Onko sinulla veritulppa käsivartesi laskimossa? (Axillo-subclaviaalinen laskimotromboosi) - Puhutaanpa tästä!

Tunnetko joskus äkillistä terävää kipua käsivarressasi, turvotusta tai sinertävää väriä? Tai tuntuuko käsivartesi tunnottomalta tai raskaalta? Näitä oireita ei kannata jättää huomiotta. Kyseessä voi olla veritulppa käsivarren tai kainalon suuressa laskimossa. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan (axillo-subclavian vein thrombosis) tai (ASVT) . Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä tämä on (axillo-subclaviaalinen laskimotromboosi)?

Yksinkertaisesti sanottuna kainalo-subklavialaskimotromboosi (ASVT) tarkoittaa verihyytymän muodostumista joko solislaskimoon , joka on olkapään suuri laskimo, tai kainalolaskimoon, joka on kainalon laskimo. Ajattele laskimoitasi vesiputkina. Jos kylkiluu tai lihanpala lähellä tätä laskimoa painautuu sitä vasten, se voi tukkia verenkierron ja aiheuttaa verihyytymän muodostumisen.

Tämä tila johtuu usein olkavarren vammasta tai toistuvien liikkeiden aiheuttamasta rasituksesta käsivarteen. Jotkut kutsuvat sitä Paget-Schroetterin oireyhtymäksi , kun taas toiset kutsuvat sitä rasituksen aiheuttamaksi tromboosiksi , joka tarkoittaa "rasituksen aiheuttamaa verihyytymää".

Onko tämä (syvä laskimotukos - DVT) harvinainen?

Kyllä, sinulla voi olla tuo ongelma. (ASVT) on itse asiassa eräänlainen sairaus nimeltä (syvä laskimotukos) tai (DVT) . (DVT) on verihyytymän muodostuminen syvällä kehon laskimossa. Mutta useimmiten, kun puhumme (DVT:stä), puhumme jalkoihin muodostuvista verihyytymistä. Ne johtuvat usein esimerkiksi lihavuudesta, fyysisestä passiivisuudesta, ikääntymisestä tai muista laskimoihin liittyvistä sairauksista.

Käden verihyytymät, joita kutsutaan ASVT:ksi, syntyvät kuitenkin usein onnettomuuden tai käden pitkäaikaisen käytön seurauksena. Näiden kahden tilan oireet ja hoidot voivat joskus olla erilaisia.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän (ASVT)?

Vaikka kuka tahansa voi saada tämän sairauden, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Näitä ovat:

• Aina aktiivinen, yleisesti ottaen terve .
• 15–45-vuotiaat nuoret.
• Urheilua harrastavat ihmiset (esim. kriketin nopeat keilaajat, uimarit, painonnostajat) tai kädet jatkuvasti kohotettuina työskentelevät ihmiset (esim. maalarit, sähköasentajat, raskaiden nostotöiden tekijät). Ajattele, että kun työskentelet kädet kohotettuina ja kiertyneinä samalla tavalla, näihin laskimoihin kohdistuu painetta.
• Ihmiset, joilla on tiettyjä geneettisiä veren hyytymishäiriöitä .

Onko olemassa erityyppisiä (ASVT)?

Kyllä, ASVT:tä on kahta päätyyppiä:

1. Ensisijainen ASVT:Tämä on yleisin tyyppi, jonka aiheuttavat käden raskaat, toistuvat liikkeet.

2. Toissijainen ASVT: Tämän aiheuttavat jotkut rintakehän yläosaan istutetut lääkinnälliset laitteet. Esimerkiksi:

• (Keskuslaskimokatetri) (putki, joka asetetaan päälaskimoon)
• (Defibrillaattori) (laite, joka palauttaa sydämen toiminnan)
• (Sydämentahdistin) (laite, joka säätelee sydämen sykettä)
• (Lääkeportti) (Pieni laite, joka asetetaan ihon alle lääkkeen antamiseksi)

Nämä laitteet voivat myös aiheuttaa verisuonten supistumista ja verihyytymien muodostumista.

Kuinka yleinen (ASVT) on?

ASVT ei ole itse asiassa kovin yleinen vaiva. Tilastojen mukaan sitä esiintyy yhdellä tai kahdella ihmisellä 100 000:sta vuodessa. Kuitenkin vain 10–20 % kaikista yläraajojen syvistä laskimotukoksista johtuu ASVT:stä. Joten tästä näkökulmasta katsottuna se on merkittävä luku.

Mitä oireita (ASVT) on?

Jos sinulla on ASVT, sinulla voi olla yksi tai useampi näistä oireista:

• Käden kipu: Äkillinen, joskus voimakas.
• Näkyvät suonet käsissä: Suonet voivat näyttää pullistuneilta ahtautuneen verenkierron vuoksi.
• Sininen ihonväri (syanoosi): Käsien iho voi muuttua siniseksi. Tämä tarkoittaa hapenpuutetta.
• Painon tai väsymyksen tunne kädessä: Käden nostaminen tai liikuttaminen voi olla vaikeaa.
• Käden äkillinen turvotus: Käsi alkaa yhtäkkiä turvota.

On tärkeää huomata, että joissakin tapauksissa (10–20 %) tämä verihyytymä voi irrota laskimosta, kulkeutua verenkierron mukana keuhkoihin. Tätä kutsutaan keuhkoemboliaksi (PE) . Tämä on erittäin vaarallinen tila . Se voi aiheuttaa vakavia vaurioita keuhkoille ja olla jopa hengenvaarallinen. Siksi, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, sinun tulee ehdottomasti hakeutua lääkäriin viipymättä .

Miksi tätä (ASVT) tapahtuu?

Kuten aiemmin mainitsimme, pääasiallinen syy on käsivarren toistuvat liikkeet. Kuvittele, että nostat jatkuvasti painoja tai urheilet. Silloin olkapään ja kainalon lihakset voivat väsyä ja turvota. Nämä turvonneet lihakset voivat puristaa verisuonia (erityisesti solisluun tai kainalon laskimoita).

Ajan myötä tämä paine voi vaurioittaa laskimon seinämää ja aiheuttaa arpikudoksen muodostumista. Laskimo kapenee sitten sisältäpäin, mikä vähentää sen läpi virtaavan veren määrää. Tämä voi johtaa huonoon verenkiertoon ja lisääntyneeseen veritulppien riskiin. Tätä tilaa kutsutaan joskus rintakehän ulostulo-oireyhtymäksi (TOS).Sitä kutsutaan myös nimellä. Se tarkoittaa, että rintakehän yläosan tila (rintakehän ulostulo) on kaventunut, mikä aiheuttaa painetta laskimoille ja hermoille.

Joskus ASVT voi johtua ensimmäisen kylkiluun poikkeavuudesta tai kainalon ja olkapään alueen laskimojen ympärillä olevien lihasten tai nivelsiteiden muutoksista.

Miten lääkäri diagnosoi tämän (ASVT)?

Kun menet lääkäriin aiemmin mainittujen oireiden vuoksi, hän ensin tutkii sinut. Lääkäri pystyy näkemään yhdellä silmäyksellä esimerkiksi kätesi turvotusta, värin muutoksia ja pullistuneita suonia.

Sitten sinun on ehkä tehtävä muutamia testejä varmistaaksesi:

• (Dupleksiultraääni): Tämä on usein ensimmäinen tehtävä testi. Siinä käytetään ääniaaltoja veren virtauksen tutkimiseen laskimoissa ja mahdollisten verihyytymien havaitsemiseen. Tämä on kivuton ja helppo testi.
• Katetriohjattu venografia: Tätä testiä käytetään joskus. Tässä testissä pieni, ohut putki (katetri) viedään laskimon läpi kohtaan, jossa verihyytymän oletetaan sijaitsevan, ja laskimoon ruiskutetaan katetrin kautta erityistä väriainetta . Sitten otetaan röntgenkuvat, joilla nähdään, missä laskimo on tukkeutunut ja kuinka suuri hyytymä on.
• (TTK - tietokonetomografia-angiografia): Tämä on samankaltainen kuin TT-kuvaus, mutta siinä tarkastellaan erityisesti verisuonia. Se tehdään myös ruiskuttamalla varjoainetta.
• (MRA - magneettikuvaus): Testi, jossa verisuonia tutkitaan magneettikuvauksella.

Nämä testit voivat määrittää tarkalleen, onko sairaus (ASVT) läsnä, missä se on ja kuinka vakava se on.

Mitä hoitoja ASVT:hen on olemassa?

Parasta on, että ASVT:hen on olemassa tehokkaita hoitoja. Pääasiallista hoitoa kutsutaan trombolyysiksi tai trombolyyttiseksi hoidoksi .

Tämä tarkoittaa verihyytymän liuottavan lääkkeen pistämistä ja poistamista, kuten aiemmin mainittiin, suoraan laskimoon, jossa verihyytymä sijaitsee, pienen putken (katetrin) kautta. Tämä liuottaa verihyytymän ja palauttaa verenkierron laskimoon.

Joskus tähän (trombolyysi) hoitoon liittyy niin sanottu (trombektomia) . Toisin sanoen verihyytymä poistetaan joko mekaanisesti tai pienellä leikkauksella.

Näiden hoitojen jälkeen sinulle annetaan verenohennuslääkitystä , kuten varfariinia tai muita nykyaikaisia ​​lääkkeitä, useiden kuukausien ajan verihyytymien muodostumisen estämiseksi. On erittäin tärkeää ottaa tätä lääkettä juuri sen ajan, jonka lääkäri on määrännyt.

Lisäksi lääkäri antaa sinulle seuraavat neuvot:

• Vähennä sairastuneen käden käyttöä , kunnes oireet häviävät kokonaan.
• Pidä käsivartesi hieman koholla, kun mahdollista (käsien kohotukset).
• FysioterapiaKatso. Tämä auttaa sinua palauttamaan kätesi liikkuvuuden ja voiman.
• Pue hoidettavaan käsivarteen kompressiohius (kuten tiukka sukka). Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja parantamaan verenkiertoa.

Onko leikkaus tarpeen?

Joissakin tapauksissa kyllä. Leikkausta voidaan suositella tukoksen täydelliseksi poistamiseksi ja verihyytymien muodostumisen riskin vähentämiseksi uudelleen. Leikkauksessa poistetaan tukos. Esimerkiksi voidaan poistaa pala ensimmäistä kylkiluuta tai lihanpala, joka aiheuttaa tukoksen. Tämä sallii veren virrata vapaasti laskimossa.

Mitä voimme tehdä estääksemme (ASVT:n) kehittymisen?

Vaikka sitä ei voida täysin estää, on olemassa useita asioita, joita voimme tehdä riskin pienentämiseksi:

• Liikuta aina varovasti käsivarsien lihaksia ja tee harjoituksia, kuten venytyksiä .
• Älä rasita käsiäsi liikaa.
• Jos nostat painoja tai treenaat reippaasti, pidä taukoja .
• Aina kun mahdollista, yritä työskennellä toisella kädelläsi (esim. jos olet oikeakätinen, käytä vasenta käsivarttasi aina kun mahdollista).

Millainen tilanne on hoidon jälkeen?

Useimmat ASVT:tä sairastavat voivat hoidon jälkeen erittäin hyvin . Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos tauti diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, heti oireiden alkaessa, onnistumisprosentti on 90–95 % .

Joillekin ihmisille voi kuitenkin kehittyä komplikaatio nimeltä posttromboottinen oireyhtymä (PTS) . Tässä oireet, kuten pitkäaikainen kipu, painon tunne ja turvotus hoidettavassa käsivarressa, voivat jatkua. Siksi on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita myös hoidon jälkeen.

Milloin meidän pitäisi mennä lääkäriin mahdollisimman pian?

Jos huomaat jonkin ASVT:n ensimmäisistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon . Älä viivyttele, varsinkin jos koet jonkin seuraavista:

• Rintakipu
• Tunnottomuus molemmissa käsivarsissa tai jaloissa
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)

Nämä voivat olla merkkejä vaarallisesta tilasta, kuten keuhkoemboliasta (PE).

(ASVT) Jos näin on, mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Jos lääkärisi kertoo sinulle, että sinulla on ASVT, on hyvä kysyä joitakin kysymyksiä, kuten:

• Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä vähentääkseni veritulppien riskiä?
• Voinko jatkaa liikuntaa ja tehdä käsityötä?
• Mitä voin tehdä estääkseni verihyytymien muodostumisen uudelleen?
• Kuinka kauan verenohennuslääkkeitä pitää ottaa?

Tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

Toivottavasti ymmärrät nyt paremmin, mistä tänään keskustelimme (kainalo-subklavialaskimon tromboosi - ASVT). Yhteenvetona:

• (ASVT) on verihyytymä, joka muodostuu käsivarren tai kainalon suureen laskimoon.
• Tämä tapahtuu usein, koska kättä käytetään jatkuvasti ja väsyttävästi.
• Voit epäillä sitä, jos kädessäsi ilmenee oireita, kuten äkillistä kipua, turvotusta ja sinistä ihoa.
• Trombolyysi (verihyytymien liuottaminen) ja trombektomia (verihyytymien poistaminen) ovat tärkeimmät hoitomuodot.
• Tärkeintä on diagnosoida sairaus varhain ja aloittaa hoito. Jos teet niin, sinulla on paljon paremmat mahdollisuudet toipua täysin.

Jos sinulla on näitä oireita, älä pelkää ja mene viipymättä lääkäriin. Pysy terveenä!

` aksillo-subklavialaskimon tromboosi, ASVT, veritulppa, käsivarren laskimot, olkakipu, käsivarren turvotus, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, Paget-Schroetterin oireyhtymä