آیا شما هم بدون هیچ دلیل مشخصی باروری خود را از دست داده‌اید؟ (ناباروری بدون دلیل) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا شما و همسرتان رویای بچه‌دار شدن را در سر داشته‌اید، اما هنوز نتوانسته‌اید آن رویا را به واقعیت تبدیل کنید؟ گاهی اوقات، حتی پس از انجام تمام آزمایش‌ها، حتی پزشکان هم نمی‌توانند با اطمینان بگویند که "دلیلش این است". در این مواقع است که ما در مورد این بیماری به نام "ناباروری بدون دلیل" صحبت می‌کنیم. این واقعاً بار سنگینی است، اما بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم، باشه؟

ناباروری بدون علت مشخص چیست؟

به عبارت ساده، ناباروری بدون دلیل زمانی است که هیچ دلیل پزشکی روشنی برای مشکل شما و همسرتان در باردار شدن وجود ندارد. قبل از انجام این کار، پزشک شما یک سری آزمایش کامل برای تعیین باروری شما انجام می‌دهد. اغلب اوقات، این آزمایش‌ها موارد زیر را تأیید می‌کنند:

• هیچ ناهنجاری یا مشکل ساختاری در رحم شما وجود ندارد .
• تخمک گذاری در فواصل منظم رخ می دهد .
• لوله‌های فالوپ شما مسدود نیستند و باز هستند .
• ذخیره تخمدان شما خوب است .
• هورمون‌های مورد نیاز برای تولید مثل در مغز شما تولید می‌شوند .
• آنالیز مایع منی همسرتان ( تعداد، اندازه، حرکت و شکل اسپرم ) کاملاً طبیعی است .

حتی اگر همه اینها درست باشد، اگر زیر ۳۵ سال سن دارید و حداقل یک سال یا شش ماه نتوانسته‌اید باردار شوید، اگر بالای ۳۵ سال سن دارید، پزشکان به این حالت «ناباروری بدون علت» می‌گویند. به آن فکر کنید، گاهی اوقات وقتی برای دریافت دارو برای یک بیماری می‌رویم، پزشکان مجموعه‌ای از آزمایش‌ها را انجام می‌دهند، درست است؟ این هم همینطور است. آنها همه چیز را امتحان می‌کنند، اما نمی‌توانند ریشه مشکل را پیدا کنند. کمی ناامیدکننده است، اما پایان دنیا نیست.

این وضعیت چقدر رایج است؟

گفتن اینکه این موضوع چقدر رایج است، دشوار است. زیرا آنچه یک پزشک برای آزمایش‌های باروری «کامل» می‌داند، می‌تواند از پزشکی به پزشک دیگر متفاوت باشد. این بدان معناست که تفاوت‌های ظریفی در نحوه انجام آزمایش‌ها وجود دارد، بنابراین آمار می‌تواند کمی نادرست باشد. یک گزارش می‌گوید که حدود 10٪ از زوج‌هایی که سعی در بارداری دارند، ممکن است این نوع ناباروری غیرقابل توضیح را داشته باشند. این بدان معناست که تمام آزمایش‌های آنها طبیعی است. با این حال، گزارش‌های دیگر می‌گویند که این تعدادمی‌تواند تا 30٪ هم برسد. بنابراین، این چیزی نیست که بی‌سابقه باشد.

آیا با وجود ناباروری بدون علت مشخص، امکان بچه‌دار شدن وجود دارد؟

بله، می‌توانید! این بهترین خبری است که می‌توانم به شما بدهم. صرفاً به این دلیل که به شما «ناباروری بدون دلیل» تشخیص داده شده است، به این معنی نیست که باید امید خود را از دست بدهید. مطالعه‌ای که توسط موسسه ملی بهداشت (NIH) انجام شده است، نشان می‌دهد که ۹۲٪ از زوج‌هایی که ناباروری بدون دلیل داشته‌اند، پس از گذراندن درمان‌های باروری، بچه‌دار شده‌اند. این بدان معناست که هنوز شانس زیادی برای تحقق رویای شما وجود دارد.

« ناباروری بدون دلیل» به این معنی نیست که نمی‌توانید بچه‌دار شوید. فقط به این معنی است که باید کمی متفاوت تلاش کنید.

آیا واقعاً هیچ دلیلی وجود ندارد؟ دلایل پنهانی که می‌توانند باعث این امر شوند چیست؟

اگرچه گفته می‌شود که «علت نامشخص است»، اما گاهی اوقات واقعاً علتی وجود دارد. با این حال، آن علت ممکن است چیزی باشد که با آزمایش‌های فعلی قابل اندازه‌گیری یا تشخیص نباشد. یا ممکن است چیزی آنقدر ظریف باشد که تشخیص داده نشود. بیایید به برخی از دلایل احتمالی نگاهی بیندازیم:

یک بیماری زمینه‌ای و تشخیص داده نشده

محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که چگونه برخی از بیماری‌های خاص بر باروری تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، بیماری سلیاک (آلرژی به گلوتن)، دیابت و بیماری‌های تیروئید همگی می‌توانند بر باروری تأثیر بگذارند. ممکن است شما یکی از این بیماری‌ها را داشته باشید، اما ممکن است به طور کامل تشخیص داده نشود.

وضعیت اندومتریوز

آندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی که به طور معمول داخل رحم رشد می‌کند (آندومتر) در خارج از رحم رشد می‌کند. حتی در موارد بسیار خفیف، این بیماری گاهی اوقات می‌تواند باعث ناباروری شود. برای اطمینان از ابتلا به آندومتریوز یا عدم ابتلا به آن، باید جراحی (مانند لاپاراسکوپی) انجام دهید. حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، این بیماری می‌تواند بر باروری شما تأثیر بگذارد.

مشکلات مخاط دهانه رحم

در طول تخمک‌گذاری ، مخاط دهانه رحم به اسپرم کمک می‌کند تا با تخمک ملاقات کند. اگر این مخاط خیلی غلیظ شود، یا اگر حاوی اجزای خاصی باشد، ممکن است اسپرم نتواند از دهانه رحم به داخل رحم عبور کند.

کیفیت تخم مرغ

پزشکان می‌توانند از سونوگرافی برای بررسی فولیکول‌های تخمدان شما و اندازه‌گیری تعداد تخمک‌هایتان استفاده کنند. با این حال، سونوگرافی نمی‌تواند کیفیت این تخمک‌ها را مشخص کند. در حالی که آزمایش خون و سونوگرافی می‌توانند تا حدودی کیفیت تخمک‌های شما را نشان دهند، اما نمی‌توان با قطعیت در مورد آن نظر داد.

کیفیت اسپرم

درست مثل تخم مرغ،آزمایش اسپرم می‌تواند بسیاری از مشکلات مربوط به اسپرم را تشخیص دهد. با این حال، گاهی اوقات مشکلات جزئی دیگری نیز در اسپرم وجود دارد که می‌تواند باعث ناباروری بدون دلیل شود.

مشکلات مربوط به پوشش داخلی رحم (آندومتر)

آندومتر داخلی‌ترین لایه رحم شماست. تخمک بارور شده در این لایه لانه‌گزینی کرده و به جنین تبدیل می‌شود. نقص فاز لوتئال وضعیتی است که در آن آندومتر به اندازه کافی ضخیم نیست یا به اندازه کافی آماده دریافت تخمک بارور شده نیست. اگر این اتفاق بیفتد، حتی اگر تخمک بارور شود، قادر به لانه‌گزینی در رحم نخواهد بود. بارداری رخ نخواهد داد.

زمان‌بندی نامنظم برای رابطه جنسی

گاهی اوقات، تعداد دفعات رابطه جنسی یا زمان رابطه جنسی ممکن است با تخمک گذاری شما مطابقت نداشته باشد. این ممکن است چیز کوچکی به نظر برسد، اما می‌تواند بر شانس بارداری شما تأثیر بگذارد. گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد، یا یافتن یا درمان علت آن دشوار باشد. برای باردار شدن، بسیاری از چیزها باید درست پیش بروند. اگر هر چیز کوچکی در این فرآیند اشتباه پیش برود، کل ماجرا می‌تواند خراب شود. اما خبر خوب این است که محققان همیشه در حال یافتن راه‌های جدیدی برای تشخیص مشکلات باروری مربوط به مواردی مانند کیفیت تخمک، عملکرد اندام تناسلی و عملکرد اسپرم هستند.

چگونه می‌توان این وضعیت را به طور دقیق تشخیص داد؟

همه اختلالات ناباروری را نمی‌توان با یک آزمایش واحد تشخیص داد. همچنین، هیچ آزمایشی ۱۰۰٪ دقیق نیست (برای مثال، ناهنجاری‌های بسیار ظریف ممکن است تشخیص داده نشوند). طبق گفته انجمن پزشکی تولید مثل آمریکا (ASRM)، آزمایش باروری باید شامل موارد زیر باشد:

• بررسی کامل سابقه پزشکی و جنسی .
• انجام معاینه فیزیکی .
• آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون‌ها .
• معاینه اندام‌های تولید مثلی شما، مانند تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و رحم . این ممکن است شامل سونوگرافی یا آزمایش‌های پیشرفته‌تری مانند هیستروسالپنگوگرافی یا لاپاراسکوپی باشد.
• آنالیز مایع منی شریک زندگی.
• آزمایش ذخیره تخمدان .
• بررسی اینکه آیا تخمک گذاری شما به درستی انجام می شود یا خیر.

اگر یک متخصص باروری یا متخصص زنان و زایمان تمام این آزمایش‌ها را انجام دهد اما نتواند علت مشخصی پیدا کند، به آن «ناباروری بدون علت» گفته می‌شود. به خاطر داشته باشید که روش‌های آزمایش هر پزشک ممکن است کمی متفاوت باشد. بنابراین، اگر چنین تشخیصی دریافت کردید، هیچ اشکالی ندارد که از پزشک دیگری «نظر دوم» بگیرید.

چه درمان‌هایی در دسترس هستند؟

از آنجایی که ممکن است پزشک شما نتواند یک علت واحد برای ناباروری شما مشخص کند، احتمالاً بر اساس نتایج آزمایش باروری شما و تجربه خود در درمان زوج‌های مشابه، درمان را توصیه خواهد کرد. علاوه بر این، عواملی مانند اینکه چه زمانی می‌خواهید درمان را شروع کنید و سن شما نیز نقش دارند. درمان‌هایی که اغلب توصیه می‌شوند در این دسته‌ها قرار می‌گیرند:

فناوری کمک باروری (ART)

فناوری کمک باروری (ART) نوعی درمان ناباروری است که در آن بخشی از فرآیند لقاح در آزمایشگاه انجام می‌شود. این شامل مواردی مانند تلقیح داخل رحمی (IUI) و لقاح آزمایشگاهی (IVF) می‌شود.

• در روش آی یو آی ، اسپرم در آزمایشگاه شسته و تغلیظ می‌شود و سپس تقریباً در زمان تخمک‌گذاری، مستقیماً وارد رحم می‌شود.
• IVF شامل ایجاد جنین در آزمایشگاه با استفاده از تخمک‌های شما و اسپرم همسرتان (یا یک اهداکننده) است که سپس در رحم شما کاشته می‌شوند تا رشد کنند. اغلب، IVF شامل روشی به نام تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) نیز می‌شود. این روش شامل تزریق مستقیم اسپرم به داخل تخمک است. ICSI می‌تواند شانس بارداری را در مواردی که کیفیت اسپرم علت ناباروری بدون دلیل مشخص باشد، افزایش دهد.

انواع مواد مخدر

داروهایی که تخمک‌گذاری و آزاد شدن تخمک را تحریک می‌کنند نیز بسیار مفید هستند. این داروها را می‌توان به تنهایی یا همراه با درمان‌های IUI و IVF استفاده کرد. رایج‌ترین داروهای مورد استفاده، گنادوتروپین‌ها و کلومیفن (کلومیفن - کلومید®) هستند. برخی از پزشکان همچنین داروی باروری به نام لتروزول (فمارا®) تجویز می‌کنند، اما این یک استفاده خارج از برچسب است. گنادوتروپین‌ها حاوی هورمون‌هایی هستند که تولید تخمک را افزایش می‌دهند و همچنین برای درمان تعداد کم اسپرم استفاده می‌شوند. کلومیفن همچنین تخمدان‌ها را برای تولید تخمک‌های بیشتر تحریک می‌کند. پزشک شما روش مناسب را بر اساس وضعیت شما توصیه خواهد کرد. با این حال، به خاطر داشته باشید که هنگام استفاده از این داروهای باروری، ممکن است بیش از یک تخمک در یک چرخه قاعدگی آزاد شود. اگر این اتفاق بیفتد، احتمال بیشتری برای داشتن بیش از یک نوزاد (مانند دوقلوها) وجود دارد.

تغییرات سبک زندگی

برخی از عادات سبک زندگی می‌توانند بر باروری تأثیر بگذارند. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای افزایش شانس بچه‌دار شدن خود انجام دهید:

• از سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مصرف مواد مخدر کاملاً خودداری کنید.
• وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
• یک رژیم غذایی خوب و متعادل داشته باشید.
• سعی کنید حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید .
• مصرف کافئین (چای، قهوه) را محدود کنید.
• سعی کن استرست رو کم کنی .

در مورد زمان رابطه جنسی دقت کنید.

