Erityinen aivoleikkaus, joka tehtiin sopivuuden vuoksi (corpus callosotomy) - puhutaanko tästä?

Onko sinulla tai jollakulla perheenjäsenelläsi kohtauksia aiheuttava sairaus, eli epilepsia? Joskus, jopa lääkärin määräämällä lääkityksellä, tätä tilaa on erittäin vaikea hallita. Erityisesti jos ilmenee esimerkiksi "pudotuskohtauksia", joissa keho menettää äkillisesti tajuntansa ja putoaa maahan, se on todella vaarallista. Tänään puhumme erityisleikkauksesta, jota lääkärit suosittelevat tällaisille ihmisille.

Mikä on corpus callosotomy?

Yksinkertaisesti sanottuna corpus callosotomy on epilepsian kirurginen toimenpide. Se tehdään yleensä henkilöille, joilla on vaikea epilepsia, jota on vaikea hallita lääkkeillä.

Kuvittele, että aivomme on jaettu kahteen osaan. Kutsumme näitä kahta osaa aivopuoliskoiksi. Nämä kaksi aivopuoliskoa ovat yhteydessä toisiinsa ja vaihtavat tietoa hermokuidun kautta, joka toimii kuin silta. Tätä hermokuitua kutsutaan aivokurkiaiseksi .

Corpus callosotomian aikana erikoistunut neurokirurgi suorittaa herkän leikkauksen tämän corpus callosum -nimisen sillan läpi ja leikkaa sen.

Mitä tämä leikkaus tarkalleen ottaen sisältää ja kenelle se sopii parhaiten?

Leikkauksen jälkeen, koska aivojen kahden puoliskon välinen kommunikaatio pysähtyy, mahdollinen kohtaus rajoittuu vain toiselle aivopuoliskolle. Siksi kohtauksen vakavuus lievenee huomattavasti.

Tämä leikkaus on erityisen hyödyllinen atonisista kohtauksista kärsiville. Tällöin kehon lihakset menettävät yhtäkkiä voimansa ilman varoitusta ja ne putoavat maahan. Kutsumme näitä myös pudotuskohtauksiksi. Näinä aikoina on suuri riski murtua luita ja lyödä kovaa päähän, mikä voi aiheuttaa vakavia vammoja (aivotärähdyksiä). Joten tämä leikkaus voi tehdä suuren eron tällaisesta vaarallisesta kohtauksesta kärsivän henkilön elämässä.

Tämä leikkaus ei kuitenkaan ole kovin hyödyllinen ihmisille, joilla on osittaisia/fokaaleja kohtauksia, jotka alkavat pieneltä aivoalueelta ja rajoittuvat siihen. Tämä johtuu siitä, että kohtaus ei yleensä leviä muihin aivojen osiin.

Mitä odottaa ennen leikkausta?

Lääkärisi selittää kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää ennen leikkausta. Hänen on tehtävä joitakin testejä selvittääkseen tarkalleen, missä aivojen osassa kohtaus alkaa.

Miten leikkaus suoritetaan?

Tämä leikkaus tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että et tunne mitään ja nukut täysin. Neurokirurgi tekee ensin kalloosi aukon (kraniotomia).

Leikkauksen vaiheet ovat yksinkertaisesti seuraavat:

• Kallosta poistetaan pieni pala luuta, jotta leikkaukselle saadaan tilaa.
• Aivoja suojaava vahva kalvo, kovakalvo , poistetaan hitaasti aivoihin.
• Hermokimpun, jota kutsutaan aivokurkiaiseksi, paikannetaan erityisten kirurgisten instrumenttien ja mikroskoopin avulla ja sen läpi tehdään ohut viilto.
• Sitten kovakalvo asetetaan takaisin paikoilleen, poistettu kallon luu kiinnitetään takaisin ja viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä.

Joskus tämä leikkaus voidaan tehdä kahdessa vaiheessa . Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri leikkaa vain aivokurkiaisen etuosan. Tämä mahdollistaa aivojen kahden puoliskon jatkaa esimerkiksi visuaalisen tiedon vaihtamista.

Jos kohtauksen vakavuus ei kuitenkaan tämän jälkeen vähene, lääkäri voi päättää suorittaa toisen leikkauksen corpus callosumin täydelliseksi irrottamiseksi.

Mitä voit odottaa leikkauksen jälkeen?

Sinun täytyy pysyä sairaalassa muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Voit yleensä palata päivittäisiin toimintoihisi 6–8 viikon kuluessa. Joillakin ihmisillä toipuminen voi kuitenkin kestää kauemmin. Tämä riippuu monista tekijöistä, kuten leikkauksen luonteesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Toipumisen aikana saatat kokea tilapäisesti seuraavia oireita:

• Hyvin väsynyt olo
• Masennus
• Päänsärky
• Muistiongelmat
• Pahoinvointi
• Tunnottomuus kirurgisen viillon ympärillä
• Vaikeus puhua

Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit ja komplikaatiot?

Kuten missä tahansa aivoleikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä. Lääkärisi kuitenkin suosittelee leikkausta vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

• Katkeamisoireyhtymä: Tämä on yleisin leikkauksen jälkeen ilmenevä ongelma. Yksinkertaisesti sanottuna, koska aivojen kaksi puoliskoa ovat irti toisistaan, kehon kaksi puoliskoa voivat alkaa toimia ristiriidassa keskenään. Esimerkiksi vasen käsi voi tuntua häiritsevän oikean käden toimintaa.

• Muut riskit:
• Kehon tasapainon menetys (koordinaatiokyvyn menetys)
• Osittaiset kohtaukset, jotka esiintyvät vain aivojen toisella puolella, voivat lisääntyä.
• Puhehäiriöt: Tilat, kuten vaikeus muodostaa sanoja (apraksia) ja vaikeudet ymmärtämisessä ja puhumisessa (afasia).
• Aivohalvauksen riski.
• Aivojen turvotus.
• Vesipää. Tämä vaatii usein toisen leikkauksen suntin asettamiseksi.

Kuinka onnistunut leikkaus oli?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä on erittäin tehokas hoito kohtauksiin, joita ei voida hallita lääkkeillä.

• Lähes puolella (50 %) leikkaukseen osallistuneista koetaan täydellinen "pudotuskohtausten" loppuminen.
• Leikkauksen jälkeen yksi viidestä ihmisestä (noin 20 %) voi lakata kouristamasta kokonaan.

Epilepsiaksi kutsutun sairauden kanssa eläminen ei ole helppoa. Se voi olla hengenvaarallinen ja jopa hengenvaarallinen. Jos vakavia kohtauksia, kuten "tippakohtauksia", ei voida hallita lääkkeillä, lääkärisi voi ehdottaa tätä leikkausta. Tämä voi parantaa elämänlaatuasi huomattavasti.