آیا تا به حال در مورد بیماری که قسمت‌های سفید مغز شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد (بیماری ماده سفید) چیزی شنیده‌اید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که با افزایش سن، حافظه‌تان کمی بدتر می‌شود؟ یا احساس می‌کنید هنگام راه رفتن یا انجام کارها، تعادل کمتری دارید؟ این‌ها ممکن است چیزهای طبیعی باشند که با افزایش سن به وجود می‌آیند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است دلیلی پشت این علائم وجود داشته باشد که باید کمی بیشتر مراقب باشید. خب، امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که بر ماده سفید مغز ما تأثیر می‌گذارد.

این بیماری که قسمت‌های سفید مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد (بیماری ماده سفید) چیست؟

به عبارت ساده، این یک اصطلاح کلی برای آسیب و تغییرات در ماده سفید مغز ماست. این ماده سفید را به عنوان شبکه‌ای از "بزرگراه‌ها" در نظر بگیرید که قسمت‌های مختلف مغز ما و همچنین مغز و نخاع را به یکدیگر متصل می‌کند. مشکلات زمانی شروع می‌شوند که این "بزرگراه‌ها" آسیب ببینند.

این بیماری گاهی اوقات بیماری عروق کوچک مغزی یا بیماری میکروواسکولار نامیده می‌شود. این بیماری می‌تواند با افزایش سن و تغییرات در رگ‌های خونی ماده سفید مغز رخ دهد. این بیماری می‌تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

وقتی ماده سفید شما آسیب می‌بیند، به یک ضایعه ماده سفید تبدیل می‌شود. پزشکان می‌توانند این ضایعات را به صورت نقاط روشن در اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز ببینند. گاهی اوقات این ضایعات ممکن است هیچ علامت عمده‌ای ایجاد نکنند و داشتن برخی از آنها با افزایش سن "طبیعی" است. با این حال، برخی از ضایعات می‌توانند به "بزرگراه‌های" مهم مغز آسیب برسانند و باعث ایجاد مشکلاتی در حافظه، تعادل و راه رفتن شوند.

به طور کلی، افرادی که ضایعات ماده سفید بیشتری دارند (یعنی بیماری ماده سفید بیشتری دارند) علائم بیشتری دارند .

این بیماری ماده سفید به شدت با عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط است. محققان معتقدند که این یک نشانگر زیستی است که خطر سکته مغزی، زوال عقل و ناتوانی را در طول زندگی نشان می‌دهد.

این ماده سفید دقیقاً چیست؟

ماده سفید، شبکه بزرگی از رشته‌های عصبی (آکسون‌ها) در مغز ماست. این جایی است که اطلاعات رد و بدل می‌شود و ارتباط بین قسمت‌های مختلف مغز برقرار می‌شود. به این دلیل «ماده سفید» نامیده می‌شود که این رشته‌های عصبی توسط یک غلاف محافظ به نام میلین احاطه شده‌اند. به دلیل وجود همین میلین است که این بافت رنگ سفید خود را به دست می‌آورد.

مغز شما در قسمت‌های سطحی و عمقی خود دارای ماده خاکستری است. رنگ خاکستری آن از جسم سلولی سلول‌های عصبی (نورون‌ها) ناشی می‌شود.

برای اینکه ماده سفید مغز ما سالم باشد، به خون‌رسانی و مواد مغذی کافی نیاز دارد.

همانطور که چمن باغچه برای زیبا ماندن به آب، نور خورشید و چنگک نیاز دارد، ماده سفید مغز نیز در صورت کمبود خون‌رسانی و تغذیه مناسب می‌تواند آسیب ببیند.

کاهش خون‌رسانی (که در پزشکی به عنوان ایسکمی شناخته می‌شود) و کاهش مواد مغذی می‌تواند به این رشته‌های عصبی آسیب برساند. آنها می‌توانند متورم شوند، بشکنند یا حتی به طور کامل از بین بروند.

چه کسی بیشتر تحت تأثیر این بیماری ماده سفید قرار دارد؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال و افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی شایع است.

برخی از جوانان، به عنوان مثال افرادی که بیماری‌هایی مانند میگرن دارند، ممکن است در اسکن MRI مغز خود چند ضایعه ماده سفید داشته باشند. با این حال، با افزایش سن و افزایش عوامل خطر کنترل نشده برای بیماری‌های قلبی عروقی، احتمالاً تعداد این ضایعات افزایش می‌یابد.

