Vedetäänkö niskaasi ei-toivotulla tavalla? Tutustutaanpa (kohdunkaulan dystoniaan)!

Tunnetko joskus outoa jäykkyyttä niskassasi, kipua ja pääsi joutuu kallelleen? Tai nykivätkö niskalihaksesi yhtäkkiä, niin että heilutat päätäsi hallitsemattomasti? Nämä eivät välttämättä ole vain yksinkertaisia ​​niskanykäyksiä. Tänään puhumme niskaan liittyvästä neurologisesta sairaudesta, josta et ehkä ole kuullut, mutta joka voi vaikuttaa joihinkin ihmisiin. Lääkärit kutsuvat tätä nimellä "(servikaalinen dystonia)".

Mikä on kohdunkaulan dystonia?

Yksinkertaisesti sanottuna servikaalinen dystonia on neurologinen tila, jossa kaulan lihakset supistuvat hallitsemattomasti aivojen ja hermoston ongelman vuoksi. Se on kuin kaulan lihakset alkaisivat toimia hieman tuhmasti ja tanssia omaa tahtiaan.

Kun nämä lihakset supistuvat, ne jännittyvät rentoutumisen sijaan. Tämä voi jopa muuttaa ryhtiäsi. Pääsi ja niskasi voivat alkaa liikkua epänormaalilla tavalla, ikään kuin ne yhtäkkiä kouristuvat tai nykivät. Tämä voi olla erittäin kivulias kokemus ja voi häiritä kykyäsi suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Servikaalinen dystonia on yksi laajemmasta sairausryhmästä, jota kutsutaan nimellä "fokaalinen dystonia". Fokaalinen dystonia viittaa sairauksiin, jotka aiheuttavat lihaskouristuksia vain yhdessä kehon osassa. Joskus lääkäri voi kutsua sitä myös "spasmodiseksi tortikolliseksi". Vaikka sitä kutsutaan kahdella tai kolmella nimellä, se on sama sairaus.

Onko olemassa päätyyppejä kohdunkaulan dystoniasta?

Kyllä, voidaan tunnistaa kaksi päätyyppiä. Nämä kaksi tyyppiä erotetaan toisistaan ​​syyn perusteella:

1. Primaarinen servikaalinen dystonia: Tässä tapauksessa taudin tarkkaa syytä ei tiedetä. Se on tila, joka yksinkertaisesti ilmenee.

2. Sekundaarinen servikaalinen dystonia: Tässä tapauksessa syy voidaan tunnistaa. Tämä tarkoittaa, että sen voi aiheuttaa jokin muu sairaus, lääkkeen sivuvaikutus tai onnettomuus.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Servikaalinen dystonia on yksi yleisimmistä fokaalisen dystonian sairauksista. Yhdysvalloissa arviolta lähes 60 000 ihmistä kärsii tästä sairaudesta. Myös Sri Lankassa saattaa olla tällaisia ​​potilaita, ja tilastot voivat olla alhaisemmat alidiagnosoinnin vuoksi.

Mitkä ovat kohdunkaulan dystonian oireet?

Tämä tila aiheuttaa liikkeitä, joita et voi hallita. Tärkeimpiä oireita ovat:

• Lihaskouristukset: Kaulan lihakset kirenevät yhtäkkiä kuin kivet, eikä niitä voida rentouttaa. Joskus lihakset saattavat tuntua nykivän tai liikkuvan.
• Vapina: Hallitsematonta vapinaa kehon osissa, kuten käsissä ja jaloissa. Tätä vapinaa voi esiintyä myös niskassa.

Nämä hallitsemattomat liikkeet voivat aiheuttaa ryhdin muutoksia. Ryhti on tapa, jolla pidät kehoasi seistessäsi tai istuessasi. Servikaalinen dystonia voi aiheuttaa näitä ryhdin muutoksia:

• Pään pyörittäminen: Pääsi saattaa kääntyä toiselle puolelle edes tajuamatta sitä.
• Pään kallistaminen eteen, taakse tai sivulle: Aivan kuin pää olisi kallistunut toiselle puolelle.
• Niskan ja pään taivuttaminen eteen, taaksepäin tai sivuille: Niskan pitäminen suorana vaikeutuu.

