Olemme kaikki kuulleet sanan "sydänkohtaus" paljon, eikö niin? Ehkä joku perheenjäsenistämme tai ystävästämme on saanut sellaisen. Mutta tiesitkö, että on olemassa erityyppisiä sydänkohtauksia? Tänään puhumme hieman vakavammasta tyypistä, joka vaatii välitöntä hoitoa. Lääkärit kutsuvat tätä STEMI:ksi. Ei hätää, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.
Miksi sitä kutsutaan STEMI:ksi? Mitä se tarkoittaa?
Yksinkertaisesti sanottuna sydänkohtaus on se, kun sydämeen verta toimittava valtimo tukkeutuu äkillisesti ja veren virtaus sydänlihakseen estyy. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan "sydäninfarktiksi".
Katsotaanpa nyt, mistä nimi STEMI tulee. Olet luultavasti nähnyt sairaalassa EKG:n. Se on testi, jolla tarkistetaan sydämen sähköistä toimintaa. Tässä sydämenlyönti esitetään viivakaaviona. Se on kuin aaltoileva viiva, kuten mäki tai rinne.
Tässä EKG:ssä on erityinen osa, jota kutsutaan ST-segmentiksi. Terveellä ihmisellä tämä osa on normaalisti litteä. Kuitenkin, kun sydämeen verta toimittava päävaltimo tukkeutuu kokonaan, eli vakavan sydänkohtauksen sattuessa, tämä ST-segmentti nousee ylöspäin. Kuin pieni mäki.
Tätä kutsutaan ST-kohoamissydäninfarktiksi, koska ST-segmentti on koholla EKG:ssä. Sen lyhenne on STEMI .
Tämä EKG-muutos on lääkäreille erittäin tärkeä merkki, koska se tarkoittaa, että suuri osa sydämestä ei saa tarpeeksi verta ja että kyseinen osa sydämestä on kuolemassa. Tämä tarkoittaa, että hoito on aloitettava välittömästi, viivyttelemättä minuuttiakaan .
Miten STEMI syntyy? Mitä kehossa tapahtuu?
Useimmiten tämän aiheuttaa plakki, rasvan ja kolesterolin kertyminen sydämen verisuoniin (sepelvaltimoihin). Ajattele sitä kuin ruostetta, joka muodostuu vesiputken sisään.
Nämä plakit kasvavat vähitellen. Yhtenä päivänä yksi näistä plakeista voi yhtäkkiä puhjeta. Sitten kehomme luulee, että siinä on vamma. Niinpä se muodostaa verihyytymän parantaakseen vamman. Mutta tämä verihyytymä yhtäkkiä kasvaa ja tukkii laskimon kokonaan.
Silloin todellinen ongelma alkaa.
1. Kun valtimo on täysin tukkeutunut, sydänlihassolut, jotka vastaanottavat siitä verta, eivät saa happea. Kutsumme tätä tilaa iskemiaksi.
2. Ilman happea nämä lihanpalat alkavat hitaasti kuolla.
3. Jos suuri osa sydämestä pettää tällä tavalla, sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön. Tämä voi johtaa kuolemaan johtavaan tilaan, jota kutsutaan kardiogeeniseksi sokiksi.
4. Myös vaurioitunut sydänlihas voi häiritä sydämen sähköistä toimintaa, jolloin sydän pysähtyy äkillisesti (sydänpysähdys).
STEMI on yleensä vakavampi sydänkohtaus. Siksi on tärkeää mennä sairaalaan heti oireiden alkaessa. Jos pystyt nopeasti avaamaan tukkeutuneen valtimon ja palauttamaan verenkierron, voit vähentää sydämen vaurioita huomattavasti.
Mitä eroa on STEMI:llä ja NSTEMI:llä?
Olet ehkä kuullut myös NSTEMI:stä. Näiden kahden välillä on joitakin keskeisiä eroja.
| Ominaisuus | STEMI (vaikea tyyppi) | NSTEMI (lievempi tyyppi) |
|---|---|---|
| Verisuonten tukos | Täysin tukossa. Verenkierto on pysähtynyt kokonaan. | Vain osa siitä on tukossa. Jonkin verran verenkiertoa tapahtuu edelleen. |
| EKG-muutos | ST-segmentti on selvästi koholla (ST-kohoama). | ST-segmentin nousua ei ole. Muita pieniä muutoksia voi esiintyä. |
| Sydänvaurio | Yleensä vahinkoa syntyy enemmän. | Vahinko on suhteellisen vähäinen. |
| Tunnistaminen | Se voidaan havaita välittömästi EKG:llä. | Sen tunnistamiseksi tarvitaan testi, jolla etsitään verestä troponiini- nimistä entsyymiä. |
Kenellä on suurin riski sairastua tähän?
Sydänkohtauksen riskitekijät voidaan jakaa kahteen luokkaan: ne, joita voimme hallita, ja ne, joita emme voi hallita.
| Riskitekijät, joita voimme muuttaa | Riskitekijöitä, joita emme voi muuttaa |
|---|---|
| 🚬 Tupakointi: Tämä on suurin vihollinen. | 👴 Ikä: Riski kasvaa iän myötä. |
| 🍔 Korkea kolesteroli: Runsaasti öljyä ja rasvaa sisältävät ruoat. | 👨👩👧 Sukuhistoria: Vanhemmilla tai sisaruksilla on ollut sydänsairauksia nuorella iällä. |
| 🩺 Korkea verenpaine: Hallitsematon. | 🧍♂️ Sukupuoli: Miehet ovat yleensä suuremmassa riskissä nuoremmalla iällä. Naiset ovat suuremmassa riskissä vaihdevuosien jälkeen. |
| 🍬 Diabetes: Verensokeritasojen hallinta ei onnistu. | 🧬 Geneettiset syyt: Jotkin synnynnäisesti läsnä olevat sairaudet. |
| ⚖️ Liiallinen lihavuus ja ulkoneva vatsa. | |
| 🏃 Liikunnan puute ja istuva elämäntapa. | |
| 😥 Liikaa stressiä. |
Mitä oireita voidaan tunnistaa?
Sydänkohtauksen oireet eivät ole samoja kaikilla, mutta yleisimmät oireet ovat:
- Rintakipu tai -epämukavuus: Tämä on tärkein oire. Se voi tuntua kireältä, raskaalta tai puristavalta tunteelta rintakehän keskellä. Tämä kipu voi kestää yli muutaman minuutin.
- Kipu leviää muille alueille: Rintakipu voi levitä vasempaan käsivarteen, molempiin käsivarsiin, hartioihin, kaulaan, leukaan, selkään tai ylävatsaan.
- Hengitysvaikeudet: Saatat tuntea hengenahdistusta, rintakivun kanssa tai ilman sitä.
- Hikoilu: Saatat yhtäkkiä tuntea olosi kylmäksi ja alkaa hikoilla.
- Pahoinvointi ja oksentelu: Se voi tuntua vatsavaivoilta, kuten gastriitti.
- Huimaus ja pyörtyminen: Huimauksen tunne ja kyvyttömyys seistä.
- Suuren pelon tunteminen: Saatat tuntea suurta pelkoa, jopa kuolemanpelkoa, ilman syytä.
Naisille ominaiset ominaisuudet
Naiset eivät välttämättä tunne tavallista rintakipua yhtä voimakkaana. Sen sijaan heillä voi olla tällaisia oireita.
- Epätavallinen väsymys: Tunnet olosi erittäin väsyneeksi useita päiviä.
- Unettomuus.
- Hengitysvaikeudet.
- Kipu selässä, hartioissa ja leuassa.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
Tärkeintä on, että jos koet tällaisia oireita, älä vain oleta: "Tämä saattaa olla gastriitti", vaan mene välittömästi sairaalan ensiapuun.
Millaista hoitoa sairaalassa tehdään?
STEMI:ssä aika on ratkaisevan tärkeää ihmishenkien pelastamisessa, joten hoito on erittäin nopeaa.
1. Välitön diagnoosi: Heti kun sinut tuodaan teho-osastolle, sinulle otetaan EKG sen varmistamiseksi, onko kyseessä STEMI.
2. Veritulppaa liuottava lääke: Joissakin sairaaloissa annetaan injektio (trombolyysi) veritulpan liuottamiseksi.
3. Pallolaajennus ja stentin asettaminen (PCI): Tämä on paras ja nykyaikaisin STEMI-hoito. Tässä menetelmässä hyvin ohut putki työnnetään käsivarren tai jalan laskimon kautta sydämeen tukkeutuneeseen valtimoon. Sitten putken päässä oleva pieni ilmapallo täytetään ilmalla tukkeutuneen valtimon avaamiseksi, ja paikalle asetetaan verkkomainen laite, jota kutsutaan stentiksi, estämään sen uudelleen tukkeutuminen. Tätä kutsutaan perkutaaniseksi sepelvaltimointerventioksi (PCI).
4. Ohitusleikkaus (CABG-leikkaus): Jos useita verisuonia on tukkeutunut tai PCI ei ole mahdollinen, tehdään leikkaus uusien verisuonten luomiseksi. Tämä on kuin rakentaisi uuden "sillan" tukkeutuneen tien ohittamiseksi.
5. Muut lääkkeet:Näiden hoitojen lisäksi useita lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä (kuten aspiriinia), kolesterolia alentavia lääkkeitä (statiineja) ja sydämen sykettä sääteleviä lääkkeitä (beetasalpaajia), on käytettävä loppuelämäsi ajan.
Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa? Soitanko hätänumeroon 1990? Vai menenkö autolla?
Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla läheiselläsi on sydänkohtauksen oireita, älä koskaan aja itse sairaalaan. Älä koskaan pyydä ketään muuta ajamaan sinua.
Paras tapa on soittaa välittömästi ambulanssi, kuten vuonna 1990.
Miksi niin?
- Ambulanssin henkilökunta on erityisesti koulutettu tällaisiin hätätilanteisiin. He voivat aloittaa perushoidon (kuten hapen) antamisen, kun sinua kuljetetaan sairaalaan.
- He voivat ilmoittaa sairaalan ensiapupoliklinikalle etukäteen ja antaa tietoja potilaasta. Kun saavut, lääkärit ja sairaanhoitajat ovat valmiita hoitamaan sinua. Tämä säästää arvokasta aikaa.
- Jos tapahtuu hätätilanne, kuten sydänpysähdys, ambulanssilla on tarvittavat laitteet (kuten defibrillaattori) sen hoitamiseksi. Sitä ei voi tehdä kotiautolla.
Muista, että jokainen sekunti on tärkeä STEMI:ssä. Oikean päätöksen tekeminen voi siis pelastaa hengen.
Viestin kotiin vietäväksi
- STEMI on erittäin vakava sydänkohtaus, jonka aiheuttaa sydämeen verta kuljettavan valtimon täydellinen tukkeutuminen.
- Tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu rinnan keskellä, hengenahdistus ja hikoilu. Älä jätä sitä huomiotta, koska se on gastriitti.
- Jos havaitset jonkin näistä oireista, soita viipymättä ambulanssi ja mene sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Aika on ratkaisevaa. Jos hoito voidaan aloittaa nopeasti, sydämen vaurioita voidaan vähentää huomattavasti.
- Tätä tilaa voidaan ehkäistä välttämällä tupakointia, hallitsemalla kolesterolia, verenpainetta ja diabetesta, syömällä terveellisesti ja liikkumalla. Keskustele tästä säännöllisesti lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi