Monille naisille vaihdevuodet, jolloin kuukautiset loppuvat iän myötä, voi olla vaikeaa aikaa. Monet ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi esimerkiksi kuumien aaltojen, tiheän hikoilun ja unettomuuden vuoksi. Siksi lääkärit suosittelevat suosittua hoitoa näiden oireiden hallintaan hormonikorvaushoidolla (HRT). Mutta monilla ihmisillä on kysymyksiä ja pelkoja tästä hormonikorvaushoidosta, erityisesti siitä, onko se rintasyövän kehittymisen riski. Puhutaanpa kaikesta selkeästi ja yksinkertaisesti tänään.
Mikä on hormonikorvaushoito? Mitä se tekee?
Yksinkertaisesti sanottuna vaihdevuodet ovat aikaa, jolloin naisen keho tuottaa luonnostaan vähemmän estrogeenia ja progestiinia. Hormonikorvaushoito on hoito, joka korvaa nämä hormonit lääkkeillä. Tämä voi auttaa hallitsemaan vaihdevuosien oireita suurelta osin.
Hormonikorvaushoitoa on kaksi päätyyppiä:
1. Yhdistelmähormonikorvaushoito ( estrogeeni ja progestiini ): Tätä tyyppiä annetaan useimmille naisille, joilta ei ole poistettu kohtua. Tämä johtuu siitä, että pelkän estrogeenin käyttö voi lisätä kohdun syövän riskiä. Progestiinihormoni vähentää tätä riskiä.
2. Pelkkää estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito: Tätä annetaan vain naisille, joille on tehty kohdunpoisto, koska heillä ei ole kohdun syövän riskiä.
Onko hormonikorvaushoidon ja rintasyövän riskin välillä todella yhteys?
Kyllä, tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden. Tärkein ja laajin tästä aiheesta tehty tutkimus on Women's Health Initiative (WHI). Tulokset olivat erittäin tärkeitä.
Tutkimuksen mukaan naisilla, jotka käyttävät sekä estrogeenia että progestiinihormoneja (yhdistelmähormonikorvaushoito), on hieman lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään .
Eikä siinä kaikki, on olemassa toinenkin vakava ongelma. Tämä hormonikorvaushoito aiheuttaa rintakudoksen paksuuntumista. Tällöin rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen käyttämämme mammografiatestin tarkkuus voi heikentyä. Tämä tarkoittaa, että vaikka syöpä kehittyisikin, sitä ei välttämättä havaita ennen kuin se on jo pitkälle edennyt.
Tässä tutkimuksessa havaittiin kuitenkin myös, että rintasyövän riski naisilla, joilta on poistettu kohtu ja jotka käyttävät pelkkää estrogeenia sisältävää hormonikorvaushoitoa, ei lisäänny merkittävästi .
Mitkä ovat hormonikorvaushoidon hyvät ja huonot puolet?
Kuten millä tahansa hoidolla, hormonikorvaushoidolla on sekä etuja että haittoja. On tärkeää keskustella molemmista lääkärisi kanssa ja ymmärtää ne hyvin ennen päätöksentekoa.
| Hoitotyyppi | Tärkeimmät edut | Tärkeimmät riskit |
|---|---|---|
| Estrogeeni + progestiini (yhdistelmähormonikorvaushoito) (Naisille, joilla on kohtu) | Se hillitsee tehokkaasti vaihdevuosien oireita (kuten kuumia aaltoja). | - Lisääntynyt rintasyövän riski. - Lisääntynyt sydänsairauksien riski. - Lisääntynyt aivohalvauksen riski. - Veritulppien riski. |
| Pelkkää estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito (Naisille, joilta on poistettu kohtu) | Hallitsee tehokkaasti vaihdevuosien oireita. | – Rintasyövän riski ei ole merkittävästi lisääntynyt. – Mutta aivohalvauksen ja veritulppien riski on edelleen olemassa. |
Siksi päätös hormonikorvaushoidon aloittamisesta on tehtävä yhdessä lääkärisi kanssa ottaen huomioon monet tekijät, kuten oma terveydentilasi, oireidesi vaikeusaste ja sukututkimus .
Sopiiko hormonikorvaushoito rintasyövästä toipuneelle?
Tämä on hyvin arkaluontoinen asia. Aiemmin hormonikorvaushoitoa annettiin myös rintasyövästä toipuneille naisille vaihdevuosioireiden hallintaan. Vuonna 2004 tehty HABITS-tutkimus kuitenkin osoitti, että hormonikorvaushoitoa käyttäneillä syövästä selviytyneillä oli lisääntynyt riski sairastua syöpään uudelleen tai kehittää uusi syöpä.
Siksi lääkärit uskovat tällä hetkellä, että hormonikorvaushoidon antaminen rintasyövästä toipuneille naisille on erittäin riskialtista.
Mitä vaihtoehtoja on hormonikorvaushoidolle luiden vahvistamiseksi?
Vaihdevuosien myötä osteoporoosin riski kasvaa. Osteoporoosissa luut ohenevat ja haurastuvat. Hormonikorvaushoitoa suositeltiin aiemmin myös tähän. Mutta nyt näiden riskien vuoksi on olemassa turvallisempia ja tehokkaampia vaihtoehtoja.
- Bisfosfonaatit: Nämä ovat yleisimmin määrättyjä osteoporoosilääkkeitä.
- Muut lääkkeet: Lääkäri voi määrätä myös muita lääkkeitä, kuten abaloparatidia , denosumabia, romosozumabia ja teriparatidia.
- SERM-lääkkeet (selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit): Tämä on uusi lääkeryhmä, joka toimii kuten estrogeeni. Ne lisäävät luuntiheyttä ja suojaavat osteoporoosilta sekä rintasyövältä. Raloksifeeni (Evista) on suosittu tämän tyyppinen lääke. Nämä eivät kuitenkaan vähennä vaihdevuosien oireita (kuumia aaltoja), vaan saattavat jopa pahentaa niitä.
Mitä voit tehdä luuston terveyden eteen lääkityksen lisäksi
Lääkkeiden lisäksi myös elämäntavat voivat tehdä paljon luiden vahvoina pitämiseksi.
- Painoa kantava liikunta: Harjoitukset, kuten kävely, juoksu ja portaiden kiipeäminen.
- Kalsium- ja D-vitamiinilisien ottaminen: Kysy lääkäriltäsi ja aloita tarvittaessa.
- Vältä tupakointia: Tupakointi on erittäin haitallista luille.
- Liiallisen alkoholinkäytön välttäminen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hormonikorvaushoito (HRT) on erittäin tehokas hoito vaihdevuosien oireisiin, mutta siihen liittyy riskejä.
- Yhdistetty hormonikorvaushoito, joka sisältää sekä estrogeenia että progestiinia , lisää rintasyövän, sydänsairauksien, aivohalvauksen ja veritulppien riskiä.
- Pelkkää estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito naisilla, joilta on poistettu kohtu, vähentää rintasyövän riskiä, mutta aivohalvauksen ja veritulppien riski on edelleen olemassa.
- Hormonikorvaushoidon aloittaminen tai aloittamatta jättäminen on hyvin henkilökohtainen päätös. Tämä päätös tulee tehdä keskusteltuaan huolellisesti kaikista eduista ja haitoista lääkärisi kanssa.
- Jos olet toipunut rintasyövästä, hormonikorvaushoitoa ei suositella sinulle.
- Hormonikorvaushoidon sijaan on olemassa muita turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia luuston terveyden (osteoporoosi) suojaamiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi