درباره درمان سرطان سینه HER2 مثبت با هرسپتین (تراستوزوماب) بیشتر بدانید

وقتی شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان به سرطان سینه مبتلا می‌شوید، توصیف ترس و اضطرابی که احساس می‌کنید دشوار است. این یک زمان بسیار احساسی است. اما مهمترین چیز این است که با علم پزشکی پیشرفته‌ای که اکنون داریم، می‌توانیم امیدوار باشیم. پزشک شما موارد زیادی مانند نوع سرطان، سن و ابتلا به بیماری‌های دیگر را در نظر می‌گیرد تا بهترین گزینه‌های درمانی را برای شما انتخاب کند. سرطان سینه معمولاً با ترکیبی از جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی درمان می‌شود.

امروز ما در مورد یک درمان کمی متفاوت و خاص‌تر صحبت می‌کنیم. به این روش «درمان هدفمند » می‌گویند. هرسپتین یکی از این داروهاست. نام پزشکی آن تراستوزوماب است. ممکن است نام‌های دیگری مانند کانجینتی، هرزوما، اوگیوری را شنیده باشید. به این داروها «بیوسیمیلار» می‌گویند. به عبارت ساده، اینها کپی‌های بیولوژیکی همان داروی هرسپتین هستند.

درمان هدفمند و هرسپتین چیست؟

در مورد آن فکر کنید، داروهای شیمی درمانی معمولی نه تنها بر سلول‌های سرطانی، بلکه بر سلول‌های سالم که به سرعت تقسیم می‌شوند نیز تأثیر می‌گذارند. اما درمان‌های هدفمند اینگونه نیستند. آنها با هدف قرار دادن اهداف خاص کار می‌کنند. این داروها پروتئین‌های خاصی را کنترل می‌کنند که به رشد و گسترش سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. به همین دلیل است که برای همه سرطان‌ها مؤثر نیستند. پروتئینی که دارو هدف قرار می‌دهد باید به مقدار زیادی در آن سلول‌های سرطانی وجود داشته باشد.

داروی هرسپتین پروتئینی به نام HER2 را هدف قرار می‌دهد. (نام کامل این پروتئین «گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲» است). بنابراین، اگر این پروتئین HER2 به میزان بیش از حد در سلول‌های سرطانی تولید شود، آن نوع سرطان سینه را سرطان سینه «HER2 مثبت» می‌نامیم. درمان با هرسپتین فقط برای آن دسته از سرطان‌های سینه «HER2 مثبت» تجویز می‌شود.

این داروی هرسپتین چگونه در بدن عمل می‌کند؟

برای درک این موضوع، ابتدا بیایید ببینیم HER2 چیست. HER2 یک گیرنده روی سطح سلول‌ها است. آن را به عنوان یک آنتن کوچک روی سطح سلول در نظر بگیرید. این آنتن‌ها همان چیزی هستند که سیگنال‌ها را از خارج سلول دریافت کرده و بر روی آنها عمل می‌کنند. در یک سلول سالم، گیرنده‌های HER2 برای کنترل رشد سلول وجود دارند.

اما در سلول‌های سرطانی «HER2 مثبت» اتفاق متفاوتی می‌افتد. این سلول‌ها کپی‌های اضافی از ژن‌هایی دارند که پروتئین HER2 را می‌سازند. بنابراین، این سلول‌ها بیش از حد پروتئین HER2 می‌سازند. انگار تعداد زیادی آنتن روی سلول وجود دارد. سپس، سلول‌های سرطانی سیگنال‌های زیادی برای «رشد و تقسیم» دریافت می‌کنند و خیلی سریع از کنترل خارج می‌شوند.

آیا درمان با هرسپتین برای سرطان من مناسب است؟

این یک سوال بسیار مهم است. اگر سرطان سینه شما «HER2 منفی» باشد، به این معنی که سلول‌های سرطانی پروتئین HER2 اضافی ندارند، درمان با هرسپتین مؤثر نخواهد بود. اکثر سرطان‌های سینه «HER2 منفی» هستند. حدود 20٪ HER2 مثبت هستند. پزشک شما از طریق آزمایش‌ها دقیقاً به شما خواهد گفت که چه نوع سرطانی دارید.

درمان با هرسپتین در مراحل اولیه سرطان سینه و همچنین در مراحل پیشرفته که سرطان گسترش یافته (متاستاز) استفاده می‌شود.

• برای سرطان در مراحل اولیه: اگر سرطان شما HER2 مثبت و در مراحل اولیه باشد، هرسپتین برای جلوگیری از بازگشت سرطان پس از جراحی تجویز می‌شود. این دارو اغلب همراه با شیمی‌درمانی یا درمان غدد درون‌ریز تجویز می‌شود. اگر سرطان بزرگ باشد یا به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد، احتمال تجویز این درمان بیشتر است.

• برای سرطان پیشرفته: اگر سرطان به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته باشد (متاستاز)، هرسپتین می‌تواند به توقف یا کند شدن رشد آن کمک کند. گاهی اوقات، اگر تومور برای برداشتن با جراحی خیلی بزرگ باشد، هرسپتین و سایر درمان‌ها می‌توانند قبل از جراحی آن را کوچک کنند.

هنگام دریافت درمان چه انتظاری باید داشته باشید؟

هرسپتین به صورت تزریق داخل وریدی (IV) به داخل ورید تجویز می‌شود. این دارو به صورت محلول نمکی تجویز می‌شود. این کار به این دلیل انجام می‌شود که دارو باید مستقیماً به جریان خون تزریق شود. تکمیل این فرآیند می‌تواند بین 30 تا 90 دقیقه طول بکشد.

همچنین نوعی از این دارو به صورت تزریقی وجود دارد که «هرسپتین هیلکتا» نام دارد. مطالعات نشان داده‌اند که این دارو به اندازه تزریق داخل وریدی مؤثر است. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

مدت زمان و تعداد دفعات مصرف هرسپتین به مرحله سرطان و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید بستگی دارد. اگر سرطان پیشرفته (متاستاتیک) باشد، ممکن است لازم باشد تا زمانی که دارو مؤثر است و عوارض جانبی جدی وجود ندارد، درمان را ادامه دهید.

بسیار مهم: پزشک شما قبل و در طول درمان با هرسپتین، عملکرد قلب شما را مرتباً بررسی خواهد کرد ، زیرا این دارو گاهی اوقات می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد.

علاوه بر این، ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز رخ دهد. بنابراین، قبل از شروع درمان، باید به دقت یاد بگیرید که مراقب چه علائمی باشید و چه زمانی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. درمان با هرسپتین برای زنانی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند، تجویز نمی‌شود.

این درمان چقدر موفقیت‌آمیز است؟

هرسپتین دارویی است که پس از تأیید در سال ۱۹۹۸، درمان سرطان سینه HER2 مثبت را متحول کرد.

• برای سرطان پیشرفته: هرسپتین، هنگامی که به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی تجویز شود، می‌تواند رشد سرطان را کند کرده و به بیماران کمک کند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند. با این حال، گاهی اوقات این دارو می‌تواند برای مدتی مؤثر باشد و سپس دیگر مؤثر نباشد.

• برای سرطان در مراحل اولیه: در این مرحله بیشترین موفقیت دیده می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که اضافه کردن هرسپتین به شیمی‌درمانی پس از جراحی می‌تواند خطر بازگشت سرطان را حدود ۵۰٪ کاهش دهد . این بدان معناست که زنانی که هرسپتین مصرف می‌کنند، مدت طولانی‌تری بدون سرطان زندگی می‌کنند.

اگرچه درمان در ابتدا به مدت یک یا دو سال انجام می‌شود، مطالعات اخیر نشان می‌دهد که برای بسیاری از افراد، مصرف هرسپتین به مدت حداقل ۶ ماه کافی است. این خبر خوبی برای کسانی است که نگران عوارض جانبی هستند.

هرسپتین، تراستوزوماب، سرطان سینه، HER2 مثبت، درمان سرطان، درمان هدفمند، سریلانکا