Onko sinulla kyhmy niskassasi? Puhutaanpa papillaarisesta kilpirauhassyövästä (PTC)!

Oletko koskaan huomannut pientä kyhmyä kaulassasi? Tai onko lääkäri maininnut siitä sinulle tutkimuksen aikana? Joskus tällainen pieni kyhmy voi olla ensimmäinen merkki papillaarisesta kilpirauhassyövästä (PTC). Älä huoli, puhumme siitä yksityiskohtaisesti ja yksinkertaisesti.

Mikä on papillaarinen kilpirauhassyöpä (PTC)? Mikä on kilpirauhanen?

Yksinkertaisesti sanottuna papillaarinen kilpirauhassyöpä (PTC) on kilpirauhassyöpätyyppi, joka kehittyy kilpirauhasessa. Se alkaa kilpirauhasen follikkelisoluista . Nämä solut tuottavat tyreoglobuliini -nimistä proteiinia. Tärkeintä on tietää, että PTC on yleisin kilpirauhassyövän tyyppi .

Katsotaanpa nyt, mitä kilpirauhanen on. Kuvittele se niskassasi, ihon alla, pieni perhosen muotoinen elin. Se on kilpirauhanen. Se on osa umpieritysjärjestelmäämme . Sen päätehtävänä on tuottaa ja vapauttaa hormoneja , jotka säätelevät monia tärkeitä toimintoja kehossamme.

PTC on yleensä hyvin hitaasti kasvava syöpä. Lisäksi se kehittyy usein vain kilpirauhasen toiselle puolelle (lohkoon).

Onko `PTC`:stä eri alatyyppejä?

Kyllä, PTC:tä on useita alatyyppejä. Näistä follikulaarinen alatyyppi on yleisin. Sitä kutsutaan joskus myös "sekoitetuksi papillaariseksi-follikulaariseksi variantiksi". Muut alatyypit eivät ole yhtä yleisiä. Ne voivat kuitenkin kasvaa ja levitä hieman nopeammin . Tällaisia ​​alatyyppejä ovat:

• `Sarake`
• `Pitkä solu`
• Saaristomainen
• Diffuusi skleroosi

Joskus PTC:tä kutsutaan myös papillaariseksi kilpirauhassyöväksi .

Kuka saa papillaarisen kilpirauhassyövän?

Itse asiassa PTC voi kehittyä kenelle tahansa. Se on kuitenkin yleisin keski-ikäisillä aikuisilla . Lisäksi naiset sairastuvat tähän sairauteen todennäköisemmin kuin miehet.

PTC on hyvin harvinainen sairaus lapsilla. Se on kuitenkin yleisin kilpirauhassyövän tyyppi lapsilla.

Kuinka yleinen tämä `PTC` on?

Kilpirauhassyöpä on suhteellisen yleinen sairaus. Kuten aiemmin mainitsimme, 80–85 % tapauksista on PTC-tyyppiä. Tämä tarkoittaa, että noin kahdeksalla kymmenestä kilpirauhassyöpään sairastuneesta on tämä tyyppi.

Onko PTC vakava vaiva?

Kaikentyyppinen syöpä on vakava. Se vaatii lääketieteellistä hoitoa ja voi levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. PTC:n ennuste on kuitenkin erittäin hyvä verrattuna muihin kilpirauhassyöpätyyppeihin.

Useimmiten PTC:tä voidaan hoitaa onnistuneesti. On myös hyvin harvinaista, että se aiheuttaa kuoleman. Siksi on tärkeää olla panikoimatta ja noudattaa asianmukaisia ​​lääkärin ohjeita.

Missä `PTC` leviää ensin?

Jos PTC leviää, se leviää todennäköisimmin ensin kaulan imusolmukkeisiin . Nämä solmukkeet ovat pieniä pavunmuotoisia rakenteita, jotka ovat osa kehomme imusuonijärjestelmää ja immuunijärjestelmää.

Kuinka pitkälle `PTC` leviää?

Vaikka PTC kasvaa hitaasti, se voi usein levitä kaulan imusolmukkeisiin. Karkeasti ottaen noin 30 prosentilla PTC:tä sairastavista on diagnoosin tekohetkellä levinnyt muille alueille (metastasoitunut papillaarinen kilpirauhassyöpä) .

Mitä oireita PTC:llä on?

Usein PTC:n pääoire on kivuttoman kyhmyn esiintyminen kilpirauhasessa . Muita oireita voi myös olla poissa.

Hyvin harvoin jotkut ihmiset saattavat kuitenkin kokea kipua niskassa, leuassa tai korvassa . Jos kyhmy kasvaa niin suureksi, että se painaa henkitorvea tai ruokatorvea, se voi aiheuttaa hengitys- tai nielemisvaikeuksia .

Tärkeää: Jos huomaat uuden kyhmyn kaulassasi, vaikka se ei olisikaan kivulias, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Mitä aikaisemmin sen tunnistat, sitä tehokkaampi hoito on.

Mitkä ovat PTC:n syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä PTC:n tarkkaa syytä , mutta he ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​mukaan lukien säteilyaltistus ja tietyt geneettiset sairaudet .

Säteilyaltistus ja PTC

Ihmiset, jotka ovat altistuneet merkittäville määrille ionisoivaa säteilyä historiassaan, ovat alttiimpia PTC:n kehittymiselle. Tälle säteilylle voi altistua seuraavilla tavoilla:

• Suuriannoksisia ulkoisia sädehoitoja annetaan kaulaan syövän tai muiden ei-syöpäsairauksien hoitoon, erityisesti lapsuudessa.
• Ydinvoimalaonnettomuuksien aiheuttama säteilyaltistus . Esimerkiksi Tšernobylin ydinvoimalaonnettomuuden jälkeen vuonna 1986 PTC-potilaiden määrä ympäröivillä alueilla kasvoi kolminkertaisesta 75-kertaiseen.

Geneettiset sairaudet ja PTC

PTC:hen liittyy useita geneettisiä (perinnöllisiä) sairauksia :

• Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP / Gardnerin oireyhtymä): Tämä on harvinainen, perinnöllinen sairaus. Se aiheuttaa henkilölle lukuisten polyyppien kehittymistä paksusuoleen ja peräsuoleen, jotka voivat muuttua syöpäkasvaimiksi. FAP-potilailla on myös lisääntynyt riski kehittää kasvaimia muihin kehon osiin, mukaan lukien kilpirauhanen. Sairauden aiheuttaa perinnöllinen mutaatio APC-geenissä.
• Wernerin oireyhtymä : Tämäkin on harvinainen sairaus. Se osoittaa merkkejä epänormaalin nopeasta ikääntymisestä (progeria). Wernerin oireyhtymää sairastavilla on suurentunut riski sairastua syöpään. Yleisin tyyppi on kilpirauhassyöpä. Tätä sairautta sairastavilla on löydetty yli 80 erilaista mutaatiota WRN-geenistä.
• Carney-kompleksi tyyppi 1 : Tämä tila lisää myös riskiä sairastua erilaisiin kasvaimiin, mukaan lukien kilpirauhaskasvaimiin. Sen aiheuttavat usein PRKAR1A-geenin mutaatiot.

On kuitenkin muistettava, että vain 5 prosentilla kaikista PTC-potilaista on tällaisia ​​geneettisiä sairauksia.

Miten tunnistaa `PTC`?

Useimmiten PTC ilmenee kilpirauhasen kyhmynä. Saatat olla tunnustellut sen itse, tai lääkäri on voinut löytää sen rutiininomaisen kaulatutkimuksen aikana. Joskus kyhmy löytyy sattumalta jonkin muun sairauden ultraäänitutkimuksessa.

Lääkärisi voi määrätä seuraavat testit PTC:n diagnosoimiseksi:

• Kuvantamistutkimukset : Nämä testit voivat auttaa tunnistamaan kilpirauhasen kyhmyn. Esimerkiksi voidaan tehdä kilpirauhasen ultraäänitutkimus , tietokonetomografia (TT ) ja/tai magneettikuvaus .
• Ohutneulanäyte (neulabiopsia ): Lääkäri ottaa usein pienen kudosnäytteen (biopsia) kilpirauhaskyhmystäsi erittäin ohuella neulalla. Patologi tutkii kudosta mikroskoopilla nähdäkseen, onko siinä syöpäsoluja ja jos on, minkä tyyppisestä kilpirauhassyövästä on kyse.

Joskus lääkärisi saattaa ohjata sinut geneettiseen neuvontaan selvittääkseen, onko sinulla geneettinen sairaus, joka aiheuttaa PTC:tä, sekä muita kasvaimia.

Miten PTC:tä hoidetaan?

PTC:n hoito riippuu kasvaimen koosta ja siitä, onko syöpä levinnyt.

Leikkaus on PTC:n tärkein ja yleisin hoitomuoto .Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen kirurgi voi poistaa osan kilpirauhasesta (lobektomia) tai koko rauhasen (tyroidektomia). Jos syöpä on kilpirauhasissa, kirurgi voi poistaa vaurioituneet rauhaset joko samanaikaisesti kilpirauhasleikkauksen kanssa tai toisessa leikkauksessa.

Tärkeää: Jos koko kilpirauhasesi poistetaan (täydellinen tyreoidektomia), sinun on käytettävä kilpirauhashormonitabletteja loppuelämäsi ajan .

PTC:n lisähoitoja ovat:

• Radiojodihoito : Kilpirauhassolut ja PTC-solut imevät mineraalijodia (jota esiintyy joissakin elintarvikkeissa). Tästä syystä lääkärit käyttävät joskus radioaktiivista jodin muotoa tuhoamaan kaikki normaali kilpirauhaskudos, joka on jäljelle kilpirauhasen poiston jälkeen, sekä kaikki mahdolliset jäljellä olevat kilpirauhassyöpäkudokset.
• Sädehoito : Sädehoito tappaa syöpäsoluja ja estää niitä kasvamasta. Ulkoisessa sädehoidossa laite suuntaa voimakkaita energiansäteitä suoraan kasvaimeen. Sisäisessä sädehoidossa radioaktiivisia siemeniä sijoitetaan kasvaimen sisään tai ympärille.
• Kemoterapia : Suonensisäisesti (IV) tai suun kautta (oraalisesti) annettavat kemoterapialääkkeet tappavat syöpäsoluja ja estävät syövän kasvun. Kuitenkin vain pieni osa kilpirauhassyöpää sairastavista tarvitsee kemoterapiaa.

Mitä sivuvaikutuksia ja komplikaatioita PTC-hoidolla on?

Kilpirauhasen poiston ja radiojodihoidon mahdollinen sivuvaikutus on pysyvä kilpirauhasen vajaatoiminta. Siksi, jos sinulla on jompikumpi tai molemmat näistä hoidoista, sinun on käytettävä kilpirauhashormonitabletteja loppuelämäsi ajan.

Kilpirauhasleikkauksen aikana voi esiintyä useita komplikaatioita :

• Infektio.
• Lisäkilpirauhasten vahingossa tapahtuva poisto tai vaurioituminen. Lisäkilpirauhaset säätelevät veren kalsiumpitoisuutta.
• Kilpirauhasen takana kulkevan kurkunpään hermon vaurio. Tämä voi aiheuttaa äänen käheyttä ja heikkoutta.

Radioaktiivisen jodihoidon mahdolliset sivuvaikutukset :

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Sialadeniitti - sylkirauhasten turvotus.
• Ohimenevä tyreotoksikoosi.
• Keuhkofibroosi on sairaus, joka aiheuttaa keuhkokudoksen arpeutumista.
• Tilapäinen tai pysyvä lapsettomuus.
• LeukemiaPieni riski sairastua leukemiaan, rintasyöpään tai virtsarakon syöpään.

Voidaanko PTC:tä estää?

Monilla kilpirauhassyöpään sairastuneilla ei ole erityisiä riskitekijöitä. Siksi useimpia PTC-tapauksia ei voida estää.

Säteilylle altistuminen, erityisesti lapsuudessa, on tunnettu PTC:n riskitekijä. Tästä syystä lääkärit eivät enää käytä säteilyä vähemmän vakaviin sairauksiin. Lapset altistuvat säteilylle myös kuvantamistutkimuksissa, kuten röntgen- ja tietokonetomografiatutkimuksissa, mutta paljon pienemmillä annoksilla. Ei ole selvää, missä määrin ne lisäävät PTC:n riskiä.

Jos jollakulla perheessäsi on ollut kilpirauhassyöpä, saatat haluta hakeutua geneettiseen neuvontaan . Tämä auttaa selvittämään, onko sinulla geneettinen sairaus, joka lisää PTC:n kehittymisen riskiä. Jos sinulla on, lääkärisi voi suositella profylaktista leikkausta kilpirauhasen poistamiseksi ennen syövän kehittymistä.

Mikä on PTC:n ennuste?

Yleisesti ottaen PTC:n ennuste on erittäin hyvä , varsinkin jos olet alle 40-vuotias ja kasvain on pieni. PTC:tä voidaan usein hoitaa onnistuneesti. Vaikka se olisi levinnyt kaulan imusolmukkeisiin, se on harvoin kuolemaan johtava.

Toipumisnopeutta hidastavia tekijöitä ovat:

• Yli 55-vuotias diagnoosin tekohetkellä.
• Kasvain kasvaa suuremmaksi .
• Syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin osiin .
• Harvinainen, aggressiivinen PTC-alatyyppi (esim. pitkäsoluvariantti, diffuusi skleroosivariantti, kiinteä variantti).

Selviätkö PTC:stä?

PTC:n eloonjäämisaste on erittäin korkea . Yli 90 % PTC:tä sairastavista aikuisista elää vähintään 10–20 vuotta hoidon jälkeen.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä PTC:n takia?

Jos sinulla diagnosoidaan PTC, sinun on tavattava säännöllisesti lääkärisi kanssa hoidon etenemisen seuraamiseksi. Sinun on myös käytävä pitkäaikaisissa seurantakäynneissä 6–12 kuukauden välein vähintään viiden vuoden ajan uusiutumisen tarkistamiseksi.

Jos kilpirauhasesi on poistettu ja/tai sinulle on annettu radioaktiivista jodihoitoa osana hoitoa, sinun on käytettävä kilpirauhashormonitabletteja loppuelämäsi ajan . Lääkäri seuraa kilpirauhashormonitasojasi koko elämäsi ajan varmistaakseen, että lääkeannos on sinulle sopiva.

Syövän diagnoosi voi olla järkytys syöpätyypistä riippumatta. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että PTC:n ennuste on usein erittäin hyvä. Lääketieteellinen tiimisi tekee kanssasi yhteistyötä määrittääkseen sinulle parhaan hoitosuunnitelman.

## Tärkeitä muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, joten keskustelumme perusteella nämä ovat tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava:

• Papillaarinen kilpirauhassyöpä (PTC) on yleisin kilpirauhassyöpätyyppi ja sillä on paras ennuste.
• Tärkein oire on kivuton kyhmy niskassa. Jos näet jotain sellaista, mene ehdottomasti lääkäriin.
• Leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Myös radioaktiivinen jodihoito voi olla tarpeen.
• Jos kilpirauhanen poistetaan kokonaan, joudut käyttämään kilpirauhashormoneja loppuelämäsi ajan .
• Mitä aikaisemmin tämä tila havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Siksi säännölliset lääkärintarkastukset ja ohjeiden noudattaminen ovat erittäin tärkeitä.
• Älä pelkää. Et ole yksin. On lääkäreitä, perhettä ja ystäviä auttamassa sinua.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Pysy terveenä!

Kilpirauhassyöpä , papillaarinen kilpirauhassyöpä, PTC, kaulan kyhmyt, kilpirauhasleikkaus, sädehoito, hormonihoito