Sappitiehyiden tyhjennys: Miksi ja miten se tehdään?

Keltaavatko silmäsi ja ihosi ja kutisevatko koko kehosi sietämättömästi? Nämä ovat oireita keltasairaudesta. Useimmiten tämän syynä on tukos sappitiehyessä, joka on maksastamme tuleva neste, joka auttaa ruoansulatuksessa. Kun tämä on tukossa, neste palaa takaisin maksaan aiheuttaen kellastumista ja kutinaa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit käyttävät erityistä hoitomenetelmää nimeltä sappitiehyen drenaaatio. Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa pienen putken asettamista tukkeutuneeseen sappitiehyeen ja sapen antamista valua ulos. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin tänään.

Mitä on sappitiehyiden drenaaatio? Onko olemassa erilaisia ​​​​tyyppejä?

Sappitiehyen tyhjennys on toimenpide, jossa käytetään joustavaa, ohutta putkea (katetria), jonka avulla sappineste pääsee virtaamaan maksan ja ohutsuolen välisen sappitiehyen tukoksen läpi. Se on kuin luotaisiin uusi reitti tukkeutuneelle vesiväylälle. Tämä tehdään kahdella päätavalla. Lääkärisi päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten tilasi perusteella.

Mitä on stentin asettaminen?

Joissakin tapauksissa, erityisesti jos tukos on pysyvä (esimerkiksi syövän vuoksi), lääkäri voi asettaa sappitiehyeseesi pysyvästi pienen verkkomaisen putken, jota kutsutaan stentiksi, pitääkseen sen auki. Tämä tehdään yleensä muutaman päivän kuluttua alkuperäisen putken asettamisesta.

Miksi joku tarvitsisi tällaista hoitoa?

Tämän hoidon pääasiallinen syy on sappitiehyen tukos tai ahtauma ("striktuura"). Tämä aiheuttaa sappinesteen kertymistä maksaan ("kolestaasi"). Kuvittele, että kun talomme viemäriputki tukkeutuu, vettä kertyy tänne. Sappitiehyen tukkeutumiseen voi olla useita syitä:

• Kivet sappirakossa tai sappiteissä (koledokolitiaasi).
• Haimatulehdus tai haimasyöpä .
• Sappitiehyen syöpä (kolangiokarsinooma).
• Maksasyöpä tai sappirakon syöpä.
• Imusolmukkeiden turvotus maksan tai haiman lähellä syövän vuoksi.
• Jotkut loisinfektiot .
• Sappitiehyiden vaurioituminen muiden leikkausten aikana.
• Sappitiehyiden pitkäaikaiset tulehdustilat, kuten primaarinen sklerosoiva kolangiitti.

Miten valmistaudut ennen hoitoa?

Ennen tätä hoitoa on muutamia asioita, jotka sinun on tehtävä. Lääkärisi antaa sinulle tästä selkeät ohjeet. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti. 1. Ruoka ja juoma: Sinun tulee lopettaa syöminen, juominen ja tupakointi vähintään 6 tuntia ennen hoitoa. Lääkärisi saattaa kertoa sinulle, milloin voit juoda nesteitä, kuten vettä. 2. Allergiat: Muista kertoa lääkärillesi kaikista allergioistasi, erityisesti anestesia-aineille, röntgenkuvissa käytettävälle varjoaineelle tai muoveille tai metalleille. 3. Lääkkeet:Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit). Erityisesti jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), kuten aspiriinia ja varfariinia, kysy, onko sinun lopetettava niiden käyttö ja milloin. 4. Raskaus: Muista kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi. 5. Ajaminen: Et voi ajaa hoidon jälkeen, koska olet nukutuksessa. Varaa siis joku, joka vie sinut kotiin.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tämän vaiheet vaihtelevat hieman toimenpiteestä riippuen (PTBD tai EBD). Mutta älä huoli, lääkärisi selittää kaiken sinulle etukäteen.

Perkutaanisen menetelmän (PTBD) suorittaminen:

• Ensin vatsan iho puhdistetaan ja alue puudutetaan.
• Lääkäri työntää sitten pienen neulan ihon läpi maksan sappitiehyeeseen.
• Röntgenkuvat näkyvät ruiskuttamalla siihen erityistä nestettä (kontrastiainetta).
• Kun tukoksen tarkka sijainti on löydetty, tyhjennysputki työnnetään kyseiseen kohtaan ja sappinesteen annetaan valua pois.
• Putken toinen pää tulee ulos ihostasi ja on yhdistetty ulkopuolella olevaan sappinesteeseen. Sappineste kerääntyy tähän pussiin. (Pussi on tyhjennettävä useita kertoja päivässä.)

Endoskooppisen toimenpiteen (EBD) suorittaminen:

• Tässä tapauksessa sinulle annetaan yleisanestesia tai kevyt nukutus, joten et tunne mitään.
• Kurkkuasi kihelmöi.
• Lääkäri työntää kameralla varustetun putken (endoskoopin) suun läpi, vie sen ruokatorvea pitkin ja ohjaa sen sappitiehyen sijaintiin.
• Sitten toinen putki (katetri) johdetaan kyseisen putken läpi ja tukkeutuneen tiehyen läpi, jotta sappi pääsee virtaamaan.
• Jos limaa poistetaan ulkoisesti, putki työnnetään nenän läpi ja kiinnitetään pussiin. Jos limaa poistetaan sisäisesti, sen sisään asetetaan stentti.

Riskit ja hoito hoidon jälkeen

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, voi esiintyä riskejä ja komplikaatioita.

• Mahdollisia komplikaatioita:
• Asetetun putken vahingossa tapahtuva löystyminen, vääntyminen tai tukkeutuminen.
• Kipu tai epämukavuus.
• Infektio (lääkäri määrää antibiootteja tämän estämiseksi).
• Verenvuoto.
• Muutokset kehon elektrolyyttikoostumuksessa ("elektrolyyttihäiriöt").
• Hyvin harvoin voi esiintyä keuhko-ongelmia (ilmarinta).

Lääkäri selittää nämä riskit sinulle selkeästi ja neuvoo, mitä tehdä, jos ongelmia ilmenee.

Miten pitää huolta itsestä kotona?

Jos sinulla on letku ja pussi asetettu kehosi ulkopuolelle, hoitohenkilökunta opettaa sinulle, miten sitä hoidetaan.

• Älä nuku painosi sillä puolella, jolla letku on. Tämä voi aiheuttaa letkun vääntymisen.
• Jos lääkärisi neuvoo sinua huuhtelemaan letkun pienellä määrällä suolaliuosta päivittäin, tee niin.
• Juo elektrolyyttijuomia sen verran, että nestettä tulee pussista ulos. Kysy lääkäriltäsi, mitä ja kuinka paljon sinun tulee juoda.
• Voit käydä suihkussa 48 tuntia hoidon jälkeen. Älä kuitenkaan mene uima-altaisiin tai mereen/jokeen letkun ollessa paikallaan.
• Vältä painojen nostamista, kunnes lääkärisi niin määrää.

Milloin sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Kuume .
• Jos putken asetuskohdassa on lisääntyvää kipua, turvotusta tai punoitusta.
• Jos putken kohdasta vuotaa mätää tai muuta nestettä.
• Jos vatsakipu pahenee tai ilmaantuu uudelleen.
• Jos iho tai silmät muuttuvat uudelleen keltaisiksi.
• Jos oksennat.
• Jos putki näyttää irtoavan.
• Jos uloste ei kulje tai ilma ei kulje.

Sappitiehyiden drenaaatio on erittäin tehokas hoito sappitiehyiden tukkeutumiseen. Lääketieteellinen tiimisi auttaa sinua valitsemaan parhaan vaihtoehdon tilasi mukaan. Voit vapaasti kysyä heiltä kaikki kysymyksesi tai huolenaiheesi. Sappitiehyiden tyhjennys, sappitiehyiden tukos, keltaisuus, PTBD, EBD, maksasairaudet, sappikivet, sinhalinkielinen lääketieteellinen artikkeli