Tuntuuko sinunkin silmäsi samalta? Puhutaanpa uveiitista!

Oletko koskaan kokenut silmiesi punoitusta, kipua ja hieman sumuisuutta? Tai oletko koskaan tuntenut, että silmiesi edessä leijuu esineitä? Nämä ovat oireita, joihin emme aina kiinnitä paljon huomiota, mutta ne voivat olla merkkejä jostakin muusta silmän sisäisestä tulehdustilasta. Tänään puhumme tästä tilasta, jota kutsutaan uveiitiksi. Se voi olla melko vakava, joten on tärkeää olla siitä tietoinen.

Mikä on uveiitti? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna uveiitti on silmän keskikerroksen, suonikalvon, tulehdus tai turvotus. Ajattele sitä kamerana. Suonikalvo on erittäin tärkeä osa kameraa. Joskus tämä tulehdus voi olla idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että sen voi aiheuttaa useita tunnettuja sairauksia. Tämä sairaus voi vaikuttaa vain yhteen silmän alueeseen tai useisiin alueisiin. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä se on vaurioitunut. Saatat kokea silmäkipua, punoitusta tai tulehdusta. Tai näkösi voi olla heikentynyt. Se voi vaikuttaa vain yhteen silmään tai molempiin silmiin samanaikaisesti. Katsokaa, silmiemme sisällä ei ole paljon tilaa turvotukselle. Joten pienikin turvotus voi muuttaa silmän sisäosan muotoa. Tiesitkö, että silmän sisäosan muoto on erittäin tärkeä näöllemme? Joten pienikin muutos tämän turvotuksen vuoksi voi vaikuttaa suuresti näköön.

Joissakin vakavissa tapauksissa uveiitti voi johtaa pysyvään näönmenetykseen tai jopa sokeuteen. Joten tätä ei pidä ottaa kevyesti.

Kuinka yleinen uveiitti on?

Tämä on itse asiassa melko yleinen vaiva. Maailmanlaajuisesti noin 4 miljoonaa uutta tapausta eli noin 4 miljoonaa ihmistä diagnosoidaan vuosittain. Jopa Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa tapauksia raportoidaan vuosittain 80 000–168 000. Tämä on yleisintä aikuisilla. Sairauden kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Se on hieman harvinaisempi pienten lasten keskuudessa, ja lapset muodostavat 2–20 % kaikista potilaista.

Mitkä ovat uveiitin oireet?

Uveiitin oireet riippuvat siitä, mikä osa silmästä on tulehduksen kohteena. Asiantuntijat jakavat sen kolmeen pääosaan: etu-, väli- ja takaosaan. Joskus kaikki kolme osaa ovat tulehtuneita, ja tätä kutsutaan panuveiitiksi.

Anteriorisen uveiitin oireet

Näistä kolmesta anteriorinen uveiitti on yleisin.Tämä vaikuttaa silmän iirikseen ja sädekehään. Usein sinä tai muut voitte nähdä oireita. Näitä oireita ovat:

• Silmäkipu: Voi olla vakava.
• Silmien punoitus tai polttelu: Silmät voivat tuntua punaisilta, kutisevilta ja polttavilta.
• Näön hämärtyminen: Tila, jossa et näe selvästi.
• Valoherkkyys (valonarkuus): Vaikeus katsoa valoa, tunne kuin silmät muuttuisivat sinisiksi.
• Silmän valkoisen kalvon turvotus (sidekalvon turvotus).
• Mustan renkaan muodon muutokset: Musta rengas, joka on yleensä pyöreä, voi saada epäsäännöllisen muodon.
• Valkoinen nestekertymä silmän etuosassa (hypopyon) tai valkoinen rengas mustan silmän ympärillä.

Välivaiheen ja posteriorisen uveiitin ominaisuudet

Keskimmäisen ja posteriorisen uveiitin tapauksissa oireet eivät yleensä ole helposti havaittavissa sinulle tai muille. Sen sijaan oireet vaikuttavat enimmäkseen siihen, mitä näet ja kuinka hyvin näet. Näiden tilojen oireita voivat olla:

• Silmien edessä kelluvien pienten esineiden ( kellujien läiskien tai myodesopsioiden) esiintyminen lisääntyy tai ne tulevat aiempaa näkyvämmiksi.
• Näkökentän viat: Jotkin silmän alueet muuttuvat näkymättömiksi, kun niitä katsotaan sairastuneesta silmästä.
• Heikentynyt näkö .

Mitkä ovat uveiitin syyt?

Uveiitille on monia mahdollisia syitä. Yllättävää kyllä, 50–70 prosentissa tapauksista silmälääkäri ei löydä syytä. Tämä tarkoittaa, että kyseessä on "idiopaattinen" sairaus. Tärkeimmät löydettävät syyt ovat kuitenkin:

• Infektiot
• Koko kehoon vaikuttavat sairaudet (systeemiset syyt)
• Silmävammat
• Jotkut lääkkeet

1. Infektiot

Infektio on tilanne, jossa jokin, kuten bakteeri, pääsee kehoon ja aiheuttaa vaurioita. Infektion aiheuttama uveiitti vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään. Sen voivat aiheuttaa erityyppiset bakteerit:

• Virukset: Virukset, kuten herpes simplex -virus (HSV), varicella-zoster-virus (VZV), joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua, ja sytomegalovirus (CMV). Niitä voivat aiheuttaa myös rokotteella ehkäistävissä olevat sairaudet, kuten vihurirokko.
• Bakteerit:Bakteerit, jotka aiheuttavat sairauksia, kuten kuppaa ja tuberkuloosia.
• Sienet: Homeet, kuten Candida (aiheuttaa kandidiaasin) ja Aspergillus (aiheuttaa aspergilloosia).
• Loiset: Nämä voivat tarttua lemmikkieläimistä, erityisesti kissoista (toksoplasmoosi, joka tarttuu tartunnan saaneen kissan ulosteen välityksellä) ja koirista (toksokariaasi). Voit saada tämän sairauden myös syömällä alikypsennettyä sianlihaa (kystikerkoosi eli toksoplasmoosi).

2. Koko kehoon vaikuttavat syyt (systeemiset syyt)

Joskus uveiitti ei johdu vain silmiin vaikuttavasta syystä. Se voi olla lääkityksen sivuvaikutus tai oire sairaudesta, joka vaikuttaa koko kehoon. Tässä tapauksessa molemmat silmät ovat usein vaurioituneet. Tässä on joitakin autoimmuunisairauksia ja tulehduksellisia sairauksia, jotka liittyvät uveiittiin:

• Tulehduksellinen suolistosairaus ( IBD )
• Sarkoidoosi
• `Behçetin tauti`
• `Lupus (systeeminen lupus erythematosus - SLE)`
• Tubulo-interstitiaalinen nefriitti (TINU)

Ihmisillä, joilla on tietty DNA-mutaatio nimeltä "HLA-B27", voi myös kehittyä tulehduksellisia nivelsairauksia, jotka lisäävät uveiitin kehittymisen riskiä. Esimerkkejä ovat:

• `Juveniili idiopaattinen niveltulehdus`
• Selkärankareuma
• `Psoriaasiartriitti`
• Aksiaalinen spondyloartriitti
• `Enteropatinen niveltulehdus`
• Reaktiivinen niveltulehdus

3. Vammat

Silmävamma voi vaurioittaa suonikalvoston lihaksia ja/tai verisuonia. Kun vamma syntyy, immuunijärjestelmämme käyttää tulehdusprosessia sen parantamiseen. Tästä syystä uveiitti voi ilmetä myös silmäleikkauksen jälkeen. Jopa pienet muutokset silmän sisäisessä rakenteessa, kuten tulehduksen aiheuttamat muutokset, voivat aiheuttaa uveiitin oireita. Oireiden vakavuus riippuu tekijöistä, kuten vamman sijainnista ja vakavuudesta.

4. Lääkkeet

Uveiitin kehittymisen riski voi lisääntyä tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• `Sidofoviiri`
• Rifabutiini
• Bisfosfonaatit
• Brimonidiini silmätipat
• Tyrosiinikinaasin estäjät

Onko tämä tarttuva tauti?

Uveiitti ei tartu ihmisestä toiseen. Jotkin sitä aiheuttavat infektiot (esim. virukset, bakteerit) voivat kuitenkin olla tarttuvia. Sen voivat aiheuttaa myös eläimet ihmiseen tarttuvat sairaudet (esim. toksoplasmoosi), joten sinun tulee olla tietoinen myös tästä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita uveiitti voi aiheuttaa?

Uveiitin yleisin ja vaarallisin komplikaatio on näön menetys ja sokeus. Tämä tila aiheuttaa muutoksia silmän sisällä, ja nämä muutokset aiheuttavat komplikaatioita. Joitakin näistä muutoksista ovat:

• Kaihi
• Kystinen makulaturvotus
• Irronnut verkkokalvo tai verkkokalvon vaurio
• Glaukooma (näköhermon vaurio kohonneen silmänpaineen vuoksi)
• Korkea silmänpaine
• Makulan ryppy - epiretinaalinen kalvo
• Näköhermon turvotus ja vaurio
• Synekiat (tämä tapahtuu, kun silmän iiris tarttuu joko linssiin tai sarveiskalvoon)

Miten uveiitti diagnosoidaan?

