آیا با دیستوشی شانه (وضعیتی که شانه نوزاد هنگام زایمان گیر می‌کند) آشنا هستید؟

برای آن دسته از شما که منتظر مادر شدن هستید، زایمان می‌تواند یک تجربه بسیار خاص و کمی ترسناک در زندگی‌تان باشد. حتی اگر فکر می‌کنید همه چیز خوب پیش می‌رود، گاهی اوقات ممکن است عوارض غیرمنتظره‌ای رخ دهد. یکی از این شرایط که می‌تواند در حین زایمان رخ دهد، اما زیاد در مورد آن صحبت نمی‌شود، اما قطعاً ارزش دانستن دارد، دیستوشی شانه است.

دیستوشی شانه دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، این زمانی است که یک یا هر دو شانه نوزاد هنگام بیرون آمدن نوزاد در طول زایمان طبیعی در استخوان‌های لگن مادر گیر می‌کند. به محض بیرون آمدن سر نوزاد، اگر شانه‌ها گیر کنند، بیرون آوردن کل بدن دشوار می‌شود.

فقط فکر کنید، اگر نوزاد در حین خروج گیر کند، میزان اکسیژن دریافتی نوزاد می‌تواند کاهش یابد. همچنین، وقتی شانه گیر می‌کند، اعصابی که از آن عبور می‌کنند، به خصوص شبکه عصبی بازویی، می‌توانند آسیب ببینند. اما از شنیدن این حرف نترسید، زیرا در چنین مواردی، پزشکان و کارکنان بیمارستان بسیار سریع و ماهرانه عمل می‌کنند و در بیشتر مواقع نوزاد بدون هیچ آسیبی به سلامت خارج می‌شود.

چه عوامل خطری می‌توانند باعث ایجاد این بیماری شوند؟

اگرچه این وضعیت همیشه با قطعیت قابل پیش‌بینی نیست، اما برخی عوامل خطر وجود دارند که احتمال وقوع این اتفاق را افزایش می‌دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

پزشکان چگونه دیستوشی شانه را مدیریت می‌کنند؟

در چنین مواقعی، پزشکان و کارکنان بیمارستان خیلی سریع فکر می‌کنند و با مهارت بسیار تلاش می‌کنند تا نوزاد را بدون آسیب رساندن به نوزاد یا مادر، بیرون بیاورند. روش‌های مختلفی برای این کار وجود دارد. این روش‌ها بسته به شدت بیماری متفاوت هستند.

موارد خفیف

ابتدا چند روش ساده امتحان می‌شود. دستیار پزشک به آرامی روی شکم مادر، درست بالای استخوان لگن، فشار می‌آورد. این کار باعث می‌شود شانه نوزاد کمی پایین بیاید و از حالت گیر افتاده آزاد شود.

همزمان، عملی به نام مانور مک‌رابرت انجام می‌شود. در این مانور، دو دستیار پاهای مادر را می‌گیرند، آنها را از زانو خم می‌کنند و به شکم او فشار می‌دهند. این کار موقعیت استخوان‌های لگن مادر را کمی تغییر می‌دهد و احتمال بیرون آمدن نوزاد را افزایش می‌دهد.

در موارد متوسط

اگر روش‌های بالا مؤثر واقع نشد، پزشک دست خود را داخل واژن مادر فرو می‌کند و سعی می‌کند دستی را که روی پشت نوزاد قرار دارد به آرامی بیرون بکشد. این کار باعث کاهش گرفتگی شانه و سهولت در بیرون آوردن نوزاد می‌شود.

روش دیگر، مانور پیچ وودز است. در این روش، پزشک نوزاد را می‌چرخاند تا شانه گیر کرده را آزاد کند. مانور روبین نیز مشابه همین روش است. در حالی که پزشک شکم را از بیرون فشار می‌دهد، از داخل واژن فشار کمی روی شانه نوزاد وارد می‌کند تا سعی کند نوزاد را بچرخاند و آن را آزاد کند.

در موارد شدید

در شدیدترین موارد، زمانی که هیچ راه دیگری برای به دنیا آوردن نوزاد وجود ندارد، مواقعی وجود دارد که ممکن است استخوان ترقوه (کلاویکل) نوزاد عمداً شکسته شود. این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما به عنوان آخرین راه حل برای نجات جان نوزاد انجام می‌شود. استخوان پس از آن به سرعت بهبود می‌یابد.

اگر این روش جواب نداد، پزشک ممکن است از روشی به نام جایگزینی سفالیک استفاده کند. این روش شامل فشار دادن سر نوزاد به داخل رحم، بازگرداندن جریان خون از طریق بند ناف و انجام فوری سزارین (سزارین) است. این کار برای به حداقل رساندن از دست دادن اکسیژن به نوزاد انجام می‌شود.

چه خطراتی مادر و نوزاد را تهدید می‌کند؟

در چنین عارضه‌ای، خطر آسیب به مادر و نوزاد وجود دارد.

• خطرات برای نوزاد: ممکن است شانه نوزاد گیر کند و باعث آسیب به ترقوه یا بازوها شود. گاهی اوقات، آسیب عصبی می‌تواند منجر به شرایط جدی مانند فلج بازو شود، اما این بسیار نادر است.
• خطرات برای مادر: مادر ممکن است دچار کبودی و پارگی دهانه رحم، مقعد و واژن شود. به ندرت، ممکن است خونریزی شدید وجود داشته باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

آیا می‌توان از دیستوشی شانه جلوگیری کرد؟

راستش را بخواهید، هیچ راهی برای جلوگیری ۱۰۰٪ از این وضعیت وجود ندارد زیرا این اتفاقی است که به طور غیرمنتظره رخ می‌دهد.

با این حال، پزشک شما در طول دوران بارداری شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت، بنابراین اگر عوامل خطری وجود داشته باشد، از قبل از آنها آگاه خواهد بود. به عنوان مثال، اگر تجربه مشابهی در بارداری قبلی داشته‌اید، پزشک ممکن است با شما صحبت کند و به شما توصیه کند که سزارین برنامه‌ریزی شده (سزارین برنامه‌ریزی شده) داشته باشید. این به شما امکان می‌دهد تا با خیال راحت و بدون هیچ خطری برای خود یا نوزادتان، نوزاد خود را به دنیا بیاورید.