Nämä liikkeet voivat myös aiheuttaa kipua hartioissa ja niskassa, johon voi liittyä tulehdusta . Jotkut ihmiset kokevat myös päänsärkyä . Kuvittele, kuinka vaikeaa voi olla tehdä päivittäiset työt tällaisen asian kanssa.

Miksi kohdunkaulan dystoniaa esiintyy?

Lääkärit eivät itse asiassa vieläkään tiedä tarkkaa syytä servikaalisen dystonian esiintymiseen kaikilla potilailla. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että sen aiheuttaa toimintahäiriö aivojemme osassa, jota kutsutaan tyvitumakkeeksi . Tämä osa tyvitumakkeesta kontrolloi lihastemme liikettä. Kun siellä on ongelma, niskan lihaksiin lähetetään vääriä signaaleja, mikä aiheuttaa niiden virheellisen toiminnan.

Toissijainen kohdunkaulan dystonia voi johtua seuraavista tekijöistä:

• Joidenkin psyykelääkkeiden sivuvaikutuksena .
• Vakavien aivovammojen (traumaattisten aivovammojen) seurauksena.
• Muiden neurologisten sairauksien, kuten Parkinsonin taudin, kanssa.
• Geneettiset mutaatiot geeneissä nimeltä `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` tai `ANO3`. Nämä ovat hieman monimutkaisempia, mutta mahdollisia.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Vaikka tämä tila voi kehittyä missä iässä tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä:

• Jos jollakulla perheessäsi on ollut tämä sairaus aiemmin (saattaa olla geneettinen yhteys).
• Jos käytät lääkkeitä, joita kutsutaan dopamiiniantagonisteiksi tai antipsykootteiksi.
• Jos sinulla on ollut aivovamma.

Tämä sairaus on yleisin naisilla ja 30–60-vuotiailla. Mutta se ei tarkoita, etteivätkö muutkin voisi saada sitä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita kohdunkaulan dystonialla on?

Näillä oireilla voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämääsi. Ne voivat jopa vaikeuttaa joidenkin tehtävien suorittamista. Kipu, vapina ja lihasten nykiminen voivat vaikeuttaa kaulan, leuan, käsivarsien ja vartalon liikuttamista oikein. Ne voivat myös vaikeuttaa esimerkiksi puhumista, nielemistä ja fyysistä koordinaatiota .

Joissakin vakavissa tapauksissa saatat huomata, ettet pysty tekemään edes yksinkertaisia ​​​​asioita, jotka ennen pystyit tekemään helposti, kuten hiusten kampaamista tai hampaiden harjaamista. Tämä voi olla todella ahdistavaa.

Hoitamattomana tämä tila voi aiheuttaa kipua ja lihaskouristuksia (dystoniaa) muissa kehon osissa kuin kaulassa . Siksi on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan?

Lääkäri tutkii sinut ja kysyy oireistasi selvittääkseen, onko sinulla tätä sairautta. Hän kysyy myös sairaushistoriastasi ja sukusi sairaushistoriasta . Tämä tarkoittaa sen selvittämistä, onko kenelläkään perheessäsi ollut tätä sairautta.

Kaikki eivät yleensä tarvitse MRI-kuvauksen tai elektromyografian (joka mittaa lihassyiden sähköistä aktiivisuutta) kaltaisia ​​testejä. Lääkäri voi kuitenkin määrätä näitä testejä vain, jos hän epäilee selkäytimen puristumista tai hermovaurioita .

Mitä hoitoja kohdunkaulan dystoniaan on olemassa?

Tähän on olemassa erilaisia ​​hoitoja. Kaikki hoidot eivät sovi kaikille. Saatat joutua kokeilemaan useita hoitoja löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.

Pääasiassa on olemassa seuraavanlaisia ​​hoitoja:

• Botuliinitoksiini-injektiot: Nämä ovat injektioita, jotka annetaan niskan vaurioituneisiin lihaksiin.
• Suun kautta otettavat lääkkeet: Lääkkeet, jotka vähentävät kipua ja helpottavat lihaskouristuksia.
• Fysioterapia: Vahvista kaulan lihaksia ja paranna liikkuvuutta harjoitusten ja muiden menetelmien avulla.
• Syväaivostimulaatioleikkaus: Tämä on jonkin verran monimutkainen leikkaus, jota ei tarvita kaikille ja jota suoritetaan erityistapauksissa.

Jotkut ihmiset huomaavat myös , että leuan pitäminen kiinni tai niskasuojan tai kaulapannan käyttäminen auttaa lievittämään oireita . Näitä kutsutaan aistitemppuiksi.

Tärkeintä on työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoidon.

Miten botuliinitoksiinihoito toimii?

Monet ihmiset ovat kuulleet nimen `(Botox®)`. Se on tuotenimi `(botuliinitoksiini serotyyppi A)`. Samoin `(botuliinitoksiini tyyppi B)` käytetään myös kohdunkaulan dystonian hoitoon.

Tämä (botuliinitoksiini) heikentää sairastuneiden niskalihasten (dystonisten niskalihasten) toimintaa. Tämän jälkeen lihakset lakkaavat supistumasta tarpeettomasti.

Lääkäri pistää tämän lääkkeen sopiviin kaulan lihaksiin. Lääkkeen vaikutusten havaitseminen voi kestää noin viikon. Lääkkeen vaikutus kestää kuitenkin noin kaksi tai kolme kuukautta.Tämän ajan jälkeen oireet voivat palata, joten oireiden hallitsemiseksi saatetaan tarvita toistuvia rokotuksia.

Tämän rokotteen sivuvaikutuksia voivat olla:

• Nielemisvaikeudet
• Kipu pistoskohdassa
• Heikkouden tunne niskassa

Näitä asioita ei tapahdu kaikille, mutta on hyvä tietää, että niitä voi tapahtua.

Mitä muita lääkkeitä annetaan kohdunkaulan dystoniaan?

Seuraavia tyyppejä käytetään yleisesti suun kautta otettavina lääkkeinä:

• Dopaminergiset aineet (esim. levodopa)
• Antikolinergiset aineet (esim. bentsotropiini, triheksifenidyyli)
• Baklofeeni
• `Klonatsepaami`

Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten muistihäiriöitä ja väsymystä . Siksi on tärkeää keskustella näistä kaikista lääkärisi kanssa ja valita sinulle parhaiten sopiva hoito.

Millainen on kohdunkaulan dystonian tila ja millaiset ovat ennusteet?

Kohdunkaulan dystonia on elinikäinen sairaus. Se ei kuitenkaan vaikuta elinikään. Joskus oireet voivat pahentua vähitellen ajan myötä tai ne voivat tasaantua.

Parasta on, että asianmukaisella hoidolla sinä ja lääkärisi voitte hallita näitä oireita, jotta voitte palata tekemään rakastamianne asioita ilman vaikeuksia.

Voidaanko kohdunkaulan dystonia parantaa kokonaan botoxilla?

Ei. Servikaalisen dystonian täydellistä parannuskeinoa ei ole vielä. Botuliinitoksiini (Botox) voi vain väliaikaisesti lievittää oireita, mutta se ei ole parannuskeino.

Onko olemassa tapa ehkäistä kohdunkaulan dystoniaa?

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa estää tämän taudin kehittymistä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin, jos huomaat jotain näistä asioista:

• Jos sinusta tuntuu, että kaulasi liha nykii tai kiristyy.
• Jos sinulla on jo diagnosoitu kohdunkaulan dystonia ja hoito aiheuttaa sivuvaikutuksia tai jos oireet pahenevat.

On erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon nopeasti tällaisina aikoina.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun menet lääkäriin, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Jos jollain suvussani on ollut tämä sairaus, onko minullakin riski sairastua siihen?
• Mitä hoitoa suosittelet minulle?
• Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
• Tarvitsenko leikkauksen?

Näiden kysymysten lisäksi kysy lääkäriltäsi kaikki mahdolliset epäilykset tai kysymykset.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Servikaalinen dystonia voi olla todella epämukava ja kivulias tila. Koska niskan lihakset eivät voi rentoutua, pää liikkuu tahattomasti. Tämä voi vaikeuttaa sellaisten asioiden tekemistä, joista ennen nautit, ja se voi vaikeuttaa jokapäiväisten askareiden suorittamista.

Mutta muista, et ole yksin. Tähän on hoitoja. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään parhaan hoidon oireisiisi. Sitten voit parantua uudelleen. Joten jos sinulla on oireita, älä pelkää käydä lääkärissä.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!

` Kaularangan dystonia, spasmodinen tortikollis, niskakipu, neuropatia, lihasten nykiminen, Botox, hoito