آیا تا به حال فکر کرده اید که به دلیل یک بیماری خاص، نه تنها در زمان ابتلا به این بیماری، بلکه چه تأثیری بر کل زندگی ما دارد؟ برخیبیماری ها، حوادث می توانند عمر ما را کوتاه کنند. برخی دیگر ممکن است مجبور باشند تا پایان عمر با معلولیت زندگی کنند. بنابراین، روش خاصی برای اندازهگیری اینکه چه مقدار از زمان زندگیمان را میتوانستیم به دلیل مواردی از این قبیل به سلامت سپری کنیم، وجود دارد. این همان چیزی است که ما به آن DALY می گوییم.
DALY (سال زندگی تعدیل شده با معلولیت) چیست؟
به زبان ساده،DALY (سال زندگی با معلولیت)به معنی محققین وسیاست های سلامتمعیاری در سطح جهانی که توسط توسعه دهندگان استفاده می شود. انتظار می رود که این محاسبه کند که چگونه بیماری های مختلف بر طول عمر و کیفیت زندگی افراد در یک جمعیت خاص تأثیر می گذارد.
در مورد آن فکر کنید، DALY یک سال از زندگی است که شما می توانستید در سلامت کامل به دلیل بیماری، ناتوانی یا مرگ زودرس زندگی کنید. بسته به شدت بیماری شما، این سال های از دست رفته ممکن است جمع شوند.
این روش برای درک "بار بیماری" در یک کشور یا منطقه خاص استفاده می شود. یعنی کارشناسان به این موضوع نگاه می کنند که چه عوامل اجتماعی، اقتصادی، محیطی و سیاسی بر سلامت کلی افراد تأثیر می گذارد. این سیستم اولین بار در قرن 115 معرفی شد.
این DALY چگونه محاسبه می شود؟
برای محاسبه DALY از دو چیز اصلی استفاده می شود.
1. سالهای از دست رفته زندگی (YLL) به دلیل مرگهای زودرس
2. سالهای زندگی با معلولیت (YLDs)
در این موردYLL هایعنی تعداد سالهای از دست رفته در زندگی به دلیل مرگ زودرس.YLD هااین بدان معناست که به دلیل بیماری یا ناتوانی، چند سال سالم بودیم.
بنابراین DALY مجموع YLL و YLD است.
DALY = YLLs + YLDs
بگذارید با یک مثال بفهمیم.
یک پسر 15 ساله را تصور کنید. معمولاً او هیچ بیماری جدی ندارد (مثلاًدیابت، سرطان) اگر به آن مبتلا نشویم، تصور می کنیم که حدود 80 سال زندگی خواهیم کرد. اما تصور کنید که این کودک در سن 15 سالگی در یک تصادف جان باخته است.
سپس زمان از دست رفته او (YLL) 80 – 15 = 65 سال خواهد بود. در اینجا، او با معلولیت زندگی نمی کرد، بنابراین مقدار YLD 0 است.
سپس مقدار DALY او 65 است. یعنی 65 سال زندگی سالم از دست رفته است.
اما اینجا یک چیز خوب وجود دارد. حتی اگر بیماری داشته باشید، شماپس از دریافت درمان مناسب توسط پزشک، او سبک زندگی خود را تغییر داداگر سلامتی بهبود یابد، این مقدار DALY می تواند کاهش یابد، که به این معنی است که امید به زندگی سالم می تواند افزایش یابد.
چه بیماری ها و اختلالاتی بر DALY تأثیر می گذارد؟
هنگام محاسبه DALY طیف گسترده ای از بیماری ها، حوادث و ناتوانی ها در نظر گرفته می شود. در ادامه به برخی از موقعیت های رایج در کشورمان نگاه می کنیم.
| دسته بیماری/شرایط | نمونه ها |
|---|---|
| بیماریهای واگیر | عفونت هایی مانند HIV، سرخک، کووید-19، دنگی، سل، مننژیت. |
| بیماری های مرتبط با سبک زندگی | دیابت، بیماری قلبی، سرطان، کلسترول بالا. |
| حوادث و جراحات | صدمات ناشی از تصادفات جاده ای، سقوط، اعمال خشونت آمیز. |
| مشکلات سلامت روان | افسردگی، اضطراب. |
| شرایط دیگر | نقایص مادرزادی، بیماری های مرتبط با افزایش سن (مانند آلزایمر)، کمبودهای تغذیه ای، کمردرد/گردن، اختلالات شنوایی یا بینایی. |
تفاوت بین DALY و QALY
معیار دیگری مانند DALY وجود داردQALY (سال عمر با کیفیت)که این نیز طول و کیفیت زندگی را می سنجد. QALY یک سال از زندگی است که شما در سلامت کامل سپری می کنید.