فقط یک بازه زمانی بسیار کوتاه در چرخه قاعدگی شما وجود دارد که می‌توانید باردار شوید. پزشک شما می‌تواند به شما در شناسایی این بازه زمانی کمک کند. این کار را می‌توان با ردیابی دمای پایه بدن، ثبت چرخه قاعدگی یا استفاده از کیت‌های تخمک‌گذاری انجام داد. برخی از پزشکان ممکن است بگویند: "فقط مدتی بیشتر تلاش کنید." درک این برنامه درمانی می‌تواند دشوار باشد، به خصوص اگر کسی هستید که آرزوی تشکیل خانواده در اسرع وقت را دارد. با این حال، گاهی اوقات مشکل خود به خود حل می‌شود و ممکن است نیازی به درمان نباشد. با این حال، هیچ اشکالی ندارد که در صورت تمایل از پزشک دیگری بپرسید یا درمان‌های باروری را زودتر از موعد شروع کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

در حالی که کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای افزایش شانس بچه‌دار شدن خود انجام دهید، عواملی وجود دارند که نمی‌توانیم آنها را کنترل کنیم و بر باروری تأثیر می‌گذارند. برخی از مواردی که می‌توانید کنترل کنید عبارتند از:

• وزن: وزن سالم و متناسب با بدنتان را حفظ کنید.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل: از کشیدن سیگار و نوشیدن زیاد الکل خودداری کنید.
• سابقه جنسی: برای محافظت از خود در برابر عفونت‌های مقاربتی (STI) از کاندوم استفاده کنید.

با پزشک خود در مورد نگرانی‌های باروری خود صحبت کنید تا او بتواند مراحل بعدی مراقبت از شما را توصیه کند.

چه تعداد از زوج‌هایی که ناباروری بدون علت مشخص دارند، باردار می‌شوند؟

یک مطالعه نشان داد که حدود ۴۳٪ از این افراد در نهایت بدون هیچ گونه درمان باروری باردار شدند. این بدان معناست که گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند به خودی خود رخ دهد.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید چیست؟

طبیعی است که وقتی «ناباروری بدون دلیل» برای شما تشخیص داده می‌شود، سوالات زیادی داشته باشید. خبر خوب این است که هیچ مشکل عمده‌ای باعث ناباروری شما نشده است. خبر بد این است که پزشک شما نمی‌تواند دقیقاً به شما بگوید که چرا باردار نمی‌شوید. در مورد هر چیزی که در ذهنتان است با پزشک خود صحبت کنید. سوالاتی مانند این‌ها بپرسید:

• توصیه می‌کنید در مرحله بعد چه کاری انجام دهم؟
• کدام روش بهترین شانس بارداری را به من می‌دهد؟
• آیا هنوز آزمایش خون یا تصویربرداری دیگری لازم است؟
• آیا یک بیماری زمینه‌ای می‌تواند باعث ناباروری من شود؟
• آیا باید به متخصص باروری مراجعه کنم؟

چقدر دنبال دکتر گشتی؟

اکثر پزشکان توصیه می‌کنند قبل از اقدام به درمان ناباروری ، حداقل ۱۲ ماه (یک سال) تلاش کنید. با این حال، اگر ۳۵ سال یا بیشتر دارید، پس از شش ماه به پزشک مراجعه کنید . پزشک شما ممکن است بر اساس سابقه سلامتی و تمایل شما به بچه‌دار شدن، درمانی را توصیه کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

ناباروری بدون دلیل می‌تواند یک تشخیص واقعاً ناامیدکننده و گیج‌کننده باشد. این بدان معناست که هیچ‌کس نمی‌تواند دقیقاً بفهمد که چرا شما نمی‌توانید باردار شوید. اما نگران نباشید یا ناامید نشوید - درمان‌هایی برای کمک به شما وجود دارد. برخی از زوج‌ها با دارو، IUI یا IVF موفق می‌شوند.

«ناباروری بدون دلیل» به این معنی نیست که شما هرگز بچه‌دار نخواهید شد. این فقط به این معنی است که پزشکان شما باید چند گزینه مختلف را برای کمک به باردار شدن شما امتحان کنند.

پزشکی پیدا کنید که احساسات شما را درک کند و در این دوران چالش‌برانگیز از شما حمایت کند. هرگز امید خود را از دست ندهید. همه ما در مسیر تحقق رویایتان برای شما آرزوی موفقیت داریم! ناباروری، سقط جنین، ناباروری با علت ناشناخته، باروری، بارداری، IVF، IUI