Onko ruoan nieleminen vaikeaa? Voisiko kyseessä olla eosinofiilinen esofagiitti (EoE)?

Onko sinulla syödessäsi vaikeuksia niellä ruokaa, tai tuntuuko se juuttuneen kurkkuun? Vai onko sinulla polttavaa tunnetta tai kipua rinnassa? Monet ihmiset ajattelevat, että kyseessä on gastriitti, mutta joskus syynä voi olla jokin muu, allergiaan liittyvä sairaus. Tämän sairauden vuoksi jotkut ihmiset jopa tuntevat, etteivät halua syödä. Tänään puhumme samankaltaisesta sairaudesta, josta monet eivät ole kuulleet, nimeltään eosinofiilinen esofagiitti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on eosinofiilinen esofagiitti (EoE)?

Vaikka tämä nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, tarina on hyvin yksinkertainen. Puretaanpa nimi osiin.

• Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suusta mahalaukkuun. Sinhalaksi sitä kutsutaan gulletiksi.
• Eosinofiilit ovat eräänlaisia ​​valkosoluja kehossamme. Niiden määrä yleensä lisääntyy, kun meillä on allergia.
• Pääte -itis tarkoittaa "tulehdusta" tai "turvotusta".

Yksinkertaisesti sanottuna eosinofiilinen esofagiitti (EoE) on allerginen reaktio, joka aiheuttaa eosinofiileiksi kutsuttujen valkosolujen kertymistä ruokatorveen, mikä aiheuttaa ruokatorven turvotusta. Ajattele sitä ekseeman kaltaisena, jossa iho punoittaa, turvottaa ja kutisee, mutta sama tapahtuu ruokatorven sisällä.

Jos turvotus jatkuu, ruokatorven sisään muodostuu arpikudosta, joka kaventaa ruoan kulkureittiä. Tällöin sinulla alkaa olla nielemisvaikeuksia ja tunnet kuin ruoka olisi jumissa. Syömäsi ruoka ei välttämättä kulje helposti suustasi vatsaan, ja se voi tuntua jumissa. Tämä on krooninen sairaus. Tämä tarkoittaa, että se ei parane yhdessä yössä, ja joudut hoitoa käyttämään loppuelämäsi ajan. Mutta älä huoli, on olemassa hyviä hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan sitä.

Mitkä ovat EoE:n oireet? Muuttuvatko ne iän myötä?

Kyllä, tämän tilan oireet voivat vaihdella iästä riippuen. Kyse ei ole pienellä vauvalla esiintyvistä oireista, vaan aikuisella esiintyvistä. Tarkastellaan tätä ymmärtääksemme asian selkeämmin.

Näiden pääoireiden lisäksi on olemassa useita muita oireita, joita voi esiintyä missä tahansa iässä:

• Vatsakipu: Kipu vatsan alueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointia ja oksentelua syömisen jälkeen.
• Pulauttelu: Niellyn ruoan pulauttelu kurkkuun tai suuhun.
• Ruokatukos: Tämä on lääketieteellinen hätätilanne . Syötävä ruoka juuttuu ruokatorven ahtaumaan eikä liiku kurkkua pitkin alas eikä tule takaisin ylös. Tällaisissa tapauksissa on olemassa ruokatorven repeämisen riski, joten on tärkeää mennä välittömästi sairaalan ensiapuun.

Miksi meillä on tämä? Mikä on syy?

Yksinkertaisesti sanottuna tämän pääsyy on se, että immuunijärjestelmämme ylireagoi tiettyihin allergeeneihin. Tarkemmin sanottuna, kun tietyt syömämme ruoan aineet tai ympäristön aineet, kuten pöly, pääsevät hengitysteihimme, kehomme luulee niiden olevan suuri vihollinen.

Sitten immuunijärjestelmä lähettää suuren määrän soluja, mukaan lukien eosinofiilejä, ruokatorveen hyökkäämään "vihollista" vastaan. Nämä solut kerääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta eli turvotusta ruokatorven sisällä.

Tärkeimmät ruoat, jotka voivat laukaista EoE:n

Useimmiten nämä allergiat johtuvat syömistämme ruoista. Niiden joukossa on muutamia pääasiallisia epäiltyjä.

Useimmilla ihmisillä ei ole kaikkia näitä ongelmia. Ehkä yksi tai kaksi näistä voi olla ongelmasi syy. Katsomme, miten se tarkalleen selvitetään, kun puhumme hoidosta.

Kenellä on suurempi riski sairastua EoE:hen?

Vaikka kuka tahansa voi sairastua tähän tautiin, jotkut ihmiset ovat alttiimpia sille. Erityisesti ihmisillä, joilla on muita allergisia sairauksia, on suurempi riski sairastua EoE:hen.

• Astma
• Allerginen nuha - usein vuotava nenä, aivastelu
• Ihosairaudet (ekseema, atooppinen dermatiitti)
• Muut ruoka-aineallergiat

Näiden sairauksien vuoksi immuunijärjestelmäsi on yleensä herkempi allergeeneille. Jos jollakulla perheenjäsenelläsi (vanhemmilla, sisaruksilla) on EoE, sinullakin on pieni riski sairastua siihen.

Mistä tiedät varmasti, onko sinulla tämä sairaus?

Jos sinulla on aiemmin käsiteltyjä oireita, sinun tulee ensin käydä pätevän lääkärin vastaanotolla. Lääkäri kysyy sinulta ensin muutamia kysymyksiä ja tarkastelee sairaushistoriaasi.

Asiat, joita voit kysyä lääkäriltäsi:

• Syömistapasi: Pureskeletko ruokasi huolellisesti, jotta se on helpompi niellä? Vältätkö tiettyjä ruokia, kuten leipää ja lihaa? Juotko paljon vettä helpottaaksesi ruoan nielemistä? Nämä asiat voivat antaa lääkärillesi käsityksen siitä, miten selviät oireistasi, vaikka et olisi huomannutkaan sitä.
• Muut sairaudet: Kysy, onko sinulla astmaa, pölyallergioita tai iho-ongelmia.
• Perheesi sairaushistoria: Kysy, onko kenelläkään perheessäsi samanlaisia ​​nielemisvaikeuksia tai EoE:tä.

Näiden tietojen perusteella, jos lääkärisi epäilee EoE:tä, hän lähettää sinut gastroenterologille, joka suorittaa kaksi päätestiä diagnoosin vahvistamiseksi.

1. Endoskopia tai EGD:Tämä tarkoittaa ohuen, joustavan putken, jonka päässä on kamera, asettamista suun kautta ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alkuosan tutkimiseksi. Saat kivutonta lääkitystä tämän toimenpiteen aikana. Lääkäri voi nähdä kameran kautta esimerkiksi turvotusta, valkoisia läiskiä ja ruokatorven sisäisen ahtauman.

2. Biopsia: Endoskopian aikana lääkäri ottaa pienen kudosnäytteen ruokatorven limakalvosta. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Kudos tutkitaan sitten mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko siinä epänormaalin paljon eosinofiilejä. Tämä biopsia on välttämätön EoE:n vahvistamiseksi.

Mitä hoitoja EoE:lle on olemassa?

EoE:n hoidon päätavoitteena on hallita ruokatorven tulehdusta. Tähän on kaksi päätapaa: lääkitys ja ruokavalion muutokset. Sinä ja lääkärisi päätätte yhdessä, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Lääkityshoito

Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kurkun turvotusta.

• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet): Näitä lääkkeitä määrätään yleisesti gastriitin hoitoon. Ne voivat myös auttaa vähentämään ruokatorven turvotusta joillakin gastriitin oireyhtymää sairastavilla potilailla.
• Kortikosteroidit: Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta. Niitä annetaan yleensä paikallisesti käytettävänä liuoksena (suihkeena tai tablettina). Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan kurkkuun, joten niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
• Biologiset aineet: Joillekin ihmisille, kun muut hoidot eivät tehoa, annetaan tiettyjä lääkkeitä, kuten dupilumabia (Dupixent®), injektioina. Nämä kohdistuvat ja kontrolloivat immuunijärjestelmän tiettyä osaa, joka aiheuttaa allergisen reaktion.

Ruokavalion muuttaminen (ruokaryhmien poistaminen)

Tämä on myös erittäin tehokas hoitomuoto. Se tarkoittaa kuuden aiemmin käsitellyn pääasiallisen ruokaryhmän (maito, kananmunat, vehnä, soija, pähkinät, merenelävät) täydellistä poistamista ruokavaliostasi, jotka todennäköisimmin aiheuttavat allergioita.

1. Lopeta ensin kaikkien näiden ruokaryhmien syöminen joksikin aikaa.

2. Sen jälkeen lääkäri tekee toisen endoskopian ja koepalan nähdäkseen, onko ruokatorven turvotus vähentynyt.

3. Jos turvotus on vähentynyt, se tarkoittaa, että yksi tai useampi näistä ruoista on ongelmasi syy.

4. Lisää seuraavaksi poistetut ruokaryhmät takaisin ruokavalioosi yksi kerrallaan useiden viikkojen aikana.

5. Kunkin ruokaryhmän lisäämisen jälkeen otetaan uudelleen koepala, jotta nähdään, onko turvotus palannut.

Vaikka tämä menetelmä saattaa tuntua hieman aikaa vievältä ja hankalalta, se on paras tapa selvittää tarkalleen, mille ruoille olet allerginen. Kun saat sen selville, voit välttää vain näitä ruokia ja syödä kaikkea muuta normaalisti.

Onko EoE:n kanssa eläminen haasteellista?

EoE ei ole hengenvaarallinen sairaus, mutta koska se on krooninen, se vaatii elinikäistä hoitoa tai ruokavalion hallintaa.

Monilla ihmisillä oireet häviävät lähes kokonaan hoidon aloittamisen jälkeen. Joillekin ihmisille, erityisesti niille, joilla on ollut huonoja kokemuksia ruokatukoksesta, voi kuitenkin kehittyä nielemiskammo (fagofobia) . He saattavat pelätä ja ahdistaa suurten palojen, kuten leivän, syömistä.

Tällaisena aikana voi olla apua muutamista asioista:

• Yhdistä muihin: Keskustelu muiden ihmisten kanssa, jotka tietävät tästä sairaudesta ja joilla on se, voi olla suureksi avuksi. Se auttaa sinua tuntemaan, ettet ole yksin. Voit kysyä lääkäriltäsi tukiryhmistä.
• Hae apua ravitsemusterapeutilta: Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua luomaan herkullisen aterian sinulle sopivista ruoista, jotka eivät sisällä haitallisia ainesosia.
• Hae mielenterveystukea: Jos nielemispelko ja muut vastaavat asiat vaikuttavat elämääsi, on erittäin tärkeää keskustella siitä mielenterveysalan ammattilaisen kanssa.

Jos oireesi palaavat hoidon jälkeen tai jos sinulle ilmaantuu uusia nielemisvaikeuksia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.