ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩේ අමාරුවක්, වෙනදට වඩා මහන්සියක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ සුදුමැලි වෙනවා වගේ දෙයක් දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, අපේ ඇහැට පේන්නෙ නැති විදියට මළපහ එක්ක බොහොම පොඩි ලේ ප්රමාණයක් පිටවෙන එකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අපිට නොපෙනෙන, සැඟවුණු ලේ (occult blood) ගැන හොයලා බලන බොහොම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.
FOBT කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
Fecal Occult Blood Test (FOBT) කියන එකේ සිංහල තේරුම තමයි "මළපහ වල සැඟවුණු රුධිරය සඳහා කරන පරීක්ෂණය". නමේ තියෙන විදියටම, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මළපහ වල ඇසට නොපෙනෙන තරම් කුඩා ලේ බිඳිති තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එක. මේක ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මොකද, මේ විදියට ලේ යන එක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා කියන්න දෙන පළවෙනි ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක රෝගයක් ගැන හොයන්න කලින් කරන පූර්ව පරීක්ෂණයක් (screening test) මිසක්, රෝගයක් නිශ්චය කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා ඉඟියක් දුන්නොත්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
මළපහ වල ලේ තියෙනවා කියන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
මළපහ එක්ක ලේ යනවා කියන එක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ කටේ ඉඳන් ගුද මාර්ගය දක්වා තියෙන කොහේ හරි තැනකින් ලේ වහනයක් වෙනවා කියන එක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| විය හැකි රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | ශරීරයේ නිරෝගී රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වීම. දිගටම ටික ටික ලේ යන එක මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| මහා බඩවැලේ ප්රදාහය (Colitis) | ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළත ආස්තරණය ඉදිමීම හෝ තුවාල වීම. |
| මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (Colorectal cancer) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන පිළිකා තත්ත්වයක්. මේක කලින්ම අඳුරගන්න FOBT පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්. |
| ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් (Diverticulosis) | මහා බඩවැලේ බිත්තියේ පොඩි බුබුළු වගේ මලු එළියට නෙරා ඒම. මේවා තුවාල වුනොත් ලේ යන්න පුළුවන්. |
| අර්ශස් (Hemorrhoids) | ගුද මාර්ගය ඇතුළත හෝ පිටත තිබෙන රුධිර නාල ඉදිමීම. මළපහ කරන විට මේවායින් ලේ යන්න පුළුවන්. |
| බඩවැලේ මස් දළු (Colon polyps) | මහා බඩවැලේ ඇතුළත ඇතිවෙන කුඩා මස් දළු. සමහර මස් දළු කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ තුවාල (Ulcers) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතිවෙන තුවාල. මේ තුවාල වලින් ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? කොයි වගේ අයටද වැදගත්?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. රෝග ලක්ෂණ තිබීම: ඔයාට බඩේ කැක්කුම, ඇඟට පණ නැති ගතිය (මහන්සිය), ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව්වක් වෙනවා.
2. පිළිකා සඳහා පූර්ව පරීක්ෂණයක් (Screening) ලෙස: FOBT පරීක්ෂණය කරන ප්රධානම සහ වැදගත්ම හේතුව තමයි මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) කලින්ම අඳුරගැනීම. හිතන්නකෝ, ලොකු ලෙඩක් හැදෙන්න කලින්ම ඒකේ පොඩි ඉඟියක් අල්ලගන්න පුළුවන් නම් කොච්චර වටිනවද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 45ත් 75ත් අතර ඉන්න, පිළිකා සඳහා විශේෂ අවදානමක් නැති අයට අවුරුද්දකට සැරයක්වත් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඔයාට පවුලේ කාටහරි මේ වගේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, කොච්චර කාලෙකින්ද මේක කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන්න ඕන.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? වර්ග තියෙනවද?
මේකේ තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඔයාට මේක ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ කට්ටලයක් (test kit) ලබා දෙයි. ඔයා ගෙදරදී මළපහ සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ තියෙන උපදෙස් අනුව සකස් කරලා, ලැබ් එකට හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි ගිහින් දෙන්න තමයි තියෙන්නේ. හරිම ලේසියි.
FOBT පරීක්ෂණ වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | ක්රියා කරන විදිහ |
|---|---|
| Guaiac FOBT (gFOBT) | මේක ටිකක් පරණ ක්රමයක්. ගුවායක් (Guaiac) කියන රසායනික ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා මළපහ වල ලේ තියෙනවද කියලා හොයාගන්නවා. මේ පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීම වලින් ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. |
| Immunochemical FOBT (iFOBT or FIT) | මේක අලුත් සහ වඩාත් නිවැරදි ක්රමයක්. ප්රතිදේහ (Antibodies) කියන විශේෂ දෙයක් යොදාගෙන මිනිස් රුධිරය විතරක්ම හොයාගන්නවා. මේකට විශේෂයෙන් කෑම පාලනය කරන්න අවශ්ය නෑ. |
| FIT-DNA Test | මේකෙන් ලේ විතරක් නෙවෙයි, මළපහ වල තියෙන, පිළිකා වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් DNA වෙනස්කම් පවා හොයනවා. |
පරීක්ෂණයට කලින් මම මොනවහරි ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, මේක ඔයා කරන පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව ටිකක් වෙනස් වෙනවා.
ඔයා කරන්නේ iFOBT/FIT පරීක්ෂණය නම්:
හොඳ ආරංචියක්! මේ අලුත් වර්ගයේ පරීක්ෂණයට නම්, ඔයාට විශේෂයෙන් කෑම බීම පාලනය කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒක ලොකු පහසුවක්.
ඔයා කරන්නේ gFOBT පරීක්ෂණය නම්:
මේ පරණ වර්ගයේ පරීක්ෂණය කරනවා නම්, ප්රතිඵලය වැරදෙන්න තියෙන ඉඩ (false positive) අඩු කරගන්න, පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින් ඉඳන් සමහර දේවල් වලින් වළකින්න ඕන.
- රතු මස්: හරක් මස්, ඌරු මස් වගේ රතු මස් වර්ග.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: වේදනා නාශක (NSAIDs) ඒ කියන්නේ ඇස්ප්රින්, ඉබියුප්රොෆෙන් වගේ දේවල්. ඒ වගේම ලේ දියාරු වෙන්න දෙන බෙහෙත්.
- සමහර විටමින් වර්ග: විටමින් C සහ යකඩ (Iron) අඩංගු විටමින් පෙති.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර ඔයා ගන්න කිසිම බෙහෙතක් නවත්තන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් වගේ දේවල් නවත්තන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
හරි, දැන් කොහොමද මේ test kit එක පාවිච්චි කරන්නේ?
බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල දෙයක්. සාමාන්යයෙන් කරන්න තියෙන්නේ මේ වගේ පියවර ටිකක්.
1. උපදෙස් කියවන්න: මුලින්ම ඔයාට ලැබුණු test kit එකේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳට කියවන්න. ඒකෙ හැමදේම පැහැදිලිව තියෙනවා.
2. සාම්පලය එකතු කරන්න: පිරිසිදු, වියළි භාජනයකට ඔයාගේ මළපහ සාම්පලය ගන්න. සමහර kit වල ටොයිලට් එකට දාන්න පුළුවන් විශේෂ කොළයක් එනවා, ඒක දාලා මළපහ කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මළපහ වලට වතුරවත්, මුත්රා වත් එකතු වෙන්න දෙන්න එපා.
3. සාම්පලය card එකේ ගාන්න: Kit එකේ තියෙන පොඩි කූරෙන් (applicator) මළපහ වලින් පොඩි ප්රමාණයක් අරගෙන, test card එකේ අදාළ තැන ගාන්න. සාමාන්යයෙන් දවස් දෙකක හෝ තුනක සාම්පල් දෙකක් හෝ තුනක් ගන්න කියනවා.
4. භාරදෙන්න: ඊට පස්සේ card එක කාමර උෂ්ණත්වයේ, රස්නෙ නැති, තෙතමනය නැති තැනක තියලා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ලැබ් එකට හරි එයාටම හරි ගිහින් දෙන්න.
මේ පරීක්ෂණය නොකර ඉන්න ඕන වෙලාවල් තියෙනවද?
ඔව්. ප්රතිඵලය වැරදියට එන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ අවස්ථා වලදී මේ පරීක්ෂණය කරන එකෙන් වළකින්න.
- ඔයාට මාසික ශුද්ධිය (periods) තියෙන වෙලාවට.
- ඔයාට අර්ශස් (Hemorrhoids) තත්ත්වයක් නිසා ලේ යනවා නම්.
- බඩේ තුවාල (Peptic ulcers) හෝ ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) වගේ තත්ත්වයක් නිසා ලේ යන බව ඔයා දන්නවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ප්රතිඵල එන්න කොච්චර කල් යනවද? Positive වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල එන්න සතියක් විතර යනවා. සමහරවිට ඊට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
හරි, දැන් වැදගත්ම දේ. පරීක්ෂණය 'Positive' වුනොත්, ඒ කියන්නේ මළපහ වල ලේ තියෙනවා කියලා අඳුරගත්තොත්, කලබල වෙන්න එපා.
Positive ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
ඒකෙන් කියවෙන්නේ, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොහේ හරි තැනකින් පොඩ්ඩක් ලේ යනවා කියන එක විතරයි. ඒකට හේතුව අර අපි කලින් කතා කරපු අර්ශස්, බඩේ තුවාල, පොඩි මස් දළු (polyps) වගේ භයානක නොවන ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
Positive ප්රතිඵලයක් ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ කියයි. සාමාන්යයෙන් ඊළඟ පියවර වෙන්නේ ලේ එන්නේ කොහෙන්ද, ඇයි කියලා හරියටම හොයාගන්න 'කොලොනොස්කොපි' (Colonoscopy) වගේ පරීක්ෂණයක් කරන එක. ඒකෙන් බඩවැල ඇතුළත කැමරාවක් දාලා බලලා, ගැටළුව තියෙන තැන හරියටම අඳුරගන්න පුළුවන්.
ඔයා sample එක දීලා සති දෙකක් ගිහිල්ලත් ප්රතිඵල ගැන ආරංචියක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට හරි ලැබ් එකට හරි කතා කරලා අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- FOBT කියන්නේ මළපහ වල සැඟවුණු ලේ හොයන, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල පරීක්ෂණයක්.
- මේක මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) කලින්ම අඳුරගන්න කරන ඉතාම වැදගත් පූර්ව පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය 'Positive' වුනා කියලා බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙන්නේ නෑ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්යයි කියන එක විතරයි.
- විශේෂයෙන් gFOBT පරීක්ෂණය කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන කෑම බීම සහ බෙහෙත් පිළිබඳ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ ඕනෑම ගැටළුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න