Puhutaanko kroonisesta traumaattisesta enkefalopatiasta (CTE), aivosairaudesta, joka johtuu toistuvista päävammoista?

Päämme ovat hyvin arvokkaita ja herkkiä, eikö niin? Mutta joskus urheillessamme, kaatuessamme tai muissa onnettomuuksissa voimme saada pieniä vammoja ja mustelmia päähämme. Olet ehkä kuullut, että kun päämme altistuu tällaisille iskuille, ei vain kerran tai kaksi, vaan jatkuvasti vuosien ajan, se voi vahingoittaa aivojamme. Se on yksi niistä vakavista, pitkäaikaisista sairauksista, joista aiomme tänään puhua, krooninen traumaattinen enkefalopatia eli lyhyesti CTE .

Mikä on krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE)?

Yksinkertaisesti sanottuna CTE on aivosairaus, jonka aiheuttavat toistuvat päähän kohdistuvat iskut ja aivotärähdykset. Se voi muuttaa tapaa, jolla aivojen eri osat toimivat ja kommunikoivat keskenään. Se on kuin täysin toimiva kone, joka yhtäkkiä menee sekaisin. Vaurion laajuudesta ja vaurioituneista aivojen osista riippuen se voi olla erittäin vakava.

Käydäänpä läpi CTE-nimen merkitys:

• Krooninen: Tämä tarkoittaa, että CTE ei ole jotain, joka kehittyy ja katoaa lyhyessä ajassa, vaan se on pitkäaikainen tila .
• Traumaattinen: Tämä tarkoittaa, että se liittyy vammaan tai traumaan .
• Enkefalopatia: Tämä termi on johdettu kahdesta kreikan kielen sanasta. Sana tarkoittaa "aivosairautta".

Kaiken tämän yhteenlaskettuna ymmärrämme, että CTE on pitkäaikainen aivosairaus, jonka aiheuttavat toistuvat päävammat.

Kenellä on suurempi riski sairastua CTE:hen?

CTE voi kehittyä kenelle tahansa, joka on saanut aivotärähdyksen. Mutta se ei tapahdu yhdessä yössä. Monilla ihmisillä oireiden ilmeneminen voi kestää vuosia, jopa vuosikymmeniä. Tyypillisesti CTE:n saaneet ihmiset ovat saaneet aivotärähdyksen vuosia. Tämä riski on erityisen suuri ammattiurheilijoilla.

Ajattelehan, ihmiset, jotka harrastavat urheilulajeja kuten nyrkkeilyä, vapaaottelua (MMA), rugbya ja jalkapalloa. Kuinka monta kertaa heitä lyödään päähän? Myös jotkut sotilashenkilöt ovat vaarassa, koska heidän on käsiteltävä esimerkiksi räjähdyksiä.

Mutta tässä on se juttu. Kaikki koulussa urheilua harrastavat eivät sairastu siihen. CTE-diagnoosin saaneiden keski-ikä on noin 42–43 vuotta. Tämä tarkoittaa, että se ilmenee vasta hieman myöhemmin.

Jos katsomme hieman tarkemmin, ketkä ovat suurimmassa vaarassa:

• Myös kamppailulajeja, kuten nyrkkeilyä, vapaaottelua (MMA) sekä perinteisiä kamppailulajeja, kuten taekwondoa ja judoa, harrastavat ihmiset ovat vaarassa.
• Ihmiset, jotka pelaavat kontaktilajeja: erityisesti lajeja, kuten amerikkalaista jalkapalloa, jääkiekkoa ja rugbya.
• Kadulla liikkuvat: pyöräilijät, rullaluistelijat, rullalautailijat (riski on suurempi, jos he eivät käytä kypärää).
• Sotilashenkilöstö: Räjähdyksille ja vastaaville traumaattisille aivovammoille altistuneet.

Kuinka yleinen tämä tilanne on?

Asiantuntijat eivät itse asiassa tiedä tarkalleen, kuinka yleinen CTE on. Yksi syy on se, että tällä hetkellä ei ole mahdollista olla 100-prosenttisen varma siitä, että jollakulla on tauti hänen eläessään. Lääkärit voivat epäillä, mutta he eivät voi sanoa varmasti tutkimatta aivoja ruumiinavauksen aikana.

