පිළිකාවක් කියන වචනය ඇහෙනකොටත් අපි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙනවා. ඒත් අද දියුණු වෙච්ච වෛද්‍ය විද්‍යාවත් එක්ක පිළිකා සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. මේ ප්‍රතිකාර අතරින් ප්‍රධාන තැනක් ගන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ප්‍රතිකාර. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා සෛල නැති කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි Procarbazine (ප්‍රොකාබසීන්).
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Procarbazine (ප්‍රොකාබසීන්) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Procarbazine කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන, නැතිනම් ඒ වර්ධන වේගය අඩු කරන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ඖෂධයක්. මේක කරල් (capsules) විදියට තමයි එන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ Hodgkin's disease (හොජ්කින්ගේ රෝගය) කියන පිළිකා තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත තනියම දෙන්නේ නෑ. පිළිකාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එක්ක එකතු කරලා තමයි ඩොක්ටර් මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ. ඒ වගේම, වෙනත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ගොඩක් බලපානවා. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට යම් ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන).
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය අඩු බවට වාර්තා තියෙනවා නම්.
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- Procarbazine වලට හෝ වෙනත් කීමෝතෙරපි බෙහෙතකට, වෙනත් ඖෂධයකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාම වැදගත්!
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම සරලයි.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාව වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. ඩොක්ටර් කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, නොගෙන ඉන්නවත් එපා.
- ඔයාට කොච්චර අපහසුතාවක් දැනුනත්, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Procarbazine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් (Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග සහ බීම වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, භයානක ප්‍රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්.
| වර්ගය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මේවා නම් Procarbazine එක්ක ගන්නම එපා | |
| මත්පැන් සහ ග්‍රීන් ටී | ඕනෑම මත්පැන් වර්ගයක් සහ ග්‍රීන් ටී (Green Tea) පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
| සමහර බෙහෙත් වර්ග | MAOIs (විෂාදය සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්), Linezolid, Isoniazid (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්), අසාත්මිකතා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ඉරුවාරදය (migraine) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්. |
| මේවා ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න | |
| වේදනා නාශක | Tramadol, Meperidine, Pentazocine වැනි වේදනා නාශක. |
| නිර්වින්දන ඖෂධ | ශල්‍යකර්ම වලදී නින්ද යෑමට හෝ යම් තැනක් හිරිවැටීමට දෙන බෙහෙත්. |
| වෙනත් ඖෂධ | Phenytoin ( වලිප්පු සඳහා දෙන බෙහෙතක්), Dextromethorphan (කැස්සට දෙන සමහර බෙහෙත්වල අඩංගුයි), එන්නත් (Vaccines). |
| ටයිරමින් (Tyramine) අඩංගු ආහාර | මෙය ඉතා වැදගත්! මේ ගැන අපි පහළින් විස්තරාත්මකව කතා කරමු. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
ටයිරමින් (Tyramine) අඩංගු ආහාර ගැන විශේෂ අවධානයක්!
මේ බෙහෙත ගන්නකොට 'ටයිරමින්' (Tyramine) කියන රසායනිකය අඩංගු කෑම වර්ග වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මොකද මේ දෙක එකතු වුනොත් දරුණු හිසරදය, රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යාම, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ටයිරමින් බහුලව අඩංගු ආහාර: පරණ වූ චීස් (aged cheeses), දුම් ගසන ලද, පදම් කරන ලද මස් සහ මාළු (සොසේජස්, සලාමි), බියර්, වයින් (විශේෂයෙන් රතු වයින්), සෝයා සෝස්, කෝපි, චොකලට්, කෝලා බීම, කෙසෙල්, අලිගැටපේර, ඕනෑවට වඩා ඉදුණු පළතුරු. මේ ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ පෝෂණවේදියෙකුගෙන් ඉල්ලගන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර මඟින් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. තමන්ටම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අය ඉන්න තැන් පුළුවන් තරම් මඟහරින්න.
ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ලේ ගැලීමක් වුනහම ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන්නේ.
- ශරීරයේ නිකරුණේ තැලීම්, සමේ රතු පාට පොඩි ලප ඇතිවීම, මළ කළු පාටට යෑම, මුත්‍රා සමඟ ලේ යෑම වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) ප්‍රවේසම් වෙන්න. දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නා බව එතුමාට කියන්න.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- දුම්පානය: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී දුම්පානය කිරීමෙන් අනාගතයේදී පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම වඩාත් සුදුසුයි.
- ගැබ් ගැනීම: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. එය කුස තුළ සිටින දරුවාට ඉතා හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පිරිමි පාර්ශවයේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණයටත් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා, දරුවෙක් ගැන හිතනවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Procarbazine වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවා ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරන, උගුරේ අමාරුව (ආසාදන ලක්ෂණ), නිකරුණේ තැලීම්, මළ කළු පැහැ වීම (ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ), අධික මහන්සිය, ක්ලාන්තය (රතු සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ). |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | ව්‍යාකූල බව, සිහි විකල් වීම (hallucinations), ඇවිදීමේ, කතා කිරීමේ අපහසුතා, වලිප්පු, අත් පා හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, වෙව්ලීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනීමේ වෙනස්කම්, කටේ තුවාල, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| මේ දේවල් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| සුලබ අතුරු ආබාධ | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, කොණ්ඩය යෑම, කට වියළීම, හිසරදය, මලබද්ධය හෝ පාචනය. (මේවා කීමෝතෙරපි වලදී බලාපොරොත්තු විය හැකි දේවල්). |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Procarbazine කියන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර වලට දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියන විදියටම, කියන වෙලාවටම ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ටයිරමින් (Tyramine) අඩංගු ආහාර (පරණ චීස්, පදම් කළ මස්, වයින් වැනි) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- උණ, තැලීම්, හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.