نکاتی که باید در مورد سرطان واژن بدانید! بیایید در این مورد صحبت کنیم.

گاهی اوقات در مورد انواع مختلف سرطانی که زنان به آن مبتلا می‌شوند می‌شنویم. در میان آنها، سرطان واژن کمی نادر است، اما چیزی است که قطعاً باید از آن آگاه باشیم. ممکن است وقتی این را می‌شنوید کمی بترسید، اما نگران نباشید. مهمترین چیز این است که آگاه باشید. بنابراین، بدون ترس، بیایید در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم؟

سرطان واژن چیست؟

به عبارت ساده، سرطان واژن، سرطان سلول‌های پوشاننده واژن است. همانطور که می‌دانید، واژن اندامی لوله‌ای شکل است که دهانه رحم (قسمت پایینی رحم) را به دستگاه تناسلی خارجی (فرج) متصل می‌کند.

معمولاً اتفاق می‌افتد که سرطان از جای دیگری در بدن شروع می‌شود، مانند سرطان دهانه رحم یا سرطان رحم، و به واژن گسترش می‌یابد. با این حال، شروع سرطان در خود واژن کمی کمتر رایج است. به همین دلیل است که ما آن را سرطان واژن می‌نامیم.

انواع سرطان واژن چیست؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم آیا انواع مختلفی از سرطان واژن وجود دارد یا خیر. بله، وجود دارد. نام آنها بر اساس نوع سلول‌های واژن که سرطان از آنها شروع می‌شود، انتخاب شده است.

• کارسینوم سلول سنگفرشی: این شایع‌ترین نوع است. سلول‌های مسطحی وجود دارند که داخل واژن شما را می‌پوشانند و سلول‌های سنگفرشی نامیده می‌شوند. این سلول‌ها محل شروع این سرطان هستند. حدود ۹۰٪ از کل سرطان‌های واژن از این نوع هستند.
• آدنوکارسینوم: این سرطان در سلول‌های غده‌ای واژن شروع می‌شود. این سرطان بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است. با این حال، نوع خاصی از این سرطان به نام آدنوکارسینوم سلول شفاف وجود دارد. این نوع سرطان بیشتر در زنان زیر ۵۰ سالی که در دوران جنینی در معرض دارویی به نام دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفته‌اند، شایع است. در گذشته، از DES برای جلوگیری از عوارض در دوران بارداری استفاده می‌شد.
• ملانوما: واژن شما سلول‌هایی به نام ملانوسیت دارد که به آن رنگ می‌دهند و این سرطان از آن سلول‌ها شروع می‌شود. با این حال، ملانوما در واژن بسیار بسیار نادر است.
• سارکوم: این نوع سرطان در بافت همبند و بافت عضلانی که دیواره واژن را تشکیل می‌دهند، شروع می‌شود. مانند ملانوما، این سارکوم بسیار نادر است. انواع مختلفی از سارکوم وجود دارد. رابدومیوسارکوم شایع‌ترین نوع است و اغلب در کودکان رخ می‌دهد. لیومیوسارکوم شایع‌ترین نوع است و معمولاً در افراد بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد.

این سرطان چقدر شایع است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که این سرطان واژن چقدر شایع است. در واقع، این یک سرطان بسیار نادر است. فقط حدود یک نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ زن به این بیماری مبتلا می‌شود و شایع‌ترین نوع آن کارسینوم سلول سنگفرشی است. وقتی صحبت از سرطان‌های زنان می‌شود، سرطان واژن فقط ۱٪ تا ۲٪ را تشکیل می‌دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان واژن هستند؟

خب، چه کسی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان واژن است؟ بیایید ببینیم آیا شما هر یک از این عوامل خطر را دارید:

