آیا شما هم در بلعیدن غذا مشکل دارید؟ آیا احساس می‌کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است؟ بیایید در مورد دیورتیکول زنکر صحبت کنیم!

گاهی اوقات ممکن است هنگام بلعیدن غذا کمی احساس ناراحتی کنید، درست است؟ یا ممکن است احساس کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است. اینها می‌توانند در زندگی روزمره ما دردسرساز باشند. شاید دلیل این موضوع چیزی باشد که شما به آن فکر نمی‌کنید. امروز قرار است در مورد چنین شرایطی، یعنی دیورتیکول زنکر، صحبت کنیم.

دیورتیکول زنکر چیست؟

به عبارت ساده، دیورتیکول سنک یک کیسه کوچک است که در بالای گلو یا مری (که به عنوان لوله غذا نیز شناخته می‌شود) تشکیل می‌شود. به آن فکر کنید، عضله‌ای در بالای گلو وجود دارد که پزشکان آن را عضله کریکوفارنژوس می‌نامند. این عضله مانند یک در عمل می‌کند. وقتی ما غذا را قورت می‌دهیم، این عضله شل می‌شود و به غذا اجازه می‌دهد تا به مری منتقل شود. اما اگر این عضله به درستی کار نکند، یعنی اگر هنگام قورت دادن به درستی شل نشود، فشار زیادی در داخل گلوی شما ایجاد می‌شود. به آن فکر کنید، مانند وقتی که یک لوله آب را فشار می‌دهید و آن را در یک جا نگه می‌دارید، فشار آب افزایش می‌یابد.

با گذشت زمان، این فشار باعث تشکیل یک کیسه یا دیورتیکول می‌شود، جایی که بافت از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره گلو به بیرون فشار می‌آورد. این کیسه می‌تواند مشکلاتی مانند مشکل در بلع، برگشت غذا به گلو و بوی بد دهان ایجاد کند. اغلب، درمان شامل جراحی برای برداشتن یا ترمیم کیسه است. همچنین، تغییر نحوه خوردن و آشامیدن می‌تواند به کاهش برخی از این علائم کمک کند.

علائم دیورتیکول زنکر چیست؟

علائم می‌توانند بسته به اندازه این کیسه (دیورتیکول) و محل آن متفاوت باشند. اگر کیسه کوچک باشد، ممکن است اصلاً هیچ علامتی نداشته باشید. با این حال، مشکلات زمانی شروع می‌شوند که کیسه به اندازه‌ای بزرگ شود که در بلع اختلال ایجاد کند. ببینید آیا هر یک از این علائم را دارید یا خیر:

• خطر ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون: گاهی اوقات، غذایی که می‌بلعید یا مخاط گلو می‌تواند به‌طور تصادفی وارد نای (نای) شما شود و باعث عفونت در ریه‌های شما شود. این می‌تواند کمی خطرناک باشد، زیرا عفونت‌های ریه شوخی‌بردار نیستند.
• بوی بد دهان (هالیتوز): غذا در آن کیسه در گلو گیر می‌کند و در آنجا شروع به فاسد شدن می‌کند. در این هنگام بوی بدی از دهان خارج می‌شود. این چیزی است که حتی در جامعه باعث خجالت می‌شود.
• برگشت غذا یا مخاط به گلو: غذایی که قورت می‌دهید می‌تواند به گلویتان برگردد. این اتفاق زمانی می‌افتد که کیسه با غذا پر می‌شود. مثل این است که چیزی از یک کیسه پر بیرون بپرد. گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند شب‌ها هنگام خواب رخ دهد.
• مشکل در بلع (دیسفاژی): این علامت اصلی و شایع‌ترین علامت است. با بزرگ شدن کیسه، مجرای گلو تنگ می‌شود و بلع غذا را دشوار می‌سازد. در ابتدا، ممکن است فقط بلع غذاهای جامد دشوار باشد، اما بعداً ممکن است بلع مایعات نیز دشوار شود.
• احساس گلوبوس: احساس گیر کردن چیزی در گلو ("احساس گلوبوس"): ممکن است همیشه احساس کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است. این احساس حتی زمانی که غذا نمی‌خورید نیز می‌تواند رخ دهد. این احساس زمانی رخ می‌دهد که کیسه بزرگ شده و به عضله کریکوفارنژوس یا قسمت بالایی مری فشار می‌آورد.
• گرفتگی صدا (دیسفونی): ممکن است تغییر در صدا، گرفتگی صدا، رخ دهد. این به این دلیل است که کیسه بزرگ می‌شود و به عصبی که صدای ما را کنترل می‌کند، یعنی عصب راجعه حلق، فشار می‌آورد.
• کاهش وزن غیرعمدی: ممکن است بدون اینکه متوجه شوید، وزن کم کنید زیرا نمی‌توانید غذا را به درستی قورت دهید، که می‌تواند منجر به سوء تغذیه شود.

چه چیزی باعث دیورتیکول زنکر می‌شود؟

در واقع، این دیورتیکول زنکر به این دلیل تشکیل می‌شود که عضله کریکوفارنژیال که قبلاً به آن اشاره کردم کاملاً شل نشده است. در حالت عادی، این عضله باید همیشه قسمت بالایی مری ما را سفت و بسته نگه دارد. این عضله فقط هنگام بلعیدن غذا شل می‌شود و اجازه می‌دهد غذا پایین برود. اما اگر این عضله هنگام بلعیدن غذا شل نشود، قسمت بالایی مری به درستی باز نمی‌شود.

همزمان، سایر عضلات قدرتمند گلو، غذا را به سمت عضله کریکوفارنژیال که منقبض شده است، هل می‌دهند. هر دوی این‌ها منجر به فشار زیادی بر دیواره‌های گلو می‌شوند.

در مورد دیورتیکول سنکرز، این فشار باعث می‌شود که یک کیسه بافتی از یک نقطه ضعیف در دیواره گلو به بیرون رانده شود و یک کیسه تشکیل دهد. این کیسه همان چیزی است که مانع عبور غذا از گلو به مری می‌شود.

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این عضله کریکوفارنژیال در حالی که باید شل باشد، سفت می‌شود. علت هرچه باشد، نتیجه آن تشکیل این کیسه آزاردهنده است.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتر ابتلا به آن هستند. نگاهی به موارد زیر بیندازید:

• سن: این بیماری بیشتر در افراد بین ۷۰ تا ۹۰ سال شایع است. این بدان معناست که با افزایش سن احتمال بروز آن بیشتر می‌شود. با این حال، به ندرت در افراد جوان‌تر از این سن نیز دیده می‌شود.
• جنسیت: مطالعات نشان می‌دهد که مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• اختلال حرکتی مری: اگر شرایط دیگری دارید که باعث می‌شود مری شما به درستی کار نکند، یعنی اگر مشکلات حرکتی دارید، خطر ابتلا به این مشکل افزایش می‌یابد.

عوارض احتمالی دیورتیکول زنکر چیست؟

اگر این بیماری به درستی درمان نشود، ممکن است برخی عوارض ایجاد شود، بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

• ذات‌الریه ناشی از استنشاق: این مورد کمی جدی‌تر است. اگر غذایی که از کیسه‌ای در گلوی شما برمی‌گردد، به‌طور تصادفی وارد ریه‌های شما شود، می‌تواند باعث عفونت باکتریایی و در نتیجه ذات‌الریه شود. اگر سرفه مکرر یا مشکل در تنفس دارید، باید به این موضوع نیز فکر کنید.
• سوء تغذیه: وقتی غذا به دلیل وجود آن کیسه به درستی از دستگاه گوارش شما عبور نمی‌کند، بدن شما نمی‌تواند مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند و منجر به سوء تغذیه می‌شود. این می‌تواند باعث ضعف، کاهش وزن و احساس خستگی مداوم شما شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر علائم مشکل در بلع دارید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم شما سؤال کرده و شما را معاینه می‌کند. او همچنین ممکن است بپرسد که آیا مشکلات دیگری در عملکرد مری (اختلال حرکتی مری) دارید یا خیر. سپس احتمالاً به یک متخصص در این زمینه، یک متخصص گوارش، ارجاع داده خواهید شد. او آزمایش‌های لازم را برای تعیین علت دقیق مشکل شما انجام خواهد داد.

در اینجا چند آزمایش احتمالی آورده شده است:

• آزمایش مانومتری مری: این آزمایش نشان می‌دهد که مری شما چقدر خوب کار می‌کند، آیا عضلات به درستی منقبض می‌شوند و آیا عضله کریکوفارنژیال به درستی شل می‌شود یا خیر.
• ازوفاگرام (بلع باریم): در این آزمایش، شما محلولی به نام باریم می‌نوشید و با اشعه ایکس عکس‌برداری می‌شود تا مشخص شود هنگام بلع غذا چه اتفاقی در مری شما می‌افتد. اگر کیسه‌ای وجود داشته باشد، به وضوح دیده می‌شود.
• آندوسکوپی فوقانی: این شامل وارد کردن یک لوله کوچک مجهز به دوربین از طریق دهان و نگاه کردن به مری است. این کار اجازه می‌دهد تا داخل مری، محل قرارگیری کیسه و اندازه آن به طور مستقیم مشاهده شود.

دیورتیکول زنکر چگونه درمان می‌شود؟

در بیشتر موارد، بهترین درمان، جراحی برای برداشتن یا ترمیم کیسه است. این کار به شما امکان می‌دهد دوباره به راحتی بلع کنید. با این حال، همه به جراحی نیاز ندارند. اگر کیسه باعث عوارض جدی مانند سوء تغذیه یا ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون شود، پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند.

انواع مختلفی از جراحی برای این منظور وجود دارد:

• جراحی باز: در این نوع جراحی، یک برش کوچک در گردن ایجاد می‌شود. پزشک مستقیماً به سراغ کیسه می‌رود و یا آن را برمی‌دارد یا عضله را ترمیم می‌کند.
• جراحی آندوسکوپی: این شامل قرار دادن ابزارهای کوچک از طریق دهان برای ایجاد یا برداشتن کیسه است. هیچ برشی در قسمت بیرونی ایجاد نمی‌شود. این روش زمان بهبودی را کاهش می‌دهد و هیچ زخمی باقی نمی‌گذارد.
• ZPOEM (میوتومی آندوسکوپیک اطراف دهان): این روش نیز یک روش آندوسکوپی است. به طور دقیق، ZPOEM مخفف «میوتومی آندوسکوپیک اطراف دهان» زنکر است. در این روش، عضله کریکوفارنژیال («عضله کریکوفارنژیوس») کمی کشیده و شل می‌شود. سپس غذا به راحتی پایین می‌رود.

متخصص گوارش شما با شما در مورد اینکه کدام روش جراحی برای شما مناسب‌تر است صحبت خواهد کرد.

بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی پس از جراحی بسته به نوع جراحی شما متفاوت است. ممکن است بهبودی شما پس از جراحی آندوسکوپی یا جراحی ZPOEM سریع‌تر از جراحی باز باشد. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد. با این حال، به طور کلی می‌توانید موارد زیر را انتظار داشته باشید:

• شما باید یک یا دو روز، شاید حتی چند روز در بیمارستان بمانید.
• بعد از عمل جراحی، شما باید حدود دو روز تا دو هفته مایعات یا غذاهای نرم و له شده میل کنید.
• اگر جراحی باز داشته باشید، ممکن است تا زمان بهبود زخم، از طریق یک لوله تغذیه موقت به شما غذا داده شود.

آیا ممکن است عوارضی از جراحی ایجاد شود؟

مانند هر عمل جراحی، عوارض جزئی ممکن است در این جراحی‌ها رخ دهد. چندین عارضه رایج وجود دارد که می‌تواند هم در جراحی باز و هم در جراحی آندوسکوپی رخ دهد:

• خونریزی
• سوراخ یا پارگی در مری (پارگی مری)
• عفونت در گردن یا قفسه سینه (مدیاستینیت)
• آسیب به لب‌ها، دندان‌ها، زبان یا لثه‌ها در طول جراحی آندوسکوپی
• گرفتگی صدا در صورتی که عصب کنترل‌کننده تارهای صوتی در طول جراحی باز آسیب دیده باشد.

اما این موارد نادر هستند و اغلب دیده می‌شوند. پزشکان در این مورد نیز به شما اطلاع خواهند داد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر همچنان در بلع مشکل دارید، بهتر است بدون نادیده گرفتن آن به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر برای دیورتیکول زنکر جراحی انجام داده‌اید، در صورت بروز هرگونه علائم عفونت مانند تب یا چرک ، فوراً با متخصص گوارش خود تماس بگیرید.

نکته مهم این است که اگرچه این بیماری با درمان قابل درمان است، اما گاهی اوقات کیسه می‌تواند عود کند. بنابراین، از پزشک خود بپرسید که چه علائمی را ممکن است نشان دهد که یک کیسه جدید در گلوی شما تشکیل شده است.

برای تسکین چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

وقتی دیورتیکول زنکر دارید، بلعیدن می‌تواند دشوار باشد. ممکن است احساس کنید غذا در گلویتان گیر کرده است. این کارهای ساده را امتحان کنید که ممکن است به پایین راندن غذا از طریق کیسه کمک کند:

• غذایتان را با لقمه‌های کوچک بخورید، نه با لقمه‌های بزرگ.
• قبل از بلعیدن، تمام غذا را کاملاً بجوید. این کار به تجزیه بهتر غذا و بلع آسان‌تر آن کمک می‌کند.
• بین وعده‌های غذایی یک یا دو جرعه آب بنوشید. این کار به پایین راندن غذا کمک می‌کند.
• بهتر است میزان آجیل، دانه‌ها و غذاهایی با پوست مانند سیب و گوجه‌فرنگی را کاهش دهید، زیرا ممکن است در کیسه گیر کنند. همچنین، غذاهای بسیار خشک نیز ممکن است گیر کنند.

فقط فکر کنید، مواقعی وجود دارد که ما بسیار خوشحال یا غمگین هستیم و گلویمان احساس گرفتگی می‌کند. به طور مشابه، شرایطی مانند دیورتیکول زنکر می‌تواند حتی عمل ساده بلعیدن غذا را بسیار دشوار کند.

این کیسه‌ای است که در گلو تشکیل می‌شود. این کیسه زمانی تشکیل می‌شود که غذا نمی‌تواند از گلو به مری منتقل شود. این مشکل ممکن است تا زمانی که کیسه به اندازه‌ای بزرگ شود که بلع غذا را غیرممکن کند، از بین برود. اما خود به خود بهبود نمی‌یابد. خوشبختانه، درمان‌های خوبی برای این مشکل وجود دارد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بسیار خوب، پس بیایید چند نکته‌ای را که در موردشان صحبت کردیم و فکر می‌کنیم برای شما مهم هستند، به شما یادآوری کنیم:

• دیورتیکول زنکر یک کیسه کوچک است که در قسمت فوقانی گلو، در بالای مری شما ایجاد می‌شود.
• علامت اصلی، مشکل در بلع (دیسفاژی) است. سایر علائم ممکن است شامل بوی بد دهان (هالیتوز)، گیر کردن غذا در گلو و احساس گیر کردن چیزی در گلو باشد.
• اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید . آن را نادیده نگیرید.
• برای این مورد درمان‌های جراحی وجود دارد و تغییرات در رژیم غذایی نیز می‌تواند به کنترل علائم کمک کند.
• حتی با درمان، این بیماری گاهی اوقات می‌تواند عود کند ، بنابراین از این موضوع نیز آگاه باشید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر نگرانی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید. به یاد داشته باشید، تشخیص و درمان زودهنگام بهترین راه است!

دیورتیکول زنکر ، کیسه گلو، مشکل در بلع، دیسفاژی، اختلالات گلو، حنجره، عضله کریکوفارنژیال