همیشه خسته ای؟ رنگت پریده؟ شاید کم خونی باشه!

آیا شما هم بدون هیچ دلیلی در تمام طول روز احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ آیا وقتی کمی راه می‌روید یا از پله‌ها بالا می‌روید، احساس سرگیجه می‌کنید؟ آیا وقتی در آینه نگاه می‌کنید، صورت و لب‌هایتان رنگ‌پریده به نظر می‌رسند؟ اینها چیزهایی هستند که ما اغلب نادیده می‌گیریم و فکر می‌کنیم: "شاید به دلیل کار زیاد باشد." اما اینها می‌توانند نشانه‌های کمبود خون در بدن شما باشند، که در پزشکی به آن کم‌خونی می‌گوییم. نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده صحبت کنیم.

به طور خلاصه، کم خونی چیست؟

به عبارت ساده، کم‌خونی به کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون گفته می‌شود. این کاهش به صورت کاهش هموگلوبین یا هماتوکریت در آزمایش خون نشان داده می‌شود.

به این شکل به آن فکر کنید، این گلبول‌های قرمز خون مانند یک سرویس تحویل هستند که اکسیژن را در سراسر بدن ما حمل می‌کنند. محموله اصلی این وسیله نقلیه تحویل، یعنی پروتئینی که اکسیژن را حمل می‌کند، هموگلوبین نام دارد. بنابراین اگر کم‌خونی دارید، سطح این هموگلوبین در خون شما نیز پایین است. اگر خیلی پایین بیاید، بافت‌ها و اندام‌های شما (مثلاً قلب ، مغز، کلیه‌ها) مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. به همین دلیل است که علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را تجربه می‌کنید.

علائم این چیست؟

گاهی اوقات علائم آنقدر نامحسوس هستند که حتی ممکن است متوجه آنها نشوید. اما با کاهش تعداد گلبول‌های خون، علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند. بررسی کنید که آیا شما هم این علائم را دارید یا خیر.

آیا کم خونی می‌تواند کشنده باشد؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. بسیار نادر است که کسی بر اثر کم‌خونی فوت کند. چنین مواردی فقط در بیماری‌های ژنتیکی شدید (مثلاً تالاسمی، کم‌خونی داسی شکل)، در صورت خونریزی زیاد در یک تصادف یا در شرایط پزشکی جدی مانند برخی سرطان‌ها ممکن است رخ دهد. کم‌خونی معمولی بیماری‌ای است که به راحتی با درمان قابل درمان است.

علل اصلی کم خونی چیست؟

اگرچه بیش از ۴۰۰ نوع کم‌خونی وجود دارد، اما می‌توان آنها را به سه دسته اصلی تقسیم کرد.

۱. به دلیل از دست دادن خون از بدن

این می‌تواند یک خونریزی ناگهانی و شدید باشد، یا می‌تواند به تدریج و در طول زمان اتفاق بیفتد، بدون اینکه حتی متوجه آن شوید.

• مشکلات دستگاه گوارش: زخم معده، بواسیر، گاستریت.
• برخی مسکن‌ها: استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن می‌تواند باعث زخم معده و خونریزی شود.
• بهداشت قاعدگی زنان: به خصوص اگر خونریزی شدید در دوران قاعدگی (پریودهای شدید) وجود داشته باشد.

۲. کاهش یا نقص در تولید گلبول‌های قرمز خون

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که بدن ما قادر به تولید مقدار مورد نیاز گلبول‌های قرمز خون نیست.

• کم‌خونی ناشی از فقر آهن: این نوع کم‌خونی شایع‌ترین نوع کم‌خونی در جهان است. آهن برای مغز استخوان ما جهت ساخت هموگلوبین ضروری است. این کم‌خونی ناشی از عواملی مانند عدم دریافت آهن کافی از غذا (به‌ویژه کودکان خردسال، گیاهخواران) و بارداری است.
• کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین: ویتامین B12 و فولات دو ویتامین ضروری برای ساخت گلبول‌های قرمز خون هستند. کمبود این ویتامین‌ها نیز می‌تواند منجر به کم‌خونی شود.
• بیماری‌های مغز استخوان: در شرایطی مانند کم‌خونی آپلاستیک، مغز استخوان قادر به تولید گلبول‌های قرمز خون نیست.
• تالاسمی و کم‌خونی داسی‌شکل: این‌ها بیماری‌های ژنتیکی هستند، به این معنی که ارثی می‌باشند و باعث تشکیل گلبول‌های قرمز معیوب می‌شوند.

۳. تخریب سریع گلبول‌های قرمز خون

به این حالت کم‌خونی همولیتیک می‌گویند. این زمانی است که گلبول‌های قرمز خون ما قبل از طول عمر طبیعی خود تجزیه و از بین می‌روند. این می‌تواند ناشی از عفونت‌های خاص، داروها و مشکلات سیستم ایمنی باشد.

پزشک چگونه این را تشخیص داده و درمان می‌کند؟

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک در مورد علائم شما سؤال کرده و شما را معاینه می‌کند.

سپس، برای اینکه دقیقاً مشخص شود که آیا کم‌خونی دارید یا خیر، از شما خواسته می‌شود که شمارش کامل خون (CBC) انجام دهید. این آزمایش اغلب FBC (شمارش کامل خون) نامیده می‌شود. این آزمایش می‌تواند موارد زیادی مانند سطح هموگلوبین خون و تعداد گلبول‌های قرمز خون را بررسی کند.

درمان بستگی به نوع کم خونی شما دارد.

• اگر به دلیل کمبود آهن باشد، پزشک به شما توصیه می‌کند که مکمل‌های آهن مصرف کنید و غذاهای غنی از آهن (لوبیا، اسفناج، گوشت قرمز، تخم مرغ، سویا) بخورید.
• اگر به دلیل کمبود ویتامین باشد، قرص‌های ویتامین B12 یا اسید فولیک تجویز می‌شود.
• اگر به دلیل علت جدی دیگری باشد، به درمان‌های خاص مربوط به آن علت (مثلاً تزریق خون) ارجاع داده خواهید شد.

آیا لازم است در دوران بارداری به خصوص نگران کم خونی باشید؟

بله، قطعاً. در دوران بارداری، حجم خون مادر حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش می‌یابد. همچنین، رشد جنین در رحم نیز به مقدار زیادی آهن نیاز دارد. به همین دلیل، خطر کم خونی در مادران باردار بسیار زیاد است.

• اگرچه کم‌خونی خفیف در دوران بارداری شایع است، اما اگر شدید شود، خطر زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد برای نوزاد وجود دارد.
• همچنین، ممکن است خطر خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان و کاهش توانایی مبارزه با عفونت‌ها وجود داشته باشد.

به همین دلیل است که مصرف قرص‌های آهن و ویتامین‌ها (به خصوص اسید فولیک) که توسط کلینیک سلامت خانواده ارائه می‌شود، طبق دستور پزشک بسیار مهم است.