Eikö verenpainettasi saada lääkityksellä hallintaan? Puhutaanpa "resistentistä verenpainetaudista"!

Tiesitkö, että verenpaineen hallinta voi joskus olla hyvin vaikeaa, vaikka ottaisimme lääkkeitä verenpaineeseemme? Tuntuuko sinusta, ettei verenpaineesi laske, vaikka lääkärin määräämää lääkettä vaihdetaan? Et ole ainoa, on ihmisiä, jotka kohtaavat tämän tilanteen. Tänään puhumme siis tilasta nimeltä "resistentti hypertensio".

Mitä tämä "resistentti hypertensio" on?

Yksinkertaisesti sanottuna "resistentti hypertensio" tarkoittaa sitä, että verenpaineesi on tarkalleen ottaen jatkuvasti 140/90 elohopeamillimetriä (140/90 mmHg) tai korkeampi – vaikka käyttäisitkin vähintään kolmea verenpainelääkitystä maksimiannoksina. Näihin kolmeen lääketyyppiin kuuluvat yleensä:

• Yksi diureetti (kutsumme sitä " nesteenpoistolääkkeiksi ").
• Yksi kalsiumkanavan salpaaja.
• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjä tai angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB).

Korkea verenpaine, eli "paine", kuten me kaikki sen tunnemme, on merkittävä terveysongelma, joka lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Voitko kuvitella, että jos verenpainettasi ei saada hallintaan kuuden kuukauden jatkuvan hoidon jälkeen, lääkärit alkavat epäillä, että sinulla on "hallitsematon korkea verenpaine"? Kliinisiä tutkimuksia on meneillään uusien hoitojen löytämiseksi, jotka voisivat auttaa ihmisiä, joilla on tämä sairaus tulevaisuudessa.

Kuinka yleistä on "hallitsematon korkea verenpaine"?

Yhdysvalloista saatujen tietojen mukaan noin 29 prosentilla aikuisista on korkea verenpaine . Heistä noin 12 prosentilla on "hallitsematon korkea verenpaine". Näyttää siltä, ​​että tämä tilanne ei ole merkityksetön myöskään Sri Lankassa.

Mitä oireita tästä on?

Kuvittele, jotkut ihmiset eivät edes tiedä kärsivänsä korkeasta verenpaineesta vuosiin. Hoitamaton korkea verenpaine voi kuitenkin olla erittäin vaarallista terveydellesi . Vaikka sinulla ei aina olisi oireita, jotkut ihmiset ovat kokeneet esimerkiksi päänsärkyä, rintakehän kireyttä tai hengenahdistusta . Siksi sinun ja lääkärisi tulisi aina olla tietoisia verenpaineestasi, varsinkin ikääntyessäsi. Voit mitata verenpaineesi kotona hyvällä ja edullisella elektronisella verenpainemittarilla. Löydät tällaisen laitteen apteekista tai verkosta.

Miksi tätä "hallitsematonta hypertensiota" esiintyy? Mitkä ovat syyt?

"Hallitsemattoman korkean verenpaineen" esiintymiseen voi olla useita syitä. Nämä voivat vaihdella elämäntavoistasi, tietyistä käyttämistäsi lääkkeistä tai jopa muista sairauksistasi.

Elämäntapa ja ruoka

Seuraavat voivat edistää sekä korkeaa verenpainetta että "hallitsematonta korkeaa verenpainetta":

• Painoindeksisi (BMI) on yli 25 (mikä tarkoittaa, että sinulla on liikaa rasvaa kehossa).
• Liikunnan puute (ei liikuntaa).
• Liian suolan syöminen (tämä on ongelma monille ihmisille!).
• Liiallinen alkoholin käyttö.

Jotkut lääkkeet

Jotkut käyttämäsi lääkkeet, sekä reseptilääkkeet että itsehoitolääkkeet, voivat vaikeuttaa verenpaineen hallintaa. Esimerkiksi:

• Kipulääkkeet , erityisesti tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet). Esimerkiksi ibuprofeeni ja naprokseeni .
• Nenän tukkoisuutta vähentävät lääkkeet.
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit).
• Jotkut kasviperäiset tuotteet, kuten ginseng ja lakritsi.

Muut taustalla olevat sairaudet (toissijaiset syyt)

Joskus muut hoidettavat taustalla olevat sairaudet voivat olla "hallitsemattoman korkean verenpaineesi" syynä. Kutsumme näitä toissijaisiksi syiksi. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Primaarinen hyperaldosteronismi: Tämä on tilanne, jossa lisämunuaiset tuottavat liikaa tiettyjä hormoneja .
• Munuaisvaltimon ahtauma: Tämä on munuaisiin verta toimittavien valtimoiden ahtauma.
• Krooninen munuaissairaus ( CKD ).
• Uniapnea .
• Feokromosytooma: Kasvain, joka muodostuu lisämunuaiseen (tämä on jonkin verran harvinaista).
• Aortan kaventuminen (tämä on myös harvinaista).
• Cushingin oireyhtymä: Tiettyjen steroidihormonien liiallinen tuotanto (tämäkin on harvinaista).

Kenellä on suurempi riski sairastua "hallitsemattomaan verenpainetautiin"?

Seuraavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua hallitsemattomaan korkeaan verenpaineeseen:

• Kroonista munuaissairautta sairastaville.
• Diabeetikoille.
• Mustaihoisille amerikkalaisille "afroamerikkalainen" (tämä on löydettävissä amerikkalaisista tutkimuksista).
• Naisille.

Mitä komplikaatioita tästä tilasta voi seurata?

Verrattuna ihmisiin, joilla on korkea verenpaine, mutta se on hallinnassa, ihmisillä, joilla on "hallitsematon korkea verenpaine", jota ei saada helposti hallintaan näillä hoidoilla, on suurempi riski :

• Aivohalvaus.
• Munuaissairaus voi ilmetä.
• Sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä.

Tämä on asia, joka kannattaa muistaa: Tämä osoittaa, kuinka tärkeää verenpaineen hallinta on, eikö niin?

Miten lääkärit diagnosoivat tämän "hallitsemattoman korkean verenpaineen"?

Hoitamattoman korkean verenpaineen diagnosoimiseksi lääkärisi kerää sinulta paljon tietoa. Hän haluaa varmistaa seuraavat asiat:

• Onko verenpaineesi mitattu oikein ?
• Otatko sinulle määrättyä lääkettä oikein joka päivä ?
• Onko sinulla sairaus nimeltä "valkotakkioireyhtymä" (eli verenpaineesi nousee vasta lääkärissä käydessäsi)?

Kysytään sairaushistoriastasi

Lääkärisi saattaa kysyä esimerkiksi:

• Milloin sinulla alkoi olla korkea verenpaine?
• Mitä toimenpiteitä teet, kun mittaat verenpaineesi kotona?
• Mitä lääkkeitä (mukaan lukien yrtit ja ravintolisät) käytät tällä hetkellä, ja otatko ne lääkärin määräyksen mukaan?
• Kysymyksiä toissijaisista syistä, jotka voivat vaikuttaa hallitsemattomaan korkeaan verenpaineeseesi.
• Kysymyksiä alkoholin ja tupakan käytöstä.

Lääkärintarkastus

Fyysinen tutkimus etsii näitä asioita:

• Epänormaalit muutokset silmissäsi (tätä kutsutaan hypertensiiviseksi retinopatiaksi).
• Joidenkin päävaltimoiden läpi kuuluvat poikkeavat äänet (ns. bruits - verisuonten sivuäänet). Nämä äänet viittaavat siihen, että näissä verisuonissa voi olla poikkeavia rasvakertymiä, joita kutsutaan plakeiksi.

Laboratoriotestit

Laboratoriotestit voivat sisältää:

• Virtsatesti, jolla selvitetään, onko virtsassa proteiinia.
• Verikokeissa tarkistetaan kreatiniinin, glukoosin ja elektrolyyttien, kuten natriumin ja kaliumin, pitoisuudet veressäsi.
• Verikoe lisämunuaisten tai munuaissairauden tarkistamiseksi.
• Käy kilpirauhasen sairauden testissä, sillä kilpirauhasen vajaatoiminta voi osaltaan nostaa verenpainetta.

Kuvantamistutkimukset

Voit tehdä seuraavat testit lisämunuaistesi tarkistamiseksi tai munuaisvaltimoidesi ahtautumisen selvittämiseksi:

• Röntgenkuvat.
• Ultraäänitutkimukset.
• TT-kuvaus `(Tietokonetomografia - TT-kuvaukset)`.

Lääkärisi voi myös suositella unitutkimusta sen selvittämiseksi, onko sinulla uniapneaa.

Miten tätä "hallitsematonta korkeaa verenpainetta" voidaan hallita? Mitä hoitoja on olemassa?

Elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä voidaan käyttää hoitona "hallitsemattomaan korkeaan verenpaineeseen".

Elämäntapamuutokset

Voit tehdä seuraavat muutokset:

• Suolan rajoittaminen (syöminen alle 2 400 milligrammaa päivässä) ja alkoholin rajoittaminen.
• Rajoita tulehduskipulääkkeiden käyttöä kipulääkkeinä ja käytä niiden sijaan parasetamolia (asetaminofeenia).
• Harrasta aerobista liikuntaa ulkona vähintään 30 minuuttia päivässä, useina päivinä viikossa.

Lääkkeet

”Hallitsemattoman korkean verenpaineen” hoito voi joskus olla niin yksinkertaista kuin varmistaa, että noudatat lääkkeenotto-ohjeita. Itse asiassa noin 40 prosentissa ”hallitsemattoman korkean verenpaineen” tapauksista lääkkeet eivät toimi kunnolla, koska ihmiset eivät ota niitä oikein . Jotta saat lääkkeestäsi kaiken irti, sinun on otettava sitä joka päivä, oikealla annoksella ja oikean ajan joka päivä .

Jos sinulla on vaikeuksia lääkkeesi ottamisessa, muista keskustella lääkärisi kanssa . Et ehkä pysty ottamaan lääkettäsi oikein sivuvaikutusten vuoksi. Jos sinulla on sivuvaikutuksia yhdestä lääkkeestä, lääkärisi voi ehkä määrätä sinulle toisen lääkkeen. Tai hän voi ehkä vaihtaa sinut lääkkeeseen, jota sinun tarvitsee ottaa vain kerran päivässä. Älä koskaan lopeta lääkkeesi ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.

Jos otat lääkitystäsi oikein ja sinulla on edelleen hallitsematon korkea verenpaine, lääkärisi saattaa lisätä hoitoon toisen lääkkeen. Jotkut ihmiset saattavat tarvita neljää tai viittä erilaista verenpainelääkettä. Yleisimmät verenpainelääkkeet ovat:

• Diureetit.
• Kalsiumkanavasalpaajat.
• ACE:n estäjät/angiotensiinireseptorin salpaajat (ACE:n estäjät/ARB-lääkkeet).

Kaliumarvoistasi riippuen lääkärisi saattaa joutua kaksinkertaistamaan diureettiannoksesi, lisäämään neljännen lääkkeen – aldosteroniantagonistin, kuten spironolaktonin – verenpaineesi hallitsemiseksi. Tai lääkärisi voi valita beetasalpaajan.

Hoidon sivuvaikutukset

Lähes kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Korkean verenpaineen lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• Huimaus.
• Päänsärky.
• Tarve virtsata usein.
• Ummetus (vaikeudet wc-käynnillä).
• Kuiva yskä.
• Väsymys.

Miten vähentää "hallitsemattoman korkean verenpaineen" riskiä?

Jotta korkea verenpaineesi ei tule resistentiksi hoidolle, toimi seuraavasti:

• Noudata tarkasti lääkärisi ohjeita verenpainelääkkeiden ottamisesta.
• Pidä painosi terveellisenä , sinulle sopivana.
• Liiku 150 minuuttia viikossa (jaa se kolmesta viiteen päivään).
• Vähennä syömäsi suolan määrää .
• Rajoita juomasi alkoholin määrää.
• Nuku hyvin joka yö.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on "hallitsematon korkea verenpaine"?

Monet ihmiset, joilla on "hallitsematon korkea verenpaine", voivat hallita verenpainettaan lääkkeillä. Lääkityksen määräämisen lisäksi lääkärisi saattaa haluta kokeilla muutamia eri lähestymistapoja. Esimerkiksi vaihtamalla yhdestä diureetista vahvempaan tai määräämällä sinut ottamaan ei-diureettista lääkitystäsi yöllä.

Miten pidän huolta itsestäni?

Korkean verenpaineen kanssa eläminen on jotain, mitä sinun on tehtävä koko päivän, joka päivä. Itsestäsi huolehtimiseen kuuluu:

• Verenpainelääkkeiden ottaminen oikeaan aikaan ja oikealla annostuksella .
• Rajoita syömäsi ja juomasi suolan ja alkoholin määrää .
• Lääkärissä käyminen sovittuina päivinä (tarkastuskäynnit).
• Liikunta säännöllisesti .
• Terveellisen, sinulle sopivan painon ylläpitäminen.
• Verenpaineen mittaaminen kotona.

Mitä on parasta syödä, jos sinulla on "hallitsematon korkea verenpaine"?

Suola nostaa verenpainetta , joten sitä on parasta välttää. Et kuitenkaan ehkä tiedä, mitkä ruoat sisältävät suolaa. Yllätyt kuullessasi, että ravintolaruoat ja prosessoidut ruoat sisältävät paljon suolaa . Näiden ruokien välttäminen ja/tai rajoittaminen voi auttaa vähentämään suolan saantia.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Ota yhteyttä lääkäriin, jos:

• Jos sinulla on vaikeuksia ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.
• Jos otat kaikki lääkkeesi lääkärin määräyksellä, mutta verenpaineesi on silti korkea .

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Hypertensiivinen kriisi on tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa . Tässä tapauksessa verenpaineesi nousee äkillisesti erittäin korkeaksi (180/120 elohopeamillimetriä - `180/120 mmHg`), ja sinulla ilmenee oireita, kuten:

• Vaikea päänsärky.
• Rintakipu (kuin kova tömähdys).
• Huimaus.
• Hengitysvaikeudet.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Pitääkö minun vaihtaa lääkitystäni?
• Mikä verenpainelääkkeiden yhdistelmä sopii minulle parhaiten?
• Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa verenpaineeni kotona?
• Kuinka usein minun pitäisi tulla tapaamaan sinua seurantakäynneillä?

Voi olla turhauttavaa, kun käytät useita lääkkeitä etkä näe mitään parannusta. Kun käytät kolmea eri verenpainelääkettä, verenpaineen palauttaminen normaaliksi voi tuntua todella vaikealta. Rehellinen keskustelu lääkärisi kanssa voi auttaa sinua löytämään ratkaisun tähän ongelmaan. On omaksi eduksesi kysyä kysymyksiä kaikesta, mistä et ole varma.

Lopuksi, muista tämä (Viesti kotiin)

Resistentti hypertensio on hieman monimutkainen tila, mutta se ei tarkoita, ettetkö voisi hallita sitä.

• Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä. Korkealla verenpaineellasi voi olla jokin muu taustalla oleva syy.
• On tärkeää ottaa lääkkeesi oikein, ajallaan ja määrätyssä annostuksessa. Jos sinulla on kysyttävää, keskustele lääkärisi kanssa.
• Elämäntapamuutoksilla voi olla suuri vaikutus. Älä unohda esimerkiksi suolan saannin vähentämistä, liikuntaa ja terveellisen painon ylläpitämistä.
• Pidä yllä hyvää viestintää lääkärisi kanssa. Keskustele avoimesti ongelmistasi, voinnistasi ja lääkkeidesi sivuvaikutuksista.
• Älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista tai muuta annostusta itse.

Muista, ettet ole yksin tällä matkalla. Lääkärisi ja terveydenhuollon tiimisi ovat täällä auttaakseen sinua. Pienellä kärsivällisyydellä, oikealla hoidolla ja elämäntapamuutoksilla sinäkin voit hallita tätä sairautta!