• اگر بالای ۶۰ سال سن دارید: خطر ابتلا به سرطان واژن با افزایش سن افزایش می‌یابد. شایع‌ترین نوع سرطان، کارسینوم سلول سنگفرشی، معمولاً در افراد بالای ۶۰ سال تشخیص داده می‌شود. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند در افراد زیر ۶۰ سال نیز ایجاد شود.
• اگر به ویروس پاپیلومای انسانی ( HPV ) آلوده شده‌اید: HPV یک ویروس مقاربتی است. این ویروس می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و سرطان واژن را افزایش دهد. داشتن شرکای جنسی متعدد و عدم واکسیناسیون علیه HPV خطر ابتلا به این عفونت را افزایش می‌دهد.
• اگر به نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن (VAIN) مبتلا شده‌اید: VAIN به این معنی است که سلول‌های دیواره واژن شما غیرطبیعی هستند، اما سرطانی نیستند. برخی از افراد مبتلا به VAIN در نهایت می‌توانند به سرطان واژن مبتلا شوند، اما همه این اتفاق نمی‌افتد. دلیل این امر این است که محققان هنوز به طور قطعی نمی‌دانند. اگر HPV داشته باشید، احتمال ابتلا به VAIN در شما بیشتر است.
• اگر قبلاً به سرطان دهانه رحم یا دیسپلازی دهانه رحم مبتلا شده‌اید: پس از درمان سرطان دهانه رحم، هنوز هم ممکن است به سرطان واژن مبتلا شوید. همچنین، اگر سلول‌های غیرطبیعی روی دهانه رحم خود دارید (دیسپلازی دهانه رحم)، این نیز می‌تواند خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش دهد.
• اگر در معرض داروی دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفته‌اید: DES یک استروژن مصنوعی است که برای جلوگیری از عوارض دوران بارداری بین سال‌های ۱۹۴۰ تا ۱۹۷۱ تجویز می‌شد. اگر مادرتان در دوران بارداری شما DES مصرف کرده باشد، شما در معرض خطر ابتلا به نوعی سرطان به نام آدنوکارسینوم هستید.
• اگر سیگاری هستید: سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان واژن را دو برابر می‌کند.

علائم سرطان واژن چیست؟

دانستن علائم سرطان واژن بسیار مهم است. با این حال، گاهی اوقات ممکن است بدون هیچ علامتی به این سرطان مبتلا باشید. وقتی برای غربالگری روتین مراجعه می‌کنید، پزشک ممکن است سلول‌های غیرطبیعی پیدا کند و به شما بگوید که به آن مبتلا هستید. به همین دلیل است که انجام معاینات منظم مهم است. پزشک شما می‌تواند این سرطان را تشخیص دهد، حتی اگر بدن شما چیزی به شما نگوید.

با این حال، وقتی علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• خونریزی واژینال بعد از رابطه جنسی (این خونریزی مربوط به قاعدگی نیست).
• خونریزی واژینال پس از یائسگی (یعنی پس از قطع کامل قاعدگی).
• ترشحات واژن که آبکی، آغشته به خون یا با بوی بد هستند.
• احساس درد در هنگام رابطه جنسی.
• احساس چیزی شبیه توده در واژن.
• درد هنگام ادرار کردن یا احساس نیاز مکرر به ادرار کردن.
• یبوست یا دفع مدفوع سیاه رنگ.
• احساس نیاز به دفع مدفوع حتی با وجود خالی بودن روده‌ها.
• درد لگن.

نکته مهم این است که داشتن یک یا چند مورد از این علائم همیشه به معنای ابتلا به یک بیماری جدی مانند سرطان واژن نیست. با این حال، اگر هر یک از این علائم را دارید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت برای بررسی ضروری است.

علل سرطان واژن چیست؟

محققان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث سرطان واژن می‌شود. با این حال، مانند سرطان دهانه رحم، تصور می‌شود که بین سرطان واژن و گونه‌های پرخطر HPV ارتباطی وجود دارد. برخی مطالعات نشان داده‌اند که بسیاری از افرادی که به سرطان واژن مبتلا می‌شوند، آنتی‌بادی‌هایی علیه انواع HPV مرتبط با سرطان دهانه رحم دارند.

این سرطان چگونه گسترش می‌یابد؟

شما می‌دانید که سلول‌های سرطانی چگونه رفتار می‌کنند. سلول‌های سرطانی به جای رشد، تقسیم و در نهایت مرگ مانند سلول‌های طبیعی، به رشد خود ادامه می‌دهند. این سلول‌ها تقسیم می‌شوند و تومورها را تشکیل می‌دهند. با گذشت زمان، این تومورها می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند (متاستاز دهند) و همچنین می‌توانند به بافت‌های سالم حمله کنند. سلول‌های سرطانی واژن نیز به همین ترتیب رفتار می‌کنند.

سرطان واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی با علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، چندین آزمایش انجام می‌دهد تا ببیند آیا سرطان یا سلول‌های پیش‌سرطانی وجود دارد یا خیر. روش‌های تصویربرداری می‌توانند به تعیین مرحله (مرحله‌بندی) سرطان یا اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر، کمک کنند.

آزمایش

اغلب، شما معاینه لگن و پاپ اسمیر (آزمایش پاپ اسمیر) خواهید داشت. اگر پزشک سلول‌های غیرطبیعی پیدا کند، ممکن است به آزمایش‌های بیشتری مانند کولپوسکوپی و بیوپسی واژن نیاز داشته باشید. این بیوپسی تنها آزمایشی است که می‌تواند به طور قطعی وجود سرطان را تأیید کند.

• معاینه لگن: پزشک به دستگاه تناسلی خارجی شما (فرج) نگاه می‌کند و دو انگشت خود را وارد واژن شما می‌کند تا هرگونه ناهنجاری را بررسی کند. واژن با استفاده از وسیله‌ای به نام اسپکولوم کمی گشاد می‌شود تا امکان مشاهده واضح کانال واژن و دهانه رحم فراهم شود.
• پاپ اسمیر: در حالی که واژن شما با اسپکولوم باز نگه داشته می‌شود، پزشک شما با استفاده از ابزاری شبیه به کاردک و یک برس، نمونه کوچکی از سلول‌های دهانه رحم شما را برمی‌دارد. این سلول‌ها برای بررسی علائم سرطان یا ویروس HPV به آزمایشگاه ارسال می‌شوند.
• کولپوسکوپی: در این آزمایش، پزشک با استفاده از ابزاری مجهز به نور به نام کولپوسکوپ، داخل واژن و دهانه رحم شما را از نظر وجود سلول‌های غیرطبیعی بررسی می‌کند.
• بیوپسی: بیوپسی اغلب همزمان با کولپوسکوپی انجام می‌شود. پزشک نمونه‌ای از بافت را برداشته و برای بررسی سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه می‌فرستد.

مرحله‌بندی

مرحله‌بندی روش دیگری است که پزشک شما می‌تواند با استفاده از آن میزان گسترش سرطان را تعیین کند. سرطان واژن به سه روش اصلی مرحله‌بندی می‌شود: میزان گسترش تومور در داخل واژن، اینکه آیا به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر، و اینکه آیا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاز). این سه دسته T (تومور)، N (گره‌ها) و M (متاستاز) نامیده می‌شوند.

پزشک می‌تواند با استفاده از اطلاعات حاصل از نتایج آزمایش‌ها و آزمایش‌هایی که می‌توانند داخل بدن را بررسی کنند، مرحله سرطان شما را تعیین کند.

روش‌های تصویربرداری مورد استفاده برای تعیین مرحله سرطان عبارتند از:

• اشعه ایکس
• اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن)
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• اسکن‌های توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)

ام آر آی می‌تواند جزئیاتی در مورد اندازه تومور ارائه دهد. اسکن‌های PET می‌توانند غدد لنفاوی غیرطبیعی را نشان دهند.

• سیستوسکوپی: از این روش می‌توان برای بررسی گسترش سرطان به مثانه استفاده کرد. برای این آزمایش، یک لوله کوچک و روشن با دوربین وارد مثانه شما می‌شود.
• پروکتوسکوپی: این روش می‌تواند نشان دهد که آیا سرطان به روده کوچک یا راست روده گسترش یافته است یا خیر. باز هم، یک لوله کوچک و روشن با دوربین وارد راست روده شما می‌شود.

