Poksahteleeko olkapääsi koko ajan? Tutustutaanpa tähän Bankartin vaurioon!

Oletko koskaan sijoiltaan mennyt olkapääsi? Tai oletko koskaan kaatunut urheillessasi ja kokenut voimakasta kipua olkapäässäsi, joka esti käsivartesi liikuttamisen? Ehkä sinäkin haluaisit tietää Bankartin vauriosta. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti ja kohteliaasti.

Mikä tämä Bankartin leesio on?

Yksinkertaisesti sanottuna Bankartin repeämä on olkapäätä paikallaan pitävän sidekudoksen eli olkanivelen nivelen vamma. Tämä tapahtuu, kun olkapää työntyy eteen- ja sivusuunnassa ulos kuopastaan, mikä vahingoittaa kyseistä kudosta.

Katsotaanpa olkapään muotoa?

Olkapää on nivel, joka muodostuu olkavarren ison luun (humerus) yläosan pyöreästä osasta, joka sopii lapaluun (scapula) kuoppaan. Tätä kuoppaa ympäröi rustorengas. Tämä antaa olkanivelelle hyvän tuen ja vakauden.

Tätä rustorengasta kutsumme nivelkuopan labrumiksi . Kuvittele nyt, mitä tapahtuisi, jos olkaluusi irtoaisi tuosta kuopasta ja osuisi tähän nivelkuoppaan? Silloin labrum voi repeytyä tai se voi jopa irrota luusta. Tätä kutsumme Bankartin vaurioksi.

Lääkäri voi laittaa sijoiltaan menneen olkapääsi takaisin paikoilleen. Tämä ei kuitenkaan paranna Bankartin vammaa. Kyseessä on pitkäaikainen vamma, joka tekee olkanivelestäsi epävakaan, mikä tarkoittaa, että olkapääsi menee uudelleen sijoiltaan todennäköisemmin.

Kuinka yleinen tämä vamma on?

Olkapään sijoiltaanmeno on hyvin yleinen olkapäävamma. Se vaikuttaa noin yhteen prosenttiin väestöstä. Noin 90 % olkapään sijoiltaanmenoista on etummaisia ​​sijoiltaanmenoja, mikä tarkoittaa, että luu työntyy eteenpäin olkaluun läpi.

Tässä kohdassa nivelsidelihas vaurioituu todennäköisimmin, kun olkapäätä heitetään eteenpäin. Itse asiassa 87–100 % tällaisista heitoista johtaa labrumin vaurioitumiseen. Joten jos olkapääsi on sijoiltaan mennyt, sinulla on hyvin todennäköinen Bankartin repeämä.

Mikä on luinen bankart-vaurio?

Lääkärisi saattaa sanoa, että sinulla on luinen Bankartin leesio. Tämä tarkoittaa, että sekä nivelsidekalvon labrum että olkaluun nivelside ovat vaurioituneet. Tämä tarkoittaa, että kudos on repeytynyt ja luu on murtunut tai pieni pala on irronnut.

Nämä luiset Bankart-vauriot ovat harvinaisempia kuin fibroottiset Bankart-vauriot, jotka vaurioittavat vain labrumia. Niitä esiintyy kuitenkin noin 73 %:ssa olkapään etuosan sijoiltaanmenoista.

Mikä tämän aiheuttaa?

Bankartin repeämä eli glenoid labrumin repeämä on olkaluun sijoiltaanmenoa ja sitä ympäröivän tukikudoksen repeämä. Sijoiltaan mennyt olkapää on traumaattinen vamma, joka syntyy, kun luun toimintaan kohdistetaan suuri voima.

Tähän on useita pääasiallisia syitä:

• Auto-onnettomuudet: Kuten silloin, kun auto törmää sinuun.
• Urheiluonnettomuudet: Se voi tapahtua olkapäälle, kun hyppäät ja kaadut krikettiä pelatessasi tai rugbya tai lentopalloa pelatessasi.
• Kaatuminen: Jos putoat korkealta tai liukastut ja kaadut, voit nyrjäyttää olkapääsi.

Kuvittele, että ajat pyörälläsi ja jarrutat yhtäkkiä ja kaadut, osut olkapäähäsi ja saatat kaatua. Tai entä jos liukastut tuolilta kotitöitä tehdessäsi ja osut olkapäähäsi? Tällaiset asiat voivat aiheuttaa tämän vamman.

Mitä oireita on?

Bankart-leesiossa voi esiintyä tällaisia ​​oireita:

• Olkapääkipu: Saatat tuntea kipua koko olkapäässäsi tai olkapääsi etu- ja alaosassa. Katso, jatkuuko kipu eikä mene ohi levossa.
• Rajoitettu liikerata: Jotkin olkapään liikkeet, kuten käden nostaminen, jonkin heittäminen tai jonkin pään yläpuolella olevan esineen tavoittelu, voivat olla vaikeita. Joillakin ihmisillä voi myös olla vaikeuksia pukea vaatteita tai kiinnittää auton turvavöitä.
• Mekaaniset oireet: Kun olkaniveltä liikutetaan tietyllä tavalla, voi kuulua "naksahteleva" ääni tai hiontatunne . Joskus luu voi tuntua siltä kuin se jää jumiin, ja silloin voi esiintyä kipua.
• Olkapään epävakaus: Saatat tuntea, että olkanivelesi on löysä tai luu näyttää liikkuvan liikaa, kun kierrät olkapäätäsi. Saatat jopa sijoiltaan mennä olkapään.

"Ystäväni meni pelaamaan krikettiä ja ajoi olkapäänsä sijoiltaan ja se meni sijoiltaan. Lääkäri laittoi olkapään takaisin paikoilleen, mutta hetkeen sen jälkeen hän ei pystynyt keilaamaan tai nostamaan mitään. He sanoivat, että se oli vain löysä olkapää. Vasta myöhemmin sain tietää, että se oli Bankartin vamma."

Mistä tämän tarkalleen tunnistat?

Lääkäri kysyy ensin olkapäävammasta – milloin se tapahtui, miten se tapahtui, onko sitä tapahtunut aiemmin jne. Sitten he tutkivat olkanivelen nähdäkseen, onko siinä epävakautta.

Sitten tehdään kuvantamistutkimuksia vamman tutkimiseksi. Näihin kuuluu yleensä röntgenkuvaus ja magneettikuvaus (MRI). Lääkäri haluaa nähdä, kuinka paljon vaurioita nivelsidekalvon labrum on kärsinyt ja onko muita vammoja. Magneettikuvaus voi selvästi nähdä tällaiset pehmytkudosvauriot.

Vaatiiko Bankartin vauriot aina leikkausta?

Kaikki labrum-luun nivelsidekudoksen repeämät eivät vaadi leikkausta. Jotkut kuitenkin vaativat. Bankartin repeämät voivat joskus parantua itsestään, mutta ne eivät välttämättä parane yhtä hyvin kuin leikkauksella. Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos:

• Jos glenoid labrum on irronnut kokonaan luusta, leikkaus on tarpeen sen kiinnittämiseksi takaisin luuhun.
• Jos sinulla on luinen Bankartin leesio ja osa luusta on irronnut.
• Jos olkapääsi on jatkuvasti epävakaa aiemman vamman vuoksi ja hyppäät usein.
• Jos olkanivel on erittäin tärkeä päivittäisissä toiminnoissasi tai työssäsi (esimerkiksi urheilijana tai kirvesmiehenä).

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Bankart-vauriot voivat parantua ilman hoitoa, mutta ne eivät aina parane kunnolla. Joskus olkanivel voi jäädä epävakaaksi. Tämä lisää uudelleensijoittumisen ja labrum-repeämien riskiä.

Lääkärisi osaa parhaiten kertoa, paraneeko vammasi itsestään. Vaikka sinulla ei olisi leikkausta, sinun on pidettävä hyvää huolta olkanivelestäsi varmistaaksesi, että se paranee hyvin.

Miten tuo haava voidaan parantaa leikkauksella?

Bankartin murtuman leikkauksessa poistetaan kuollutta tai vaurioitunutta kudosta ja repeämä korjataan terveellä kudoksella. Tarvittaessa kirurgi kiinnittää nivelsideluun labrumin takaisin nivelsideluuhun.

Tätä varten kirurgit kiinnittävät pienet ankkurit luuhun kuopassa ja ompelevat nivelnivelen labrumkudoksen ankkuriin. Sitten ompeleet kiristetään huolellisesti nivelen vakauttamiseksi. Tätä kutsutaan joskus Bankart-korjaukseksi .

Artroskopiamenetelmä

Useimmiten kirurgit voivat suorittaa tämän Bankart-korjauksen olkapään tähystysleikkauksella . Tämä tarkoittaa pienen viillon tekemistä, pienen kameralla varustetun putken ("artroskoopin") asettamista sen läpi ja leikkauksen suorittamista kyseisen putken kautta.

Tällaiset minimaalisesti invasiiviset kirurgiset menetelmät voivat lyhentää toipumisaikaa ja helpottaa toipumista. Joidenkin vakavien vammojen kohdalla avoin olkapääleikkaus voi kuitenkin olla tarpeen paranemisen varmistamiseksi.

Miten kuntoutusprosessi etenee?

Leikkauksesta riippumatta olkapääsi tarvitsee paranemiseen sekä lepoa että kuntoutusta. Tämä tarkoittaa, että sinun on käytettävä kantosidettä olkapääsi immobilisoimiseksi useiden viikkojen ajan. Sen jälkeen tarvitset fysioterapiaa .

Fysioterapeutti antaa sinulle sarjan harjoituksia. Nämä auttavat sinua vähitellen palauttamaan lihasvoiman ja liikeradan. Tämä auttaa vakauttamaan niveltä ja vähentämään uudelleenvamman riskiä.On erittäin tärkeää tehdä nämä fysioterapiaharjoitukset täsmälleen ohjeiden mukaisesti.

Millainen on tämän vamman ennuste?

Bankart-leesioon ei välttämättä tarvita leikkausta. Näkymät ovat kuitenkin yleensä hyvät. Useimmat ihmiset toipuvat Bankart-leesiosta hyvin. Täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää jopa kuusi kuukautta.

Suurin riski toipumisen jälkeen on, että olkapään epävakaus jatkuu, mikä aiheuttaa olkapään uudelleen sijoiltaanmenon ja labrumin repeämisen. Tätä riskiä pienentää, jos sinulle tehdään leikkaus ja fysioterapiaa annetaan asianmukaisesti.

Mitä eroa on Bankartin leesiolla ja Hill-Sachsin leesiolla?

Hill-Sachsin leesio ja Bankartin leesio voivat molemmat esiintyä samasta syystä, usein samaan aikaan. Kun olkapääsi napsahtaa kovaa, se osuu olkaluun reunaan.

Tämä voi repiä olkaluun nivelkuopan ympärillä olevan ruston. Tätä kutsutaan Bankartin leesioksi. Tämä vamma voi myös vaurioittaa itse olkaluuta aiheuttaen siihen lommon. Tätä kutsutaan Hill-Sachsin viaksi tai leesioksi.

Mitä eroa on Bankart-leesiolla ja SLAP-repeämällä?

SLAP-repeämä on toisenlainen repeämä labrumin nivelsiteessä. Se tapahtuu labrumin yläosassa edestä taakse. Sana SLAP tulee lyhenteestä Superior Labrum Anterior to Posterior (superior labrum anterior to posterior).

Tämän tyyppinen repeämä johtuu harvemmin olkapäävammasta. Sen sijaan se johtuu useimmiten olkapään voimakkaasta liikkeestä. Se voi tapahtua äkillisesti tai vähitellen ajan myötä toistuvan rasituksen seurauksena. Ajattele sitä kuin lentopalloilija, joka hyppää ja lyö toistuvasti.

Bankartin vaurioiden ja slap-repeämien oireet ja mahdolliset komplikaatiot ovat hyvin samankaltaisia. Molemmat voivat aiheuttaa olkanivelen epävakautta, mikä aiheuttaa kipua ja lisää sijoiltaanmenon riskiä. Molemmat saattavat vaatia leikkausta.

Jos et muista sijoiltaan menneesi olkapäätäsi ja tunnet kipua olkapääsi yläpuolella, sinulla on todennäköisesti slap-repeämä. Jos kipu on edessä ja alhaalla, se voi olla Bankartin repeämä.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Jos olkapääsi menee sijoiltaan, on todennäköistä, että olet myös repeänyt nivelsidelabrumin. Tällä vammalla voi olla kauaskantoisia vaikutuksia olkapään sijoiltaanmenon lisäksi. Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta sen korjaamiseksi.

Bankart-vamman toipuminen vie aikaa ja vaivaa. Se voi vaatia kuukausia fysioterapiaa. Monet ihmiset, jopa urheilijat, jotka suorittavat tämän ohjelman, saavat kuitenkin olkapäänsä täysin toimimaan. Älä siis panikoi ja noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti.Pikaista paranemista!

Olkapään sijoiltaanmeno, Bankart-vaurio, Glenoidi labrum, Olkapään kipu, Olkapään leikkaus, Fysioterapia, Urheiluvammat