آیا سر نوزاد پایین است؟ بیایید در مورد Vertex Presentation صحبت کنیم!

با نزدیک شدن به هفته‌های آخر بارداری، ممکن است شنیده باشید که پزشک شکم شما را لمس می‌کند و می‌گوید: «جنین اکنون در موقعیت صحیح قرار دارد، سر به پایین». حتی ممکن است کلمه «Vertex Presentation» را روی گزارش اسکن خود دیده باشید. آیا وقتی این کلمه را شنیدید، کمی ترسیدید یا احساس عجیبی داشتید؟ «Vertex» به چه معناست؟ ممکن است از خود پرسیده باشید که آیا این چیز خوبی است یا چیز بدی. نگران نباشید. این در واقع خبر بسیار خوبی است. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی بسیار ساده که می‌توانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، این Vertex Presentation چیست؟

وضعیت قرارگیری سر جنین (Vertex Presentation) به این معنی است که نوزاد شما در مناسب‌ترین و ایمن‌ترین وضعیت برای زایمان طبیعی قرار دارد. به این شکل به آن فکر کنید، نوزاد در رحم قرار گرفته است.

به طور دقیق، جنین در این موقعیت به این شکل است:

• سر رو به پایین: سر نوزاد رو به دهانه رحم شما قرار دارد.
• تاج سر به جلو: تاج سر نوزاد، نه پشت سر، اولین قسمتی است که وارد دهانه رحم می‌شود. به این قسمت «سر» می‌گویند.
• چانه به سینه: نوزاد مانند یک توپ جمع شده و چانه‌اش به سینه‌اش چسبیده است. این کار برای این است که ابتدا کوچکترین قسمت سر او بیرون بیاید.
• رو به پشت شما: صورت نوزاد رو به پشت شما است.

به عبارت ساده، این مانند "ورود ویژه" نوزاد به دنیاست. امن‌ترین حالتی که همه چیز را آسان‌تر می‌کند.

آیا رأس و سِفالیک یکی هستند؟

شاید اصطلاح «نمایش سفالیک» را هم شنیده باشید. این دو بسیار شبیه به هم هستند، اما تفاوت کمی هم دارند.

• نمایش سفالیک: این به سادگی به این معنی است که «سر نوزاد رو به پایین است».
• نمایش رأسی: این بهترین و صحیح‌ترین نوع نمایش سفالیک است. به این معنی که سر به پایین، چانه به سینه فشرده و بالای سر به جلو است.

وضعیت‌های سفالیک دیگری مانند نمایش صورت یا نمایش ابرو وجود دارد، اما برای زایمان طبیعی ایده‌آل نیستند. بنابراین، وضعیت ورتکس بهترین وضعیتی است که همه ما می‌توانیم به آن امیدوار باشیم.

چه زمانی نوزاد در این حالت قرار می‌گیرد؟

بیشتر نوزادان بین هفته‌های ۳۲ تا ۳۶ بارداری می‌چرخند و در این وضعیت قرار می‌گیرند. قبل از آن، نوزاد در رحم زیاد حرکت می‌کند. یک روز سرش بالا است و روز بعد، چهارزانو دراز می‌کشد. این طبیعی است. اما حدود هفته ۳۶، نوزاد کمی بزرگتر است و فضای کافی در رحم وجود ندارد. بنابراین فضای کمتری برای حرکت دارد و در یک وضعیت قرار می‌گیرد.

اما گاهی اوقات نوزادان حتی بعد از ۳۶ هفتگی هم در این موقعیت قرار می‌گیرند. بنابراین خیلی زود وحشت نکنید.

پزشک شما وضعیت قرارگیری جنین را از دو طریق بررسی خواهد کرد:

۱. مانورهای لئوپولد: وقتی به کلینیک می‌روید، پزشک شکم شما را از جایی به جای دیگر لمس می‌کند، درست است؟ با انجام این کار، او می‌تواند بفهمد که سر نوزاد کجاست، کف آن کجاست و ستون فقرات در کدام سمت قرار دارد.

۲. اسکن اولتراسوند: اسکنی انجام می‌شود تا همه چیز، مانند موقعیت نوزاد و محل جفت، با دقت بیشتری بررسی شود.

چرا وضعیت ورتکس برای زایمان طبیعی مناسب است؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این موقعیت برای زایمان بسیار مناسب است.

• سر اول: سر بزرگترین و سخت‌ترین قسمت بدن نوزاد است. بنابراین به محض اینکه سر از کانال زایمان خارج شود، بقیه بدن بسیار آسان‌تر بیرون می‌آید.
• شکل سر می‌تواند تغییر کند: استخوان‌های جمجمه نوزاد در اوایل تولد به هم جوش نخورده‌اند. بنابراین، هنگام عبور از کانال زایمان، سر می‌تواند کمی تغییر شکل دهد (قالب‌گیری کند) و به راحتی از فضاهای تنگ بیرون بیاید.
• کمک به باز شدن دهانه رحم: فشار سر نوزاد به دهانه رحم، تولید هورمون‌های لازم برای زایمان را تحریک می‌کند و همچنین به باز شدن دهانه رحم کمک می‌کند.

آیا در این موقعیت ریسکی وجود دارد؟

اگرچه وضعیت ورتکس بهترین وضعیت است، اما یک عارضه نادر این است که ممکن است نوزاد بیش از حد بزرگ شود . اگر نوزاد شما بسیار بزرگ باشد، احتمال کمی وجود دارد که سر یا شانه‌های او در کانال زایمان گیر کند، حتی اگر در وضعیت ورتکس باشد. در چنین حالتی، پزشک ممکن است برای ایمنی شما و نوزادتان ، سزارین (بخش C) را توصیه کند.

تفاوت بین ارائه ورتکس و بریچ چیست؟

دقیقاً نقطه مقابل وضعیت ورتکس، «وضعیت بریچ» است. به عبارت ساده، این زمانی است که سر جنین رو به بالا و باسن یا پاها رو به پایین قرار دارد.

بیایید به این جدول نگاه کنیم تا تفاوت بین این دو را به وضوح درک کنیم.

بین ۳ تا ۴ درصد از نوزادان در نهایت در وضعیت بریچ قرار می‌گیرند. اگر نوزاد شما در وضعیت بریچ است، نگران نباشید. پزشک شما در مورد ایمن‌ترین گزینه که سزارین است با شما صحبت خواهد کرد. دلیل این امر این است که خطرات زایمان طبیعی در وضعیت بریچ بسیار بیشتر است.

اگر جنین در وضعیت بریچ باشد، آیا می‌توان او را چرخاند؟

بله، در برخی موارد می‌توانید سعی کنید کودک را به حالت ورتکس برگردانید. اما این کار برای همه امکان‌پذیر نیست و همیشه موفقیت‌آمیز نیست. روش‌های مختلفی برای انجام این کار وجود دارد.

• چرخش سفالیک خارجی (ECV): این روش اصلی مورد استفاده پزشکان است. در این روش، دو پزشک با هم کار می‌کنند، کودک را در اسکن مشاهده می‌کنند و سپس به آرامی روی شکم شما فشار می‌آورند تا کودک را در داخل رحم بچرخانند. این کار در بیمارستانی انجام می‌شود که برای هرگونه شرایط اضطراری آماده است. از آنجایی که این روش مزایا و معایبی دارد، باید آن را با دقت با پزشک خود در میان بگذارید و تصمیم بگیرید.

• تغییر وضعیت بدن: این باور وجود دارد که برخی از حالت‌های یوگا مانند می‌توانند به چرخش جنین کمک کنند. به عنوان مثال، زانو زدن، قرار دادن آرنج‌ها روی زمین و خم شدن به جلو. این حرکات مضر نیستند، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که ۱۰۰٪ مؤثر باشند.

• استفاده از تحریک: می‌توانید با پخش موسیقی در اتاق کودک، صحبت کردن یا لمس آرام یک چراغ روی شکم، کودک خود را به حرکت وادار کنید. این‌ها نیز کارهای بی‌خطری هستند که می‌توانید امتحان کنید.

آیا نوزادی که در وضعیت ورتکس (سرو گردن) بوده است، می‌تواند دوباره در وضعیت بریچ (وضعیت بریچ) قرار گیرد؟

این اتفاق بسیار نادر است. وقتی نوزاد در موقعیت ورتکس قرار می‌گیرد، فضای کافی در رحم برای چرخش مجدد او وجود ندارد. با این حال، به ندرت، نوزادانی که از مادرانی با مایع آمنیوتیک بیش از حد (پلی‌هیدرآمنیوس) متولد می‌شوند، هنوز در حین زایمان فضای کافی برای چرخش دارند.