سرطان واژن چگونه درمان می‌شود؟

درمان سرطان واژن به نوع سرطان، مرحله سرطان و سن شما بستگی دارد. در کنار سن شما، اینکه آیا قصد بچه‌دار شدن دارید یا خیر نیز می‌تواند بر تصمیمات درمانی تأثیر بگذارد.

به طور معمول، جراحی لیزر و درمان‌های موضعی برای درمان سلول‌های پیش سرطانی استفاده می‌شوند. سرطان واژن تهاجمی اغلب نیاز به جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی دارد. همچنین ممکن است یک یا چند مورد از این درمان‌ها را با هم داشته باشید.

عمل جراحی

• برداشتن موضعی گسترده: پزشک تومور سرطانی را به همراه مقداری از بافت سالم اطراف آن برمی‌دارد.
• واژینکتومی (جزئی یا رادیکال): بسته به اندازه و محل تومور، پزشک ممکن است بخشی یا تمام واژن شما را بردارد. بسته به میزان گسترش سرطان، پزشک ممکن است برداشتن غدد لنفاوی (تشریح غدد لنفاوی) و برداشتن رحم و دهانه رحم (هیسترکتومی) را توصیه کند.
• تخلیه لگن: در این جراحی چندین اندام از حفره لگن شما خارج می‌شود . این اندام‌ها شامل قسمت پایینی روده بزرگ (رکتوم)، مثانه، رحم، دهانه رحم، واژن، تخمدان‌ها و غدد لنفاوی مجاور می‌شوند. سوراخی (استوما یا کیسه استومی) در شکم شما ایجاد می‌شود تا بتوانید ادرار و مدفوع کنید. در صورت عود سرطان، این جراحی ممکن است در نظر گرفته شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی استفاده از پرتوهای انرژی هدفمند، مانند اشعه ایکس، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از تقسیم آنها است.

• پرتودرمانی خارجی: دستگاهی در خارج از بدن شما، پرتوهای پرانرژی را به سمت تومور شما هدایت می‌کند.
• پرتودرمانی داخلی: سیم‌ها یا کاتترهای مهر و موم شده حاوی مواد رادیواکتیو در داخل واژن شما، یا در داخل یا نزدیک تومور قرار داده می‌شوند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی استفاده از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. شیمی درمانی به تنهایی درمان موثری برای سرطان واژن نیست. با این حال، ممکن است شیمی درمانی همزمان با پرتودرمانی انجام شود تا اثربخشی آن افزایش یابد. گاهی اوقات، شیمی درمانی برای درمان تومورهایی که پس از درمان ناپدید شده‌اند و سپس دوباره عود می‌کنند نیز استفاده می‌شود.

آزمایش‌های بالینی

پزشک شما ممکن است از شما بخواهد در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید تا درمان‌های جدید سرطان که در حال توسعه هستند را امتحان کنید. سازمان‌هایی مانند انجمن سرطان آمریکا و موسسه ملی سرطان مکان‌های خوبی برای کسب اطلاعات در مورد کارآزمایی‌های بالینی در حال انجام برای درمان‌های سرطان واژن هستند.

چگونه خطر ابتلا به سرطان واژن را کاهش دهیم؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم برای کاهش خطر ابتلا به سرطان واژن چه کاری می‌توانیم انجام دهیم. اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما موارد زیر می‌توانند به کاهش خطر کمک کنند:

• معاینات منظم لگن و آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید. با پزشک خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید این آزمایش‌ها را توسط متخصص زنان انجام دهید، صحبت کنید.
• واکسن HPV بزنید. با پزشک خود در مورد واکسیناسیون علیه HPV صحبت کنید. در حال حاضر سه واکسن مورد تأیید FDA وجود دارد: گارداسیل، گارداسیل ۹ و سرواریکس.
• سیگار نکشید. سیگار کشیدن خطر ابتلا به همه سرطان‌ها، از جمله سرطان واژن را افزایش می‌دهد.

