Mitä sinun tulee tietää sydämen reiästä (eteisväliseinämävika)

Sinun on täytynyt olla hyvin peloissasi, kun lääkäri kertoi sinulle, että pienelläsi on pieni ääni sydämessään, sydämen sivuääni. Vai oletko nelikymppinen ja tunnet olosi edelleen hengästyneeksi ja väsyneeksi, jopa pienestä liikunnasta huolimatta? Ehkä molempien näiden ongelmien syynä on pieni reikä sydämessä. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan eteisväliseinämäviaksi eli ASD:ksi. Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen. Tämä on hyvin yleinen synnynnäinen sydänsairaus. Puhutaanpa siitä tänään hyvin yksinkertaisesti ja ystävälliseen sävyyn.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä sydämessä oleva reikä (ASD) on?

Okei, ymmärtääksemme tämän, ajatellaanpa sydäntämme talona, ​​jossa on neljä huonetta. Tässä talossa on kaksi huonetta yläkerrassa ja kaksi huonetta alakerrassa. Lääketieteessä kutsumme näitä kahta yläkerran huonetta eteisiksi . Eli oikeaksi ja vasemmaksi eteiseksi. Näiden kahden yläkammion välissä on seinä. Kutsumme tätä seinää eteisten väliseinäksi .

Normaalisti kehon hapeton, epäpuhdas veri virtaa oikeaan eteiseen, keuhkoihin, puhdistuu (hapetetaan) ja palaa vasempaan eteiseen. Tätä hapekasta, puhdasta verta pumpataan sitten kaikkialle kehoon.

Kuvittele nyt, mitä tapahtuisi, jos kahden ylemmän kammion väliseinässä (väliseinässä) olisi pieni reikä? Silloin osa vasemman kammion hapekkaasta, hyvästä verestä virtaisi tämän reiän läpi oikeaan kammioon. Sitten tämä hyvä veri sekoittuisi oikean kammion likaiseen vereen. Tämän seurauksena oikealle puolelle kertyisi tarpeeton määrä verta, ja sydämen oikean puoliskon olisi työskenneltävä kovemmin pumpatakseen ylimääräisen veren takaisin keuhkoihin. Sitä autismikirjon häiriö (ASD) on.

Onko olemassa ASD:n päätyyppejä?

Kyllä, eteisvärinää on neljää päätyyppiä riippuen siitä, missä sydämen seinämässä reikä sijaitsee. Tämä on tärkeää tietää, sillä hoitovaihtoehdot riippuvat joskus tyypistä.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Yllättävää kyllä, vaikka ASD on synnynnäinen sairaus, monet ihmiset eivät kehitä oireita ennen kuin vuosia myöhemmin, ehkä keski-iässä. Jos reikä on hyvin pieni (alle 5 millimetriä), sillä ei välttämättä ole merkittäviä vaikutuksia sydämeen tai keuhkoihin, joten oireita ei välttämättä ole.

Oireet pienillä lapsilla

Usein ensimmäinen merkki siitä, että pienellä lapsella on autismikirjon häiriö, on epänormaali sydänääni (sydämen sivuääni) , jonka lääkäri kuulee stetoskooppitutkimuksen aikana. Se on yleisin merkki.

Lisäksi joillakin lapsilla voi esiintyä oireita, kuten:

• Ikään sopiva painonpudotus ja kasvun hidastuminen.
• Usein esiintyvät hengitystieinfektiot (kuten vilustuminen, keuhkokuume).
• Väsyy nopeasti pelatessa.
• Hengitysvaikeudet.
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) - mutta tämä on lapsilla melko harvinaista.

Oireet aikuisilla

Jos sinulla on suuri reikä, jota ei havaittu lapsuudessa, oireet voivat alkaa ilmetä noin 40 vuoden iässä. Tämä johtuu siitä, että sydämen oikea puoli ja keuhkot ovat työskennelleet kovemmin vuosia ja ovat väsyneitä.

Aikuisilla voi esiintyä oireita, kuten:

• Liiallinen väsymys ilman syytä.
• Hengitysvaikeudet, esimerkiksi lyhyen matkan kävellessä tai portaita kiivetessä.
• Epänormaalin sydämen sykkeen tunne (tykytykset).
• Nopea sydämensyke (takykardia).
• Jalkojen, nilkkojen ja käsien turvotus (edeema).
• Joskus huulet ja iho muuttuvat sinisiksi (syanoosi).

Miksi tämä tilanne syntyy?

Tämän tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Useimmat näistä synnynnäisistä epämuodostumista johtuvat kuitenkin geneettisistä muutoksista , joita tapahtuu vauvan kehityksen aikana kohdussa. Geenien, kuten NKX2.5/CSX:n, GATA4:n ja TBX5:n, muutosten on havaittu liittyvän autismikirjon häiriöihin.

Myös joskus ASD-vauvoilla voi olla muita sydänvikoja tai muita geneettisiä sairauksia, kuten Downin oireyhtymä.

Tekijät, jotka lisäävät riskiä raskauden aikana

Jos raskaana olevalla äidillä on tiettyjä sairauksia, vauvalla voi olla hieman lisääntynyt riski sairastua synnynnäiseen sydänvikaan.

• Äidillä oli diabetes ennen raskautta.
• Virusinfektioiden, kuten flunssan, kehittyminen raskauden aikana.
• Alkoholin ja tupakan käyttö.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö ilman lääkärin ohjeita.
• Huumeiden, kuten kokaiinin, käyttö.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Pieni reikä ei aiheuta paljon vahinkoa. Jos suurta reikää ei kuitenkaan hoideta pitkään, se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Tämä johtuu siitä, että sydämen oikea puoli ja keuhkot työskentelevät jatkuvasti kovemmin, mikä vahingoittaa niitä.

• Oikean sydämen suureneminen: Jos tämä jatkuu, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt): Noin puolella yli 40-vuotiaista ASD-potilaista kehittyy sydämen rytmihäiriöitä (kuten eteisvärinää).
• Aivohalvaus: Joskus sydämessä muodostuvat pienet verihyytymät voivat kulkeutua tämän reiän läpi aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen.
• Pulmonaalihypertensio: Korkea verenpaine verisuonissa, jotka kuljettavat verta keuhkoihin. Tämä on vaarallinen tila.
• Eisenmengerin oireyhtymä:Vakava komplikaatio, joka ilmenee, kun ASD:hen liittyy vaikea keuhkoverenpainetauti.

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

He kysyvät oireistasi, suorittavat fyysisen tutkimuksen ja suorittavat sitten useita testejä sydämesi toiminnan ja rakenteen tarkistamiseksi.

Joissakin tapauksissa myös sydämen TT- tai MRI-kuvaukset voivat olla tarpeen.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Vaikka lääkkeitä voidaan antaa joidenkin autismikirjon häiriön oireiden hallintaan, ne eivät koskaan voi sulkea reikää. Reiän sulkemiseen on kaksi tapaa: leikkaus tai ei-kirurginen (perkutaaninen korjaus) reiän sulkeminen.

• Pienet ASD:t:Hyvin pienet reiät, erityisesti lapsilla, sulkeutuvat todennäköisesti itsestään. Jos näin ei ole, eivätkä ne aiheuta haittaa, lääkäri suosittelee "valppasta odottamista", mikä tarkoittaa, että ei tehdä mitään muuta kuin tarkistaa usein.

• Suuret ASD:t: Jos reikä on suuri, on parasta sulkea se, vaikka oireita ei olisikaan. Tämä voi estää vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä tulevaisuudessa. Yleensä, jos sydämen oikea puoli on suurentunut tai jos reiästä vuotaa paljon verta, hoitoa suositellaan ehdottomasti.

Hoitomenetelmät

1. Perkutaaninen laitesulkeminen: Tämä on nykyään yleisimmin käytetty menetelmä. Pieni putki (katetri) työnnetään jalan suuren laskimon läpi, ohjataan sydämeen ja pieni laite (väline), kuten sateenvarjo, asetetaan sulkemaan aukko. Tämä ei vaadi suurta viiltoa. Sairaalassaoloaika on vain yksi tai kaksi päivää. Tätä menetelmää ei voida käyttää kaikentyyppisissä autismikirjon häiriöissä.

2. Avosydänleikkaus: Tämä leikkaus tehdään reikiin, joita ei voida sulkea yllä mainituilla menetelmillä tai reikiin, jotka liittyvät muihin sydänvikoihin. Tässä rintakehä avataan ja sydämessä oleva reikä suljetaan ompeleilla tai lappuilla. Tämä on nyt erittäin turvallinen ja onnistunut leikkaus.

Hoidon jälkeen lääkärisi kehottaa sinua ottamaan verenohennuslääkkeitä ja antibiootteja sydäninfektioiden ehkäisemiseksi noin 6 kuukauden ajan.

Millaista on elämä autismin kirjon häiriön kanssa?

On normaalia pelätä, kun sinä tai lapsesi saatte tietää, että heillä on autismikirjon häiriö (ASD). Hyvä uutinen on kuitenkin se, että nykyajan edistyneen lääketieteen avulla tätä sairautta voidaan hoitaa onnistuneesti ja ihmiset voivat elää täysin tervettä ja normaalia elämää .

Lapsi, jolle on tehty aukko, voi parantumisen jälkeen leikkiä, juosta ja harrastaa urheilua kuten muutkin lapset. Jopa aikuisena he voivat jatkaa normaaleja toimintojaan hoidon jälkeen.

Tärkeintä on noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja käydä klinikoilla tarkastuksissa ajoissa. Erityisesti synnynnäisten sydänsairauksien erikoislääkärin valvonnassa oleminen on erittäin tärkeää terveytesi kannalta.