පිළිකා ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්නවා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම Fam-Trastuzumab Deruxtecan වගේ ටිකක් සංකීර්ණ නමක් ඇහුවම ඒක තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ගැන අපි හරියටම තේරුම් ගත්තම ඒ බය නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ ගැන, සහ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන බොහොම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fam-Trastuzumab Deruxtecan කියන්නේ සමහර පිළිකා වර්ගවලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයා සමහරවිට මේක ENHERTU කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
දැන් අපි බලමු මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ අපේ ඇඟේ හැදෙන නරක පැළ වගයක් කියලා. මේ නරක පැළවලට වතුර, පෝෂණය වගේ දේවල් ඕනනේ වේගයෙන් ලොකු වෙන්න, හැමතැනම පැතිරෙන්න. අන්න ඒ වගේ, පිළිකා සෛලවලටත් වර්ධනය වෙන්න, බෙදිලා වැඩිවෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් තියෙනවා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ හරියටම අර නරක පැළවලට යන වතුර බටේ වහලා දානවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, පිළිකා සෛල වර්ධනය කරන්න උදව් දෙන අර ප්රෝටීනය නවත්වලා (block) දානවා. එතකොට පිළිකා සෛලවලට ලොකු වෙන්න, ඇඟ පුරා පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා, නැත්නම් ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා. මේක තමයි මේ බෙහෙතේ මූලිකම ක්රියාකාරීත්වය.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒකෙන් තමයි මේ ප්රතිකාරය ඔයාට කොයිතරම් සුදුසුද, ආරක්ෂිතද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක්, හෘදයාබාධයක් (`Heart failure`) හෝ හදවත සම්බන්ධ වෙනත් ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- ආසාදන: දැනට ඔයාට යම් ආසාදන තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම පැපොල (`chickenpox`), හර්පීස් (`herpes`) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාව සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග: ඇදුම (`asthma`) හෝ `COPD` වගේ පෙනහළු ආශ්රිත හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Fam-Trastuzumab Deruxtecan බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා දැනට ගර්භණී නම් හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. මේක ඉතාම වැදගත්.
- මව්කිරි දීම: ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාගෙන් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඒක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක්වත්, සිරප් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක නහරයකට දෙන විදීමක් (injection). වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් `(intravenous or IV infusion)` එකක්. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) ඔයාට කියවන්න දේවි. හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින් ඒක හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින්වත් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
නියමිත දවසට ප්රතිකාරය ගන්න බැරි වුණොත්?
ඔයාට නියමිත දවසට ප්රතිකාරය ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, ඒක මඟහරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දන්වලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ප්රතිකාර ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාව සහ සුවතාවය වෙනුවෙන් මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත දිනවලට සායනවලට සහභාගී වෙන්න. ප්රතිකාරවල ප්රගතිය බලන්නත්, අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්නත් ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ රෝග, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දන්වන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට පැරසිටමෝල්, ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන් වගේ බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා. මොකද ඒවයින් උණ යටපත් වෙලා, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ආසාදනයක් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. ලෙඩ මිනිස්සු ගැවසෙන තැන්වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- මුඛ සෞඛ්ය: දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (`flossing`) ටිකක් ප්රවේශම් වෙන්න. මොකද විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයා දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයක් කරන්න යනවා නම්, දන්ත වෛද්යවරයාට ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඇස් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: සමහර අයට ඇස් වියළි බවක් හෝ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (`contact lenses`) පලඳින කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් මත `lubricating eye drops` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණීභාවය, උපත් පාලනය සහ මව්කිරි දීම: මේ කොටස ඉතාමත්ම වැදගත්.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාව ලබාගෙන මාස 7ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම් සහ ඔයාගේ සහකාරියට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 4ක් යනතුරු ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 7ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
- සරුභාවයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම (`Infertility`): මේ බෙහෙත සමහරවිට සරුභාවයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට යම්කිසි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. පහළ වගුවෙන් අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හේතුවක් නැතිව එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාර බර වැඩිවීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | සමේ තැනින් තැන තැලීම් ඇතිවීම හෝ සුළු දෙයකටත් ලේ ගැලීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | මලබද්ධය (Constipation), පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය (Vomiting). |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ හිසකෙස් ගැලවී යා හැක. |
| මාංශ පේශි වේදනාව | ඇඟපතේ සහ මස්පිඬුවල ඇතිවන වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මීට අමතරව ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fam-Trastuzumab Deruxtecan (Enhertu) කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් (targeted therapy).
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී නහරයක් හරහායි.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. උණ, කැස්ස වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ ඉන් පසුව වෛද්යවරයා නියම කරන කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු අසාත්මිකතා, හෘදයාබාධ ලක්ෂණ වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න