آیا گاهی اوقات احساس ضعف، تعریق، کبودی چشم و سرگیجه میکنید؟ این میتواند به دلیل افت ناگهانی سطح قند خون ( هیپوگلیسمی ) باشد. این حالت برای فرد مبتلا به دیابت طبیعی است، مانند زمانی که بیش از حد دارو مصرف میکند یا یک وعده غذایی را از دست میدهد. اما اگر این اتفاق همیشه برای فردی بدون دیابت رخ میدهد، علت آن ممکن است چیزی باشد که حتی به آن فکر نمیکنید. این یک بیماری نادر است که همه ما باید از آن آگاه باشیم، به نام انسولینوما .
انسولینوما دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، انسولینوما یک تومور کوچک و معمولاً غیر سرطانی است که در لوزالمعده ما ایجاد میشود. لوزالمعده ما هورمونی به نام انسولین تولید میکند. عملکرد این انسولین کنترل میزان قند (گلوکز) در خون است.
به این فکر کنید، معمولاً وقتی سطح قند بدن ما افزایش مییابد، لوزالمعده انسولین تولید میکند. وقتی سطح قند خون ما کاهش مییابد، تولید انسولین را متوقف میکند. مثل کلیدی است که در زمان مناسب روشن/خاموش میشود.
اما وقتی این تومور که انسولینوما نام دارد، ایجاد میشود، به طور مداوم انسولین تولید میکند . انگار کلید در حالت «روشن» گیر کرده است. اتفاقی که میافتد این است که انسولین حتی زمانی که سطح قند خون ما بسیار پایین است، همچنان تولید میشود. این میتواند باعث شود سطح قند خون ما به طور خطرناکی پایین بیاید. از آنجا که این تومورها از نوع خاصی از سلول عصبی (سلولهای نورواندوکرین) تشکیل شدهاند، پزشک شما ممکن است آنها را «تومور نورواندوکرین» نیز بنامد. این تومورها اغلب بسیار کوچک (کمتر از یک اینچ) هستند و بیش از ۹۰٪ غیرسرطانی هستند. بنابراین، میتوان آنها را با جراحی به طور کامل درمان کرد.
علائم این بیماری چیست؟
از آنجا که انسولینوما به تولید انسولین ادامه میدهد، علائم ناشی از پایین آمدن سطح قند خون (هیپوگلیسمی) است. این علائم میتوانند به طور ناگهانی ظاهر شوند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| گیجی | اینکه نتوانید بفهمید چه اتفاقی دارد میافتد، کجا هستید و احساس سرگیجه داشته باشید. |
| تعریق بیش از حد (عرق کردن) | ناگهان احساس سرما و عرق کردن بدون دلیل. |
| ضعف | احساس میکنید بدنتان دارد جانش را از دست میدهد، دست و پایتان میلرزد. |
| اضطراب و افزایش ضربان قلب | ترس بیدلیل، احساس اینکه قفسه سینهتان تند میزند. |
| سردرد شدید | شروع ناگهانی سردرد شدید. |
| تغییرات بینایی | مواردی مانند تاری دید، دوبینی و ... |
| تغییرات رفتاری | بیدلیل عصبانی شدن، آشفته شدن |
| تشنج | وقتی سطح قند خون خیلی پایین میآید، ممکن است دچار تشنج شوید. |
از همه مهمتر: افت شدید قند خون میتواند خطرناک باشد. میتواند باعث غش یا حتی کما شود. بنابراین اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث انسولینوما میشود؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟
علت دقیق این تومورها هنوز کشف نشده است، اما عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.
- زنان تمایل کمی بیشتری نسبت به مردان دارند.
- این بیماری اغلب در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال تشخیص داده میشود.
- افرادی که شرایط ژنتیکی خاصی دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند. به عنوان مثال:
- نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه نوع ۱: وضعیتی که در آن تومورها در غدد تولیدکننده هورمون تشکیل میشوند.
- سندرم فون هیپل-لینداو: وضعیتی که در آن تومورها و ساختارهای شبه تومور ( کیستها ) در اندامهای مختلف بدن تشکیل میشوند.
- نوروفیبروماتوز نوع ۱: رشد غیرسرطانی روی اعصاب و پوست.
- توبروز اسکلروزیس: تومورهای غیر سرطانی در اندامهایی مانند مغز، چشمها، قلب و کلیهها.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
تشخیص انسولینوما میتواند کمی دشوار باشد، زیرا علائم آن مشابه علائم سایر بیماریهای شایع است، بنابراین تشخیص آن توسط پزشک میتواند مدتی طول بکشد.