چشم انداز سرطان واژن چیست؟

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به سرطان واژن به مرحله‌ای که در آن تشخیص داده می‌شود بستگی دارد. سرطان واژن که زود تشخیص داده شود، اغلب با موفقیت درمان می‌شود. سپس می‌توانید یک زندگی کامل داشته باشید. سرطان‌هایی که دیر تشخیص داده می‌شوند، یعنی در مراحل بعدی، درمان آنها دشوارتر است. ممکن است به شیمی‌درمانی مداوم و سایر گزینه‌های درمانی نیاز داشته باشند. به همین دلیل است که معاینات منظم زنان و زایمان مهم است، حتی اگر احساس بیماری نمی‌کنید. به محض مشاهده هرگونه علائمی، به پزشک مراجعه کنید.

برخی از سوالات متداول

آیا سرطان واژن می‌تواند ایجاد شود؟

بله، ابتلا به سرطان واژن امکان‌پذیر است. با این حال، شروع سرطان از خود واژن بسیار نادر است. اغلب، سرطانی که در جای دیگری از بدن شروع می‌شود، به واژن گسترش می‌یابد. سرطان‌هایی که به واژن گسترش می‌یابند، اغلب از دهانه رحم (سرطان دهانه رحم) یا پوشش داخلی رحم (سرطان رحم / سرطان آندومتر) شروع می‌شوند.

خونریزی واژن نشانه کدام سرطان است؟

خونریزی واژینال علامت شایع انواع مختلفی از سرطان، از جمله سرطان واژن، سرطان دهانه رحم، سرطان رحم و سرطان تخمدان است. با این حال، خونریزی غیرطبیعی نشانه سرطان نیست، بلکه می‌تواند نشانه تعدادی از بیماری‌های دیگر باشد. بنابراین، فقط به دلیل خونریزی غیرطبیعی، فرض نکنید که سرطان دارید. اما حتماً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

سرطان واژن چه احساسی دارد؟

شایع‌ترین علامت سرطان واژن، خونریزی واژینال بدون درد است. این بدان معناست که اگر سرطان واژن داشته باشید، ممکن است اصلاً چیزی احساس نکنید. به ندرت، ممکن است درد لگن، درد هنگام ادرار یا ناراحتی ناشی از یبوست را تجربه کنید.

اگر به سرطان واژن مبتلا شده‌اید، مهم است که صادقانه با پزشک خود در مورد نوع سرطان، میزان شیوع آن و گزینه‌های درمانی موجود صحبت کنید. پیش‌آگهی شما به عوامل زیادی بستگی دارد. پزشک شما بهترین فرد برای توضیح چگونگی تأثیر این تشخیص بر شما است.

در عین حال، ایجاد یک شبکه حمایتی قوی که شامل خانواده، دوستان، بازماندگان سرطان و سایر افرادی که سرطان را تجربه کرده‌اند باشد، نیز بخش اساسی از برنامه مراقبتی شماست. با یک مشاور صحبت کنید تا در مورد احساسات خود در مورد تشخیص بیماری‌تان صحبت کنید. برآورده شدن نیازهای عاطفی شما و همچنین مراقبت‌های بالینی که دریافت می‌کنید، مهم است.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، بیایید نگاهی به نکات اصلی که باید در تمام این موارد در نظر داشته باشید، بیندازیم:

• اگرچه سرطان واژن یک سرطان نادر است، اما آگاهی از آن مهم است.
• معاینات منظم لگن و آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید. این آزمایش‌ها می‌توانند ناهنجاری‌ها را در مراحل اولیه تشخیص دهند.
• دریافت واکسن HPV می‌تواند خطر ابتلا به سرطان واژن را کاهش دهد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• اگر علائمی مانند خونریزی غیرمعمول واژن، ترشحات غیرطبیعی یا درد هنگام رابطه جنسی را تجربه کردید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اگر به سرطان مبتلا شده‌اید، وحشت نکنید. پزشکان، مشاوران و گروه‌های حمایتی برای کمک به شما وجود دارند. اطلاعات صحیح را دریافت کنید و با قدرت با درمان روبرو شوید.