Oletko huolissasi vanhuksille annettavista lääkkeistä? Puhutaanpa "olutkriteereistä"!

Jos kotonasi on iäkäs ihminen, kuten äitisi, isäsi, isoäitisi tai isoisäsi, mietit luultavasti hieman lääkkeitä, joita annat hänelle, eikö niin? Joskus lääkäri määrää monenlaisia ​​lääkkeitä . Mutta ikääntyessämme kehomme reagoi lääkkeisiin muuttuessa, eivätkä jotkut lääkkeet välttämättä sovi heille. On olemassa luettelo ohjeista, jotka auttavat lääkäreitä hoitamaan tällaisia ​​asioita. Tätä kutsumme "Beersin kriteereiksi". Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti tänään.

Mitä nämä "olutkriteerit" ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on American Geriatrics Societyn , ikääntyneiden terveyden asiantuntijaryhmän, kehittämä ohjeisto. Se kertoo meille, mitkä lääkkeet voivat olla haitallisia yli 65-vuotiaille tai millä lääkkeillä voi olla enemmän sivuvaikutuksia kuin hyötyjä. Tätä listaa kutsutaan myös nimellä "olutlista". Ajattelehan, tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 90 % yli 65-vuotiaista käyttää vähintään yhtä lääkettä kuukaudessa ja yli 66 % käyttää yli kolmea lääkettä. Joten tällaisena aikana tämä lista on erittäin hyödyllinen lääkäreille lääkkeiden turvalliseen määräämiseen.

Mitkä ovat 'Olutkriteerien' viisi pääkohtaa?

Tämä lista perustuu viiteen päätekijään, jotka lääkärit ottavat erityisesti huomioon määrätessään lääkettä ikääntyneelle:

• Lääkkeitä, joita ei tule antaa yli 65-vuotiaille, erityisesti niille, jotka eivät saa saattohoitoa, kuten saattohoitoa tai palliatiivista hoitoa .
• Lääkkeet, jotka voivat olla haitallisia tietyistä sairauksista kärsiville (esimerkiksi munuaissairaus, sydänsairaus).
• Lääkkeet, jotka aiheuttavat ongelmia aiheuttamalla lääkeaineyhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.
• Lääkkeet , jotka voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä sivuvaikutustensa vuoksi .
• Munuaisten toimintaan vaikuttavia lääkkeitä (eli munuaisten vajaatoimintaa sairastavia) tulee antaa rajoitetusti tai lopettaa kokonaan.

Millaisia ​​huumeita 'Beers Criteria' -listalla on?

Tällä listalla on lähes 100 lääketyyppiä. On vaikea puhua niistä kaikista, mutta antaaksemme sinulle jonkinlaisen käsityksen, katsotaanpa muutamia esimerkkejä useista eri kategorioista. Samalla tarkastellaan syitä, miksi nämä lääkkeet voivat olla haitallisia.

• Kipulääkkeet: Esimerkiksi lääkkeet kuten `(meperidiini)`. Nämä voivat olla myrkyllisiä hermostolle (`(Myös neurotoksisuutta ()) ja deliriumia (`(delirium)`) voi esiintyä.
• Antibiootit: Jotkut antibiootit, esimerkiksi siprofloksasiini, voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​jos niitä käytetään varfariinin (verenohennuslääke) kanssa.
• Kouristuslääkkeet: Karbamatsepiinin kaltaiset lääkkeet voivat aiheuttaa SIADH-nimisen tilan – antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymän, joka häiritsee elimistön neste- ja suolatasapainoa.
• Antihistamiinit (vanhemmat tyypit): Lääkkeet, kuten bromfeniramiini, voivat aiheuttaa sekavuutta, kognitiivista heikkenemistä ja deliriumia .
• Jotkut verenpainelääkkeet (verenpainelääkkeet): Jotkut lääkkeet, kuten alfasalpaajat, voivat aiheuttaa verenpaineen äkillisen laskun (hypotension) .
• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet tai antikoagulantit: Lääkkeet, kuten edoksabaani , voivat joskus vaikuttaa munuaisiin (munuaisten vajaatoiminta) .
• Antipsykootit: Kaikki tämän luokan lääkkeet voivat lisätä aivohalvauksen, kognitiivisen heikkenemisen ja deliriumin riskiä, ​​kun niitä annetaan ikääntyneille aikuisille.
• Anksiolyytit: Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet (esim. diatsepaami) voivat hidastaa lääkkeen hajoamista elimistössä, aiheuttaa valppauden heikkenemistä ja vapinaa kävellessä .
• Jotkut sydänlääkkeet: Lääkkeet, kuten disopyramidi, voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa .
• Keskushermostoon vaikuttavat aineet: Dimenhydrinaatti (jota löytyy joistakin antiemeeteistä) voi aiheuttaa sekavuutta, tajunnantason laskua ja deliriumia .
• Jotkut diabeteslääkkeet: Vanhemmat lääkkeet, kuten klooripropamidi , voivat aiheuttaa vaarallisen alhaisen verensokeritason (hypoglykemia) .
• Ruoansulatuskanavan lääkkeet: Jotkut "H2-salpaajien" luokan lääkkeet voivat pahentaa deliriumia, varsinkin jos jollakulla se on jo .
• Hormonit: Kun estrogeenia annetaan ulkoisesti, joillakin naisilla voi olla lisääntynyt rintasyövän ja kohdun syövän riski .
• Jotkut unilääkkeet (hypnootit): Barbituraattien kaltaisiin lääkkeisiin on olemassa riippuvuuden riski, ja yliannostus voi johtaa vaarallisiin tiloihin .
• Tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavat aineet (lihasrelaksantit): Nämä voivat aiheuttaa esimerkiksi sekavuutta, suun kuivumista ja ummetusta .
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Lääkkeet, kuten aspiriini (yli 325 milligrammaa päivässä), voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten mahahaava, verenvuotoa tai perforaatiota .
• Jotkut hengityselinlääkkeet: Lääkkeet, kuten atropiini, voivat aiheuttaa sekavuutta, tajunnan heikkenemistä ja deliriumia .
• Jotkut virtsatielääkkeet: ``(desmopressiini)`` voi aiheuttaa alhaisia ​​veren natriumpitoisuuksia (``(hyponatremia)``) , mikä on myös vaarallista.
• Jotkut verisuonia laajentavat lääkkeet (vasodilataattorit): Lääkkeet, kuten `(ergoloidmesylaatit)`, eivät välttämättä tuota odotettuja tuloksia .

Tärkeää: Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä. Lääkärisi päättää, mikä lääke sopii sinulle parhaiten. Vaikka sinulle olisi määrätty jokin lääke tällä listalla, sille voi olla syynsä. Joten älä panikoi, keskustele aina lääkärisi kanssa.

Kuinka usein tätä 'Olutkriteerit'-listaa päivitetään? Miten se tehdään?

Tämä ei ole kertaluonteinen lista, joka vain laitetaan sivuun. American Geriatrics Society tarkistaa ja päivittää tätä listaa noin kolmen vuoden välein.

Miten se tehdään? Tämä tehdään käyttämällä uusimpia tietoja lääketieteellisestä tutkimuksesta ja kliinisistä kokeista. Lääketieteen asiantuntijoiden tiimi kokoontuu yhteen, tarkistaa vanhan listan ja voi poistaa joitakin lääkkeitä, lisätä uusia tai muuttaa olemassa olevia suosituksia uuden näytön perusteella.

Milloin lääkärit käyttävät Beersin kriteerejä?

Tämä lista on yleinen työkalu, jota lääkärit käyttävät määrätessään lääkkeitä yli 65-vuotiaille. Se ei kuitenkaan ole asia, jota vain tarkastellaan ja jonka perusteella tehdään päätöksiä. Lääkäri ottaa huomioon koko sairaushistoriasi, nykyisen terveydentilasi ja kaikki muut käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit ja ravintolisät . Sitten hän päättää, onko uusi lääke vai nykyisen lääkkeen annostus turvallinen sinulle. Hänen on ehkä myös muutettava lääkitystä, annostusta tai antotiheyttä tämän listan perusteella.

Mitä asioita on otettava huomioon 'Olutkriteerejä' käytettäessä?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Mitä tarkoittavat olutkriteerit?Se on suunniteltu suurelle väestölle. Siksi se ei ole "henkilökohtainen" . Toisin sanoen tämä luettelo ei käsittele henkilön yleistä terveydentilaa, muita mahdollisia sairauksia tai erityisiä tekijöitä, jotka johtivat lääkärin valitsemaan tietyn lääkkeen.

Siksi tämä on vain hyvä työkalu lääkäreiden käyttöön. Se ei tee päätöksiä taitavan ja kokeneen lääkärin puolesta.

Jos lääkäri esimerkiksi haluaa määrätä sinulle tältä listalta mahdollisesti haitallisen lääkkeen, hän ottaa huomioon monia tekijöitä, kuten terveydentilasi ja hoitoympäristön. Vasta sen jälkeen hän tekee lopullisen päätöksen siitä, onko lääke turvallinen sinulle. Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat valita vaihtoehdon tältä listalta löytyvälle lääkkeelle. Jos sinulle kuitenkin määrätään tältä listalta löytyvä lääke, lääkäri seuraa sinua tarkasti nähdäkseen, onko sillä sivuvaikutuksia.

Miksi lääkkeiden vaikutus kehoomme muuttuu iän myötä?

Tämä on erittäin tärkeä seikka. Ikääntyessämme kehomme käyvät läpi monia muutoksia. Nämä muutokset voivat vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen ja niiden toimintaan kehossamme. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• Lääkkeen hajoaminen (metaboloituminen) ja poistaminen elimistöstä kestää kauemmin. Tämä tarkoittaa, että lääke voi pysyä elimistössäsi pidempään. Siksi lääkärit antavat joskus ikääntyneille ihmisille pienempiä lääkeannoksia.
• Yhteen sairauteen tarkoitettu lääke voi vaikuttaa toiseen. Koska jotkut lääkkeet muuttavat kehomme reaktiota, ne voivat vaikuttaa myös muiden hoitojen tehoon.
• Elämäntapamuutokset. Aktiivisuustasosi ja ruokavaliosi voivat vaikuttaa joidenkin lääkkeiden tehoon. Siksi lääkärissä on tärkeää keskustella päivittäisestä rutiinistasi, syömästäsi ruokavaliostasi ja liikkumisestasi. Näin lääkäri voi valita sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Lääkärit tuntevat kehomme erittäin hyvin ja tuntevat sen, miten se muuttuu iän myötä. Jos he määräävät sinulle lääkkeen, he seuraavat, miten kehosi reagoi siihen, varmistaakseen, että se on turvallinen.

Mitä meidän siis tulisi muistaa tästä tarinasta?

Okei, nyt luultavasti ymmärrät, että puhumamme "Beers Criteria" on luettelo tärkeistä ohjeista, jotka auttavat lääkäreitä määräämään lääkkeitä yli 65-vuotiaille.

Tämä auttaa lääkäreitä keskittymään lääkkeisiin, jotka saattavat olla haitallisia ikääntyneelle, ja valitsemaan turvallisempia vaihtoehtoja.

Muista, että tämä on lääkäreille tarkoitettu työkalu, ei jotain, jota sinun pitäisi käyttää lääkityksen lopettamiseen tai aloittamiseen itse.Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita käyttämästäsi lääkkeestä, keskustele lääkärisi kanssa. Hän on paras henkilö antamaan sinulle tarkkoja neuvoja. Omien tunteidesi kuunteleminen on paras tapa pysyä terveenä.

` Beers Criteria, aikuisten terveys, lääkkeet, sivuvaikutukset, turvalliset lääkkeet, ikääntyminen