Silmälääkäri voi diagnosoida uveiitin. Hän kysyy sinulta oireistasi, mukaan lukien sairaushistoriasi ja mahdolliset viimeaikaiset infektiot tai vammat. Lisäksi hän voi tutkia silmäsi ja tehdä erityistestejä uveiitin merkkien etsimiseksi. Uveiitin testit alkavat yleensä silmätutkimuksella. Näitä ovat näöntarkkuuden testi ja rakolamppututkimus . Lääkärisi voi myös määrätä tonometriatestin silmänpaineen mittaamiseksi ja optisen koherenssitomografian (OCT) skannauksen silmän takaosan muutosten etsimiseksi. Myös muita testejä voidaan tilata oireistasi ja epäillyistä syistä riippuen. Esimerkiksi:

• Verikokeet: Nämä voivat havaita veren muutoksia, jotka viittaavat infektioon, immuunijärjestelmän oireisiin tai muihin sairauksiin.
• Kuvantamistutkimukset: Esimerkiksi rintakehän röntgenkuvaus tai aivojen magneettikuvaus (MRI) voivat auttaa etsimään ongelmia muualta. Joissakin kuvantamistutkimuksissa käytetään erityistä väriainetta, kuten fluoreseiinia, silmän sisällä olevien verisuonten näyttämiseen. Väriaineen muutokset voivat antaa lääkäreille tärkeitä vihjeitä uveiitin syystä.

Koska testit voivat vaihdella oireidesi ja sairautesi mukaan, silmälääkärisi on paras henkilö selittämään ne sinulle. Hän voi kertoa sinulle lisää näistä testeistä ja siitä, miksi niitä suositellaan.

Miten uveiittia hoidetaan?

Koska uveiitille on monia syitä, hoidot voivat vaihdella suuresti. Uveiittiin ei ole erityistä parannuskeinoa. Joitakin sitä aiheuttavia sairauksia voidaan kuitenkin hoitaa. Jos näin on, syyn hoitaminen voi auttaa poistamaan uveiitin. Jos syytä ei löydy, silmälääkäri voi käyttää tavanomaisia ​​hoitoja. Hoitoihin voi kuulua lääkkeitä, leikkausta ja muita menetelmiä oireiden vähentämiseksi ja tulevien ongelmien ehkäisemiseksi. Oireisiin perustuvat hoidot keskittyvät yleensä:

• Kivunhallinta: Koska uveiitti voi olla kivulias, kipua lievittävät hoidot ovat yleisiä. Näihin voivat kuulua lääkkeet (sykloplegiat), jotka tilapäisesti lamauttavat iiriksen lihakset (erityisesti pupillin).
• Tulehduksen vähentäminen: Lääkkeet, kuten steroidit ja tulehduskipulääkkeet (NSAID), voivat auttaa vähentämään uveiitin aiheuttamaa kipua ja tulehdusta.
• Sairauskohtaisia ​​hoitoja: Esimerkiksi viruksia hoitavat viruslääkkeet eivät auta bakteeri-, sieni- tai loisinfektioissa.

Koska hoitovaihtoehtoja on monia, silmälääkärisi on paras henkilö keskustella vaihtoehdoistasi.

Voidaanko uveiittia ehkäistä?

Valitettavasti uveiittia ei voida täysin estää. Monet sen aiheuttavat tekijät ovat joko odottamattomia tai toimivat tavoilla, joita asiantuntijat eivät vielä täysin ymmärrä. On kuitenkin muutamia asioita, joita voit tehdä vähentääksesi uveiittiin johtavien tilojen tai tapahtumien riskiä. Tärkeimmät asiat, joita voit tehdä, ovat:

• Käy säännöllisesti silmätarkastuksissa silmäongelmien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa (eli vähintään kaksi kertaa vuodessa tai useammin, jos sinulla on sairaus, joka vaatii useammin tarkastuksia).
• Käytä silmäsuojaimia silmävammojen ehkäisemiseksi tai niiden vakavuuden vähentämiseksi.
• Jos sinulla on infektioita (jos mahdollista), hoidata ne ennen kuin ne pahenevat tai leviävät.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on uveiitti?

Jos sinulla on uveiitti, kokemuksesi riippuu useista tekijöistä. Joitakin tärkeimpiä ovat:

• Kuinka kauan diagnoosin ja hoidon saaminen kestää.
• Silmän tietty osa, johon sairaus vaikuttaa.
• Taustalla oleva syy (jos lääkärisi pystyy sen selvittämään).
• Yleinen terveydentilasi ja mahdolliset muut sairaudet.

Koska näillä tekijöillä voi olla suuri vaikutus, silmälääkärisi osaa parhaiten kertoa sinulle, mitä odottaa. Hän voi räätälöidä tiedot juuri sinun tilanteeseesi ja tapauksesi yksityiskohtiin. Hän voi myös neuvoa sinua siitä, miten voit auttaa itseäsi.

Mitkä ovat uveiitin näkymät?

Uveiitti on yleinen näönmenetyksen ja oikeudellisen sokeuden syy. Yhdysvalloissa jopa 10 % oikeudellisesti sokeutuneista johtuu uveiitista tai on siihen yhteydessä. Diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi johtaa huonoihin hoitotuloksiin. Siksi on tärkeää olla jättämättä uveiitin oireita huomiotta tai "olla vain kärsivällinen". Jos diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, pitkäaikaisten näköongelmien todennäköisyys on pienempi. Jos näin käy, on todennäköisempää, että toivut täysin ja vältyt pysyviltä näköongelmilta.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on uveiitti, silmälääkärisi opastaa sinua hoidon läpi ja kertoo, mitä sinun on tehtävä osana hoitoa. On erittäin tärkeää noudattaa silmälääkärisi ohjeita, sillä se voi vähentää pysyvän näönmenetyksen riskiä.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Silmälääkärisi varaa sinulle seurantakäyntejä, ja on tärkeää käydä niillä. Näiden vastaanottokäyntien avulla lääkäri voi seurata oireitasi ja hoitosi onnistumista. Lääkärisi kertoo sinulle myös, mistä oireista sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai hakeutua ensiapuun, jos sinulle ilmaantuu niitä. Tässä on joitakin varoitusmerkkejä, jotka osoittavat, että sinun tulee käydä lääkärissä tai hakeutua ensiapuun:

• Jos kipu lisääntyy.
• Jos näkösi heikkenee tai menetät näkösi äkillisesti (kokonaan tai osittain).
• Jos näet valonvälähdyksiä silmiesi edessä.
• Jos alat yhtäkkiä nähdä kelluvia pillerejä tai jos olemassa olevat kelluvat pillerit pahenevat tai tulevat näkyvämmiksi.
• Jos sinulla on valonarkuutta, mikä tarkoittaa, että silmäsi särkevät tai tuntuvat epämukavilta kirkkaassa valossa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• "Minkä tyyppinen uveiitti minulla on?"
• "Tiedätkö syyn tähän? Mikä se sitten on?"
• "Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on? Mitä suosittelet?"
• "Onko hoidolla riskejä tai sivuvaikutuksia?"
• "Voiko tämä palata hoidon jälkeen?"
• "Mitä voin tehdä suojellakseni näköäni, estääkseni näön menetyksen tai estääkseni tämän tapahtumisen uudelleen?"
• "Pitäisikö minun olla tietoinen komplikaatioiden merkeistä? Jos on, mitä ne ovat?"

On normaalia tuntea pelkoa kuullessaan uveiitista ja kuulla, että saatat menettää näkösi. Mutta on monia asioita, joita voit tehdä parantaaksesi tilaasi. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat estää vakavia ongelmia, kuten pysyvän näönmenetyksen. Joten jos sinulla on uveiitin oireita, älä jätä niitä huomiotta. Diagnoosin jälkeen silmälääkärin ohjeiden noudattaminen on paras tapa saada parhaat tulokset. Jos et ymmärrä jotain, kysy lääkäriltäsi. Yhteistyö on paras tapa auttaa sinua ja ehkäistä tulevia ongelmia.

Mitkä ovat tärkeimmät asiat, jotka meidän tulisi muistaa tästä tarinasta?

Okei, tiivistetäänpä joitakin asioita, joista olemme keskustelleet ja jotka sinun kannattaa pitää mielessä:

• Uveiitti on silmän keskikerroksen (uvean) tulehdus. Se voi vaikuttaa vakavasti näköön.
• Jos sinulla on oireita, kuten silmien punoitusta, silmäkipua, näön hämärtymistä, valoherkkyyttä tai silmiesi edessä kelluvien esineiden näkemistä , älä koskaan jätä niitä huomiotta. Hakeudu silmälääkäriin mahdollisimman pian.
• Tähän voi olla monia syitä; infektiot, muut kehon sairaudet, vammat, tietyt lääkkeet jne. Joskus syytä ei löydy.
• Tärkeintä on tunnistaa sairaus varhain ja aloittaa oikea hoito. Tämä voi auttaa pitkälle ehkäisemään vaarallisia komplikaatioita, kuten pysyvää näönmenetystä.
• Noudata silmälääkärisi ohjeita ja hoitoa tarkasti. Käytä lääkkeitäsi oikein äläkä laiminlyö lääkärikäyntejäsi.
• Vaikka sitä ei voida täysin estää, säännölliset silmätutkimukset, silmiensuojainten käyttö (erityisesti vaarallisessa työssä) ja kehon infektioiden nopea hoito voivat auttaa vähentämään tämän tilan riskiä jossain määrin.

Muista, että silmäsi ovat erittäin arvokkaat, joten on sinun vastuullasi pitää niistä huolta.