همچنین ممکن است برخی افراد به دلیل عوامل خطر ژنتیکی، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری باشند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

بیماری ماده سفید مغز یک بیماری بسیار شایع است که بیش از نیمی از افراد بالای ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم این بیماری ماده سفید چیست؟

در اینجا به برخی از علائمی که ممکن است در این شرایط ظاهر شوند اشاره می‌کنیم:

• مشکلات حافظه .
• راه رفتن آهسته .
• مشکلات تعادل و زمین خوردن‌های مکرر .
• مشکل در انجام دو یا چند کار به طور همزمان ، به عنوان مثال، راه رفتن هنگام صحبت کردن.
• نوسانات خلقی ، شرایطی مانند افسردگی .
• مشکل در کنترل ادرار (بی اختیاری ادرار) .

این علائم در افرادی که بیماری شدیدتری دارند، شایع‌تر است.

اما به یاد داشته باشید، بسیاری از این علائم می‌توانند ناشی از تغییرات طبیعی ناشی از پیری یا سایر شرایط پزشکی مانند آرتروز، نوروپاتی مرتبط با دیابت، زوال عقل ناشی از آلزایمر یا بی‌خوابی باشند . با این حال، اگر این علائم خیلی سریع ظاهر شوند و بدتر شوند، جای نگرانی است.

گاهی اوقات، بیماری ماده سفید مغز به طور اتفاقی در طول MRI مغز به دلیل دیگری کشف می‌شود. برخی افراد ممکن است این بیماری را داشته باشند اما هیچ علامتی نشان ندهند (بدون علامت). بهتر است با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود که آیا علائم شما به دلیل بیماری ماده سفید است یا علت دیگری دارد.

چه چیزی باعث این بیماری ماده سفید می‌شود؟

محققان هنوز در حال بررسی این بیماری و علل آن هستند. آنها در حال حاضر معتقدند که کاهش مزمن جریان خون به رشته‌های عصبی در ماده سفید باعث آسیب به این رشته‌ها می‌شود.

با افزایش سن، شریان‌های ما سفت‌تر و خاصیت ارتجاعی آنها کاهش می‌یابد . این امر می‌تواند جریان خون به اعصاب مغز را کاهش داده و به ماده سفید مغز آسیب برساند.

همچنین می‌تواند ناشی از بیماری به نام تصلب شرایین باشد. این زمانی است که پلاک‌ها به مرور زمان در داخل شریان‌های ما ایجاد می‌شوند و باعث ضخیم شدن و سفت شدن دیواره‌های شریان می‌شوند. این می‌تواند بر هر شریانی در بدن، از جمله شریان‌های مغز، تأثیر بگذارد.

داشتن عوامل خطر قلبی عروقی، مانند فشار خون بالا، قند خون بالا به دلیل دیابت، کلسترول بالا در رژیم غذایی و سیگار کشیدن ، می‌تواند تعداد ضایعات ماده سفید در مغز شما را افزایش دهد.

سایر علل ضایعات ماده سفید

هر فرآیندی که باعث تغییر در ترکیب شیمیایی فیبرهای عصبی پوشیده از میلین، آسیب یا کاهش خونرسانی (ایسکمی) شود، می‌تواند به صورت ضایعات ماده سفید در اسکن MRI ظاهر شود.

اگرچه بیماری ماده سفید مجموعه‌ای از ضایعات ماده سفید است که در اثر مشکلات عروقی ایجاد می‌شود، اما ممکن است به دلایل دیگری نیز ضایعات کوچک ماده سفید ایجاد شود. به عنوان مثال، این ضایعات را می‌توان در اختلالات التهابی دمیلینه کننده مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) و در شرایط ژنتیکی مانند لکودیستروفی مشاهده کرد.

پزشکانی مانند متخصصان مغز و اعصاب و متخصصان رادیولوژی عصبی اغلب می‌توانند بر اساس محل ضایعات در مغز در اسکن MRI، بین بیماری ماده سفید و سایر علل ضایعات تمایز قائل شوند. گاهی اوقات برای تعیین علت دقیق ضایعات ماده سفید که در اسکن MRI مشاهده می‌شوند، آزمایش‌های اضافی لازم است.

این بیماری ماده سفید چگونه تشخیص داده می‌شود؟

روش اصلی تشخیص این بیماری ، اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از مغز است. اسکن MRI آزمایشی بدون درد است که تصاویر بسیار واضحی از قسمت‌های مختلف بدن تولید می‌کند. دستگاه MRI از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تولید این تصاویر دقیق، بدون استفاده از هیچ گونه تابشی (بدون اشعه ایکس) استفاده می‌کند.

اسکن‌های ام‌آر‌آی مغز می‌توانند به پزشکان کمک کنند تا میزان آسیب به ماده سفید مغز شما را مشاهده کرده و بیماری ماده سفید را تشخیص دهند.

تغییرات ماده سفید به صورت ضایعات در MRI ظاهر می‌شوند. این تغییرات ماده سفید ممکن است به روش‌های مختلفی در گزارش MRI نشان داده شوند:

• بیماری یا ضایعات ماده سفید مغزی یا زیرقشری.
• بیماری میکروواسکولار.
• تغییرات غیر اختصاصی ماده سفید.
• افزایش شدت T2 (آسیب‌ها).

گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است بر اساس نتایج اسکن MRI که برای بیماری دیگری انجام داده‌اید، علائم بیماری ماده سفید را ببیند. در موارد دیگر، اگر پزشک نتواند علت واضح دیگری برای علائم شما، مانند مشکلات تعادل و حافظه، پیدا کند، ممکن است MRI را تجویز کند.

اگرچه آزمایش‌های تصویربرداری دیگری مانند سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) وجود دارد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بهترین کیفیت تصویر و حساسیت را برای تشخیص بیماری ماده سفید دارد.

هنگام تشخیص این بیماری، پزشک ممکن است معاینه عصبی نیز انجام دهد تا علائم شما را ارزیابی کند.

از آنجا که بیماری ماده سفید با عوامل خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است، پزشک ممکن است آزمایش‌های خونی مانند موارد زیر را نیز برای ارزیابی خطر شما تجویز کند:

• پنل جامع متابولیک
• پنل لیپید (به سطح کلسترول مراجعه کنید).
• آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) (به وضعیت دیابت مراجعه کنید).

این بیماری ماده سفید چگونه درمان می‌شود؟

هنگام درمان این بیماری، پزشکان عمدتاً بر مدیریت علائم و کنترل عوامل خطر مرتبط با بیماری‌های قلبی عروقی تمرکز می‌کنند.

درمان مشکلات اساسی سلامت، مانند فشار خون بالا، دیابت و کلسترول بالا، و ترک سیگار، می‌تواند به جلوگیری از ضایعات بیشتر ماده سفید کمک کند.

اگرچه هیچ درمانی برای ترمیم ماده سفید مغز که از قبل آسیب دیده است وجود ندارد، اما افرادی که مشکلات سلامتی کنترل نشده بیشتری دارند، عموماً آسیب و ناتوانی بیشتری را در ماده سفید مغز تجربه می‌کنند.

درمان علائم ماده سفید

• فیزیوتراپی : این می‌تواند به مشکلات تعادل و راه رفتن ناشی از بیماری ماده سفید کمک کند. همچنین شامل آموزش و درمان برای جلوگیری از زمین خوردن است.
• مشاوره روانشناسی و درمان روانپزشکی : برای مشکلات سلامت روان مانند افسردگی، علائم را می‌توان با صحبت با یک روانشناس و در صورت لزوم با دریافت داروهای ضد افسردگی از روانپزشک کنترل کرد.
• بی‌اختیاری ادرار : درمان‌های متعددی برای این بیماری وجود دارد، از جمله داروها، تغییرات سبک زندگی و برخی اقدامات پزشکی.

مدیریت عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی

مدیریت عوامل خطر مرتبط با بیماری‌های قلبی عروقی می‌تواند به کنترل پیشرفت بیشتر بیماری ماده سفید مغز کمک کرده و از وقایع قلبی عروقی تهدیدکننده زندگی مانند سکته مغزی جلوگیری کند.

درمان‌هایی که به مدیریت عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی کمک می‌کنند عبارتند از:

• داروها و تغییرات سبک زندگی برای حفظ فشار خون سالم.
• مدیریت دیابت (در صورت ابتلا به دیابت).
• کنترل سطح کلسترول از طریق دارو و تغییر سبک زندگی .
• ورزش منظم .
• از سیگار کشیدن پرهیز کنید .
• اجتناب از مصرف الکل .
• داروهای ضد پلاکت (اینها گروهی از داروها هستند که از چسبیدن سلول‌های خونی به یکدیگر و تشکیل لخته‌های خون جلوگیری می‌کنند).
• استاتین‌ها (حتی اگر سطح کلسترول شما طبیعی باشد، این داروها می‌توانند به کاهش التهاب در رگ‌های خونی کمک کنند).

چه نوع پزشکانی این بیماری ماده سفید را درمان می‌کنند؟

بسته به علائم و وضعیت شما، ممکن است برای درمان علائم بیماری ماده سفید و نظارت بر پیشرفت آن به یک یا چند پزشک از این متخصصان مراجعه کنید:

• متخصص مغز و اعصاب
• پزشک خانواده شما (ارائه دهنده مراقبت های اولیه)
• فیزیوتراپیست
• درمانگر شغلی
• متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
• متخصص قلب و عروق
• متخصص اورولوژی
• روانشناس و/یا روانپزشک

آیا می‌توان از این بیماری ماده سفید پیشگیری کرد؟

مطالعات نشان می‌دهد افرادی که عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری ماده سفید مغز هستند.

عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی عبارتند از:

• فشار خون بالا (هایپرتنشن)
• کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی، دیس لیپیدمی)
• سیگار کشیدن
• دیابت کنترل نشده

کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کنترل پیشرفت این بیماری انجام دهید . مطالعات نشان داده‌اند که مدیریت این عوامل خطر، مانند مصرف داروها، ایجاد تغییرات در سبک زندگی و/یا ترک سیگار، می‌تواند به جلوگیری از تشکیل ضایعات جدید ماده سفید کمک کند.

پیش آگهی بیماری ماده سفید مغز چیست؟

بیماری ماده سفید مغز طیف وسیعی از بیماری‌ها را شامل می‌شود که می‌تواند از خفیف تا شدید در MRI متغیر باشد. علائم مرتبط با آن می‌تواند از هیچ تا شدید متغیر باشد. بنابراین، چشم‌انداز بیماری ماده سفید از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

اگر بیماری ماده سفید در شما تشخیص داده شده است، بهتر است با متخصص مغز و اعصاب خود در مورد آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید صحبت کنید.

چه زمانی باید در مورد بیماری ماده سفید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر به بیماری ماده سفید مغز مبتلا شده‌اید، مراجعه منظم به پزشک مراقبت‌های اولیه برای بحث در مورد مدیریت عوامل خطر بسیار مهم است. بسته به ماهیت و شدت بیماری ماده سفید و علائم شما، ممکن است نیاز به مراجعه به متخصصان دیگری نیز داشته باشید.

اگر به بیماری ماده سفید مغز مبتلا هستید، اولویت دادن به سلامت قلب و عروق شما بسیار مهم است. به عنوان مثال، مصرف دارو برای کنترل کلسترول و فشار خون و ایجاد تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به جلوگیری از ضایعات جدید ماده سفید مغز کمک کند و خطر سکته مغزی و زوال عقل را کاهش دهد. اگر در مورد این بیماری یا عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

پیام مفید برای خانه

خب، بیایید نگاهی به چند نکته ساده در مورد بیماری ماده سفید که در موردش صحبت کردیم بیندازیم:

• این آسیب به ماده سفید مغز است ، مانند آسیب به "جاده‌هایی" که اطلاعات را در مغز حمل می‌کنند.
• این بیماری اغلب با عوامل خطر پیری و بیماری‌های قلبی (فشار خون بالا، دیابت، کلسترول، سیگار کشیدن) مرتبط است.
• علائم ممکن است شامل از دست دادن حافظه، مشکل در راه رفتن و از دست دادن تعادل باشد.
• این بیماری عمدتاً از طریق اسکن MRI تشخیص داده می‌شود.
• اگرچه آسیب‌های وارده به طور کامل قابل جبران نیستند، اما می‌توان با کنترل عوامل خطر و درمان علائم، این بیماری را مدیریت کرد.
• مراقبت از سلامت قلب برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر این بیماری بسیار مهم است.

اگر هر یک از این علائم را دارید، یا اگر می‌خواهید در مورد این موضوع بیشتر بدانید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید . نترسید، مهمترین چیز در همه این موارد، دانستن اطلاعات صحیح و انجام اقدامات لازم است.

بیماری ماده سفید ، بیماری‌های مغزی، بیماری ماده سفید، اختلال حافظه، از دست دادن تعادل، پیری، خطر بیماری قلبی، MRI