نکته اصلی این است که یک «روزه ۷۲ ساعته» بگیرید. در این حالت، شما به مدت دو تا سه روز در بیمارستان بستری میشوید و اجازه ندارید چیزی جز آب بخورید یا بنوشید. در این مدت، پزشکان مرتباً قند خون و سطح انسولین شما را بررسی میکنند.
آنها سعی دارند از طریق این آزمایش این سه چیز را تأیید کنند:
۱. آیا علائم قند خون پایین (مانند سرگیجه، تعریق) را تجربه میکنید؟
۲. وقتی آن علائم ظاهر میشوند، آیا سطح قند خون واقعاً پایین است؟
۳. آیا با دادن مقداری قند (گلوکز) به صورت خوراکی، علائم از بین میروند؟
اگر انسولینوما داشته باشید، سطح قند خون ناشتای شما بسیار پایین خواهد بود، اما سطح انسولین شما بالا خواهد بود. این مدرک اصلی است. در کنار این، آزمایش خون مواردی مانند `(پپتید C)` و `(پروانسولین)` را نیز بررسی خواهد کرد.
سپس، آزمایشهای تصویربرداری برای یافتن محل دقیق تومور پانکراس انجام میشود.
- سی تی اسکن `(سی تی اسکن)`
- اسکن اولتراسوند (سونوگرافی)
- اسکن ام آر آی (MRI)
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اصلیترین و موفقترین درمان برای انسولینوما، جراحی برای برداشتن تومور است. در بیشتر موارد، این بیماری پس از جراحی به طور کامل درمان میشود.
نوع جراحی انجام شده به نوع، اندازه و محل تومور بستگی دارد.
- برداشتن فقط تومور: جراحان میتوانند با دقت و بدون آسیب رساندن به پانکراس، فقط تومور را بردارند.
- برداشتن بخشی از پانکراس: گاهی اوقات بخش کوچکی از پانکراس که با تومور مرتبط است نیز نیاز به برداشتن دارد.
با پیشرفتهای تکنولوژی، این تومورها را میتوان از طریق جراحی لاپاراسکوپی نیز برداشت. یعنی به جای یک برش بزرگ، جراحی از طریق چندین برش کوچک با کمک دوربین انجام میشود. مزایای این روش این است که درد کمتری دارد، روزهای کمتری در بیمارستان بستری میشود و میتوانید زودتر به زندگی عادی خود بازگردید.
درمان تومورهای سرطانی
خیلی به ندرت (کمتر از 10٪) این تومورها میتوانند سرطانی شوند. در چنین مواردی، درمان متفاوت است. اگر کل تومور را نتوان با جراحی برداشت، ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از افت بیش از حد قند خون، دارو مصرف کنید. همچنین ممکن است به شیمی درمانی نیاز داشته باشید. برای برخی از انواع سرطان، درمانهای خاصی مانند «لوتتیوم لو 177 دوتاتات» وجود دارد که شامل تجویز داروی رادیواکتیو از طریق ورید است.
آیا بعد از جراحی عوارضی وجود دارد؟
اگرچه این عمل جراحی در بیشتر موارد موفقیتآمیز است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، خطر عوارض جزئی وجود دارد.
- خونریزی
- عفونت
- درد
- اگر بخش بزرگی از پانکراس برداشته شود، خطر ابتلا به دیابت وجود دارد.
- نشت مایع از پانکراس (فیستول پانکراس)
- کاهش آنزیمهای گوارشی.
اگر تومور سرطانی باشد، ممکن است عوارضی مانند گسترش بیماری به سایر اندامها (متاستاز) رخ دهد. پزشک این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- انسولینوما تومور نادری است که در پانکراس ایجاد میشود. این تومور باعث میشود سطح قند خون به طور مداوم پایین باشد.
- اگر بدون هیچ دلیل مشخصی، به خصوص هنگام گرسنگی، علائم ناگهانی مانند سرگیجه، تعریق بیش از حد و گیجی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- تشخیص نیاز به بستری شدن در بیمارستان و آزمایشهای خون و اسکنهای خاص دارد.
- درمان اصلی، برداشتن تومور از طریق جراحی است که اغلب منجر به بهبودی کامل میشود.
- بیشتر انسولینوماها سرطانی نیستند، بنابراین نیازی به وحشت نیست. با این حال، برای تشخیص و درمان مناسب حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید