Tuntuuko käsivartesi repeämältä? Puhutaanpa tästä hauislihaksen repeämästä! (Hauislihaksen jänteen repeämä)

Kuvittele, että nostat jotain raskasta ja yhtäkkiä kuulet naksahduksen käsivartesi yläosasta ja tunnet terävää kipua. Tai joskus käsivartesi lihas näyttää oudolta turvonneelta kuin kyhmy. Tämä voi olla tila, josta olet luultavasti kuullut, nimeltään hauislihaksen repeämä. Monet ihmiset pelästyvät kuullessaan tämän nimen, mutta jos tiedämme tarkalleen, mikä se on, ei ole mitään pelättävää. Joten tänään puhumme tästä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä hauislihaksen repeämä on?

Yläkäsivarren lihas, joka nousee ylös, kun koukistat käsivarttasi, on nimeltään hauislihas. Tämä lihas on kiinnittynyt olkapään luihin ja kyynärpään lähellä olevaan luuhun vahvalla jännemäisellä kudoksella. Kutsumme tätä jänteeksi.

Yksinkertaisesti sanottuna hauislihaksen repeämä on repeämä vahvassa jännekudoksessa. Tämä repeämä voi olla täydellinen tai osittainen.

Hauislihaksemme on kiinnitetty luihin kolmella pääjänteellä:

• Kaksi lähellä olkapäätä (pitkän pään jänne ja lyhyen pään jänne)
• Yksi lähellä kyynärpäätä (distaalinen hauisjänne)

Luokittelemme tämän tilan sen mukaan, missä jänne repeää.

• Proksimaalisen hauislihaksen jänteen repeämä: Tämä tapahtuu, kun olkapään lähellä oleva jänne repeää. Tämä on yleisin tyyppi.
• Distaalisen hauislihaksen jänteen repeämä: Tämä tapahtuu, kun kyynärpään lähellä oleva jänne repeää. Tämä on harvinaisempaa, mutta voi olla melko vakava.

Mitä käden toiminnalle tapahtuu, kun hauislihas repeytyy?

Kun hauislihas repeytyy, käsivarren käyttökyky heikkenee. Revähdys riippuu kuitenkin siitä, mistä jänne on repeytynyt ja kuinka pahasti se on repeytynyt.

Useimmiten jänne repeytyy läheltä olkapäätä, jolloin muut käsivarren lihakset (kuten olkalihas ja supinaattorilihas) tulevat apuun ja auttavat liikuttamaan käsivartta. Joten pystyt edelleen liikuttamaan käsivarttasi. Saatat kuitenkin tuntea jäykkyyttä ja heikkoutta painoja nostaessasi tai käsivarttasi kääntäessäsi (kuten ruuvia kiristäessäsi).

Jos jänne repeää lähellä kyynärpäätä (distaalinen repeämä), se on hieman vakavampi. Vaikka voit liikuttaa käsivarttasi edestakaisin, käsivartesi voima heikkenee merkittävästi. Erityisesti koska käsivarsi on käännettynä kyynärpään alle, kyky kääntää käsivartta ylöspäin (supinaatio) on suurelta osin menetetty. Esineitä nostettaessa, kun puristat tiukasti, käsivarsi tuntuu voimattomalta. Ihmisille, jotka tarvitsevat täyden voiman käsivarteensa, kuten urheilijoille, leikkaus on yleensä näissä tapauksissa tarpeen.

Miksi hauisjänne repeää näin?

Tähän voi olla kaksi pääasiallista syytä: joko onnettomuus tai jänteen kuluminen ja heikentyminen ajan myötä.

Onnettomuus on jotain sellaista kuin "kun yhtäkkiä kurotat johonkin luulet painavampaan ja käytät paljon voimaa ojentaaksesi kätesi". Sen voi aiheuttaa myös esimerkiksi maahan osuminen käsi ojennettuna kaaduttaessa tai käden tai olkapään äkillinen vääntyminen.

Mitä oireita tästä on?

Jos sinulla on hauislihaksen repeämä, saatat kokea yhden tai useamman näistä oireista:

• 'Tok'- tai 'poksahdus'-äänen kuuleminen onnettomuuden sattuessa.
• Äkillinen, voimakas kipu olkapäässä tai kyynärpäässä (repeämän sijainnista riippuen).
• Heikkouden tunne käsivarressa tai olkapäässä.
• Mustelma olkavarressa.Näyttää siltä.
• Tunne kuin lihaksissasi olisi kramppeja kättäsi käytettäessä.
• Vaikeus kiertää käsivartta (ranteen kääntäminen ylös ja alas).
• "Kippari-Kallen lihaksen" ominaisuus: Tämä näkyy usein olkapään lähellä (proksimaalinen repeämä). Aivan kuten Kippari-Kallessa sarjakuvassa, hauislihaksesi näyttää kyhmyltä ja pullistuu ulos. Tätä kutsutaan `(Kippari-Kallen epämuodostumaksi)`.

Miten lääkäri määrittää, onko kyseessä hauislihaksen repeämä?

Lääkäri voi yleensä diagnosoida tämän tutkimalla sinut fyysisesti. Hän tarkistaa käsivartesi liikeradan ja voiman. Joskus, jos repeämä ei ole täydellinen tai epäselvä, voidaan tehdä kuvantaminen, kuten röntgen, ultraääni tai magneettikuvaus.

Ja tämän vahvistamiseksi on kaksi erityistä testiä:

1. Koukkutesti: Kun koukistat kyynärpäätäsi ja kierrät käsivarttasi, lääkäri yrittää tarttua kyynärpään takaosassa olevaan jänteeseen sormellaan. Jos jänne on selvästi kiinni, voit olettaa, että se ei ole repeytynyt.

2. Hauislihaksen puristustesti: Lääkäri tukee kyynärpäätäsi ja puristaa varovasti olkavarttasi. Jos kyynärvartesi ei käänny itsestään ulospäin, se voi olla merkki jänteen repeämästä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Saamasi hoito riippuu siitä, onko jänne repeytynyt olkapään vai kyynärpään läheltä ja kuinka vakava repeämä on.

Tapaukset, joissa leikkausta ei tarvita (ei-kirurginen hoito)

Jos jänne ei ole täysin repeytynyt (osittainen repeämä), lääkäri voi suositella hoitoja, kuten:

• Jää: Levitä jäätä kipu- ja turvotusalueelle noin 20 minuutiksi useita kertoja päivässä.
• Lepo: Vältä raskaiden tavaroiden nostamista ja muita rasittavia aktiviteetteja jonkin aikaa. Sinua saatetaan neuvoa käyttämään kantoliinoja.
• Kivunlievittimet: Tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Sinun tulee kuitenkin aina tarkistaa lääkäriltäsi, että ne sopivat sinulle.
• Fysioterapia: Fysioterapeutin ohjauksessa suoritettavat harjoitukset voivat auttaa paranemisprosessissa ja vahvistaa muita käden lihaksia.

Leikkaus

Jos jänne on täysin repeytynyt, erityisesti kyynärpään läheltä (distaalinen repeämä), lääkärisi todennäköisemmin suosittelee leikkausta. "Kyynärpään läheltä repeytynyt jänne ei parane itsestään. Lihas ei pysty enää toimimaan kunnolla."

Leikkausta voidaan suositella myös tällaisissa tapauksissa:

• Jos muut hoidot eivät lievitä kipua.
• Jos hauislihas kramppaa jatkuvasti.
• Jos et pysty suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista olkapääkivun ja -heikkouden vuoksi.

Leikkauksessa revennyt jänne kiinnitetään takaisin luuhun. Tämä voi tarkoittaa pienten metallitappien (ankkureiden) tai nappien käyttöä. Useimmissa tapauksissa leikkaus voidaan tehdä kameran avulla tekemällä sarja pieniä viiltoja, joita kutsutaan artroskooppiseksi leikkaukseksi.

Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä lastaa tai kipsausta jonkin aikaa. Sen jälkeen voit vähitellen palauttaa kätesi voiman ja liikkuvuuden fysioterapian avulla.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Pieni repeämä, joka ei vaadi leikkausta, voi parantua muutamassa viikossa. Jos leikkaus kuitenkin tehdään, jänteen paraneminen takaisin luuhun voi kestää kahdesta kolmeen kuukautta. Käden täyden voiman palautuminen voi kestää vielä kuukauden tai kaksi. On tärkeää kysyä lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun on odotettava ennen kuin jatkat raskasta työtä tai urheilua, ja noudattaa hänen ohjeitaan.