Lisäksi CTE:n oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden aivosairauksien, kuten Alzheimerin taudin ja frontotemporaalisen dementian , oireet, joten niiden erottaminen toisistaan ​​voi joskus olla vaikeaa.

Mitkä ovat CTE:n oireet?

CTE:n oireet kehittyvät yleensä hitaasti ja lisääntyvät vähitellen ajan myötä. On vaikea sanoa tarkalleen, milloin ne alkavat tai kuinka nopeasti ne etenevät.

Joitakin yleisimpiä oireita ovat:

• Vaikeus keskittyä ja ajatella yhtä asiaa (kutsumme tätä myös "lieväksi kognitiiviseksi heikentymiseksi").
• Usein esiintyvät päänsäryt .
• Lyhytkestoisen muistin menetys (ei muista, mitä juuri tehtiin tai sanottiin).
• Käyttäytymismuutokset: Esimerkiksi äkillinen suuttuminen, suuttuminen räjähtämispisteeseen asti.

Tämän lisäksi voi esiintyä muita oireita:

• Masennus (surullinen olo, välinpitämättömyys mistään).
• Vaikeus suunnitella ja suorittaa tehtäviä oikein (`(Executive Disfunction)`).
• Puheen epäselvä luonne, epäselvä puhe.
• Raajojen vapina ja hallitsemattomat lihasliikkeet (kutsutaan myös parkinsonismiksi, samanlainen kuin Parkinsonin taudin oireet).
• Se on kuin horjahtaisi, menettäisi tasapainon kävellessä.
• Raajojen koordinaatiohäiriö (`(Ataksia)`).
• Lisääntynyt aggressiivinen käyttäytyminen.
• Ajatukset itsensä vahingoittamisesta, itsemurha-ajatukset tai -yritykset.

Tärkeää: Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on tällaisia ​​ajatuksia, hae välittömästi apua. Soita lääkärille, ystävälle tai hätänumeroon.

Mikä aiheuttaa CTE:n?

CTE:n kehittymiseen vaikuttaa kaksi päätekijää.

1. Toistuvat päävammat:

Tätä pidetään CTE:n pääasiallisena syynä. Tärkeää on, että kaikki vammat eivät vaadi henkilön "nollatajuntaa".Pienimmätkin kolhut ja mustelmat kertyvät vuosien varrella ja aiheuttavat tämän tilan. Ajattele sitä kuin lyöisit seinää toistuvasti vasaralla. Yksi isku ei tee paljoa, mutta mitä useammin lyöt, sitä enemmän vahinkoa seinä tekee.

2. Väärin laskostuneiden proteiinien kertyminen aivoihin:

Proteiinit ovat erittäin tärkeitä kemiallisia molekyylejä kehossamme. Näitä proteiineja tarvitaan jokaiseen tehtävään. Aivoissamme on erityinen proteiinityyppi nimeltä tau . Tämä tau-proteiini toimii aivosolujen tukena.

Jotta proteiini toimisi oikein, sen on oltava oikeassa muodossa. Aivan kuten avaimen on sovittava lukkoon. Mutta näiden toistuvien pään vammojen vuoksi nämä "(tau)"-proteiinit muuttavat muotoaan ja lakkaavat toimimasta kunnolla. Sitten nämä epäjärjestyneet "(tau)"-proteiinit alkavat kerääntyä eri paikkoihin aivoissa. Kuin roskaa. Näin ollen, jos näet näiden "(tau)"-proteiinien kertyvän tietyssä kaavassa, CTE vahvistetaan tällä hetkellä ruumiinavauksessa.

Miten CTE tarkalleen diagnosoidaan?

Tämä on hieman monimutkainen asia. Tällä hetkellä ei ole olemassa tapaa varmistaa 100 % varmuudella, että jollakulla on CTE hänen ollessaan vielä elossa. Ainoa tapa on ottaa aivokudosnäytteitä kuoleman jälkeen ja tutkia niitä mikroskoopilla.

Lääkärit voivat kuitenkin tarkastella henkilön oireita, pään vammojen historiaa, fyysisiä ja neurologisia testejä ja arvata: "Tällä henkilöllä saattaa olla CTE." Kutsumme sitä "oletetuksi diagnoosiksi".

Kun lääkärit epäilevät CTE:tä, he yleensä määräävät sarjan testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi. Vaikka nämä testit eivät voi suoraan diagnosoida CTE:tä, ne voivat auttaa sulkemaan pois muita syitä. Näihin testeihin kuuluvat:

• TT-kuvaukset
• MRI-kuvaukset
• PET-kuvaukset
• Testit, joissa otetaan nestettä selkäytimestä (tätä kutsutaan lannepunktioksi tai selkäydinpunktioksi)

Onko tähän hoitoa? Voidaanko se parantaa?

Valitettavasti CTE:hen ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa. Kyseessä on pysyvä aivovaurio.

Joitakin ilmeneviä oireita voidaan kuitenkin hoitaa. Esimerkiksi muistihäiriöihin, käyttäytymisen muutoksiin ja masennukseen on hoitoja. Hoitojen valinta ja niiden antaminen riippuvat monista tekijöistä, kuten oireistasi ja terveyshistoriastasi. Siksi lääkärisi on paras henkilö antamaan sinulle neuvoja tästä.

Lisäksi on olemassa joitakin elämäntapatapoja, jotka ovat hyödyllisiä yleiselle aivojen terveydelle, ja on myös tärkeää noudattaa niitä.

Miten riskiä voidaan vähentää? Voidaanko se estää?

Mitä sinun on tehtävä välttääksesi CTE:n kokonaanParas tapa on minimoida päähän kohdistuvien iskujen ja aivotärähdysten määrä. Voit tehdä tämän muutamalla yksinkertaisella tavalla:

• Pelaa turvallisesti: Kun pelaat iskuja aiheuttavia urheilulajeja, kuten jalkapalloa ja rugbya , muista käyttää asianmukaisia ​​suojavarusteita (kuten kypärää). On myös tärkeää välttää vaarallisia törmäyksiä ja pelata vaarantamatta itseäsi tai muita.
• Älä leiki vamman kanssa: Vaikka et olisi menettänyt tajuntaasi päävamman jälkeen, on vaarallista leikkiä ajatuksella "Olen kunnossa, olen kunnossa". Aivotärähdys ei välttämättä tarkoita tajunnan menetystä. Jos saat aivotärähdyksen ja sitten osuman päähäsi uudelleen, se voi olla erittäin vaarallista.
• Käytä kypärää pyöräillessäsi: Muista käyttää kypärää pyöräillessäsi, rullaluistellessasi tai rullalautaillessasi. Se voi vähentää huomattavasti päävammojen ja aivotärähdysten riskiä.
• Käytä turvavyötä: Auto-onnettomuudet ovat yleisin aivotärähdysten syy ei-urheilijoilla. Turvavyön käyttö voi auttaa vähentämään päävamman riskiä onnettomuudessa.

Mitä CTE-potilas voi odottaa?

Kuten olemme aiemmin sanoneet, CTE on aivojen rappeuttava sairaus. Tämä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä. Tämä voi kestää vuosia, jopa vuosikymmeniä. Asiantuntijoilla ei tällä hetkellä ole keinoa ennustaa tarkalleen, kuinka kauan aivotoiminnan heikkeneminen kestää.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

CTE on pysyvä, elinikäinen tila.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Nykytutkimuksen ja -ymmärryksen mukaan CTE itsessään ei ole suoraan tappava. Se voi kuitenkin aiheuttaa muita terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti terveyteesi ja elämänlaatuusi. Esimerkiksi et ehkä pysty suorittamaan tehtäviä, kuten syömistä, peseytymistä ja pukeutumista itse. Tällaisten ihmisten on usein pysyttävä pitkäaikaishoidon laitoksissa, joissa on lääkintähenkilökuntaa.

Taudin edetessä voi esiintyä nielemisvaikeuksia (dysfagiaa) , mikä lisää keuhkokuumeen ja hengitysvajauksen riskiä.

Miten pidät huolta itsestäsi?

Sairauden alkuvaiheessa voit pitää huolta itsestäsi lääkärin ohjauksessa. Lääkärisi neuvoo sinua elämäntapamuutoksissa oireidesi hallitsemiseksi. Taudin edetessä voi kuitenkin olla vaikeaa tehdä asioita itse. Valitettavasti, kun oireesi saavuttavat tietyn tason, saatat huomata, että elämä yksin voi olla mahdotonta.

Mitä tekisit, jos haluaisit asioiden tapahtuvan haluamallasi tavalla?

Jos sinulla diagnosoidaan CTE (tai vastaava aivojen rappeuttava sairaus) varhaisessa vaiheessa, on tärkeää keskustella lääkärisi, perheesi ja luotettavien ihmisten kanssa, jotka voivat tehdä tärkeitä päätöksiä puolestasi. Tämä keskustelu voi auttaa heitä tietämään, mistä olet kiinnostunut, jos et pysty tekemään päätöksiä itse.

Tällaiset keskustelut voivat olla hieman kiusallisia ja kiusallisia. Mutta on parempi käydä ne ennemmin kuin myöhemmin. Näin läheisesi tietävät etukäteen, mitä toiveesi ovat. He eivät jää arvailemaan.

Tämän keskustelun lisäksi on hyvä idea kirjata toiveesi ja päätöksesi. Tämä voi sisältää oikeudellisia asiakirjoja, kuten mitä tehdä, jos et pysty huolehtimaan itsestäsi tai tekemään päätöksiä terveydestäsi. Monet ihmiset käyttävät asianajajaa apunaan tällaisten asiakirjojen laatimisessa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos huomaat muutoksia ajattelussasi, muistissasi, tarkkaavaisuudessasi, mielialassasi tai käyttäytymisessäsi, muista käydä lääkärissä.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos sinulla on ajatuksia itsesi vahingoittamisesta (mukaan lukien itsemurha-ajatukset) tai muiden vahingoittamisesta, hae välittömästi apua. Jos myös epäilet, että joku tuntemasi henkilö on tällaisessa vaarassa, kerro siitä hänelle mahdollisimman pian.

Saadaksesi apua tällaisessa tilanteessa, voit:

• Itsemurhien ehkäisyyn tarkoitetut vihjelinjat Sri Lankassa (esim. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Mielenterveyspalvelut alueellasi.
• 1990 (Suvaseriya) tai 119 (poliisin hätänumero). Voit soittaa näihin numeroihin pyytääksesi apua hätätilanteessa olevalle.

Mitä eroa on aivotärähdyksen jälkeisellä oireyhtymällä (PCS) ja CTE:llä?

Vaikka jotkut ihmiset ajattelevat, että "aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä (PCS)" ja "krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE)" ovat sama asia, ne ovat kaksi eri tilaa.

• PCS (Post-concussion syndrome): Tämä on tila, joka ilmenee päävamman (aivotärähdyksen) jälkeen. Se voi kestää muutaman viikon, muutaman kuukauden, mutta se häviää aivojen parantuessa. On myös pitkäaikainen PCS-tila, mutta siinä tapauksessa aiemmin mainitsemamme (tau)-proteiini ei kerry epänormaalisti aivoihin.
• CTE (krooninen traumaattinen enkefalopatia): Tämä on pysyvä, etenevä aivosairaus , jolle on ominaista tau-proteiinin epänormaali kertyminen.

Lopuksi, muista tämä.

CTE on vakava sairaus, jonka voivat aiheuttaa toistuvat iskut päähän. Sen kehittyminen voi kestää vuosia, ja se on sairaus, joka aiheuttaa pysyviä vaurioita aivoille ja pahenee ajan myötä. Tällä hetkellä siihen ei ole parannuskeinoa.

Voimme kuitenkin tehdä jotain tämän estämiseksi. Tärkeintä on suojautua voimakkailta, toistuvilta iskuilta päähän. On erityisen tärkeää käyttää suojavarusteita ja noudattaa turvallisuusohjeita urheilua harrastaessa tai vaarallisissa toiminnoissa.

Tämän taudin tutkimus on edelleen käynnissä. Tulevaisuudessa saatetaan saada lisätietoja siitä, miten tämä sairaus syntyy, ja ehkä jopa uusia hoitoja. Siksi pidetään kaikki huolta päämme suojaamisesta.

` CTE, aivosairaudet, päävammat, aivotärähdykset, tau-proteiini, urheiluvammat, neurologiset sairaudet