وازوپرسورها: با این داروهای نجات‌بخش در مواقع اضطراری آشنا شوید

تصور کنید که یکی از نزدیکان شما ناگهان به شدت بیمار می‌شود و در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شود. پزشکان می‌گویند: «فشار خون (BP) بسیار پایین است و برای افزایش آن باید داروی خاصی تجویز شود.» شاید کلماتی مانند «فشارسنج‌ها» را شنیده باشید که تجویز می‌شوند. وازوپرسورها دسته بسیار مهمی از داروها هستند که در چنین نبرد نجات‌بخشی استفاده می‌شوند. دانستن دقیق این داروها بسیار مهم است. پس بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، این وازوپرسورها چه هستند؟

وازوپرسورها داروهای قدرتمندی هستند که پزشکان برای افزایش فشار خون پایین استفاده می‌کنند. این داروها معمولاً به بیمارانی که در شوک هستند، داده می‌شود. در این حالت شوک، فشار خون آنقدر پایین می‌آید که اندام‌های حیاتی بدن مانند مغز، قلب و کلیه‌ها از خون غنی از اکسیژن مورد نیاز خود محروم می‌شوند. این امر می‌تواند به این اندام‌ها آسیب برساند و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

معمولاً وقتی فشار خون کسی افت می‌کند، اولین کاری که انجام می‌دهند، دادن محلول نمکی (مایعات داخل وریدی) است. با این حال، اگر فشار خون حتی پس از دادن محلول نمکی به سطح مطلوب نرسد، پزشکان از این منقبض‌کننده‌های عروق به عنوان قدم بعدی استفاده می‌کنند.

این داروها چگونه به بدن تزریق می‌شوند؟

از آنجا که این داروها بسیار قوی هستند، معمولاً از طریق کانولا که در رگ بازو قرار می‌گیرد، تجویز نمی‌شوند. آنها از طریق یک «کاتتر ورید مرکزی» تجویز می‌شوند. این یک لوله مخصوص است که در یک رگ خونی بزرگ و اصلی در گردن، سینه یا کشاله ران قرار می‌گیرد. به این ترتیب، دارو مستقیماً به یک ورید بزرگ نزدیک به قلب وارد می‌شود و باعث می‌شود که اثر آن ایمن‌تر و سریع‌تر باشد.

با مصرف داروهای وازوپرسور چه اتفاقی در بدن می‌افتد؟

این داروها دو عملکرد اصلی دارند:

۱. انقباض: یک لوله آب را در نظر بگیرید. اگر لوله را کمی فشار دهیم، سرعت و فشار آب افزایش می‌یابد، درست است؟ داروهای وازوپرسور هم همین کار را می‌کنند. این داروها باعث می‌شوند رگ‌های خونی کوچک در بدن ما به طور موقت منقبض (تنگ) شوند. این باعث افزایش فشار خون می‌شود.

۲. افزایش عملکرد قلب: برخی از انواع وازوپرسورها بر عضله قلب تأثیر می‌گذارند و به قلب کمک می‌کنند تا خون را با قدرت بیشتری پمپ کند.

با هر دوی این روش‌ها، فشار خون پایین افزایش می‌یابد و خون دوباره به خوبی به اندام‌های حیاتی جریان می‌یابد.

انواع و مثال‌های رایج وازوپرسورها

انواع مختلفی از داروهای وازوپرسور در بخش‌های مراقبت‌های ویژه استفاده می‌شوند. پزشک بر اساس شرایط بیمار، مناسب‌ترین دارو را انتخاب می‌کند.

آیا ما هم ناخودآگاه از وازوپرسورها استفاده می‌کنیم؟

بله، تا حدودی. داروهای ضد احتقان بینی که برای رفع گرفتگی بینی هنگام سرماخوردگی استفاده می‌شوند، حاوی دارویی هستند که رگ‌های خونی را منقبض می‌کند. این دارو رگ‌های خونی داخل بینی را منقبض می‌کند، تورم را کاهش می‌دهد و تنفس را آسان‌تر می‌کند. همچنین، EpiPen® که یک منقبض‌کننده عروق قوی است و افراد مبتلا به آلرژی شدید باید آن را در دسترس داشته باشند، حاوی اپی نفرین است.

در چه شرایط پزشکی به این داروها نیاز است؟

وازوپرسورها یک درمان حمایتی برای زندگی هستند. آنها در شرایط بسیار جدی و تهدیدکننده زندگی مورد نیاز هستند.

• شوک: شوک ناشی از عفونت شدید (شوک سپتیک)، نارسایی قلبی (شوک کاردیوژنیک) یا خونریزی بیش از حد.
• سپسیس: عفونتی که وارد بدن شده و قابل کنترل نیست و باعث می‌شود کل بدن به طور غیرطبیعی واکنش نشان دهد و در نتیجه فشار خون کاهش یابد.
• حمله قلبی و نارسایی قلبی: زمانی که قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
• در حین عمل جراحی: به خصوص زمانی که به دلیل بی حسی نخاعی، فشار خون افت می کند.
• واکنش شدید دارویی یا گزش مار.
• در طول احیای قلبی ریوی اورژانسی (CPR).

آیا وازوپرسورها عوارض جانبی دارند؟

بله. این داروها بسیار قوی هستند و خطر عوارض جانبی وجود دارد. به همین دلیل است که آنها فقط در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) و تحت نظارت مداوم پزشکان و پرستاران تجویز می‌شوند. همه چیز از ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن بیمار به طور مداوم از طریق مانیتورها کنترل می‌شود.

برخی از عوارض جانبی احتمالی:

• اضطراب و سردرد.
• درد قفسه سینه.
• اختلالات ضربان قلب - افزایش سرعت (تاکی کاردی) یا کاهش سرعت (برادی کاردی).
• افزایش بیش از حد فشار خون.
• کاهش خونرسانی به نوک انگشتان به دلیل انقباض بیش از حد رگ‌های خونی.
• خطر لخته شدن خون (ترومبوآمبولی).

تیم پزشکی دائماً بیمار را تحت نظر دارد تا این عوارض جانبی را به حداقل برساند. آنها همیشه دوز دارو را در صورت نیاز تنظیم می‌کنند.

زمان بهبودی

وازوپرسورها یک بیماری بسیار جدی پزشکی هستند که نیاز به مصرف آنها دارید. زمان بهبودی به بیماری زمینه‌ای که باعث شده این داروها به شما داده شود بستگی دارد. ممکن است لازم باشد هفته‌ها یا ماه‌ها در بیمارستان بمانید. حتی پس از بازگشت به خانه، باید به خودتان زمان بدهید تا به روال عادی خود برگردید.

پس از بازگشت به خانه، بسیار مهم است که تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع، با دوز صحیح مصرف کنید و به موقع در جلسات کلینیک خود حاضر شوید. اگر علائمی مانند احساس ناخوشی، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

وازوپرسورها، فشار خون، شوک، بخش مراقبت‌های ویژه، بخش مراقبت‌های ویژه، مراقبت‌های اورژانسی، اپی نفرین، نوراپی نفرین