شما همچنین آزمایش میشوند تا مشخص شود که آیا گیرندههای استروژن دارند یا خیر. اگر ER مثبت (ER+) باشند، به این معنی است که سرطان احتمالاً کندتر رشد میکند.
در کنار همه این موارد، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیک را نیز به شما پیشنهاد دهد.
آنچه در مرحله بعد انجام میدهید به همه این عوامل و همچنین ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. اکثر متخصصان معتقدند که بهتر است تحت درمان قرار بگیرید. از آنجا که اگرچه سرطان مرحله 0 گسترش نمییابد، اما میتواند در آینده تغییر کند، آنها معتقدند که ایمن بودن بهتر از پشیمانی است.
درمانهای رایج برای DCIS عبارتند از:
- جراحی: برای تومورهای کوچک DCIS، ممکن است لامپکتومی، که سلولهای غیرطبیعی و مقدار کمی از بافت پستان اطراف را برمیدارد، انجام شود. برخی افراد ماستکتومی را انتخاب میکنند که کل پستان را برمیدارد. در صورت لزوم، جراحی بازسازی پستان نیز ممکن است انجام شود.
- پرتودرمانی: این عمل معمولاً پس از لامپکتومی انجام میشود. پرتودرمانی به از بین بردن سلولهای غیرطبیعی که در طول جراحی برداشته نشدهاند کمک میکند و خطر بازگشت سرطان را کاهش میدهد.
- هورمون درمانی: این درمان پس از جراحی میتواند به جلوگیری از ایجاد سرطان جدید در هر دو سینه کمک کند.
نکته مهم این است که برای درمان DCIS نیازی به شیمی درمانی نیست زیرا خطر گسترش این سلولها به نقاط دوردست بدن بسیار کم است.
آیا بهتر است بدون درمان منتظر بمانیم و تحت نظر باشیم؟
این یک مسئله بسیار حساس و مهم است. حدود یک سوم از افراد مبتلا به DCIS احتمال ابتلا به سرطان تهاجمی در آینده را دارند. بنابراین، برخی از پزشکان ممکن است به جای درمان فوری، رویکرد «تحت نظر بودن و انتظار» را با آزمایش مکرر توصیه کنند.
این موضوع بحثبرانگیز است. تصور کنید، اگر شما همزمان تحت عمل جراحی (شاید همراه با پرتودرمانی) قرار بگیرید، میتوانید از ابتلا به سرطانی که هرگز گسترش نمییابد، در امان باشید. از طرف دیگر، ممکن است تحت درمانی قرار بگیرید که واقعاً ضروری نباشد.
اما اگر تصمیم بگیرید که در ابتدا جراحی و پرتودرمانی را کنار بگذارید و فقط معاینات منظم داشته باشید، احتمال کمی وجود دارد که سرطان تا زمانی که پزشکان آن را تشخیص دهند، کمی پیشرفتهتر (درمان آن دشوارتر) باشد. این یک تصمیم شخصی است که شما و پزشکتان باید با دقت در مورد آن صحبت کنید.
میزان بهبودی برای این بیماری چقدر است؟
خبر خوب این است که اگر سرطان سینه شما در مرحله ۰ باشد، شانس بهبودی و بقای کلی شما بسیار بیشتر از افرادی است که سرطان سینه آنها در مرحله III یا IV است. دلیل این امر این است که بیماری هنوز به سایر قسمتهای بدن سرایت نکرده است.
میزان بقای نسبی ۵ ساله برای افراد مبتلا به سرطان سینه «موضعی» (یعنی مواردی که سلولهای غیرطبیعی هنوز در سینه هستند، مانند مرحله ۰) ۹۹٪ است . به عبارت ساده، این بدان معناست که فردی که مبتلا به سرطان مرحله ۰ تشخیص داده شده است، ۹۹٪ شانس زنده ماندن در ۵ سال آینده را دارد، درست مانند فردی که سرطان ندارد.
حدود ۱ مورد از هر ۵ مورد سرطان سینه تازه تشخیص داده شده، DCIS است. اما تقریباً همه افراد مبتلا به این بیماری میتوانند به طور کامل درمان شوند. بازگشت DCIS پس از درمان بسیار نادر است.
پیام مفید برای خانه
- مرحله ۰ سرطان سینه، مرحله بسیار اولیه سرطان است. در اینجا، سلولهای غیرطبیعی هنوز به خارج از مجاری شیر گسترش نیافتهاند.
- اغلب اوقات، این بیماری هیچ علامتی ندارد. این بیماری از طریق آزمایشهایی مانند ماموگرافی تشخیص داده میشود.
- چندین گزینه درمانی وجود دارد. شما باید پس از صحبت با پزشک، گزینهای را که برای شما مناسبتر است انتخاب کنید.
- شیمی درمانی برای این بیماری لازم نیست.
- نگران نباشید. میزان بقا برای افراد مبتلا به سرطان سینه مرحله ۰ بسیار بالا است. با درمان مناسب، بهبودی کامل امکانپذیر است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න