Oletko koskaan kuullut selkäydinvamman saaneesta henkilöstä, jolla on yhtäkkiä korkea
verenpaine , voimakas päänsärky ja muita oireita? Tämä on tila, josta tänään puhumme, nimeltään autonominen dysrefleksia eli lyhyesti AD. Älä huoli, jos olet tietoinen tästä, voit hallita sitä.
Mikä on AD?
Yksinkertaisesti sanottuna autonominen dysrefleksia (AD) on epänormaali, vakava reaktio hermostossa, joka säätelee joitakin kehosi automaattisia toimintoja (kutsumme tätä
autonomiseksi hermostoksi ). Se on kuin suuri sähköisku jollekin pienelle. Tätä
esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on ollut selkäydinvaurioita, selkärangan sisällä olevassa hermossa. Riski on suurempi, jos vaurioita on ylärintakehän alueella, sanomme T6-tasolla (kuudes rintanikama) tai sitä korkeammalla. Saatat nyt miettiä, mikä tämä rintaranka on. Eli selkärangan keskiosa. Se on pisin osa kaulasta kylkiluiden päähän. Siinä on 12 nikamaa, T1-T12. AD:n pääoire on
äkillinen verenpaineen nousu ( hypertensio ) . Tämän lisäksi myös voimakas päänsärky on merkittävä oire. AD ilmenee usein ensimmäisen kerran kaksi tai kolme kuukautta selkäydinvamman jälkeen, ja siitä johtuva sokki (selkäydinsokki, neurogeeninen sokki) on laantunut. Monet ihmiset voivat kokea tämän tilan useita kertoja elämänsä aikana. Joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, joiden vaurio ylittää T6-tason, sanotaan kokevan sitä jopa 40 kertaa päivässä. Tätä Alzheimerin tautia kutsutaan myös useilla muilla nimillä, ja lääkärisi voi kutsua sitä myös jollakin näistä nimistä: autonominen hyperrefleksia, hypertensiivinen
autonominen kriisi, sympaattinen hyperrefleksia.
Tutustutaanpa hieman autonomiseen hermostoon.
Okei, katsotaanpa nyt, mitä tämä autonominen hermosto on. Se on osa kehoamme, joka kontrolloi monia asioita ajattelemattamme. Asioita, kuten hengitystä,
sykettä ,
verenpainetta ja ruoansulatusta. Tämä on kuin kehomme automaattinen järjestelmä. Autonomisessa hermostossa on kolme pääosaa:
- Sympaattinen hermosto ( SNS ): Tämä järjestelmä valmistaa meitä hätätilanteisiin ja vaaroihin. Se laukaisee "taistele tai pakene" -reaktion.
- Parasympaattinen hermosto (PNS): Tämä toimii päinvastoin kuin sympaattinen hermosto. Eli se rauhoittaa kehoa ja auttaa lepo- ja ruoansulatusprosessissa.
- Suoliston hermosto (ENS): Tämä on se, mikä ensisijaisesti hallitsee ruoansulatusprosessiamme.
Miten Alzheimerin tauti kehittyy?
Katsotaanpa nyt, mitä tapahtuu, kun sinulle kehittyy Alzheimerin tauti. Kun selkärankasi vaurioituu, vammakohdan alapuolella sympaattinen hermostosi (SNS) aktivoituu. Ikään kuin SNS reagoisi vaaraan. Tämän seurauksena alavartalosi (kuten jalkojen ja vatsan) verisuonet supistuvat (tätä kutsutaan vasokonstriktioksi). Tämä aiheuttaa verenpaineesi äkillisen nousun. Normaalisti, kun verenpaineesi nousee näin, parasympaattinen hermostosi (PNS) aktivoituu ja laajentaa verisuonia (tätä kutsutaan vasodilataatioksi) ja palauttaa verenpaineesi normaaliksi. Kutsumme tätä prosessia barorefleksiksi. Selkäydinvammaiselle tämä parasympaattinen viesti ei kuitenkaan voi kulkea alas vammakohdasta. Niinpä verisuonet laajenevat vain ylävartalossa (vamman yläpuolella). Tästä syystä, koska alavartalon verisuonet jatkavat supistumistaan (SNS:n toiminnan vuoksi), verenpaine pysyy vaarallisen korkeana.
