Salainen verikoe, joka aiheuttaa sydänsairauksia, kaikkien tulisi tietää (Lipoproteiini(a) - Lp(a))

Annat verta kolesteroliarvojesi tarkistamiseksi ja raportin saamiseksi. LDL, HDL, triglyseridit... On suuri helpotus nähdä, että kaikki on normaalia, eikö niin? "Voi... Minulla ei ole kolesterolia, minulla ei ole sydänvaivoja", saatat ajatella. Mutta tiesitkö piilevästä vihollisesta, jota ei näy tässä normaalissa kolesteroliraportissa, mutta jolla on suuri vaikutus sydänsairauksiin? Tänään puhumme siitä.

Mikä on lipoproteiini(a) eli Lp(a)?

Yksinkertaisesti sanottuna lipoproteiini(a) eli lyhyesti Lp(a) on veressämme oleva rasvaa sisältävä hiukkanen, aivan kuten kolesteroli. Mutta tämä on hieman erikoinen. Tämä Lp(a)-hiukkanen voi tarttua verisuonten (valtimoiden) seinämiin voimakkaammin kuin LDL-kolesteroli , jonka tunnemme "pahana kolesterolina", ja tukkia ne vähitellen. Kuvittele liikenneruuhka tiellä. Kun tämän Lp(a):n määrä kasvaa, verenkierto verisuonissamme estyy. Lääketieteessä tätä kutsutaan ateroskleroottiseksi sydän- ja verisuonitaudiksi (ASCVD) . Tämä tila johtaa ajan myötä vakaviin sairauksiin, kuten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen .

Suurin ongelma tässä on se, että Lp(a):n taso nousee enemmän kuin mitä syömme tai liikumme, vaan pikemminkin geeniemme vuoksi. Eli se on jotain, jonka perimme vanhemmiltamme. Riippumatta siitä, kuinka terveellisesti elät, Lp(a):n tasosi voi olla geneettisesti korkea. Siksi, vaikka normaali kolesterolituloksesi olisivat hyvät, on tärkeää olla tietoinen tästä piilevästä riskistä.

Miksi tämä testi on niin tärkeä? Kenellä on suurempi riski?

Vielä vähän aikaa sitten Lp(a)-testistä keskusteltiin enimmäkseen kardiologien keskuudessa. Mutta se on muuttumassa. Maailman johtavat lääketieteelliset yhdistykset suosittelevat nyt, että jokaisen aikuisen tulisi käydä Lp(a)-testissä ainakin kerran elämässään .

Kuvittele, että joillakin potilailla on ollut kaksi tai kolme sydänkohtausta, stentit tai ohitusleikkaus, mutta syytä tälle ei löydy. Tällaisissa tapauksissa, kun Lp(a)-taso tarkistetaan, se havaitaan erittäin korkeaksi. Tämä tarkoittaa, että tämä voi olla pääsyy, joka on ollut piilossa niin kauan.

Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme eron tavallisen kolesterolitestin ja Lp(a)-testin välillä.

Kuka on suuremmassa vaarassa?

Vaikka kenellä tahansa voi olla kohonneita Lp(a)-tasoja, joillakin ryhmillä voi olla hieman suurempi riski:

• Sydänsairauksien esiintymishistoriaa omaavat henkilöt: Jos lähisukulaisellasi, kuten äidilläsi, isälläsi tai sisaruksillasi, on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus nuorella iällä (alle 55-vuotiaana miehillä, alle 65-vuotiaana naisilla), sinulla on todennäköisemmin korkea Lp(a)-pitoisuus.
• Jotkin etniset ryhmät: Tutkimukset ovat osoittaneet, että afrikkalaistaustaisilla ihmisillä voi olla korkeammat Lp(a):n tasot kuin muilla etnisillä ryhmillä.
• Postmenopausaaliset naiset: Lp(a)-pitoisuudet voivat nousta hieman naisilla vaihdevuosien jälkeen.
• Diabeetikot: Diabeteksen ja korkeiden Lp(a)-tasojen yhdistelmä lisää merkittävästi sydänsairauksien riskiä.

Mitä teemme, jos Lp(a)-taso on korkea?

Okei, nyt luultavasti mietit: "Entä jos Lp(a)-tasoni on korkea? Onko tähän parannuskeinoa?" Tämä on erittäin tärkeä kysymys.

Tällä hetkellä Lp(a)-tasoja suoraan kohdentavat ja niitä alentavat lääkkeet ovat vielä tutkimuksen loppuvaiheessa. Pelacarsenin kaltaisilla lääkkeillä on paljon toivoa, ja tulosten odotetaan olevan saatavilla vuoteen 2025 mennessä.

Mutta et voi vain odottaa, että se tapahtuu. Ainoa tärkeä asia on tietää, että Lp(a)-tasosi on korkea. Tällä tavoin sinä ja lääkärisi voitte ryhtyä muihin toimenpiteisiin sydänsairauksien kokonaisriskin pienentämiseksi.

Jos Lp(a)-tasosi on korkea, lääkärisi todennäköisesti suosittelee seuraavaa:

1. Pidä LDL-kolesterolitasosi tarkasti hallinnassa: Jos Lp(a):si on korkea, on erittäin tärkeää pitää LDL-kolesteroli ("paha kolesteroli") mahdollisimman alhaisina. Tämä voidaan tehdä määräämällä lääkkeitä, kuten statiineja .

2. Muiden riskitekijöiden hallinta: Kaikki muut riskitekijät, kuten korkea verenpaine, diabetes, tupakointi ja liikalihavuus, tulee olla hyvin hallinnassa.

3. Perheen informointi: Koska Lp(a)-tasot ovat geneettisiä, on erittäin tärkeää informoida lapsiasi, sisaruksiasi ja vanhempiasi, jotta hekin voivat teettää tämän testin, jos Lp(a)-tasosi ovat korkeat.

Erityishuomautus statiinilääkkeistä

Joidenkin keskuudessa on väärinkäsitys, että statiinikolesterolilääkkeet voivat hieman nostaa Lp(a)-tasoja. Tämä voi pitää paikkansa. Statiinien hyödyt LDL-kolesterolin alentamisessa ja sydänsairauksien kokonaisriskin vähentämisessä ovat kuitenkin paljon suuremmat kuin Lp(a)-tasojen lievän nousun mahdolliset sivuvaikutukset. Älä siksi koskaan lopeta statiinien käyttöä ilman lääkärin neuvoja.

Keskustele lääkärisi kanssa Lp(a)-testin tekemisestä. Vaikka tämä ei ole rutiinitutkimus, lääkäri todennäköisesti lähettää sinut tähän testiin keskusteltuaan sukuhistoriastasi ja riskitekijöistäsi. Tämä on arvokas askel, jonka voit ottaa tulevan terveytesi eteen.