تفاوت اصلی بین این دو این است:
- DALYبا بیماری یا مرگ اندازه گیری می شوداز دست دادبرای سالها
- QALYاندازه گیری با درمان یاتغییر سبک زندگیبنابراین کیفیت زندگی برای شما افزایش یافته استدریافت(به دست آوردن) سال های سالم.
چگونه ارزش DALY خود را افزایش دهیم؟
طول عمر سالم خود را بدون بیماری افزایش دهیدکاهش وزنتحقیقات چند کار را پیدا کرده است که می توانید انجام دهید. می توانید این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و آنها را برای خود مناسب کنید.
| چه باید کرد | توضیحات |
|---|---|
| کاهش شاخص توده بدنی (BMI). | حفظ وزن مناسب برای قد. برای این کار با پزشک خود مشورت کنید. |
| سیگار را ترک کنید | ترک یا کاهش سیگار می تواند به پیشگیری از بسیاری از بیماری ها کمک کند. |
| قطع مصرف الکل | محدود کردن یا قطع کامل مصرف الکل برای سلامتی بسیار مفید است. |
| فعالیت بدنی و ورزش | ورزش های روزانه مانند پیاده روی، دویدن، شنا می تواند قلب و بدن را سالم نگه دارد. |
| رژیم غذایی متعادل | رژیم غذایی سرشار از سبزیجات تازه، میوه ها، حبوبات و غذاهای غنی از فیبر (مانند برنج قهوه ای، نخود). |
یک تحقیق نشان داد افرادی که این نوع سبک زندگی سالم را اتخاذ می کنند، حداقل 2 سال زندگی سالم را نسبت به افرادی که این شیوه زندگی را انجام نمی دهند، به زندگی خود اضافه می کنند.
چرا DALY مفید است؟
با نگاهی به داده های DALY، مقامات عالی رتبه و پزشکان در بخش بهداشت می توانند بفهمند که یک بیماری چقدر یک کشور را تحت فشار قرار داده است. بر اساس این اطلاعات می توان اقدامات لازم را برای کنترل بیماری، آموزش مردم و بهبود خدمات بهداشتی انجام داد.
مثلاً دیابت در بین جوانان کشورمانبیماری قلبیاگر افزایش یابد، داده های DALY نشان می دهد که چگونه بر امید به زندگی سالم آینده آنها تأثیر می گذارد. سپس می توان از طریق برنامه ها و تمرین های آگاهی بخشی در سطح مدرسه، وضعیت را کنترل کرد.
آیا روش DALY محدودیت هایی دارد؟
بله از آنجایی که DALY یک عدد واحد است که تاثیر یک بیماری را اندازه گیری می کند، گاهی اوقات تصویر کامل را نشان نمی دهد. زیرا هر بیماری، هر ناتوانی یکسان نیست.
مثلا برای مدتیآسم (آسم) کسی است که این بیماری را دارد، یک بیماری روانی جدی مادام العمر.عاطفی - اسکیزوفرنی - عاطفی-عاطفی-عاطفی (اسکیزوفرنی) زندگی با یک یا دو.
همچنین، حتی اگر فردی دارای معلولیت (مثلاً ناتوانی در راه رفتن، مشکل در صحبت کردن) باشد، در صورتی که به مراقبت های بهداشتی خوب، حمایت خانواده و جامعه و تجهیزاتی برای تسهیل کار خود دسترسی داشته باشد، می تواند زندگی کامل و شادی داشته باشد. چنین عوامل اجتماعی ممکن است همیشه در هنگام محاسبه DALY در نظر گرفته نشوند.
با این حال، DALY یک ابزار بسیار مهم و مفید برای به دست آوردن درک جامع از وضعیت سلامت کلی یک کشور است.
پیام به خانه
- DALY روشی برای اندازه گیری تعداد سال های زندگی سالمی است که به دلیل بیماری، ناتوانی یا مرگ زودرس از دست می دهید.
- این با اضافه کردن سال های از دست رفته به دلیل مرگ زودرس (YLL) و سال های زندگی با ناتوانی (YLDs) محاسبه می شود.
- بیماری های سبک زندگی، بیماری های عفونی، تصادفات وسلامت روانبسیاری از چیزها، مانند مشکلات، بر مقدار DALY تأثیر می گذارد.
- اتخاذ یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی خوب، ورزش، اجتناب از سیگار و الکل) می تواند طول عمر سالم شما را افزایش دهد.
- داده های DALY برای برنامه ریزی و بهبود خدمات بهداشتی در یک کشور بسیار مهم است. اگر در مورد مشکل سلامتی سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
DALY، زندگی سالم، اقدامات بهداشتی، بار بیماری، YLL، YLD، اطلاعات بهداشتی
