Kuka kirjoittaa muistiin, mitä lääkärisi sanoo? (Lääketieteellinen litteroija) Opitaanpa siitä!

Kun menet lääkäriin, kirjoitat muistiin kaiken, mitä lääkäri kertoo, oireesi ja saamasi lääkkeet. Mutta joskus sinulla ei ole aikaa kirjoittaa kaikkea muistiin. Silloin tarvitset niin sanotun "lääketieteellisen litteroijan" eli jonkun, joka litteroi potilastietoja, apua. Tänään puhutaanpa siitä, keitä nämä ihmiset ovat ja mitä he tekevät.

Kuka tämä "lääketieteellinen transkriptioasiantuntija" on?

Yksinkertaisesti sanottuna "lääketieteellinen litteroija" on terveydenhuollon ammattilainen, joka kuuntelee lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten tekemiä äänitteitä ja litteroi ne kirjallisiksi tiedoksiksi. Kuvittele, että kun lääkäri on lopettanut vastaanoton kanssasi, hän voi nopeasti litteroida tietosi "äänitallentimeen". "Lääketieteellinen litteroija" kuuntelee ne, kirjoittaa ne järjestelmällisesti muistiin ja lisää ne potilastietoihisi ("sähköisiin potilastietoihin" tai "terveysportaaliin").

Tapaat lääkärin ja keskustelet hänen kanssaan. Mutta et koskaan tapaa "lääketieteellistä litteroijaa". Nämä ihmiset ovat aivan kuin näytelmän kulissien takana olevia ihmisiä, jotka auttavat näytelmää sujumaan ongelmitta. Heidän työnsä ansiosta sinä ja lääkärisi voitte myöhemmin nähdä potilastietonne.

Näiden ihmisten on hallittava lääketieteelliset käsitteet ja termit hyvin. Muuten he eivät pysty laatimaan lääketieteellisiä raporttejasi tarkasti ja selkeästi. Tämä on erittäin vastuullinen työ. Jopa pienellä virheellä voi olla suuri vaikutus terveyteesi. Joskus tämä vastuu ja työn nopeatempoisuus voivat aiheuttaa näille ihmisille stressiä.

Tämä ala on hieman muuttumassa uuden teknologian ansiosta. Esimerkiksi puheentunnistusohjelmistot ovat nyt paljon kehittyneempiä. Joten sairaalat eivät ehkä tarvitse enää yhtä paljon lääketieteellisiä litteroijia kuin ennen. Tämä on kuitenkin edelleen erittäin tärkeä rooli. Olitpa sitten lääketieteellinen potilas tai joku, joka haluaa työskennellä tällä alalla, on syytä tietää siitä. Lääketieteelliset litteroijat ovat osa suurempaa tiimiä, joka tukee terveyttäsi ja auttaa sinua saamaan tarvitsemaasi hoitoa.

Lääketieteellinen transkriptioasiantuntija tunnetaan myös nimellä "terveydenhuollon dokumentaatioasiantuntija".

Missä nämä "lääketieteelliset transkriptiot" työskentelevät?

Lääketieteelliset litteroijat työskentelevät useissa eri paikoissa. Esimerkiksi:

• Transkriptiopalveluita tarjoavien yritysten hallintotoimistoissa.
• Terveydenhuollon tarjoajien vastaanotoilla (kuten lääkäreiden yksityisvastaanotoilla).
• Sairaaloissa (` sairaalat` ).
• Lääketieteellisissä ja diagnostisissa laboratorioissa.

Jotkut lääketieteelliset litteroijat työskentelevät kotoa käsin. Useimmiten nämä ovat kokopäivätyötä.

Mitä "lääketieteellinen transkriptiohoitaja" tarkalleen ottaen tekee?

Lääketieteelliset litteroijat käyttävät erilaisia ​​tekniikoita terveydenhuollon tarjoajien äänitallenteiden litteroimiseen kirjallisiksi raporteiksi. He voivat esimerkiksi käyttää puheentunnistusohjelmistoa muuntaakseen äänitteen ensin luonnosraportiksi. Mutta heidän työnsä ei ole pelkästään teknologian käyttöä. Heidän on myös käytettävä tietojaan ja kriittisen ajattelun taitojaan seuraaviin tarkoituksiin:

• Jokainen tallenne tulee kuunnella huolellisesti , verrata luonnosraporttiin ja varmistaa sen paikkansapitävyys.
• Raporteissa olevat virheet on korjattava .
• Sinun on selvitettävä epäjohdonmukaiset tai puutteelliset tiedot , jotka voivat olla terveydellesi vaaraksi.
• Lääkärit käyttävät joskus ammattikieltä ja lyhenteitä, jotka on muunnettava kokonaisiksi sanoiksi tai lauseiksi.
• Valmistellut raportit on toimitettava lääkäreille hyväksyttäväksi.
• Hyväksytyt raportit tulee sisällyttää sähköisiin terveystietoihisi.
• Sinun on noudatettava lakisääteisiä ohjeita tietojesi turvallisuuden ja yksityisyyden varmistamiseksi . Lääketieteelliset litteroijat pitävät litteroimansa tiedot luottamuksellisina.

Kuvittele, millaisia ​​ongelmia voi syntyä, jos lääkäri kuulee tai kirjoittaa sanan väärin hätätilanteessa. Siksi heidän työnsä on niin tärkeää.

Mitä eroa on lääketieteellisen transkriptionistin ja lääketieteellisen kirjurin välillä?

Vaikka molemmat ovat lääketieteellisten raporttien kirjoittajia, heidän työskentelytavoissaan on pieni ero.

Lääketieteelliset litteroijat työskentelevät kulissien takana. He eivät ole paikalla, kun tapaat lääkärin. Sen sijaan he dokumentoivat tiedot jostain muualta käyntisi jälkeen.

"Lääketieteellinen kirjuri" tai "dokumentaatioavustaja" työskentelee lääkärin kanssa reaaliajassa.He istuvat siinä, kun olet vastaanotollasi, ja tekevät muistiinpanoja sitä mukaa, kun niitä tapahtuu. Kirjurin käyttö säästää lääkärin aikaa ja antaa hänelle mahdollisuuden keskittyä enemmän sinuun. Joskus lääketieteen opiskelijat työskentelevät kirjureina saadakseen kokemusta.

Millaisia ​​tietoja ja taitoja lääketieteellisen transkription asiantuntijan on oltava?

Hyvänä lääketieteellisenä litteroijana sinulla on oltava seuraavat ominaisuudet:

• Hyvä ymmärrys kehon rakenteesta ("Anatomia"), toiminnasta ("Fysiologia") ja lääketieteellisestä kielestä ("lääketieteellinen kieli").
• Kriittisen ajattelun taidot virheiden löytämiseksi ja korjaamiseksi valmiissa raporteissa.
• Hyvät kirjoitustaidot ja kieliopin tuntemus raporttien oikeellisuuden ja selkeyden varmistamiseksi.
• Hyvät kuuntelutaidot lääkäreiden sanojen ja ajatusten tarkkaan tunnistamiseen heidän äänityksissään.
• Tietotekniset taidot sähköisten terveystietojärjestelmien (EHR-järjestelmien) ja raporttien luomiseen käytettävien ohjelmistojen käyttöön.
• Ajanhallintataidot raporttien nopeaan ja etuajassa laatimiseen.

Miten minusta tulee lääketieteellisen transkription asiantuntija?

Sinustakin voi tulla lääketieteellisen transkription asiantuntija noudattamalla näitä ohjeita:

• Edellytetään jatkotutkinnon (tai vastaavan) suorittamista.
• Sinun on suoritettava kurssi, joka johtaa lääketieteellisen transkriptionistin sertifikaattiin.
• Voit suorittaa kokeen saadaksesi lääketieteellisen transkriptionistin sertifikaatin (vaikka tämä ei ole pakollista, on parempi, jos sinulla on sellainen).

Lääketieteellisen transkriptionalistin koulutus voidaan yleensä suorittaa verkossa tai paikan päällä. On olemassa monia kursseja, joilla voit saada sertifikaatin alle vuodessa. Se voi kestää hieman kauemmin, jos suoritat alemman korkeakoulututkinnon. Koulutuksen aikana opit esimerkiksi seuraavista asioista:

• Kehon rakenne ja toiminta ("Anatomia ja fysiologia").
• Lääketieteellinen kieli.
• Oikeudelliset kysymykset ja miten potilaiden yksityisyyttä suojataan.
• Kieliopin ja välimerkkien käyttö (`Kielioppi ja välimerkit`).

Lääketieteellisten litteroijien ammattiyhdistys Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI) julkaisee verkkosivuillaan luettelon hyväksytyistä kursseista. He tarjoavat myös muita resursseja, jotka auttavat sinua valitsemaan sinulle sopivan kurssin ja edistämään uraasi.

Tietoja lääketieteellisen transkriptionistin sertifioinnista

Et välttämättä tarvitse lääketieteellisen transkriptionistin sertifikaattia työskennelläksesi tällä alalla. Monet organisaatiot kuitenkin palkkaavat mieluummin sertifioituja ihmisiä.Koska se osoittaa, että sinulla on taidot ja koulutus tehdä tämä työ hyvin.

Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI) tarjoaa useita sertifiointivaihtoehtoja. Jokainen sertifiointi edellyttää kokeen läpäisemistä. Sertifiointi on voimassa useita vuosia, ja sen ylläpitämiseksi sinun on ansaittava täydennyskoulutuspisteitä.

Tässä on joitakin sertifikaattityyppejä, joita voit saada:

• Rekisteröity terveydenhuollon dokumentaatioasiantuntija (RHDS) : Tämä sopii, jos olet äskettäin suorittanut lääketieteellisen transkription kurssin tai jos sinulla on alle kahden vuoden kokemus akuuttihoidon (kuten ensihoidon) alalta. Se sopii myös niille, joilla on kokemusta vain yhdestä erikoisalasta (esim. yksityinen lääkärikeskus, laboratorio).
• Sertifioitu terveydenhuollon dokumentaatioasiantuntija (CHDS) : Jos sinulla on jo RHDS-sertifikaatti, tämä on seuraava askel. Sinulla on oltava vähintään kahden vuoden kokemus transkriptiosta akuuttihoidon ympäristössä tai useilla eri erikoisaloilla.
• Sertifioitu terveydenhuollon dokumentoinnin ammattilainen (CHDP) : Tämän sertifikaatin voi saada kuka tahansa terveydenhuollon raportointiin osallistuva (esim. liittoutuneet terveydenhuollon ammattilaiset, kirjurit).

Millaiset ovat työmahdollisuudet? (Työnäkymät)

Yhdysvaltain työtilastovirasto ennustaa, että lääketieteellisten transkriptioiden tekijöiden työmahdollisuudet vähenevät noin 7 % vuosina 2021–2031. Tärkein syy tähän on teknologian kehitys. Jotkin uudet teknologiat joko poistavat lääketieteellisten transkriptioiden tarpeen tai tehostavat heidän työtään (eli vähemmän ihmisiä voi tehdä saman määrän työtä).

Mutta on hyviä uutisia. Asiantuntijoiden mukaan Yhdysvalloissa on keskimäärin 9 300 lääketieteellisen litteroijan työpaikkaa avoinna vuosittain vuosina 2021–2031. Tämä johtuu siitä, että ihmiset vaihtavat työpaikkaa ja jäävät eläkkeelle, ja näihin avoimiin työpaikkoihin tarvitaan uusia ihmisiä. Joten jos olet kiinnostunut tästä urasta, sinäkin voit tutustua tähän alaan ja löytää työn, jossa voit vaikuttaa muiden elämään.

Mieti tärkeää puhelua, jonka söit hiljattain. Vaikka yksityiskohdat olisivatkin kirkkaasti mielessäsi heti puhelun jälkeen, ne voivat haalistua muutaman päivän kuluessa. Niiden muistaminen kuukausien kuluttua voi olla erittäin vaikeaa, ellei mahdotonta. Sama pätee terveydenhuoltoon. Keskusteluja käydään koko ajan. Lääkärit antavat sinulle tietoa ja neuvoja, ja sinä kuuntelet heitä samalla. Mutta ilman kirjallista muistiinpanoa sekä sinä että lääkäri voitte hitaasti unohtaa nuo sanat.

Lääketieteelliset litteroijat auttavat sinua ymmärtämään kaikki nämä sanat ja kokoamaan ne selkeään ja järjestelmälliseen muotoon. Nämä tiedot lisätään sähköisiin potilastietoihisi.Näiden tietojen avulla sinä ja lääkärisi muistatte tärkeät tiedot pitkään käyntisi jälkeen. Nämä tiedot auttavat meitä tarjoamaan sinulle parasta mahdollista hoitoa, joka on räätälöity muuttuviin tarpeisiisi. Jos sinulla on kysyttävää potilastiedoistasi tai niiden tarkastelusta, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi.

Muistettavia asioita tästä artikkelista (Viesti kotiin)

Okei, toivottavasti ymmärrät nyt paremmin lääketieteellisen transkriptionistin tärkeän roolin, josta tänään puhuimme.

• ’Lääketieteellinen litteroija’ on hiljainen sankari kulissien takana, joka litteroi lääkäreiden äänitallenteita kirjallisiksi raporteiksi.
• Heidän tarkkuutensa ja lääketieteellinen tietämyksensä ovat erittäin tärkeitä. Pieni virhe voi aiheuttaa suuria ongelmia.
• Vaikka teknologia kehittyy, ihmisen valvonta ja korjaavat tekijät ovat edelleen välttämättömiä.
• Näiden ihmisten tarjoaman palvelun ansiosta potilastietosi ovat kunnossa ja sinä ja lääkärisi voitte tarkastella niitä tarvittaessa.
• Tämä on vastuullinen työ, joka voi antaa arvokkaan panoksen terveydenhuoltoalalle.

Joten seuraavan kerran, kun menet lääkäriin ja katsot lääkärinlausuntoasi, muista sen takana oleva lääketieteellisen litteroinnin suorittaja. Heidän palvelunsa on todella korvaamatonta.

` lääketieteellinen litteroija, potilastiedot, terveydenhuolto, sähköiset potilastiedot, lääketieteellinen terminologia, työpaikat, lääketieteellinen dokumentointi