Eikö selkäkipusi ole vain kipua? Tutustutaanpa selkärankareumaan (AS)

Kun nouset aamulla sängystä, tuntuuko selkäsi jäykältä ja kipeältä? Tuntuuko kipu hellittävältä pienen kävelyn tai jonkin hyödyllisen teon jälkeen? Monet ihmiset ajattelevat, että kyseessä on vain selkäkipu tai väsymyksestä johtuva sairaus, mutta joskus se voi olla jonkin syvemmän alku. Tänään puhumme tällaisesta sairaudesta, nimittäin selkärankareumasta (AS). Älä huoli, tärkeintä on olla tästä hyvin perillä ja hakea oikeaa hoitoa.

Mikä tarkalleen ottaen on selkärankareuma (AS)?

Yksinkertaisesti sanottuna selkärankareuma (AS) on niveltulehduksen tyyppi. Tässä tapauksessa kehomme immuunijärjestelmä hyökkää selkärangan niveliä vastaan. Tämä aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä. Tämä alkaa usein selkärangan alimmasta osasta eli nivelistä, jotka yhdistyvät lonkkaluihin (risti- ja lonkkanivelet).

Aluksi tämä kipu alkaa toiselta puolelta, ja muutaman viikon tai kuukauden kuluttua se voi levitä molemmille puolille. Joskus kipu voi ulottua myös pakaroihin. Toisin kuin tavallinen selkäkipu, tämä kipu ei hellitä levossa, mutta sen erottuvin piirre on , että se tuntuu hieman paremmalta, kun kehoa liikutaan ja kävellään .

Ajan myötä tämä tulehdus voi saada sinut tuntemaan olosi erittäin väsyneeksi koko ajan. Tämä johtuu siitä, että keho käyttää paljon energiaa tämän tulehduksen torjumiseen.

Mitä meidän pitäisi tehdä alkuvaiheessa?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä reumatologilla, nivelsairauksiin erikoistuneella lääkärillä. Hän laatii sinulle sopivan hoitosuunnitelman.

• Kipulääkkeet: Kivun ja tulehduksen lievittämiseksi alkuvaiheessa lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) , kuten ibuprofeenia tai naprokseenia.
• Liikunta: Liikunta on kuin lääkettä AS-potilaille. Se on osa hoitosuunnitelmaa. Liikunnan avulla
• Se estää taudin pahenemista.
• Vähentää kipua ja jäykkyyttä.
• Auttaa ylläpitämään kehon joustavuutta.
• Keskustele fysioterapeuttisi kanssa kehittääksesi sinulle sopivan turvallisen liikuntarutiinin.
• Ruokavalio: On erittäin tärkeää noudattaa tulehdusta ehkäisevää ruokavaliota. Sisällytä ruokavalioosi vihreitä lehtivihanneksia, värikkäitä vihanneksia (esim. pinaattia, tomaatteja), parsakaalia ja kaalia. Vältä prosessoituja ruokia, joissa on paljon sokeria, valkoista jauhoa, epäterveellisiä öljyjä ja keinotekoisia ainesosia.
• Tupakoinnin välttäminen:Jos tupakoit, lopeta mahdollisimman pian. Tupakointi voi pahentaa tätä tilaa. Tarvittaessa keskustele lääkärisi kanssa.

Miten tauti etenee ajan myötä (Progressio)

AS etenee yleensä hitaasti alaselästä kaulaan. Magneettikuvaukset, kuten magneettikuvaus, voivat osoittaa, kuinka paljon selkärangalle on aiheutunut vaurioita. Näitä muutoksia voi olla vaikea havaita muutaman ensimmäisen vuoden aikana, mutta ne tulevat ajan myötä selvemmiksi.

Tulehduksen lisääntyessä se voi vaikuttaa selkärangan lisäksi myös muihin kehon osiin, erityisesti alueisiin, joissa jänteet ja nivelsiteet yhdistyvät luihin (entheses).

Muut siihen liittyvät sairaudet

• Silmätulehdus: Noin kolmannekselle AS-potilaista kehittyy silmätulehdus (uveiitti tai iriitti) jossain vaiheessa elämäänsä. Oireita ovat silmäkipu, punoitus, kyynelvuoto, näön hämärtyminen ja valoherkkyys. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, mene välittömästi silmälääkäriin. Hoitamattomana voi esiintyä näön menetystä.
• Ruoansulatuskanavan tulehdus: Noin 70 %:lle AS-potilaista kehittyy ruoansulatuskanavan tulehdus, mutta monilla ei ole oireita. Noin 10 %:lle kehittyy tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)., mikä tarkoittaa, että voi esiintyä sairauksia, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.
• Ihosairaudet: Noin 10 % ihmisistä voi myös kehittää psoriaasin.

Hoito taudin edetessä

Jos tavalliset tulehduskipulääkkeet eivät lievitä oireita, lääkäri voi määrätä vahvempaa lääkeryhmää, jota kutsutaan biologisiksi lääkkeiksi . Nämä voivat olla tehokkaampia, koska ne kohdistuvat suoraan immuunijärjestelmässämme tulehdusta aiheuttaviin asioihin.

TNF-estäjiä (esim. adalimumabi (Humira), etanersepti (Enbrel), infliksimabi (Remicade)) voidaan antaa ensin. Jos nämä eivät tehoa, voidaan käyttää IL-17-estäjiä (esim. sekukinumabi (Cosentyx)). Tässä vaiheessa saatat tarvita myös silmä-, gastroenterologian tai ihotautilääkärin apua.

Taudin pitkälle edennyt vaihe

Kun sairaus on erittäin vakava, lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on selkärangan fuusio. Tämä tarkoittaa, että selkärangan nikamien väliin kasvaa uutta luuta, joka liittää ne yhteen. Tätä kutsutaan selkärangan fuusioksi .

Tämä luutuminen lisää selkärangan murtumien riskiä. Se voi myös aiheuttaa selkärangan taipumisen eteenpäin ja kumaraan asennon . Fysioterapia voi auttaa hallitsemaan tätä tilaa.

Lisäksi tämä voi vaikuttaa kylkiluiden ja selkärangan välisiin niveliin sekä kohtiin, joissa kylkiluut liittyvät rintalastaan. Silloin voi olla vaikeaa edes hengittää syvään. Tällaisissa tapauksissa voit oppia hengitysterapeutilta tapoja helpottaa hengitystä.

Hyvin harvoin selkärangan pohjan hermojen vaurio voi aiheuttaa vakavan tilan nimeltä cauda equina -oireyhtymä . Se voi aiheuttaa virtsarakon ja suolen hallinnan menetyksen, seksuaalisen toimintahäiriön sekä jalkojen kipua ja heikkoutta.

Mutta muista, että nämä vakavat sairaudet ovat hyvin harvinaisia. Jos otat lääkärisi määräämät lääkkeet ja noudatat hänen ohjeitaan, näiden vakavien sairauksien välttäminen ei ole vaikeaa. On tärkeää käydä lääkärintarkastuksessa, vaikka olisit oireeton.

Milloin mennä lääkäriin

Jos sinulle kehittyy uusia oireita tai jos oireesi pahenevat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Älä viivyttele, varsinkin jos AS-potilas kokee jonkin seuraavista oireista: