Tunnetko myös terävää kipua tai pistelyä jaloissasi kävellessäsi lyhyen matkan? Laantuuko kipu, kun pysähdyt ja lepäät hetken, ja palaako se, kun alat taas kävellä? Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Tämän pääasiallinen syy voi olla tukos pääverisuonessa, joka kuljettaa hapekasta verta jalkoihin. Tänään puhumme erittäin tärkeästä ja suuresta leikkauksesta, joka suoritetaan tällaisessa tilanteessa.
Mikä on aortobifemoraalinen ohitusleikkaus?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on leikkaus, jonka kirurgit suorittavat vatsallesi. Aivan kuten tien tukkeutuessa luodaan uusi tie, jota kutsutaan ohitustieksi, tämä leikkaus luo uuden reitin tukkeutuneiden tai ahtautuneiden verisuonten (valtimoiden) ohittamiseksi kehossasi. Tämä mahdollistaa veren virtauksen normaalisti jalkoihisi.
Tässä toimenpiteessä kirurgi asettaa vatsaonteloosi keinotekoisen verisuonen, jota kutsutaan siirteeksi, ja yhdistää sen tukkeutuneeseen verisuoneen. Tämä keinotekoinen verisuoni on yleensä valmistettu esimerkiksi polyesteristä. Jo sana "aortobifemoraalinen" viittaa tähän.
- "Aortta" on kehomme suurin verisuoni, aortta . Se alkaa sydämestä ja kulkee rintakehän läpi vatsaonteloon.
- "Reisivaltimo" viittaa reisien valtimoihin . Nämä alkavat nivusalueelta ja kulkevat polven takaosaan.
- "Bi" tarkoittaa "kahta". Tämä tarkoittaa, että tämä keinotekoinen verisuoni yhdistyy molempiin reisivaltimoihin molemmissa jaloissasi.
Kuvittele tämä siirre, "(siirre)", ylösalaisin käännettynä "Y":nä. Sen ainoa yläosa yhdistyy mahalaukun aorttaan ja "Y":n kaksi haaraa yhdistyvät jalkojen reisivaltimoihin.
Millaiseen sairauteen tämä leikkaus tehdään?
Tämä leikkaus tehdään pääasiassa aortan ja lantion tukoksen hoitoon. Tässä tilanteessa rasvaa ja muita aineita (kuten plakkia) kertyy ajan myötä vatsan ja lantion tärkeimpien verisuonten sisäseinämille. Tätä kutsutaan plakiksi. Kertymä tapahtuu seuraavilla tavoilla:
- Vatsa-aortta: Tämä on aortan osa, joka kulkee alas mahalaukun läpi.
- Suolivaltimot: Nämä ovat valtimoita, jotka haarautuvat aortasta navan kohdalla ja ulottuvat jalkoihin.
Kun verisuonet kapenevat tai tukkeutuvat kokonaan tämän nesteen kertymisen vuoksi, alavartalo, erityisesti jalat, jalkaterät ja lantion elimet, eivät saa tarvitsemaansa hapekasta verta. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Vaikka tämä leikkaus ei voi täysin parantaa sairautta, se voi palauttaa hyvän verenkierron jalkoihin, hallita oireita ja vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä.
| Verenkierron vähenemisestä johtuvia komplikaatioita |
|---|
| Kipu jaloissa kävellessä (ajoittainen katkokävely) |
| Voimakas kipu jaloissa jopa levossa |
| Kudoksen kuolema jalassa (kuolio) |
| Amputaatio |
Onko tämä vakava leikkaus? Onko muita vaihtoehtoja?
Kyllä, tätä pidetään suurena leikkauksena , koska se vaatii suuren viillon vatsaan.
Mutta on olemassa minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto nimeltä aortan ja iliakaalistentin asennus bifurkaatiorekonstruktiolla (AISBR) . Tässä menetelmässä tukkeutuneen valtimon sisään asetetaan pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi, ja se täytetään ilmalla valtimon avaamiseksi uudelleen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä menetelmällä on vähemmän komplikaatioita ja lyhyempi sairaalahoitoaika.
Lääkärisi päättää, sopiiko sinulle avoleikkaus vai stentti. Vaikka stentti on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät siedä suuria leikkauksia, teknologian kehittyessä sitä käytetään nykyään usein avoleikkauksen sijaan. Joskus stentti ei kuitenkaan ole hyvä vaihtoehto sinulle tai jos aiempi stentti on pettänyt, avoleikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Lääkintätiimisi neuvoo sinua leikkaukseen valmistautumisessa. Nämä ovat asioita, joista sinun tulisi yleensä huolehtia.
- Lopeta tupakointi kokonaan: Tupakoinnin lopettaminen vähintään 3–4 viikkoa ennen leikkausta voi auttaa sinua saavuttamaan parhaat tulokset. On tärkeää jatkaa tupakoinnin lopettamista leikkauksen jälkeen sydämesi ja verisuontesi terveyden vuoksi.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden käytön tai muuttamaan annostusta ennen leikkausta.
- Paastoaminen: Sinua kehotetaan pidättäytymään syömisestä ja juomisesta leikkausta edeltävänä päivänä keskiyöstä alkaen.
- Lääketieteelliset testit: Sinua pyydetään käymään läpi useita testejä ennen leikkausta.
- Nilkka-olkavarsi-indeksi
- Verisuonten ultraääni (valtimoiden ultraäänitutkimus)
- Sydämen ja sepelvaltimoiden terveyttä tarkistavat skannaukset.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Leikkaus voi kestää 2–6 tuntia. Toimenpiteen aikana tehdään seuraavat vaiheet.
1. Sinulle annetaan yleisanestesia , joka nukuttaa sinut kokonaan.
2. Vatsasi pituudelle tehdään suuri viilto (laparotomia), jotta kirurgi pääsee aorttaan.
3. Molempiin nivusiin tehdään kaksi viiltoa reisiluun valtimoihin yltämistä varten.
4. Asetetaan aiemmin mainittu Y-muotoinen keinotekoinen verisuoni (siirre) , jonka yläosa yhdistetään ylhäältä päin aortan tukkeutuneeseen alueeseen ja kaksi alaosaa yhdistetään alhaalta päin reisiluun valtimoiden tukkeutuneisiin alueisiin ja ommellaan yhteen.
5. Lopuksi vatsan ja nivusten viillot suljetaan ompeleilla tai niiteillä.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu ja milloin pääset kotiin?
Sinun on oltava sairaalassa 4–7 päivää. Tänä aikana lääkintätiimi pitää sinusta hyvää huolta. Myös täydellinen toipuminen voi kestää noin 2–3 kuukautta. Noin 4–6 viikon kuluttua voit kuitenkin vähitellen palata normaaliin toimintaasi.
Hoida nämä asiat kuntoon, kun pääset kotiin.
- Ota kaikki lääkärin määräämät kipulääkkeet ja muut lääkkeet ajoissa.
- Pidä viillot puhtaina ja hoida niitä lääkärin ohjeiden mukaisesti.
- Liiku lääkärisi ohjeiden mukaan. Kävelymatkan asteittainen lisääminen auttaa paranemisprosessissa. Mutta älä liioittele.
- Kysy lääkäriltäsi parhaasta ajasta jatkaa aktiviteetteja, kuten ajamista, töihin menoa ja painojen nostamista.
Milloin on mentävä välittömästi lääkäriin ja ensiapuun
On erittäin tärkeää olla valppaana, jos toipumisen aikana ilmenee ongelmia.
| Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. | |
|---|---|
| Kuume | Pahoinvointi ja oksentelu |
| Kipu, punoitus tai lämpö viiltojen ympärillä | Nesteen vuotaminen viilloista |
| Punoitusta tai turvotusta nivusalueella tai jalassa | Jalkakipu, tunnottomuus tai tunnottomuus |
| Kylmä, vaalea tai sininen iho jaloissa tai jalkaterissä | Jalkojen haavat, jotka eivät parane ja pahenevat |
Jos sydänkohtauksen tai aivohalvauksen oireita ilmenee, soita välittömästi hätänumeroon tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.
Sydänkohtauksen oireet:
- Rintakipu tai epämukavuus
- Hengitysvaikeudet
- Pahoinvointi, vatsavaivat
- Sydämen sydämentykytys
- Huimaus (vertigo) tai pyörtyminen
Aivohalvauksen oireet:
- Tunnottomuus tai heikkous kehon toisella puolella
- Puhevaikeudet (afasia) tai änkytys
- Lihasten hallinnan menetys kasvojen toisella puolella
- Äkillinen näön tai kuulon menetys tai hämärtyminen
Viestin kotiin vietäväksi
- Aortobifemoraalinen ohitusleikkaus on merkittävä, mutta erittäin onnistunut leikkaus, joka tehdään, kun jalkoihin verta kuljettava päävaltimo on vakavasti tukkeutunut.
- Tässä leikkauksessa luodaan uusi polku käyttämällä Y-muotoista keinotekoista verisuonta tukkeutuneen verisuonen ohittamiseksi.
- Valmistelut, kuten tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta, voivat parantaa tuloksia.
- Leikkauksen jälkeinen täydellinen toipuminen kestää useita kuukausia, ja on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tänä aikana.
- Jos huomaat toipumisesi aikana epätavallisia oireita, kuten kuumetta, haavainfektiota tai voimakasta jalkakipua, ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi