Onko sinulla usein selkäkipuja? Ehkä tunnet myös pistelyä jaloissasi. Mutta kuvittele, että selkäkivun lisäksi sinulla on yhtäkkiä vaikeuksia virtsaamisessa tai ulostamisessa, tai et pysty hallitsemaan niitä? Tätä ei voi vain sivuuttaa. Kyseessä voi olla erittäin vakava, kiireellinen sairaus, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Tästä puhumme tänään.
Mikä on Cauda equina -oireyhtymä?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava sairaus. Selkärangan eli selkäytimen pohjalla on hermojuurien kimppu. Tämä hermojuurien kimppu on muodoltaan kuin hevosen hännän, joten sitä kutsutaan latinaksi nimellä "Cauda equina". Nämä hermot lähettävät ja vastaanottavat viestejä jalkojen, jalkaterien ja lantion elimiin.
Cauda equina -oireyhtymä (CES) ilmenee, kun tämä hermokimppu puristuu jostain syystä. Tätä pidetään kirurgisena hätätilanteena . Jos hoito viivästyy, hermovauriot eivät välttämättä ole korjattavissa. Tämä tarkoittaa, että molemmat jalat voivat halvaantua pysyvästi , ja on mahdollista, että virtsarakon ja suolen hallinta menetetään pysyvästi.
Tämä tila voi ilmetä äkillisesti (akuutti) tai kehittyä ajan myötä (krooninen). On kuitenkin tärkeää käydä lääkärissä heti, kun oireet ilmenevät.
Mitkä ovat Cauda equina -oireyhtymän syyt?
Vaikka tämä tila on yleisin aikuisilla, sitä voi esiintyä myös lapsilla, joilla on synnynnäisiä vikoja tai jotka ovat kärsineet vakavasta selkärangan vammasta. Tärkeimmät syyt ovat:
- Yleisin syy on alaselässä oleva välilevyn tyrä, joka painaa hermoa .
- Selkäydinkanavan ahtauma .
- Kasvain tai syöpä selkärangassa.
- Selkärangan infektiot, turvotus, verenvuoto tai murtumat.
- Vakavan onnettomuuden aiheuttama selkärangan vamma (esim. auto-onnettomuus, putoaminen korkealta, ampumahaava).
- Synnynnäiset epämuodostumat, esimerkiksi arteriovenoosi epämuodostuma (AVM).
- Komplikaatio selkäleikkauksen jälkeen.
- Spinaalpuudutuksen komplikaatio.
Tämän tilan punaisen lipun oireet
Näitä oireita voi olla vaikea tunnistaa, koska ne ovat samankaltaisia kuin muidenkin sairauksien oireet. Mutta jos sinulla on yksi tai useampi alla mainituista "punaisen lipun oireista" , mene välittömästi sairaalan ensiapuun tai lääkäriin.
Älä jää kotiin ja ajattele, että tämä on normaalia selkäkipua. Aika on tässä kortilla.
| Oire | Kuvaus ja selitys |
|---|---|
| Satulan anestesia | Tämä on tärkein ja vaarallisin oire. Kuvittele, että ratsastaessasi satulaa vasten painautuvat kehosi osat. Tämä tarkoittaa, että pakarat, reisien sisäpuoli ja sukupuolielinten ympäristö tuntuvat vähemmän tai kokonaan tunnottomalta. Tuntuu kuin nämä alueet olisi puudutettu. |
| Ongelmia virtsaamisen ja suolen hallinnassa | Saatat yhtäkkiä tuntea virtsaamistarvetta tai ulostamistarvetta, jota et pysty lopettamaan (inkontinenssi). Tai saatat tuntea, ettet pysty virtsaamaan tai ulostamaan, vaikka yrität virtsata tai ulostaa (umpiretentio). Saatat myös menettää virtsaamistarveen tunteen. |
| Vaikea selkäkipu ja jalkakipu | Iskias on sähköiskun kaltainen kipu, joka tuntuu jalassa ja on voimakkaampaa kuin normaali selkäkipu. Kipua voi esiintyä molemmissa jaloissa. |
| Heikkous tai tunnottomuus jaloissa | Saatat tuntea kuin jalkasi tai toinen niistä tunnottomia. Sinulla voi olla vaikeuksia nousta tuolista ylös tai saatat kompastella kävellessäsi. Saatat myös tuntea polttavaa tunnetta jaloissasi ja jalkaterissäsi tai pistelyä (parestesiaa), joka tuntuu kuin muurahaiset kävelisivät. |
| Seksuaalisen toiminnan ongelmat | Äkillinen seksuaalinen toimintahäiriö tai seksuaalisen tunnon menetys. |
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Kun menet sairaalaan, lääkäri kuuntelee tarkasti oireitasi. Sitten hän tutkii kehosi, erityisesti jalkojesi voiman, refleksit ja tuntoaistin.
Mutta tämän taudin varmistamiseksi magneettikuvaus on ehdottomasti tarpeen. Magneettikuvauksella voidaan saada kolmiulotteisia (3D) kuvia selkärangasta ja hermoista. Näin voidaan sitten paikantaa hermon puristumisen tarkka sijainti. Tapauksissa, joissa magneettikuvaus ei ole käytettävissä, voidaan suorittaa myös röntgen- tai tietokonetomografia , jota kutsutaan myelografiaksi .
Miten sitä hoidetaan? Pitääkö kiirehtiä?
Jos tämä tila diagnosoidaan, hoitona on välittömästi leikkaus puristuneen hermon vapauttamiseksi. Tätä leikkausta kutsutaan lannealueen laminektomiaksi .
Muista, että leikkaus 48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta antaa parhaat mahdollisuudet pysyvien vaurioiden ehkäisemiseen ja toipumiseen.
Leikkauksen lisäksi muita hoitoja voidaan antaa syystä riippuen:
- Suuriannoksiset steroidilääkkeet (kortikosteroidit) turvotuksen vähentämiseksi.
- Antibiootit, jos syynä on infektio.
- Jos syynä on syöpäkasvain, leikkauksen jälkeen voidaan antaa sädehoitoa tai kemoterapiaa .
Leikkauksen jälkeenkään hermovaurio ei välttämättä parane kokonaan, riippuen sen laajuudesta. Virtsarakon ja suolen toiminnan hallinnan palautuminen normaaliksi voi kuitenkin kestää vuosia.
Elämää CES:n kanssa - Mitä sinun tulee tietää?
Jos leikkauksen jälkeen jää pysyviä vaurioita, sinun on opittava elämään muutosten kanssa. Fyysinen ja emotionaalinen tuki on sinulle erittäin tärkeää tämän matkan aikana.
Kerro tästä perheellesi ja pyydä heiltä apua. Voit myös saada apua useilta eri ammattilaisilta, kuten:
- Fysioterapeutti
- Toimintaterapeutti
- Seksiterapeutti
- Neuvonantaja tai psykologi
Jos sinulla on vaikeuksia virtsan tai ulosteen hallinnassa, nämä asiat voivat auttaa:
- Tyhjennä rakko kokonaan katetrin avulla kolme tai neljä kertaa päivässä.
- Juo runsaasti vettä ja pysy puhtaana virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi.
- Tarvittaessa käytä glyseriiniperäpuikkoja tai peräruiskeita ulostamisen helpottamiseksi.
- Käytä suojapehmusteita.
Keskustele tästä kaikesta avoimesti lääkärisi kanssa. Hän antaa sinulle tarvitsemasi ohjeet.
Viestin kotiin vietäväksi
- Cauda equina -oireyhtymä (CES) ei ole vain yleinen selkäkipu, se on lääketieteellinen hätätilanne .
- Jos koet oireita, kuten pakaroiden ja sukupuolielinten puutumista (satulan tunnottomuus), virtsaamisen/ulosteen hallinnan menetystä tai jalkojen voiman menetystä, mene välittömästi sairaalaan .
- Ensisijainen hoito on kiireellinen leikkaus 48 tunnin kuluessa. Mitä kauemmin se viivästyy, sitä suurempi on pysyvien vaurioiden riski.
- Leikkauksen jälkeenkin toipuminen voi viedä aikaa. Lääketieteellinen neuvonta ja perheen tuki ovat välttämättömiä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi