Eikö verenpaineesi reagoi lääkitykseen? Jutellaan "resistentistä verenpainetaudista" Nirogi Lankan kanssa!

Tiesitkö, että verenpaineesi pysyy joskus itsepintaisesti korkealla, vaikka noudattaisitkin lääkitysohjeitasi? Tuntuuko sinusta, että vain kierrätät eri lääkkeitä huomaamatta mitään todellista parannusta verenpainetasoissasi? Et ole yksin; monet ihmiset kohtaavat juuri tämän haasteen. Tänään Nirogi Lankassa keskustellaan sairaudesta, joka tunnetaan nimellä resistentti hypertensio .

Mikä on resistentti hypertensio?

Yksinkertaisesti sanottuna resistentti hypertensio ilmenee, kun verenpaineesi pysyy jatkuvasti 140/90 mmHg:ssa tai korkeammassa , vaikka käytät vähintään kolmea eri verenpainelääkettä niiden suurimmilla siedetyillä annoksilla. Tyypillisesti nämä kolme lääkettä ovat:

• Diureetti (usein kutsutaan " nesteenpoistopillereiksi ").
• Kalsiumkanavan salpaaja.
• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjä tai angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB).

Kohonnut verenpaine eli ”korkea verenpaine” on merkittävä terveysongelma, joka lisää merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien (sydämeen ja verisuoniin vaikuttavien sairauksien) riskiä. Jos verenpaineesi ei ole hallinnassa kuuden kuukauden jatkuvan hoidon jälkeen, lääkärit tutkivat resistentin verenpainetaudin mahdollisuutta. Kliinisiä tutkimuksia on meneillään uusien, tehokkaiden hoitojen kehittämiseksi tästä sairaudesta kärsiville.

Kuinka yleinen on resistentti hypertensio?

Tiedot osoittavat, että noin 29 % aikuisista elää korkean verenpaineen kanssa . Heistä noin 12 % kuuluu resistentin verenpainetaudin luokkaan . Tämä on merkittävä terveysongelma, joka vaatii ammattiapua.

Mitä oireita on?

Monet ihmiset elävät vuosia edes tietämättä, että heillä on korkea verenpaine. Hoitamaton verenpainetauti on kuitenkin erittäin vaarallista terveydelle . Vaikka et aina tunne oireita, jotkut ihmiset kokevat päänsärkyä, rintakehän kireyttä tai hengenahdistusta .

Tästä syystä sinun ja lääkärisi tulisi seurata verenpainettasi säännöllisesti, erityisesti ikääntyessäsi. On suositeltavaa käyttää luotettavaa ja edullista elektronista verenpainemittaria kotona, jonka voit ostaa paikallisesta apteekista tai verkosta.

Miksi resistentti hypertensio esiintyy?

Tähän tilaan on useita syitä, aina elämäntapatekijöistä tiettyihin lääkkeisiin tai taustalla oleviin terveysongelmiin.

Elämäntapa ja ravitsemus

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa sekä yleiseen verenpainetautiin että resistenttiin verenpainetautiin:

• Painoindeksi (BMI) yli 25 (ylipaino).
• Liikunnan puute (istumatyö).
• Korkea suolan saanti (hyvin yleinen ongelma).
• Liiallinen alkoholin kulutus .

Tietyt lääkkeet

Jotkut reseptilääkkeet sekä itsehoitolääkkeet voivat vaikeuttaa verenpaineen hallintaa.

Esimerkiksi:

• Kivunlievittimet , erityisesti tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ( ibuprofeeni ) ja ( naprokseeni ).
• Nenän tukkoisuutta vähentävät lääkkeet.
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
• Tietyt kasviperäiset tuotteet, kuten ginseng ja lakritsi.

Perussairaudet (toissijaiset syyt)

Joskus hoidettavissa olevat perussairaudet aiheuttavat verenpaineesi vastustuskyvyn. Näitä kutsumme toissijaisiksi syiksi .

Esimerkkejä ovat:

• Primaarinen hyperaldosteronismi: Kun lisämunuaiset tuottavat liikaa tiettyjä aineitahormonit .
• Munuaisvaltimon ahtauma: Munuaisiin verta toimittavien valtimoiden ahtauma.
• Krooninen munuaissairaus .
• Uniapnea .
• Feokromosytooma: Harvinainen kasvain lisämunuaisessa.
• Aortan kaventuminen (myös harvinainen).
• Cushingin oireyhtymä: Tiettyjen steroidihormonien liikatuotanto (harvinainen).

Kenellä on suurempi riski sairastua resistenttiin hypertensioon?

Sinulla voi olla suurempi riski, jos sinulla on:

• Krooninen munuaissairaus.
• Diabetes.
• Afroamerikkalainen perintö (kuten kliiniset tutkimukset osoittavat).
• Jos olet nainen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla?

Verrattuna niihin, joiden verenpaine on hyvin hallinnassa, resistenttiä verenpainetautia sairastavilla on suurempi riski :

• Aivohalvaus.
• Munuaissairaus.
• Sydämen vajaatoiminta.

Muista: Tämä korostaa tarkalleen, miksi vakaan verenpaineen hallinta on niin tärkeää pitkän aikavälin terveytesi kannalta.

Miten lääkärit diagnosoivat resistentin hypertension?

Tämän varmistamiseksi lääkärisi kerää yksityiskohtaisia ​​tietoja varmistaakseen:

• Verenpaineesi mitataan tarkasti .
• Otat sinulle määrättyjä lääkkeitä säännöllisesti .
• Sinulla ei ole "valkotakkioireyhtymää" (jossa paine nousee vain lääkärin vastaanotolla).

Sairaushistoriasi tarkastelu

Lääkärisi saattaa kysyä:

• Milloin verenpainetautisi alkoi ensimmäisen kerran?
• Miten seuraat verenpainettasi kotona?
• Mitä lääkkeitä, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja ravintolisät, käytät tällä hetkellä?
• Kysymyksiä mahdollisista toissijaisista syistä.
• Kysymyksiä alkoholin ja tupakan käytöstä.

Lääkärintarkastus

Lääkärisi tarkistaa fyysisen tutkimuksen aikana seuraavat asiat:

• Epätavalliset muutokset silmissäsi (tämä tunnetaan hypertensiivisenä retinopatiana).
• Joidenkin suurten valtimoiden läpi kuuluu epätavallisia ääniä (näitä kutsutaan nimellä Bruit-äänet). Nämä äänet viittaavat siihen, että verisuonissasi saattaa olla epänormaaleja rasvakertymiä eli plakkeja.

Laboratoriotestit

Diagnostiikkatutkimuksesi voi sisältää:

• Virtsatesti proteiinin tarkistamiseksi.
• Verikokeita kreatiniinin, glukoosin ja elektrolyyttitasojen (kuten natriumin ja kaliumin) seuraamiseksi.
• Verikokeet lisämunuaisiin tai munuaisiin vaikuttavien sairauksien seulomiseksi.
• Kilpirauhasen toimintakoe, sillä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta voi nostaa verenpainetta.

Kuvantamistutkimukset

Lisämunuaisten tutkimiseksi tai ahtautuneiden munuaisvaltimoiden tarkistamiseksi lääkärisi voi määrätä:

• Röntgenkuvat.
• Ultraäänitutkimukset.
• Tietokonetomografia (TT) -skannaukset.

Lisäksi lääkärisi voi suositella unitutkimusta sen selvittämiseksi, kärsitkö uniapneasta.

Miten resistenttiä hypertensiota hoidetaan? Mitä hoitoja on olemassa?

Resistentin verenpainetaudin hoitoon kuuluu elämäntapamuutosten ja lääkkeiden yhdistelmä.

Elämäntapamuutokset

Tärkeimpiä elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä, ovat:

• Suolan saannin rajoittaminen (alle 2 400 mg päivässä) ja alkoholin kulutuksen rajoittaminen.
• Vähennä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä kivunlievitykseen ja valitse vaihtoehtoja, kuten asetaminofeeni.
• Harrasta vähintään 30 minuuttia aerobista liikuntaa useimpina viikonpäivinä.

Lääkkeet

Resistentin verenpainetaudin hoito voi joskus olla niin yksinkertaista kuin lääkkeiden ottaminen täsmälleen lääkärin määräysten mukaisesti. On arvioitu, että noin 40 prosentissa resistentin verenpainetaudin tapauksista lääkkeet epäonnistuvat, koska niitä ei oteta säännöllisesti . Nähdäksesi todellisia tuloksia sinun on otettava lääkkeesi joka päivä oikealla annoksella ja niin monta kertaa päivässä kuin on määrätty .

Jos sinulla on vaikeuksia lääkkeesi ottamisessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi . Saatat kokea sivuvaikutuksia, jotka vaikeuttavat lääkityksen noudattamista. Jos yksi lääke aiheuttaa ongelmia, lääkärisi voi ehkä vaihtaa sinut toiseen tai jopa siirtää sinut kerran päivässä otettavaan annostukseen. Älä koskaan lopeta lääkkeesi ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Jos verenpaineesi pysyy korkeana, vaikka noudatat tarkasti lääkehoito-ohjelmaasi, lääkärisi saattaa lisätä hoitoon toisen lääkkeen. Jotkut ihmiset tarvitsevat neljä tai viisi erilaista lääkettä verenpaineensa hallintaan tehokkaasti.

Yleisiä verenpainelääkkeitä ovat:

• Diureetit.
• Kalsiumkanavasalpaajat.
• ACE:n estäjät/angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB-lääkkeet).

Kaliumarvoistasi riippuen lääkärisi saattaa kaksinkertaistaa diureettiannoksesi tai lisätä hoitoon neljännen lääkkeen, kuten aldosteroniantagonistin, kuten spironolaktonin, verenpaineesi hallitsemiseksi. Vaihtoehtoisesti lääkärisi voi määrätä beetasalpaajan.

Hoidon sivuvaikutukset

Useimmilla lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Yleisiä verenpainelääkkeisiin liittyviä sivuvaikutuksia ovat:

• Huimaus.
• Päänsärky.
• Tiheä virtsaaminen.
• Ummetus.
• Kuiva yskä.
• Väsymys tai uupumus.

Miten resistentin verenpainetaudin riskiä voi vähentää?

Jotta verenpaineesi ei tule resistentiksi hoidolle, keskity näihin vaiheisiin:

• Noudata tarkasti lääkärisi ohjeita verenpainelääkkeidesi suhteen.
• Pidä yllä terveellistä painoa , joka on sinulle sopiva.
• Pyri liikkumaan 150 minuuttia viikossa (jakautuneena kolmesta viiteen päivään).
• Vähennä suolan saantia .
• Rajoita alkoholin kulutustasi.
• Varmista, että nukut hyvin joka yö.

Mitä minun tulisi pitää mielessä, jos minulla on resistentti verenpainetauti?

Useimmat resistentistä verenpainetaudista kärsivät pystyvät hallitsemaan sairauttaan onnistuneesti. Lääkityksen määräämisen lisäksi lääkäri voi kokeilla erilaisia ​​​​lähestymistapoja, kuten siirtymistä voimakkaampaan diureettiin tai ei-diureettisen lääkkeen siirtämistä iltarutiiniin.

Miten voin hallita omaa terveyttäni?

Korkean verenpaineen kanssa eläminen on päivittäinen, elinikäinen sitoumus. Terveytesi hoitaminen sisältää:

• Lääkkeiden ottaminen oikeaan aikaan ja oikealla annostuksella .
• Rajoita suolan ja alkoholin saantia .
• Käy kaikissa sovituissa tarkastuskäynneissä .
• Liikunta säännöllisesti .
• Terveellisen painon ylläpitäminen.
• Verenpaineen seuranta kotona.

Mitä minun tulisi välttää syömästä, jos minulla on resistentti verenpainetauti?

Suola nostaa verenpainetta , joten sitä on parasta välttää. Et ehkä tiedä, missä suola piilee. Saatat yllättyä kuullessasi, että ravintolaruoat ja prosessoidut ruoat sisältävät erittäin paljon natriumia . Näiden vähentäminen tai välttäminen auttaa vähentämään elimistöön tulevan suolan määrää.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Varaa aika lääkärillesi, jos:

• Sinulla on epämukavuutta tai vaikeuksia sinulle määrättyjen lääkkeiden kanssa.
• Verenpaineesi ovat edelleen korkeatvaikka olisit ottanut kaikki lääkkeet täsmälleen ohjeiden mukaan.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Hypertensiivinen kriisi on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä huomiota .

Tämä tapahtuu, kun verenpaineesi nousee äkillisesti (180/120 mmHg tai korkeammalle) ja koet oireita, kuten:

• Vaikea päänsärky.
• Rintatykytys (tunne kuin sydän hakkaisi).
• Huimaus.
• Hengenahdistus.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit vapaasti kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä, kuten:

• Pitääkö minun vaihtaa lääkitystäni?
• Mikä on minulle paras verenpainelääkeyhdistelmä?
• Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa verenpaineeni kotona?
• Kuinka usein minun pitäisi varata seurantakäyntejä?

Voi olla turhauttavaa, kun käytät useita lääkkeitä eikä huomaa parannusta. Kun käytät yli kolmea verenpainelääkettä, verenpaineen hallinta voi tuntua suurelta haasteelta. Rehellisyys ja avoimuus lääkärisi kanssa auttavat sinua löytämään ratkaisun. Kysymysten esittäminen kaikesta, mikä on epäselvää, on aina sinun etusi mukaista.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

'Resistentti hypertensio' saattaa kuulostaa monimutkaiselta sairaudelta, mutta se ei todellakaan tarkoita, että se olisi hallitsemattomissasi.

• Tarkka diagnoosi on elintärkeä. Joskus kohonneeseen verenpaineeseesi voi vaikuttaa taustalla olevia terveystekijöitä, joihin on puututtava.
• Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty, ajallaan ja oikealla annostuksella. Jos kohtaat ongelmia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
• Elämäntapamuutoksilla on merkittävä vaikutus. Muista priorisoida suolan saannin vähentämistä, fyysisesti aktiivista pysymistä ja terveellisen painon ylläpitämistä.
• Pidä yllä avointa viestintää terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Ole rehellinen kaikista kysymyksistäsi, huolenaiheistasi tai mahdollisista sivuvaikutuksista.
• Älä koskaan lopeta lääkityksen käyttöä tai muuta annostusta itse. Ota aina ensin yhteyttä lääkäriin.

Muista, ettet ole yksin tällä matkalla. Lääkärisi ja Nirogi Lankan terveydenhuoltotiimi ovat täällä tukemassa sinua. Kärsivällisyyden, oikean hoitosuunnitelman ja positiivisten elämäntapamuutosten avulla sinulla on voima hallita tätä sairautta tehokkaasti!