آیا از کاندیدا آریس - قارچی خطرناک که در بیمارستان‌ها شیوع پیدا می‌کند - اطلاعی دارید؟

همه ما برای درمان یک بیماری به بیمارستان می‌رویم. اما گاهی اوقات، در حالی که در بیمارستان هستیم، ممکن است به عفونت‌های دیگری مبتلا شویم. ما به این عفونت‌ها، عفونت‌های اکتسابی از بیمارستان می‌گوییم. عفونت‌های قارچی در بین این عفونت‌ها رایج هستند. در حالی که اکثر عفونت‌های قارچی قابل درمان هستند، امروز در مورد نوع جدیدی از قارچ صحبت می‌کنیم که اخیراً شناسایی شده و کنترل آن با داروها دشوار است . این قارچ، کاندیدا آریس است.

به عبارت ساده، کاندیدا اوریس چیست؟

کاندیدا اوریس که با نام C. auris نیز شناخته می‌شود، نوعی مخمر است که به خانواده قارچ‌های کاندیدا تعلق دارد. شاید نام کاندیدا را شنیده باشید. انواع زیادی از کاندیدا وجود دارند که بدون هیچ ضرری روی پوست، دهان و روده ما زندگی می‌کنند. اما گاهی اوقات، وقتی بیش از حد رشد می‌کنند، می‌توانند باعث عفونت شوند. به عنوان مثال، زنان می‌توانند به عفونت‌های قارچی واژن مبتلا شوند.

با این حال، C. auris مانند سایر گونه‌های کاندیدا نیست. این یک قارچ جدید است. اولین بار در سال ۲۰۰۹ کشف شد. این قارچ عمدتاً افرادی را که به دلیل سایر بیماری‌ها در بیمارستان‌ها یا خانه‌های سالمندان تحت درمان هستند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.

مانند سایر گونه‌های کاندیدا، کاندیدا آریس معمولاً در افراد سالم یافت نمی‌شود. این عفونت در اثر قرار گرفتن در معرض قارچ از بیرون ایجاد می‌شود. بزرگترین خطر این است که در برابر بسیاری از داروهای ضد قارچ مقاوم است. اگر عفونت به جریان خون یا اندام‌های داخلی گسترش یابد، می‌تواند کشنده باشد. در واقع، حدود یک نفر از هر سه نفری که به این عفونت شدید کاندیدا آریس مبتلا می‌شوند، جان خود را از دست می‌دهند .

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

احتمال ابتلای یک فرد سالم با وضعیت سلامتی خوب به این عفونت بسیار کم است. این عفونت عمدتاً یک عفونت بیمارستانی است. یعنی توسط کسی که از قبل به بیماری دیگری مبتلا است، منتقل می‌شود. در آن زمان، به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن، قارچ «C. auris» می‌تواند به راحتی رشد کرده و باعث بیماری شود.

افرادی که عوامل خطر زیر را دارند، بیشتر در معرض ابتلا به C. auris هستند.

خب، این چطور پخش میشه؟

کاندیدا اوریس عمدتاً از طریق تماس منتقل می‌شود.

• فرد به فرد: تصور کنید، یکی از کارکنان بیمارستان ممکن است ناخواسته این قارچ را روی دست‌ها یا لباس‌هایش داشته باشد. وقتی آنها از بیمار مراقبت می‌کنند، می‌توانند بیمار را به این قارچ آلوده کنند.
• از طریق اشیاء: اگر جسمی را که به قارچ C. auris آلوده است لمس کنید، می‌توانید به آن مبتلا شوید. این قارچ می‌تواند برای مدت طولانی نه تنها روی سطوح سخت مانند میز و دستگیره در، بلکه روی دستگاه‌های فشار خون ، ملحفه، لوله‌های تهویه و سایر تجهیزات پزشکی نیز زنده بماند . به همین دلیل است که می‌تواند به سرعت از یک بیمار به بیمار دیگر در بیمارستان یا خانه سالمندان منتقل شود.

علائم این چیست؟

از آنجا که C. auris افرادی را که از قبل بیماری‌های دیگری دارند آلوده می‌کند، تشخیص علائم دقیق این عفونت می‌تواند دشوار باشد. علائم بستگی به این دارد که کدام قسمت از بدن آلوده شده است. این علائم معمولاً شبیه به عفونت باکتریایی یا سایر عفونت‌های قارچی است.

به طور کلی، انواع عفونت‌هایی که می‌توانند توسط C. auris ایجاد شوند عبارتند از:

• عفونت خون - علائم اصلی این بیماری تب و لرز است.
• عفونت زخم - به خصوص زخم‌های جراحی یا سوختگی.
• عفونت گوش
• عفونت دستگاه ادراری
• میوکاردیت - التهاب قلب
• مننژیت - عفونت غشاهای پوشاننده مغز.

از آنجایی که این علائم می‌توانند ناشی از بیماری‌های دیگر نیز باشند، تنها پس از آزمایش‌های پزشکی می‌توان با اطمینان گفت که آیا این یک عفونت C. auris است یا خیر.

این مورد چگونه تشخیص داده شده و درمان می‌شود؟

تشخیص

تنها راه برای تأیید قطعی عفونت C. auris، نمونه‌برداری از قسمت مشکوک بدن (مثلاً خون، ادرار، چرک از زخم) و انجام آزمایش کشت است. سپس میکروارگانیسم خاص ایجاد کننده عفونت در آزمایشگاه شناسایی می‌شود.

با این حال، یک چالش جزئی در اینجا وجود دارد. از آنجا که این یک قارچ جدید است، روش‌های آزمایش موجود گاهی اوقات می‌توانند C. auris را به عنوان نوع رایج دیگری از کاندیدا اشتباه تشخیص دهند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است برای شروع درمان مناسب خیلی دیر شده باشد.

درمان

درمان C. auris چالش برانگیز است زیرا، همانطور که قبلاً ذکر شد، در برابر بسیاری از داروهای ضد قارچ مقاوم است.

• در حال حاضر، مؤثرترین درمان، دسته‌ای از داروهای ضد قارچ به نام اکینوکاندین‌ها در نظر گرفته می‌شود. اکثر بیماران با این داروها بهبود می‌یابند.
• با این حال، برخی از گونه‌های C. auris مقاوم به چند دارو هستند. در چنین مواردی، پزشکان مجبورند داروهای ضد قارچی مختلف را با هم ترکیب کنند، گاهی اوقات در دوزهای بسیار بالا. از آنجایی که هیچ پروتکل درمانی خاصی برای چنین مواردی وجود ندارد، پزشک در مورد درمانی که برای هر بیمار بهترین است تصمیم می‌گیرد.

از همه مهم‌تر: چگونه از خود در برابر این بیماری محافظت کنیم؟ (پیشگیری)

کارشناسان می‌گویند پیشگیری از شیوع این بیماری بهتر از درمان آن است . اگر به ملاقات کسی در بیمارستان یا خانه سالمندان می‌روید، از این نکات نیز آگاه باشید.

• دست‌هایتان را مرتب بشویید: دست‌هایتان را با آب و صابون یا ضدعفونی‌کننده‌های الکلی تمیز نگه دارید. این مهم‌ترین نکته است.
• تمیز نگه داشتن محیط: ضدعفونی کردن صحیح سطوح و تجهیزات پزشکی در اتاق بیمار توسط کارکنان بیمارستان بسیار مهم است.

اگر عفونت C. auris در بیمار تشخیص داده شود، بیمارستان اقدامات ویژه‌ای را برای جلوگیری از شیوع بیماری انجام خواهد داد.

• انتقال بیمار به اتاق جداگانه برای به حداقل رساندن تماس با سایر بیماران.
• کادر پزشکی که از بیمار و ملاقات‌کنندگان مراقبت می‌کنند باید لباس‌های محافظ مخصوص و دستکش بپوشند.
• استفاده از یک ماده ضدعفونی‌کننده متفاوت و قوی‌تر از معمول برای تمیز کردن اتاق و تجهیزات بیمار.
• به اعضای خانواده و کارکنانی که با بیمار در تعامل هستند، آموزش دهید که پس از هر ویزیت، دست‌های خود را کاملاً بشویند.

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان در مورد عفونت «کاندیدا اوریس» نگرانی یا شک دارید، لطفاً با پزشک یا کادر پزشکی بیمارستان در مورد آن صحبت کنید.