On tärkeää ymmärtää tämä: Tästä syystä Alzheimerin tautia sairastava henkilö voi kokea erilaisia oireita eri puolilla kehoaan samanaikaisesti. Esimerkiksi iho leesion yläpuolella (kuten kasvot, kaula ja käsivarret) voi olla punainen ja hikinen. Leesion alapuolella oleva iho (kuten alavatsa ja jalat) voi kuitenkin olla kalpea, kylmä ja kuiva.
Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua Alzheimerin tautiin?
Jos tarkastellaan, ketkä sairastuvat eniten Alzheimerin tautiin, he ovat ne, joilla on selkäydinvaurio
T6-tasolla tai sen yläpuolella (kuudes rintanikama) . Mutta kaikki eivät sairasta sitä. Selkäydin on kuin reitti, joka kuljettaa viestejä aivoista koko kehoon. Nikamat suojaavat sitä. Useimmiten selkäydinvammat tapahtuvat onnettomuudessa, kun selkäranka murtuu voimakkaan iskun seurauksena. Tällöin murtuneet luut puristavat selkäydintä ja vahingoittavat hermoja kyseisellä alueella.
Alzheimerin taudin kehittymisen riski kasvaa selkäydinvaurion tason ja vakavuuden (kuten täydellisen repeämän) myötä. On arvioitu, että noin 90 %:lle kaularangan tai ylärintarangan selkäydinvammoja saaneista kehittyy Alzheimerin tauti. Lisäksi raskaana olevat naiset, joilla on T6-selkäydinvamma tai sitä korkeampi, ovat erityisen alttiita Alzheimerin taudin kehittymiselle synnytyksen aikana. Siksi tämäkin tulisi ottaa huomioon. Mitä oireita Alzheimerin taudin (AD) oireet ovat?
Alzheimerin taudin oireet voivat vaihdella hieman henkilöstä toiseen, mutta ne ilmaantuvat usein äkillisesti. Ensimmäinen merkittävä oire on vaikea, jyskyttävä päänsärky. Tämän aiheuttaa äkillinen, voimakas verenpaineen nousu. Lisäksi Alzheimerin tauti voi aiheuttaa myös seuraavia oireita:- Liiallinen hikoilu selkäkipua edeltävän tason yläpuolella.
- Normaalia hitaampi syke (tätä kutsutaan bradykardiaksi).
- Ihon punoitus leesion yläpuolella selässä ja kalpea, kuiva iho leesion alapuolella.
- Selkäkivun aiheuttamat hanhenlihakset kehossa.
- Kylmä iho.
- Nenän tukkoisuus.
- Pahoinvointi, oksentelu.
- Näön hämärtyminen.
- Voimakkaan ahdistuksen ja pelon tunne.
Tärkeää: Jos koet näitä oireita, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Kyseessä voi olla hätätilanne.
Mitkä ovat Alzheimerin taudin syyt?
Alzheimerin taudin pääasiallinen syy on selkäydinvamma, josta olemme jo keskustelleet. Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten autonominen hermosto reagoi yliherkästi tiettyihin ärsykkeisiin. Yleensä, kun keho kokee haitallisen ärsykkeen selkäydinvammakohdan alapuolella, sympaattinen hermosto aktivoituu voimakkaasti, mikä aiheuttaa suuren määrän verisuonten supistumisen (vasokonstriktio). Tämä "haitallinen ärsyke" on mikä tahansa, joka vahingoittaa kudosta ja voi aiheuttaa kipua, mutta joskus kipua ei tunneta. Se voi olla mitä tahansa raapimattomasta kutinasta täyteen rakkoon. Selkäydinvammojen lisäksi on olemassa myös joitakin muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa Alzheimerin tautia, mutta ne ovat hyvin harvinaisia:- Intramedullaarinen astrosytooma - keskushermoston syöpä.
- Multippeliskleroosi (MS).
- Guillain-Barrén oireyhtymä.
- Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutukset.
- Vakavat päävammat ja muut aivosairaudet.
- Lukikalvonalainen verenvuoto (SAH) - verenvuoto aivoissa.
- Laittomien stimulanttien, kuten kokaiinin ja amfetamiinien, käyttö.
AD:n laukaisevat tekijät
Jos sinulla on riski sairastua Alzheimerin tautiin, on tärkeää olla tietoinen tekijöistä, jotka voivat laukaista tämän tilan. Tällä tavoin voit välttää niitä ja hoitaa ne nopeasti, jos Alzheimerin taudin oireita ilmenee. Alzheimerin taudin laukaisevat usein seuraavat ongelmat:- Virtsarakko.
- Suoli (eli suolisto).
- Iho.
Virtsarakkoon liittyvät syyt
Virtsarakon ongelmat ovat Alzheimerin taudin johtava syy – ne aiheuttavat noin 85 % Alzheimerin taudin tapauksista. Useimmiten syynä on tukos virtsan virtausreitissä, mikä aiheuttaa rakon täyttymisen liikaa (rakon laajeneminen). Tämän voi aiheuttaa:- Jos sinulla on Foley-katetri asetettuna, se voi mutkautua tai tukkeutua.
- Virtsarakon kouristukset.
- Virtsarakon kivet.
- Virtsatieinfektiot.
Joskus myös kystoskopia tai urodynaaminen testaus voivat laukaista Alzheimerin taudin. Paksusuoleen liittyvät syyt
Paksusuoli eli suolisto on Alzheimerin taudin toiseksi yleisin aiheuttaja. Alzheimerin tauti voi ilmetä, kun suolisto on ylivenytetty. Syyt tähän ovat:- Ulostetukkeuma.
- Ummetus.
- Ilmavaivat, ilmavaivat.
- Peräruiskeet.
- Manuaalinen ulostaminen.
Ja muut suoliston infektiosairaudet, esimerkiksi:- Ripuli.
- Divertikuliitti.
- Crohnin tauti.
- Anaalihalkeamat.
- Peräpukamat.
Tällaiset asiat voivat myös laukaista AD:n. Ihoon liittyvät syyt
Iho-ongelmat ovat kolmanneksi yleisin Alzheimerin taudin syy. On olemassa useita mahdollisia syitä:- Painevamma / makuuhaava.
- Haavat, mustelmat.
- Ihottumat.
- Vaatteet kiristyvät, takertuvat, käyvät liian suuriksi.
- Kutinaa, jota ei voi tuntea tai raapia.
- Sisäänkasvaneet varpaankynnet.
Mistä tiedät, onko sinulla AD?
Ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka voi lopullisesti diagnosoida Alzheimerin taudin. Siksi lääkärit ja sinua hoitavat henkilöt perustavat diagnoosinsa pääasiassa seuraaviin:- Sairaushistoriasi , erityisesti tiedot selkävammasta.
- Nykyinen verenpaineesi verrattuna normaaliin verenpaineeseesi. Yleensä jos systolinen verenpaineesi on yli 150 mmHg eli noin 40 mmHg normaalia korkeampi, sitä pidetään merkkinä Alzheimerin taudista.
- Oireita , erityisesti voimakkaita päänsärkyjä.
Jos sinulla on Alzheimerin taudin oireita, mutta et usko selkäydinvamman olevan kyseessä, lääkärisi saattaa haluta tehdä täydellisen hermostotutkimuksen ja tehdä muita testejä oireidesi syyn selvittämiseksi. Näitä voivat olla:- Veri- ja virtsakokeet.
- TT-kuvaus (TT - tietokonetomografia) tai MRI-kuvaus (MRI - magneettikuvaus).
- EKG (sähkökäyrä).
- Selkäydinpunktio / lannepunktio.
- Kallistuspöydän testi.
- Huumetestit.
- Röntgenkuvat.
Miten Alzheimerin tautia hoidetaan?
Ensimmäinen askel Alzheimerin taudin hoidossa on saada potilas makuulle, laskea jalat alas ja riisua kaikki tiukat vaatteet. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta. Useimmissa tapauksissa Alzheimerin tauti häviää, kun laukaiseva tekijä poistetaan. Siksi seuraava vaihe on tunnistaa ja poistaa laukaiseva tekijä, jos mahdollista, ennen lääkityksen antamista. Esimerkiksi tässä on joitakin asioita, joita lääkäri tai hoitaja voi tehdä laukaisevan tekijän tunnistamiseksi ja korjaamiseksi:- Virtsan virtauksen tarkistaminen tai sen korjaaminen.
- Jos jollakulla on Foley-katetri, tarkista se tukosten tai vikojen varalta ja korjaa ne.
- Virtsanäytteen testaaminen virtsatieinfektion (UTI) selvittämiseksi ja jos on, antibioottien antaminen.
- Tutki peräsuolta, onko uloste tukkeutunut, ja jos on, poista uloste.
Monet Alzheimerin taudin kokeneet ihmiset ovat tästä hyvin tietoisia ja ovat valmiita toteuttamaan hoitosuunnitelman. Hätätilanteessa: Jos laukaisevaa tekijää ei löydy eivätkä perustoimenpiteet alenna verenpainetta, tarvitaan ensiapua verenpaineen alentamiseksi. Tällaisessa tapauksessa soita hätänumeroon 119 (tai muuhun vastaavaan hätänumeroon) tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Saat sitten nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, kuten nitraatteja, hydralatsiinia, labetalolia tai nifedipiinia verenpaineesi alentamiseksi. Hoidon aikana lääkintätiimisi seuraa elintoimintojasi ja tarkistaa verenpaineesi usein. Voidaanko AD:tä estää?
Alzheimerin tautia ei ole aina mahdollista estää. Jos sinulla on kuitenkin selkäydinvamma, erityisesti T6-tason yläpuolella, nämä asiat voivat auttaa ehkäisemään Alzheimerin tautia:- Tyhjennä rakko säännöllisesti ja varo, ettei se täyty.
- Kivun hallinta.
- Suoliston hyvinvoinnista huolehtiminen on tärkeää ummetuksen ja tukosten ehkäisemiseksi.
- Ihon asianmukainen hoito on välttämätöntä painehaavojen ja ihoinfektioiden ehkäisemiseksi.
- Virtsatieinfektioiden ehkäisy.
Millainen AD-tilanne tulee olemaan? (Näkymät)
Alzheimerin taudin ennuste on yleensä hyvä, mutta vain jos seuraavat asiat tapahtuvat:- Jos sinä, hoitajasi tai lääkintätiimisi tunnistat tämän varhaisessa vaiheessa.
- Jos korjaava hätähoito aloitetaan nopeasti.
- Jos sinä ja/tai hoitajasi olette hyvin perillä Alzheimerin taudin oireista ja laukaisevista tekijöistä.
- Jos sinä, hoitajasi tai lääkintätiimisi ryhdytte asianmukaisiin varotoimiin Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi.
Vakavilla Alzheimerin taudin sairauksilla, joita ei hoideta nopeasti ja asianmukaisesti, voi kuitenkin olla vakavia seurauksia. Esimerkiksi:- Korkean verenpaineen aiheuttama aivovaurio (hypertensiivinen enkefalopatia).
- Aivohalvaus.
- Sydänpysähdys.
- Kouristuskohtaus.
- Kuolema.
Onneksi Alzheimerin tautiin liittyvät kuolemat ovat hyvin harvinaisia. Jos olet vaarassa sairastua Alzheimerin tautiin, mitä sinun pitäisi tehdä?
Sinun ja läheistesi on osallistuttava Alzheimerin taudin oireiden tunnistamiseen. Heti kun alat tuntea Alzheimerin taudin oireita, nouse istumaan ja aloita hoito. Saatat kaatua, loukata itsesi tai menettää tajuntasi, joten soita apua. Jos et löydä laukaisevaa tekijää tai jos oikea hoito ei auta, jonkun tulee soittaa hätänumeroon 119. On myös tärkeää pitää mukanasi ensiapupakkaus, jos lääkärisi on määrännyt sellaisen, ja lehtinen, jossa on tietoa Alzheimerin taudista. Tämä auttaa myös niitä, jotka eivät tiedä Alzheimerin taudista. Jos sinulla on ollut Alzheimerin taudin oireita aiemmin, sinun tulee kertoa kaikille lääkäreillesi, hoitajillesi ja läheisillesi sairaudestasi. Jotta jos se tapahtuu uudelleen, he tietävät siitä, vaikka sinulla ei olisi aikaa pyytää apua. Muista yhteenvetona
Autonominen dysrefleksia (AD) on tila, joka voi olla hengenvaarallinen. Hyvä uutinen on kuitenkin , että sitä voidaan hoitaa – usein poistamalla tai muuttamalla sairauden laukaisevaa tekijää. Jos olet vaarassa sairastua AD:hen, on tärkeää, että sinä ja läheisesi opitte siitä kaiken mahdollisen. Näin voitte tunnistaa oireet ja saada AD:n hoitoa nopeasti. Keskustele hoitotiimisi kanssa siitä, miten laukaisevia tekijöitä voidaan välttää. He ovat valmiita auttamaan sinua. Muista, ettei tätä tarvitse pelätä, tietoisuus on paras suoja!
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi