Tutustutaanpa vasta-aine-lääkekonjugaatteihin (ADC) – taikaluotiin, joka löytää syöpäsolut ja toimittaa niille lääkkeen.

Kun sanomme "syöpä", yksi mieleen tulevista sanoista on "kemoterapia". Monet ihmiset pelkäävät tätä hoitoa, koska se aiheuttaa hiustenlähtöä ja on raskasta keholle. Lääketieteen kehittyessä maailmaan on kuitenkin tullut uusia menetelmiä, jotka voivat kohdistaa tehonsa vain syöpäsoluihin ja vähentää merkittävästi terveiden solujen vaurioita. Tänään puhumme hoitomenetelmästä, joka on tehnyt suuren läpimurron syövän hoidossa ja toimii kuin "taikaluoti". Se on vasta-aine-lääkekonjugaatit eli lyhyesti ADC:t.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä vasta-aine-lääkekonjugaatti (ADC) on?

Kuvittele, että sinun täytyy toimittaa paketti vain yhdelle henkilölle ruuhkaisessa paikassa. Kuinka paljon helpompaa olisi löytää kyseinen henkilö ja toimittaa paketti sen sijaan, että jakaisit sen kaikille? Juuri tätä ADC tekee.

ADC on kolmen osan yhdistelmä. Tarkemmin sanottuna se on kuin teknologialla tehty "älypommi".

1. Vasta-aine: Tämä on "tunnistusaineemme". On olemassa erityisiä proteiineja (kutsumme näitä "kasvainantigeeneiksi"), joita on vain syöpäsolujen pinnalla. Tämä vasta-aine on tehty tarttumaan syöpäsolujen proteiineihin. Se on kuin avain, joka sopii vastaavaan lukkoon. Koska terveillä soluilla ei ole näitä proteiineja, tämä vasta-aine ei tartu niihin. Koska nämä valmistetaan erityisesti laboratorioissa, kutsumme niitä myös "monoklonaalisiksi vasta-aineiksi".

2. Kemoterapialääke: Tämä on pakkauksen sisältö. Se käyttää paljon vahvempaa syöpälääkettä kuin tavallinen kemoterapia. Koska se menee suoraan syöpäsoluun, se voi antaa tehokkaan lääkkeen vahingoittamatta ulkopuolella olevia terveitä soluja.

3. Linkeri: Tämä on "kumi", joka pitää vakoojan (vasta-aineen) ja pommin (kemolääkkeen) yhdessä. Linkerin tehtävänä on estää lääkkeen vapautuminen, kunnes vasta-aine löytää syöpäsolun ja tunkeutuu siihen. Vasta syöpäsolun tunkeuduttua linkeri rikkoutuu ja lääke vapautuu.

Miten tämä "biologinen ohjus" toimii?

Tämä prosessi on erittäin mielenkiintoinen. Katsotaanpa, mitä tapahtuu askel askeleelta.

• Vaihe 1: ADC-lääke ruiskutetaan potilaan laskimoon suolaliuoksen kautta.
• Vaihe 2: Tämä lääke kulkeutuu veren mukana koko kehoon. Matkan aikana vasta-aineosa toimii kuitenkin kuin GPS, joka paikantaa syöpäsolujen sijainnin.
• Vaihe 3: Kun syöpäsolu löytyy, vasta-aine siirtyy ja "lukitsee" tiettyyn proteiiniin (antigeeniin) solun pinnalla.
• Vaihe 4: Kun syöpäsolu on lukittunut näin, se luulee haluavansa tätä. Niinpä se vetää koko ADC-paketin sisäänsä.
• Vaihe 5: Kun syöpäsolu on päässyt sisään, sen sisällä olevat entsyymit hajottavat kyseisen linkkerin.
• Vaihe 6: Kun linkkeri katkeaa, siihen sitoutunut erittäin tehokas solunsalpaaja vapautuu syöpäsolun sisään.
• Vaihe 7: Tämän lääkkeen vahvuuden ansiosta syöpäsolu tuhoutuu sisältäpäin.

Mitä syöpätyyppejä hoidetaan ADC:llä?

ADC ei ole hoitomuoto kaikille syöpätyypeille. Tällä hetkellä lääkärit harkitsevat tätä hoitoa tietyntyyppisille syöpätyypeille, erityisesti silloin, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet (”(refraktorinen syöpä)”), syöpä on uusiutunut (”(recur)”) tai levinnyt muihin kehon osiin (”(metastasoituu)”).

Selitetään tätä tarkemmin alla olevassa taulukossa.

Useita maailmassa käytössä olevia ADC-lääkkeitä

Yhdysvalloissa on jo yli tusina virastojen, kuten FDA:n, hyväksymiä ADC-lääkkeitä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Brentuksimabivedotiini (Adcetris®): Käytetään verisyöpien, kuten Hodgkinin lymfooman, hoitoon.
• Trastutsumabiemtansiini (Kadcyla®): Käytetään HER2-positiiviseen rintasyöpään, joka on levinnyt koko kehoon.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Käytetään kolmoisnegatiiviseen rintasyöpään ja virtsarakon syöpään.

Eikö tästä hoidosta tule sivuvaikutuksia?

Vaikka sanotaan, että "terveille soluille aiheutuva haitta on minimaalinen", se ei tarkoita, etteikö tällä hoidolla olisi sivuvaikutuksia. Tavanomaiseen kemoterapiaan verrattuna ne ovat kuitenkin usein hallittavissa. Esiintyvät sivuvaikutukset voivat vaihdella potilaasta toiseen riippuen syövän tyypistä, sen vaiheesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Onkologinen tiimisi seuraa sinua tarkasti koko hoidon ajan. Jos ilmenee haittavaikutuksia, saat välittömästi hoitoa.

Yleisiä haittavaikutuksia:

• Väsymys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Anemia
• Leukopenia (alhainen valkosolujen määrä)
• Alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia)
• Anoreksia
• Ummetus tai ripuli
• Päänsärky, kuume
• Perifeerinen neuropatia - raajojen tunnottomuus ja pistely
• Ihottuma

On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi välittömästi kaikista näistä asioista, vaikka ne olisivatkin vähäisiä.

Voiko tästä hoidosta olla toivoa?

Kyllä, ehdottomasti. ADC on hoito, joka on tuonut uutta toivoa monille syöpäpotilaille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ADC-hoitoa saavat potilaat elävät pidempään kuin ne, jotka saavat pelkkää tavanomaista kemoterapiaa.

Ja tämä ala kehittyy erittäin nopeasti. Tällä hetkellä ympäri maailmaa on käynnissä yli 100 kliinistä tutkimusta. Tutkijat yrittävät kehittää tehokkaampia ja vähemmän sivuvaikutuksia omaavia antidoottisia yhdisteitä useampiin syöpätyyppeihin. Siksi voimme toivoa, että tulevaisuudessa pystymme saamaan tämän "taikaluodin" hoitokeinon moniin useampiin syöpätyyppeihin.