متخصص زنان و زایمان کیست؟ بیایید در مورد این مشکلات خاص زنان صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام «متخصص زنان و زایمان» را شنیده‌اید؟ شاید این نام کمی برای شما جدید باشد. اما این متخصصانی هستند که برخی از مهم‌ترین و گاهی اوقات حساس‌ترین مشکلات سلامتی زنان را درمان می‌کنند. امروز، ما در مورد اینکه آنها چه کسانی هستند، چه کاری انجام می‌دهند و چه زمانی ممکن است بخواهید به آنها مراجعه کنید، صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، ما همه چیز را به زبان ساده توضیح خواهیم داد.

این متخصص اورولوژی کیست؟

به عبارت ساده، متخصص اورولوژی پزشکی است که در اختلالات کف لگن در زنان تخصص دارد. حالا ممکن است از خود بپرسید کف لگن چیست، درست است؟ تصور کنید که در ناحیه پایین شکم بدن شما، زیر سوتین شما، یک شبکه قوی از عضلات و بافت همبند یا نوعی کف وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را کف لگن می‌نامیم.

این کف لگن بسیار مهم است. زیرا رحم، اندام‌های تولید مثلی مانند واژن و اندام‌های ادراری مانند مثانه را در خود جای داده است و این عضلات کف لگن هستند که از آنها پشتیبانی می‌کنند. مانند یک سبد محکم که مقدار زیادی از مواد را در خود نگه می‌دارد، به حفظ نظم این اندام‌ها کمک می‌کنند. بنابراین، اگر این عضلات کف لگن ضعیف یا آسیب ببینند، می‌توانند باعث ایجاد مشکلاتی در عملکرد آن اندام‌ها شوند. در این مواقع است که باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

چه تفاوتی بین متخصص اورولوژی، متخصص زنان و زایمان و متخصص بیماری‌های زنان و زایمان وجود دارد؟

وقتی این سه اسم را می‌شنوید، ممکن است کمی گیج شوید، درست است؟ شاید با خودتان فکر کنید: «همه‌شان مثل هم هستند، درست است؟» بیایید نگاهی به کاری که هر یک از این متخصصان انجام می‌دهند بیندازیم. آن وقت تفاوت را متوجه خواهید شد.

• متخصص اورولوژی: این پزشکان در درجه اول بیماری‌های سیستم ادراری را درمان می‌کنند. یعنی مشکلات مربوط به اندام‌هایی مانند مثانه، کلیه‌ها، حالب‌ها و مجرای ادرار. آنها بیماری‌های سیستم ادراری را هم در مردان و هم در زنان درمان می‌کنند. متخصصان اورولوژی همچنین بیماری‌های سیستم تولید مثل مردان (مثلاً مشکلات پروستات) را درمان می‌کنند.

• متخصص زنان و زایمان: متخصص زنان و زایمان، یا همانطور که اغلب آنها را متخصص زنان می‌نامیم، بیماری‌های دستگاه تناسلی زنان را درمان می‌کند. این به معنای مشکلات رحم، تخمدان‌ها و واژن (مثلاً بی‌نظمی‌های قاعدگی، فیبروم رحم) است. آنها همچنین بر سلامت سینه تمرکز دارند. آنها گاهی اوقات برخی از مشکلات ساده دستگاه ادراری زنان را درمان می‌کنند.

• متخصص اورولوژی: حالا، ببینید، این اسم هم کلمات «اورو» (مربوط به سیستم ادراری) و هم «ژینا» (مربوط به سیستم تولید مثل زنان) را در خود دارد، درست است؟ این بدان معناست که این متخصصان بیماری‌هایی را درمان می‌کنند که مربوط به بخش‌های خاصی از هر دو حوزه یک متخصص اورولوژی و یک متخصص زنان است. به طور دقیق، آنها به طور خاص بیماری‌هایی را درمان می‌کنند که ناشی از تضعیف یا آسیب کف لگن هستند، یعنی «اختلالات کف لگن» . مانند یک متخصص زنان، آنها اختلالات کف لگن مربوط به سیستم تولید مثل زنان را درمان می‌کنند و مانند یک متخصص اورولوژی، مشکلاتی را که در مثانه یا مجرای ادرار رخ می‌دهد، به ویژه موارد مربوط به کف لگن، درمان می‌کنند.

فقط فکرش را بکنید، گاهی دو یا سه نفر از این پزشکان می‌توانند با همکاری هم مشکل شما را درمان کنند.

اگرچه اورولوژی و زنان سال‌هاست که رشته‌های پزشکی هستند، اما اورولوژی در سال ۲۰۱۱ به عنوان یک تخصص جداگانه شناخته شد. بر این اساس، اورولوژی یا به طور رسمی‌تر با عنوان پزشکی لگن زنان و جراحی ترمیمی (FPMRS) شناخته می‌شود و از سال ۲۰۱۳ شروع به ارائه گواهینامه به پزشکان کرد.

برای تبدیل شدن به یک متخصص اورولوژی به چه نوع تحصیلاتی نیاز دارید؟

تبدیل شدن به یک متخصص در این زمینه آسان نیست. پس از فارغ‌التحصیلی از دانشکده پزشکی، پزشکی که برای تبدیل شدن به یک متخصص اورولوژی آموزش می‌بیند، باید دوره رزیدنتی را در رشته زنان یا اورولوژی بگذراند. برخی از برنامه‌های آموزشی این فرصت را فراهم می‌کنند که در هر دو زمینه آموزش ببینند. پس از آن، آنها باید دوره فلوشیپ را در تخصصی به نام پزشکی لگن زنان و جراحی ترمیمی (FPMRS) بگذرانند.

پس از این دوره آموزشی فلوشیپ، آنها همچنین باید در آزمونی قبول شوند تا به یک متخصص اورولوژیست دارای مجوز تبدیل شوند.

به عبارت ساده، پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی، باید حدود هفت سال درس بخوانید و آموزش ببینید تا متخصص اورولوژی شوید. بنابراین آنها افرادی هستند که در این زمینه دانش زیادی دارند.

متخصص اورولوژی دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

متخصص زنان و زایمان اختلالات کف لگن را تشخیص و درمان می‌کند. اگرچه این اختلالات کف لگن می‌تواند هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار دهد، اما متخصص زنان و زایمان در درجه اول بیماری‌هایی را درمان می‌کند که مربوط به تجربیاتی است که مختص زنان است. به عنوان مثال، بارداری، زایمان و یائسگی همگی از عوامل خطر ابتلا به اختلالات کف لگن هستند.

در اینجا برخی از اختلالات رایج کف لگن که متخصصان اورولوژی درمان می‌کنند، آورده شده است:

• بی‌اختیاری ادرار: این ناتوانی در کنترل جریان ادرار است . چندین راه برای درمان آن وجود دارد:
• بی‌اختیاری استرسی: نشت ادرار در هنگام افزایش فشار داخل شکمی، مانند سرفه، عطسه، خنده بلند یا بلند کردن جسم سنگین.
• بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت: نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن (فوریت) منجر به بی‌اختیاری ادرار می‌شود. گاهی اوقات، ادرار قبل از اینکه حتی بتوانید به سمت توالت بدوید، بی‌اختیاری ادرار می‌کند. این اتفاق به محض احساس نیاز به ادرار کردن رخ می‌دهد.
• مثانه بیش فعال: نیاز مکرر (شاید ساعتی یک بار) و فوری به ادرار کردن. ممکن است مجبور شوید چندین بار در طول شب از خواب بیدار شوید.

• افتادگی اندام‌های لگنی (POP): این زمانی است که یک یا چند اندام لگنی از موقعیت طبیعی خود خارج شده و به داخل واژن می‌لغزند، زمانی که کف لگن به درستی پشتیبانی نمی‌شود. این شبیه به حالتی است که دیوار فرو می‌ریزد و مبلمان از بین می‌رود. اندام‌هایی که می‌توانند دچار افتادگی شوند شامل مثانه (سیستوسل)، رحم (افتادگی رحم)، بخشی از رکتوم (رکتوسل) و قسمت بالایی واژن (افتادگی طاق واژن) هستند. این وضعیت همچنین می‌تواند با مشکلات مثانه مرتبط باشد. برخی افراد ممکن است احساس کنند که چیزی از واژن خارج می‌شود.

• بی‌اختیاری مدفوع: وقتی عضلات کف لگن ضعیف می‌شوند، ممکن است کنترل حرکات روده خود را از دست بدهید و ناخواسته مقداری مدفوع نشت کند. این ممکن است در حین اجابت مزاج باشد یا ممکن است مقدار کمی مدفوع آبکی باشد. به این حالت بی‌اختیاری مدفوع می‌گویند.

• اختلال عملکرد کف لگن: این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که عضلات کف لگن که ادرار و مدفوع را کنترل می‌کنند، قادر به هماهنگی صحیح نیستند. این بدان معناست که عضلات در جایی که باید سفت باشند، سفت می‌شوند و در جایی که باید شل باشند، سفت می‌شوند. این می‌تواند ادرار کردن یا دفع مدفوع را دشوار کند (به عنوان مثال، حتی وقتی سعی می‌کنید نمی‌توانید ادرار کنید). همچنین می‌تواند باعث درد واژن و درد در هنگام رابطه جنسی شود.

• فیستول واژن: این زمانی است که یک گذرگاه غیرطبیعی بین واژن و مثانه یا رکتوم، یا به دلیل آسیب (مثلاً در حین زایمان، جراحی) یا سایر بیماری‌ها، ایجاد می‌شود. این می‌تواند باعث نشت ادرار یا مدفوع به داخل واژن شود.

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید، درست است؟ اینها مسائل ناراحت‌کننده‌ای هستند، اما بسیار ناراحت‌کننده. اما به یاد داشته باشید، درمان‌هایی برای این وجود دارد.

متخصصان اورولوژی چه درمان‌هایی برای این بیماری‌ها ارائه می‌دهند؟

هنگامی که متخصص اورولوژی وضعیت شما را تشخیص داد، درمان مناسب را برای شما تجویز می‌کند. هیچ درمان یکسانی برای همه وجود ندارد. درمان به عوامل زیادی از جمله ماهیت و شدت بیماری، سن و سلامت عمومی شما بستگی دارد. در اینجا برخی از درمان‌هایی که آنها استفاده می‌کنند آورده شده است:

• تجویز دارو: ممکن است داروهایی برای کمک به کنترل مثانه (مثلاً برای مثانه بیش فعال) یا تنظیم حرکات روده (مثلاً برای یبوست) به شما داده شود.
• قرار دادن دستگاه: به عنوان مثال، اگر شما بیماری به نام «POP» یا افتادگی اندام‌های لگنی دارید، می‌توانید دستگاهی به نام «پساری» را در واژن خود قرار دهید. این وسیله حلقه‌ای شکل یا از جنس سیلیکون، لاستیک یا پلاستیک است که در واژن قرار داده می‌شود. این وسیله اندام‌های لگنی را در جای خود نگه می‌دارد. این یک درمان غیرجراحی است.
• جراحی‌ها: گاهی اوقات، به خصوص اگر سایر درمان‌ها مؤثر نباشند یا اگر بیماری شدید باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. این شامل جراحی ترمیمی است که اندام‌های لگن را به موقعیت‌های طبیعی خود برمی‌گرداند. جراحی همچنین می‌تواند به مشکلات کنترل ادرار (مانند اسلینگ برای بی‌اختیاری استرسی) کمک کند. در این جراحی‌ها ممکن است از بافت‌ها و رباط‌های خود شما استفاده شود یا موادی (مانند مش ) برای تقویت عضلات ضعیف یا آسیب‌دیده کف لگن وارد شود.
• تمرینات تقویت عضلات کف لگن: احتمالاً نام تمرینات کگل را شنیده‌اید. یک متخصص اورولوژی به شما نشان می‌دهد که چگونه آنها را به درستی انجام دهید. تمرینات کگل عضلات کف لگن شما را تقویت می‌کند. این تمرینات مانند بلند کردن وزنه و عضله‌سازی است. گاهی اوقات ممکن است با یک فیزیوتراپیست نیز همکاری کنند تا از تکنیکی به نام بیوفیدبک استفاده کنند. بیوفیدبک به شما کمک می‌کند تا از زمان سفت و شل شدن عضلات کف لگن خود آگاه‌تر شوید. با این آگاهی، می‌توانید کنترل بیشتری بر این عضلات و اقداماتی که ادرار و مدفوع را کنترل می‌کنند، به دست آورید.
• پیشنهاد تغییرات مفید در سبک زندگی: آنها به شما کمک می‌کنند تا عادات روزانه خود را که در بروز علائم شما نقش دارند، شناسایی و تغییر دهید. این ممکن است شامل تغییر عادات غذایی (مثلاً کاهش مصرف کافئین، غذاهای تند)، کمک به کاهش وزن، ترک سیگار، اضافه کردن تکنیک‌های آرامش‌بخش یا برنامه‌ریزی برای رفتن به توالت برای افزایش تدریجی مدت زمانی که می‌توانید ادرار را "نگه دارید" (آموزش مثانه) باشد.

چرا باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنم؟ / چه زمانی؟

اگر این علائم را دارید، ممکن است بخواهید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید:

• اگر به طور تصادفی ادرار یا مدفوع شما نشت کرد .
• اگر احساس می‌کنید که بیشتر از حد معمول نیاز به ادرار کردن دارید.
• اگر قبل از رفتن به توالت احساس می‌کنید که نیاز به ادرار کردن دارید ، به این معنی است که در رسیدن به موقع به توالت مشکل دارید.
• اگر در واژن یا ناحیه لگن خود احساس پری، سنگینی یا فشار می‌کنید (مثل اینکه چیزی در داخل آن گیر کرده باشد).
• اگر احساس می‌کنید چیزی از واژن شما پایین می‌آید یا می‌افتد ، یا اگر واقعاً چنین چیزی را احساس می‌کنید.

مهم: از صحبت کردن در مورد این مسائل خجالت نکشید. اینها شرایطی هستند که بسیاری از زنان می‌توانند تجربه کنند و درمان‌های موثری برای آنها وجود دارد. لازم نیست به تنهایی رنج ببرید.

همچنین، بی‌اختیاری ادرار و افتادگی اندام‌های لگن برای بسیاری از افراد مسائل بسیار شخصی هستند. بنابراین، مراجعه به پزشکی که مانند شما نگران سیستم بدن زنان است و می‌تواند وضعیت شما را درک کند، می‌تواند بسیار آرامش‌بخش باشد. در این صورت، صرف نظر از دلیل مراجعه به پزشک، هنگام انتظار در اتاق انتظار کمتر احساس ترس و ناراحتی خواهید کرد.

وقتی برای اولین بار به متخصص اورولوژی مراجعه می‌کنید، چه اتفاقی می‌افتد؟

بسته به دلیل مراجعه شما به متخصص اورولوژی، ممکن است تجربه شما کمی متفاوت باشد، اما در بیشتر موارد، این اتفاقات رخ می‌دهد:

• متخصص زنان و زایمان در مورد سابقه پزشکی کامل شما با شما صحبت خواهد کرد. این به معنای مواردی مانند بیماری‌های قبلی، جراحی‌هایی که داشته‌اید، داروهایی که مصرف می‌کنید و اینکه آیا کسی در خانواده شما مشکلات مشابهی داشته است یا خیر، می‌باشد.
• آنها از شما در مورد علائمتان با جزئیات سوال خواهند کرد. این به معنی زمان شروع علائم، مدت زمان وجود آنها، زمان بدتر شدن آنها و نحوه تأثیر آنها بر زندگی شما است (مثلاً اینکه آیا در توانایی شما در سفر یا شرکت در فعالیت‌های اجتماعی اختلال ایجاد می‌کنند یا خیر).
• آنها یک معاینه فیزیکی انجام خواهند داد. این معمولاً شبیه به معاینه لگن است. آنها می‌خواهند اندام‌ها و بافت‌های کف لگن شما، موقعیت و قدرت آنها را از نزدیک بررسی کنند. همچنین ممکن است از شما بخواهند واژن خود را به آنها نشان دهید یا آزمایشی انجام دهید.

بر اساس یافته‌های این آزمایش‌ها، آنها درمانی را برای شما پیشنهاد می‌کنند یا به شما می‌گویند که برای تشخیص چه آزمایش‌های بیشتری لازم است (مثلاً آزمایش ادرار، آزمایش‌های ویژه‌ای مانند «مطالعات اورودینامیک»).

چه سوالاتی باید از متخصص اورولوژی بپرسم؟

وقتی با پزشک خود ملاقات می‌کنید، از پرسیدن هر سوالی که دارید نترسید. اگر چیزی را متوجه نشدید، دوباره بپرسید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• محتمل‌ترین علت مشکلات کف لگن من چیست؟
• چقدر به کف لگن من آسیب وارد شده است؟
• چه درمان‌هایی برای من پیشنهاد می‌کنید؟ مزایا و معایب هر کدام چیست؟
• بعد از درمان، چقدر قدرت عضلات کف لگنم دوباره به دست خواهد آمد؟ چقدر سریع می‌توانم انتظار بهبودی داشته باشم؟
• چه تغییراتی می‌توانم در زندگی روزمره‌ام ایجاد کنم تا عملکرد کف لگنم را حفظ کنم و از عود این مشکلات جلوگیری کنم؟
• علاوه بر این درمان‌ها، آیا کارهایی مانند ورزش هم می‌توانم انجام دهم؟

پیام پایانی برای خانه

ما زیاد به عضلاتی که عملکردهای اساسی بدن مانند ادرار کردن و مدفوع کردن را کنترل می‌کنند فکر نمی‌کنیم، اینطور نیست؟ وقتی مثل قبل ادرار نمی‌کنید، یا وقتی احساس پری ناآشنایی در واژن خود می‌کنید، می‌تواند واقعاً ناراحت‌کننده، شرم‌آور و از نظر اجتماعی منزوی‌کننده باشد.

اما متخصصان اورولوژی این موضوع را به خوبی درک می‌کنند. آنها در تشخیص مشکلات کف لگن شما و شناسایی بهترین درمان‌ها برای کمک به شما مهارت دارند. آنها به شما گوش می‌دهند و سعی می‌کنند بهترین راه حل را برای شما پیدا کنند. آنها با افراد زیادی که تجربیات مشابهی داشته‌اند، کار کرده‌اند. اگر این مشکلات را دارید، از پزشک خانواده خود بخواهید که شما را به یک متخصص اورولوژی ارجاع دهد، یا می‌توانید خودتان وقت ملاقات بگیرید.

به یاد داشته باشید، نیازی به پنهان کردن این چیزها و رنج کشیدن نیست، مهمترین چیز این است که کمک بگیرید. شما تنها نیستید!

` اورولوژی زنانه، کف لگن، کنترل ادرار، افتادگی اعضای لگن، سلامت زنان، POP، بی‌اختیاری